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Prurito nel cane: perché il cane si gratta e come aiutarlo?

Il prurito di un cane è una sensazione sgradevole che fa scattare la voglia di grattarsi.

Prurito nel cane

Questa breve definizione, introdotta nel 1960 dal medico tedesco Samuel Hafenreffer, non ha perso la sua attualità ed è tuttora utilizzata - sia in medicina umana che veterinaria.

In effetti, il prurito è una sensazione sgradevole; Aggiungo addirittura che è uno dei sintomi più fastidiosi che affliggono i nostri pazienti a quattro zampe.

Leggendo questa descrizione succinta e piuttosto dura del prurito, potresti pensare:

beh, prurito come prurito, niente di terribile.

Eppure la maggior parte di noi sa che il prurito può ferire più del dolore.

Quella prurito non è solo una sensazione spiacevole, ma può essere un intero arsenale di sensazioni spiacevoli dalla tenerezza, attraverso l'ipersensibilità, l'irritazione, il bruciore e persino il dolore.

La cosa è ulteriormente complicata dal fatto che può essere avvertita non solo sulla pelle, ma anche sulle mucose degli orifizi naturali del corpo (compresa la congiuntiva) e sul tratto iniziale dell'apparato respiratorio.

sì, prurito può essere non solo sgradevole, ma anche davvero irritante.

Non c'è da stupirsi che prurito - soprattutto quello intenso o di lunga durata - è uno dei motivi più comuni per le consultazioni negli studi veterinari.

E quasi prurito nei cani tratterò questo articolo. Imparerai da esso:

  • che in realtà fa grattare il cane,
  • troverai informazioni sulle malattie o condizioni patologiche più comuni accompagnate da prurito, 
  • imparerai a conoscere le opzioni terapeutiche che aiuteranno in misura maggiore o minore a portare sollievo al tuo cane che graffia.

Quindi senza prolungare troppo l'introduzione, vi invito a leggere questo studio.

  • Perché il cane ha prurito??
  • Tipi di prurito nei cani
  • Perché il cane si gratta o le cause del prurito nei cani
  • Segni di prurito in un cane
  • Conseguenze del prurito
  • Diagnostica per la causa del prurito
    • Colloquio dermatologico
    • Valutazione del prurito in un cane
    • Descrizione dell'animale
    • Esame clinico
    • Riflesso orecchio-piede positivo
    • Test diagnostico
  • Trattamento del prurito in un cane
    • Trattamento esterno del prurito
    • Metodi di trattamento topico del prurito nei cani
    • Caratteristiche delle sostanze incluse nei preparati topici
  • Allergia al cane
  • Allergia da pulci: dermatite allergica da pulci
  • Dermatite atopica
    • Cause di atopia in un cane
    • Sintomi di dermatite allergica
    • Diagnosi di dermatite atopica in un cane
    • Come affrontare la dermatite atopica?
  • Allergia alimentare
    • Sintomi di allergia alimentare in un cane
    • Dieta di eliminazione quando si sospetta un'allergia alimentare
    • Esistono alternative più semplici a una dieta di eliminazione??
    • Trattamento dell'allergia alimentare in un cane
  • infezioni
  • Dermatite purulenta
    • Le cause della dermatite purulenta
    • Classificazione della dermatite purulenta
    • Sintomi di infiammazioni purulente della pelle del cane
    • Diagnosi di dermatite purulenta
    • Trattamento della piodermite in un cane
  • Dermatite da Malassezia
    • Sintomi clinici della maliosiosi
    • Trattamento della maliosiosi
  • Infestazioni da pulci
    • Trattamento delle infestazioni da pulci
  • Un'invasione di scabbia
    • Sintomi clinici della sarcoptosi
    • Trattamento della sarcoptosi
  • Acari dell'orecchio
    • Trattamento dell'otodectosi
  • Cheliletelosi
    • Trattamento della cheylletelosi
  • Trombicolosi
    • Trattamento della trombicolosi
  • Demodicosi in un cane
    • Trattamento della demodicosi
  • Leccare il granuloma
    • Trattamento di un granuloma da leccare
  • Altre malattie che possono essere accompagnate da prurito

Perché il cane ha prurito??

Perché il cane gratta??

L'organismo di un animale (così come di un essere umano) riceve costantemente stimoli meccanici, termici, luminosi o chimici dall'ambiente interno ed esterno.

Lo fa attraverso recettori specializzati che raccolgono questi impulsi e li trasmettono al sistema nervoso centrale. I recettori del prurito si trovano nell'epidermide, dove il derma passa nell'epidermide e nel derma.

Dopo che le terminazioni nervose sono stimolate da mediatori specifici, gli stimoli vengono trasmessi attraverso le fibre nervose al sistema nervoso centrale.

Prurito è il risultato dell'irritazione di due tipi di recettori del prurito:

  • le estremità delle fibre di tipo C prive di mielina (cosiddette. nocicettori C),
  • Fibre A-delta situate nello strato basale dell'epidermide e nello strato papillare del derma.

A seguito della stimolazione da parte di un fattore pruriginoso (può essere uno stimolo meccanico, termico, leggero, ma molto spesso chimico), le terminazioni nervose libere delle fibre C inviano segnali al midollo spinale, da dove vengono poi condotti alla sottocorticale centri, dove possono essere estinti o inviati alla corteccia cerebrale (quindi vengono percepiti consapevolmente come prurito, che a sua volta innesca un riflesso di grattamento).

Questa sensazione di prurito può essere il risultato dell'azione diretta dei suddetti stimoli sulla pelle, oppure può derivare anche dall'azione indiretta di mediatori pruriginosi rilasciati dalle cellule dell'organismo, come ad esempio:

  • mastociti,
  • cheratinociti,
  • linfociti.

Questo è importante perché la comprensione dei meccanismi patogenetici responsabili del prurito consente di selezionare una terapia efficace.

I mediatori del prurito includono:

  1. Mediatori diretti:
    • istamina,
    • acetilcolina,
    • prostaglandine,
    • endotelina,
    • alcune citochine (da IL-1 a IL-11, TNF-α, prodotti eosinofili);
  2. Mediatori indiretti:
    • rilasciato durante la degranulazione dei mastociti (istamina, triptasi, serotonina, prostaglandine) e cheratinociti (acetilcolina, istamina);
    • proteasi (triptasi, chimasi, carbossipeptidasi, papaina, callicreina);
    • neuropeptidi (sostanza P, bradichinina, endotelina, neurochinine, somatostatina, ormone di rilascio della corticotropina (CRF), peptide intestinale vasoattivo (VIP), colecistochinina, neurotensina e altri);
    • capsaicina.

Come si vede, il patomeccanismo del prurito coinvolge numerosi fattori, la cui identificazione ed eliminazione può essere davvero difficile, che spesso incontra insoddisfazione da parte di un caregiver che graffia un animale domestico, e frustrazione da parte di un veterinario.

Se il prurito è causato da una malattia cutanea primaria, di solito è possibile diagnosticare rapidamente e attuare un trattamento efficace.

Purtroppo, in molti casi il meccanismo patogeno del prurito è più complesso, ed è associato alla coesistenza di molte cause che lo provocano.

Questo è quello che succede, per esempio. nel corso dermatite atopica o uremia.

Se l'intenso grattarsi del cane è sintomo di una malattia sistemica, la terapia aiuta ad alleviare il prurito, ma di solito tali malattie sono croniche e in peggioramento, per cui è necessario un trattamento sintomatico del prurito.

Tipi di prurito nei cani

A causa della complessità della natura del prurito, è stato classificato in diversi modi nel corso degli anni.

Attualmente, la divisione più comune è:

Classificazione dovuta al meccanismo del prurito (basato su. la classificazione del prurito secondo Twycross et al. e Teresiak-Mikołajczak et al.)

  • Pruritocettivo/prurito cutaneo - dipende dai recettori del prurito ed è causato da mediatori del prurito (pruritogeni) come istamina e altre ammine, proteasi, fattori di crescita, neuropeptidi, oppioidi, prostaglandine e citochine.
    Accompagna, ad esempio,. morsi di insetto Se l'azione degli irritanti della pelle.
  • Prurito neuropatico - è il risultato di un danno o di un'interruzione della via nervosa ascendente.
    Un esempio è il prurito quando viene infettato da un virus Herpes.
  • Prurito neurogeno - origina dal sistema nervoso centrale ma non è associato a danno neuronale (al contrario del prurito neuropatico).
    È prurito associato a malattie sistemiche ed è causato da neuropeptidi e oppioidi.
    Esempi di malattie associate sono:

    • insufficienza epatica,
    • fallimento renale cronico.
  • Prurito psicogeno - associato a disturbi comportamentali e mentali.

Classificazione in base alla durata dei sintomi

  • Prurito acuto - che dura meno di 6 settimane.
  • Prurito cronico - che dura più di 6 settimane.

Ripartizione per causa (secondo IFSI - International Forum for the Study of Itch)

  • Gruppo I - prurito causato da malattie dermatologiche senza precedenti alterazioni cutanee.
  • Gruppo II - prurito che si verifica in malattie diverse dalle malattie dermatologiche, come malattie d'organo, neurologiche, psicogene, psicosomatiche.
  • Gruppo III - prurito cronico accompagnato da lesioni cutanee secondarie come effetto (ad es. litigi, croste, grumi, grumi, noduli).

Classificazione in base a dove si avverte il prurito

  • Prurito localizzato - colpisce un'area specifica del corpo.
  • Prurito generalizzato - il prurito si diffonde su tutto il corpo.

Perché il cane si gratta o le cause del prurito nei cani

Cause di prurito nei cani

Il prurito è una sensazione che accompagna molte malattie.

È più spesso associato a problemi dermatologici e inizialmente la diagnostica si basa su questo presupposto, ma le malattie pruriginose sono anche un intero gruppo di disturbi e malattie generali, la cui manifestazione include anche la pelle.

Quindi vediamo quali condizioni patologiche possono essere accompagnate da prurito.

Le cause più importanti del prurito nei cani includono:

  • dermatite atopica,
  • allergia alimentare,
  • ipersensibilità ai parassiti:
    • pulci,
    • scabbia cava,
    • Cheyletiella,
    • scabbia dell'orecchio,
  • Dermatite da Malassezia,
  • piodermite (causata da Staphylococcus).

Molto spesso, l'atopia o allergia alimentare è complicata da infezioni batteriche o micotiche, quindi il percorso diagnostico che porta all'isolamento di una causa primaria di prurito può essere noioso e spesso molto frustrante.

Segni di prurito in un cane

Sintomi di prurito nel cane

Per il prurito, la tua reazione naturale è grattarti, cioè stimolare meccanicamente l'area pruriginosa per cambiare il modo in cui la senti.

Questo modo di reagire è completamente diverso rispetto al dolore: qui nasce il desiderio di evitare, di scappare dal fattore che lo causa.

È molto più facile notare il prurito nei cani che nei gatti, che sono animali incredibilmente riservati e non manifestano (fino a un certo punto) comportamenti indegni come grattarsi il corpo con i propri artigli.

Tuttavia, il prurito non è solo grattarsi.

Ci sono anche altri modi per sbarazzarsi di questa spiacevole sensazione che molti cani (specialmente quelli con un problema cronico) hanno imparato.

I più comuni sono:

  • Eccessiva leccatura di zone pruriginose del corpo, morsicatura dei capelli (a volte simile a una toelettatura), puntura della pelle che si manifesta spesso con prurito degli arti periferici.
  • Rotolarsi, strofinare parti del corpo pruriginose contro oggetti, graffiarsi.
  • Slittino - quando prurito intorno all'ano.
  • Sbattere frequentemente la testa, strofinare le zampe intorno ai padiglioni auricolari - con prurito alle orecchie.
  • Strofinare con le zampe sul naso o intorno agli occhi - con prurito alla testa.

È spesso accompagnato da cambiamenti nella pelle e nei capelli sotto forma di:

  • diradamento dei capelli, pettini e persino calvizie,
  • stuoia e groviglio dei capelli,
  • abrasioni, ferite, colore della pelle più scuro,
  • grumi, pustole e croste,
  • eritema sulla pelle,
  • odore corporeo,
  • essudato sieroso o purulento.

L'intensità del prurito di un cane può variare durante il giorno. Può essere notevolmente più grande:

  • nella notte,
  • a temperatura ambiente elevata,
  • con ridotta idratazione cutanea,
  • stati di agitazione mentale.

Conseguenze del prurito

  • pulire, opacizzare e spezzare i capelli,
  • diradamento e persino calvizie,
  • cambiamento di colore del mantello nel punto di leccatura (il mantello può diventare marrone ruggine),
  • infiammazione della pelle,
  • autolesionismo,
  • infezioni batteriche e fungine,
  • graffi intensi e di lunga durata possono essere la causa stati compulsivi e fissazione del leccare anche quando il prurito viene eliminato.

Diagnostica per la causa del prurito

Diagnostica

Se ti prendi cura di un cane che graffia, la prima cosa che dovresti fare è avere pazienza.

Sono stati scritti molti studi sul prurito nei cani, ma è ancora un problema diagnostico molto serio. È legato sia ai meccanismi responsabili della sua formazione, fattori che complicano il decorso tipico delle malattie con prurito, sia al diverso grado della sua percezione da parte dei diversi animali.

Pertanto, la strada verso la verità è spesso molto accidentata, piena di svolte e vicoli ciechi.

Spesso gli allevatori frustrati si arrendono a metà della diagnosi e si recano da un altro medico che ripete gli esami già effettuati, ricominciando il viaggio.

Tuttavia, per familiarizzare - caro lettore - con questo difficile e lungo processo di ricerca della causa del prurito, ti presenterò le sue singole fasi.

Durante la prima visita dal veterinario è spesso possibile individuare la causa principale del prurito e trattarla con successo.

Se ad es. il cane si gratta a causa della presenza di pulci, la diagnosi e il trattamento non dovrebbero essere difficili. Ma cosa succede se l'animale ha atopia o allergia e, inoltre, sono apparse infezioni complicate??

Seguiamo un processo passo passo per determinare la causa del prurito nei cani.

Colloquio dermatologico

All'inizio della visita il medico ti farà un colloquio.

In altre parole, ti farà molte domande a cui dovresti cercare di rispondere nel modo più accurato possibile.

Il medico ti chiederà molte questioni importanti e di seguito viene presentato un esempio di un elenco di domande.

Per rendere le cose più difficili, le informazioni che fornirai non escluderanno nessuna delle potenziali cause del prurito, ma ti permetteranno di organizzarle e disporle in un ordine specifico (secondo probabilità). Grazie a ciò, sarà possibile eliminare gradualmente le sospette cause di prurito. Quindi aspettati le seguenti domande:

  1. Quando e in quali circostanze si è scoperto che il cane prudeva?
    Questa domanda è molto rilevante soprattutto nel caso di malattie cutanee infiammatorie ricorrenti come le malattie dermatite allergica e atopica, nel corso del quale i sintomi (compreso il prurito) si manifestano stagionalmente.
  2. Se il prurito si verifica stagionalmente?
    Se il graffio di un cane si verifica in determinati periodi dell'anno è importante per identificare la causa del prurito. Se il tuo cane mostra segni di graffi, ad es. solo nella stagione calda, è più sospetto atopia e ipersensibilità ai parassiti esterni.
    La presenza di prurito durante tutto l'anno non esclude l'atopia o addirittura l'allergia alle pulci, ma si aggiunge al gruppo dei sospetti, ad es. allergia al cibo.
  3. Età in cui sono comparsi i sintomi del prurito.
    Questa informazione può essere utile perché molte malattie pruriginose compaiono intorno a una certa età nel cane.
    Naturalmente, non si può affermare categoricamente che ad es. la demodicosi colpisce solo gli animali giovani. Tuttavia, nella diagnosi di prurito, la probabilità di malattia è inizialmente presa in seria considerazione.
    Inoltre, alcune malattie dermatologiche si sviluppano gradualmente e i loro sintomi aumentano con l'età dell'animale.

    • Cani di età inferiore a 1. gli anni si grattano più spesso a causa di ipersensibilità ai parassiti (Compreso demodecosi). Hanno meno atopia o allergia alimentare.
    • tra 1. un 4. anno di vita infatti "tutto può succedere", ma atopia a questa età vince la classifica delle unità di prurito più comuni.
    • Età 6+. età allergia alimentare diventa più frequente di atopia.
    • Nei pazienti anziani si considera endocrinopatie (per esempio. ipotiroidismo) con crescita eccessiva batterica o fungina secondaria.
  4. Da quando il cane è con l'attuale guardiano? Da dove è stata scattata? (rifugio, canile, strada?) Se - in relazione al cucciolo - si osservano cambiamenti simili nei suoi fratelli e sorelle dalla cucciolata?
  5. Se il tuo cane è esclusivamente pruriginoso o ha qualche sintomo evidente? Come apparivano i primi sintomi e come si sviluppavano?
  6. Il prurito è stato trattato?? quando? Usando quali farmaci e dosi? Con quale effetto?
  7. Se il prurito è apparso prima o dopo altri sintomi?
  8. In che condizioni sta il cane? In quali posti viene portato per le passeggiate?
  9. Che cibo per cani riceve?? È soddisfacente??
  10. Ci sono disturbi gastrointestinali?? Diarrea? vomito?
  11. Ci sono stati cambiamenti nell'appetito del cane?? è elevato?? È indebolito??
  12. Se il cane ha aumentato la sete?
  13. L'animale è diventato letargico, persino assonnato??
  14. Se la debolezza muscolare, l'intolleranza all'esercizio è evidente?
  15. Se (negli animali non castrati) il ciclo sessuale è normale?
  16. Ci sono sintomi respiratori?? starnuti? Tosse? Secrezione nasale?
  17. L'animale è sottoposto regolarmente a profilassi contro i parassiti interni ed esterni??
  18. Se l'animale ha altre malattie che non sono legate alla pelle?
  19. Se il cane sta assumendo farmaci? Che cosa? In quali dosi e con quale frequenza?
  20. Ci sono altri animali nelle immediate vicinanze del cane?? Che cosa? Anche loro vedono sintomi simili??
  21. Se si vedono prurito o lesioni cutanee negli esseri umani che entrano in contatto con il cane?

Valutazione del prurito in un cane

Il tuo veterinario deve lavorare a stretto contatto con il tuo conduttore per valutare il prurito nel modo più accurato possibile: la sua posizione, intensità e frequenza.

Naturalmente - sulla base delle variazioni della qualità del pelo e di specifici cambiamenti della pelle - si può indirettamente concludere sulla gravità del prurito e sulla sua localizzazione, ma per valutare correttamente il prurito nei cani, i test basati su un multi- vengono utilizzate scale di livello.

Pertanto, il medico potrebbe chiederti di aiutarti a determinare la gravità del prurito.

Di seguito sono riportati alcuni test di esempio per questo scopo:

La scala di valutazione del prurito secondo Rybnicek et al.

  • 0-2 - cane sano.
  • 2-3 - il prurito è molto raro, gli episodi di grattamento sono sporadici, ma secondo i conduttori di cani sono più frequenti rispetto a prima della malattia della pelle.
  • 3-5 - il prurito è raro, ma è chiaramente più frequente; non si graffia mentre si dorme, si gioca o si mangia.
  • 5-7 - prurito moderatamente frequente; episodi regolari di grattarsi anche di notte, ma il cane non si gratta quando gioca o mangia.
  • 7-9 - prurito episodi di grattamento frequenti e di lunga durata che si verificano anche di notte e mentre si mangia e si gioca.
  • 9-10- il prurito è molto frequente, continuo; il cane non smette di grattarsi anche quando visita l'ufficio; Affinché l'animale smetta di grattarsi, è necessario applicare stimoli fisici per farlo smettere.

Valutazione dell'intensità del prurito secondo Burton g. Et al.

  • 0 - nessun prurito.
  • 1 - prurito moderato - episodi sporadici di durata non superiore a 30 secondi.
  • 2 - prurito moderato - il prurito è più frequente, ma gli episodi sono di breve durata, di solito ca. 30 secondi.
  • 3 - forte prurito - maggiore frequenza e intensità del graffio, il cane è irrequieto, interessato a graffiare aree specifiche per più di 30 secondi.
  • 4 - prurito estremo - il cane si gratta costantemente ed è difficile per il conduttore smettere di grattarsi.

Valutazione della frequenza del prurito secondo Burton et al.

  • 0 - nessun prurito
  • 1 - ci sono 1-2 episodi di graffio entro 30 minuti
  • 2 - 3-4 episodi
  • 3 - 5-6 episodi
  • 4 -> 6 episodi

Questi test sono utili non solo per diagnosticare le cause del prurito, ma anche per valutare successivamente l'efficacia del trattamento.

Descrizione dell'animale

Il passo successivo è identificare alcune predisposizioni che possono influenzare lo sviluppo di alcune malattie dermatologiche.

Questi includono, per esempio predisposizione razziale.

Le dermatosi pruriginose possono essere particolarmente comuni in alcune razze. Per esempio:

  • dermatite multiforme ama i cani con il cranio corto e quelli con pieghe della pelle, ad es.:
    • pugile,
    • Bulldog francese,
    • bulldog inglese,
    • Shar Pei,
    • mastino.
  • d'altra parte dermatite atopica colpisce spesso razze come:
    • pugile,
    • dalmata,
    • setter irlandese,
    • Pastore tedesco,
    • Bulldog francese,
    • West Highland White Terrier,
    • Labrador,
    • Golden retriever,
    • bassotto.

La predisposizione razziale è ovviamente fattori molto importanti, che in molti casi fanno subito sospettare la malattia, ma queste prime associazioni possono purtroppo portare fuori strada il medico.

È ovvio che in un bulldog francese o in un West Highland White Terrier, l'atopia dovrebbe essere considerata come la causa del prurito (perché è così comune in loro), ma cosa succede se il cane ha appena preso la scabbia?

Gli elenchi delle predisposizioni razziali alle varie malattie sono davvero lunghi, inoltre, cambiano a seconda della popolarità di una data razza, posizione geografica e tempo.

La verità è che qualsiasi cane può essere atopico, avere un'allergia alimentare, prendere pulci o acari, soffrire di un'infezione batterica o fungina.

Pertanto, indipendentemente dalla razza e da altre predisposizioni, dovrebbe essere sempre effettuato un esame clinico approfondito e metodico e ogni cane che graffia dovrebbe essere trattato allo stesso modo.

Età del cane.

La demodicosi di solito si verifica in cani giovani, i sintomi di atopia si notano dopo aver raggiunto l'età di un anno.

Esame clinico

Atopia e allergia alimentare possono sembrare identici all'esaminatore.

Bisogna resistere alla tentazione di classificare queste malattie in base alla presenza di alterazioni in una particolare regione del corpo.

Ipersensibilità alle pulci di solito si presenta nella parte posteriore del cane, con i classici sintomi:

  • eritema,
  • alopecia,
  • dermatite follicolare sulla superficie dorsale delle epifisi della coda.

Dovresti anche controllare ombelico, perché molti animali hanno cambiamenti proprio lì.

Scabbia di solito associato a padiglioni auricolari, gomiti e i lati del corpo, ma non sempre.

Infatti, qualsiasi cane che prude può avere la scabbia.

Cheyletiella di solito si presenta come squame spesse e secche sul dorso.

Se il prurito colpisce principalmente spazi interdigitali si tiene conto di:

  • dermatite atopica,
  • intolleranze o allergie alimentari,
  • dermatite da contatto,
  • demodicosi,
  • trombosi,
  • piodermite,
  • malasiosi.

Se il prurito è prevalentemente localizzato nella zona dell'orecchio:

  • infiammazione dell'orecchio esterno causata da batteri o lieviti,
  • dermatite atopica,
  • allergia al cibo,
  • dermatite da contatto,
  • scabbia dell'orecchio,
  • trombosi.

Prurito della zona facciale del cane può essere un sintomo di:

  • dermatite atopica,
  • allergie o intolleranze alimentari,
  • dermatite da contatto,
  • demodicosi,
  • dermatite purulenta,
  • maliosiosi.

Prurito nella zona inguine e basso ventre:

  • dermatite atopica,
  • intolleranze o allergie alimentari,
  • dermatite da contatto,
  • piodermite,
  • maliosiosi.

Area pruriginosa cresta:

  • dermatite allergica da pulci,
  • la presenza di pulci,
  • cheletelosi,
  • pidocchi.

Riflesso orecchio-piede positivo

Viene controllato strofinando o grattando leggermente l'orecchio.

Se in risposta il cane inizia subito a grattarsi con la zampa che si trova dalla stessa parte del padiglione auricolare graffiato, il riflesso è considerato positivo.

Di solito accompagna la scabbia, mentre il riflesso orecchio-piede negativo è associato alla maggior parte delle malattie pruriginose.

Questo strumento può essere ingannevole, ma è sempre consigliabile in presenza di un risultato positivo trattamento antiparassitario.

Tuttavia, non dovresti mai escludere la scabbia in base a un risultato negativo.

Test diagnostico

Qualsiasi graffio di cane dovrebbe avere alcuni semplici test d'ufficio per escludere le cause più probabili e comuni, come parassiti esterni, infezioni batteriche o fungine.

Questi fattori, infatti, dovrebbero essere sempre considerati e trattati in modo appropriato, siano essi causati o meno da altri disturbi più gravi. Il solo fatto di trattare ad es. l'infezione in corso può causare riduzione del prurito del 60-70% entro due settimane.

Queste infezioni si verificano molto spesso secondarie a dermatite atopica o allergia alimentare e il loro trattamento appropriato è equivalente a quello della malattia primaria.

Pertanto, non scoraggiarti se il medico "inizia" prima a curare l'infezione, lasciando l'allergia per dopo. A volte è persino necessario spianare la strada, pulire ed eliminare ulteriori sintomi per avvicinarsi ragionevolmente alla terapia della malattia di base.

Pap test per batteri e lieviti

La piodermite è una grave causa di prurito che può complicare la diagnosi di una malattia allergica.

L'infezione della pelle può anche essere la principale causa di prurito nei pazienti con ipotiroidismo.

I raschiati cutanei sono test volti a:

  • scabbia,
  • cheyletiella,
  • Demodex.

Vale la pena ricordare che un risultato negativo non esclude la presenza di nessuno di questi parassiti.

Se, tuttavia, vengono trovati acari, è necessario istituire un trattamento.

In questo caso, la prosecuzione di ulteriori diagnosi può essere interrotta in quanto è ragionevole introdurre un trattamento mirato.

I regimi di trattamento variano:

  • può essere utilizzato selamectina 3 volte ogni 2 settimane,
  • l'alternativa è milbemicina alla dose di 2 mg/kg m.C. Una volta alla settimana per un mese,
  • o ivermectina 300 mcg/kg settimanali per un mese (NOTA: l'ivermectina non può essere somministrata a cani con una mutazione nel gene MDR1).

La selezione di ulteriori test diagnostici si basa sul sospetto di una data malattia.

Allevamento per funghi patogeni ed eventuale trattamento antimicotico: ketoconazolo o fluconazolo alla dose di 5 mg/kg m.C. 1 volta al giorno per 30 giorni.

Il trattamento deve essere integrato con un bagno settimanale nello shampoo antisettico per cani, contenente:

  • clorexidina,
  • ketoconazolo,
  • miconazolo,
  • perossido di benzoile.

Dieta di eliminazione di 8 settimane seguita da alimentazione di provocazione

Tale procedura può essere raccomandata durante la prima visita, se i risultati degli esami effettuati in ambulatorio finora non hanno fornito le informazioni previste e il medico sospetta un'allergia alimentare.

Biopsia cutanea

È indicato quando altri test diagnostici non hanno fornito alcuna informazione sulla causa del prurito, inoltre, il paziente non risponde al trattamento e la malattia sta progredendo.

Una biopsia precoce può essere presa in considerazione quando le lesioni sembrano insolite.

Dopo 2-4 settimane, il medico vorrà vedere se il problema di un'infezione batterica o fungina è stato risolto.

Se non c'è risposta al trattamento e i batteri sono ancora presenti nel Pap test, eseguire esame batteriologico con pattern antibiotico.

Va inoltre verificata la corretta esecuzione della profilassi antiparassitaria.

Test di allergia

Se dopo 4 settimane non ci sono segni di infezione batterica o fungina o infestazione parassitaria, ma sono presenti sintomi di prurito (potrebbero non essere così gravi come prima) - un altro sospetto è la dermatite atopica o l'allergia alimentare.

In questa situazione, possono essere eseguiti test allergologici.

Dieta di eliminazione di 8 settimane

Una dieta correttamente condotta dovrebbe basarsi su due pilastri:

  1. Prima di tutto, evitando tutti i possibili fattori scatenanti di una reazione allergica per 8 settimane (il più delle volte si sceglie un componente della dieta, il più sospetto).
  2. Secondo, provocazione con questo particolare ingrediente alla fine del processo.

Qualunque diete ipoallergeniche, a base di proteine ​​idrolizzate non hanno proprietà magiche che riducono il prurito.

Queste diete sono studiate per nutrire l'animale senza provocare reazioni allergiche.

Inoltre, il caregiver deve smettere di servire snack o cibi che contengono un componente alimentare potenzialmente allergenico.

C'è un problema in una dieta di eliminazione:

molti caregiver si aspettano che durante queste 8 settimane il prurito di un cane allergico scomparirà e potranno affermare con fermezza che è stato causato da un'allergia alimentare.

Sfortunatamente, non è così che funziona. Infatti, meno della metà dei pazienti con allergie alimentari mostra un miglioramento nelle prime 4 settimane di utilizzo della nuova dieta e 1/5 può mostrare un certo grado di prurito nelle ultime 8 settimane.

Molte badanti in questo momento hanno dei dubbi e tornano alle vecchie abitudini alimentari dei loro affidati.

E il valore diagnostico di una dieta di eliminazione non riguarda il giudicare quanto bene si sia sentito il cane mentre lo usava.

Ciò che è più importante, tuttavia, è quanto il prurito si approfondisca dopo l'introduzione provocatoria di alimenti allergenici dopo il suo completamento.

I pazienti allergici al pollo (ad esempio), dopo una pausa di 8 settimane e la reintroduzione nella dieta, mostreranno una ricorrenza di sintomi clinici più intensi.

E voilà! Siamo allergici a questo particolare ingrediente alimentare. Puoi tornare alla dieta di prova.

Se invece l'intensità del prurito nel paziente non cambia, allora bravo! Abbiamo escluso l'allergia alimentare.

Apparentemente semplice, ma in pratica funziona raramente.

Ho già detto che molti caregiver si arrendono senza vedere i risultati della dieta introdotta. Altri, invece, che hanno notato un significativo miglioramento della sintomatologia clinica, non vogliono introdurre una dieta provocatoria.

Visita di controllo dopo 8 settimane

Se il nostro cane graffiante ha già curato infezioni (batteriche e fungine), invasioni parassitarie, allergia alimentare è stata esclusa e il prurito, com'era, è così - molto probabilmente abbiamo a che fare con dermatite atopica.

Molto probabilmente, perché non è ancora del tutto sicuro.

In questo caso, deve essere continuata contemporaneamente la profilassi antiparassitaria, la terapia antisettica locale (shampoo, ecc.).) e di concentrarsi sul trattamento dell'atopia.

Il trattamento per il prurito del tuo cane può includere:

  • terapia steroidea (per ridurre il livello disumano di prurito),
  • antistaminici,
  • acidi grassi omega-3,
  • terapia emolliente topica,
  • terapia antiprurito locale,
  • ciclosporina,
  • oclacitinib,
  • immunoterapia specifica.

Trattamento del prurito in un cane

Com'è il prurito in un cane??

La cosa più importante nel trattamento del prurito è riconoscere la malattia sottostante che lo causa.

Grazie a ciò, è possibile applicare un trattamento causale (ad es. APZS, allergie alimentari, scabbia).

È anche estremamente importante identificare fattori complicanti come piodermite o Malassezia.

Pertanto, i seguenti sono i fattori più importanti nella lotta contro il prurito:

  • farmaci antibatterici,
  • farmaci antimicotici,
  • farmaci antiparassitari.

Tuttavia, indipendentemente dalla causa responsabile della comparsa del prurito, vogliamo eliminare rapidamente, o almeno ridurre, questa spiacevole sensazione.

Il prurito si può agire su più livelli:

  • Effetti sui recettori cutanei con l'uso di preparati per la cura della pelle con effetto protettivo locale e anestetici locali.
  • Effetti sui mediatori del prurito:
    • antistaminici,
    • acidi grassi polinsaturi (per ridurre la produzione di eicosanoidi proinfiammatori),
    • glucocorticosteroidi - funzionano su molti livelli e il loro uso antipruriginoso è principalmente correlato all'effetto antinfiammatorio:
      • ridurre la produzione di anticorpi IgE,
      • ridurre la quantità di mastociti cutanei,
      • stabilizzare le membrane cellulari,
      • inibire la degranulazione dei mastociti,
      • inibiscono alcuni mediatori infiammatori,
      • inibiscono la fosfolipasi A2 e gli eicosanoidi.
  • Effetti sul midollo spinale e sulla corteccia cerebrale:
    • antagonisti degli oppioidi,
    • inibitori della ricaptazione della serotonina.

In pratica, quindi, il trattamento del prurito si effettua in diversi modi:

  • Azione causale, volta ad eliminare la causa principale del prurito.
    Ci saranno farmaci qui:

    • acaricida,
    • insetticida,
    • antibiotici,
    • farmaci antimicotici.
  • Trattamenti per ridurre il prurito:
    • antistaminici,
    • glucocorticosteroidi,
    • ciclosporina,
    • apoquel,
    • inibitori della ricaptazione della serotonina e altri.
  • Acidi grassi polinsaturi.
    I nutrienti chiave che influenzano la condizione dei capelli e della pelle sono gli acidi grassi polinsaturi a catena lunga della famiglia n-3 (acido α-linolenico - ALA e il conseguente acido eicosapentaenoico EPA e acido docosaesaenoico DHA) e n-6 (acido linoleico acido - LA e suoi derivati: acido γ-linolenico - GLA e acido diomo-γ-linolenico - DGLA e acido arachidonico - AA).
    Tra questi, gli acidi DHA ed EPA meritano un'attenzione speciale, perché sono altamente efficaci nel trattamento delle malattie della pelle pruriginose. La loro fonte naturale sono i grassi dei pesci marini e oceanici. Gli acidi grassi polinsaturi sono disponibili anche sotto forma di vari integratori. Dovrebbero essere somministrati per un periodo minimo 8 settimane. Una notevole riduzione del prurito di solito si verifica a 40-80% dei casi.
  • Pentossifillina - è un inibitore della fosfodiesterasi con molte proprietà immunomodulatorie.
    La sua azione si basa, tra l'altro, sulla riduzione della produzione di TNFα.
    Usato come coadiuvante nel trattamento della dermatite atopica nei cani alla dose di 10 mg/kg m.C. 2 volte al giorno.

Trattamento esterno del prurito

Il trattamento topico per la gestione del prurito non può essere sopravvalutato.

La terapia sistemica, nonostante il suo innegabile valore, è solo una parte del trattamento antipruriginoso. I vantaggi del trattamento esterno sono davvero tanti:

  • medicinali e prodotti per la cura applicati esternamente hanno un effetto molto minore sull'organismo dell'animale,
  • gli antisettici non comportano il rischio di sviluppare ceppi batterici resistenti, come nel caso dell'uso di antibiotici,
  • l'uso regolare di agenti topici consente di abbreviare il tempo di trattamento, ridurre le dosi di farmaci antipruriginosi e quindi ridurre o eliminare l'insorgenza di effetti indesiderati dei farmaci sistemici.

Non c'è da stupirsi che l'uso di preparati per la pelle sia diventato parte integrante del trattamento non solo del prurito, ma anche del canone terapeutico di tutte le malattie dermatologiche.

Con i trattamenti topici, combattere il prurito si riduce a due questioni fondamentali:

  1. Proprietà mitiganti e antinfettive (antibatteriche, antimicotiche, antiparassitarie).
    A tale scopo vengono utilizzati i seguenti gruppi di preparati:

    • Agenti lenitivi e rigeneranti, che possono includere:
      • allantoina,
      • estratto di camomilla,
      • mentolo,
      • pantenolo,
      • Aloe Vera,
      • vitamine (biotina, tocoferolo acetato),
      • acidi grassi polinsaturi.
    • Farmaci antinfiammatori e antipruriginosi, come:
      • antibiotici cutanei,
      • antisettici per la pelle, tra cui:
        • perossido di benzoile,
        • benzalconio cloruro,
        • clorexidina,
        • esamemidina,
        • esetidina,
        • lattato di etile,
        • clorotimolo,
      • preparati antiparassitari,
      • steroidi per la pelle,
      • anestetici locali.
  2. Eliminazione dello stato cheratolitico secondario:
    • azione cheratomodulante:
      • agenti cheratolitici:
        • acido salicilico,
        • acido lattico,
        • acido undecilenico,
        • acido transretinoide,
        • urea,
      • agenti cheratoplastici:
        • zolfo,
        • acido salicilico,
        • catrame (catrame, ittiolo, catrame).

Metodi di trattamento topico del prurito nei cani

Idroterapia

Il bagno è di grande beneficio per un cane che soffre di prurito.

Non solo puliscono la pelle da impurità, essudato secco, croste, epidermide morta e detriti cellulari.

Forniscono anche la pulizia e il drenaggio di ferite e fistole.

Il bagno stimola la circolazione sanguigna, raffredda le aree infiammate se necessario e riduce la gravità del prurito.

Se, dopo il bagno, applichiamo anche sostanze occlusive sulla pelle (ad es. vaselina, oli minerali o siliconici), creeranno una sorta di pellicola sulla superficie della pelle, una pellicola che trattiene uno strato d'acqua direttamente a contatto con la pelle.

L'idroterapia esercita innegabili effetti terapeutici negli animali pruriginosi.

Shampoo terapia

Shampoo terapia è un elemento importante nel trattamento delle malattie della pelle, comprese le malattie pruriginose.

La scelta di uno shampoo appropriato dipende dalla natura della malattia sottostante.

Shampoo antiallergici

Contengono sostanze emollienti e idratanti:

  • acidi grassi,
  • lipidi,
  • fitosfingosina,
  • urea,
  • Glicerina,
  • soluzione colloidale di avena.

Shampoo antiprurito e antinfiammatorio

Possono contenere sostanze attive specifiche, ad es.:

  • 1% idrocortisone,
  • 0,001% flucinolone,
  • 2% difenidramina.

Shampoo antiparassitari

Di solito includono:

  • piretrina,
  • piretroidi sintetici.

Attualmente usati raramente - sono sostituiti da antiparassitari sotto forma di spot-on.

Shampoo antiseborroici

Più spesso includono:

  • acido salicilico,
  • composti di zolfo,
  • perossido di benzoile,
  • gluconato di zinco,
  • solfato di selenio,
  • catrame.

Shampoo antimicrobici

I principi attivi più comuni negli shampoo antibatterici sono:

  • clorexidina,
  • perossido di benzoile,
  • fitosfingosina,
  • lattato di etile
  • composti di iodio
  • composti di zolfo.

Shampoo antimicotici

I loro ingredienti principali sono miconazolo, ketoconazolo, ma possono contenere anche clorexidina, fitosfingosina, composti di zolfo e selenio.

Questi shampoo sono utilizzati per coadiuvare il trattamento delle dermatiti causate da lieviti Malassezia, ma non sono indicati per il trattamento della dermatofitosi (solo sotto forma di terapia aggiuntiva).

risciacqui

Possono essere utilizzati dopo i bagni terapeutici per potenziare le proprietà antipruriginose, idratanti e antibatteriche.

Polveri

Le polveri hanno forti proprietà igroscopiche, seccano la pelle e riducono l'attrito (soprattutto tra le pieghe della pelle).

Consigliato per la cura della pelle nelle eruzioni purulente, specialmente in luoghi predisposti all'irritazione:

  • spazi interdigitali,
  • l'area delle pieghe della pelle,
  • ascelle,
  • inguine.

lozioni

Le lozioni sono sospensioni di polveri o altre sostanze liquide.

Possono includere:

  • idrocortisone,
  • betametasone,
  • estratto colloidale di avena,
  • pramoxina,
  • clorexidina,
  • miconazolo.

Preparativi azzeccati

L'essenza della loro azione è la penetrazione nel film cutaneo, che è lo strato grasso-sebaceo sulla superficie dell'epidermide.

Si accumulano nei follicoli piliferi e nelle ghiandole sebacee, da dove vengono poi rilasciati gradualmente, coprendo l'intera superficie della pelle del cane.

I preparati mirati sono spesso associati a un effetto antiparassitario, ma questa forma di applicazione del farmaco viene utilizzata anche per la cura della pelle, soprattutto quando le sue funzioni sono disturbate.

Utilizzato per il trattamento di pazienti con disturbi cheratolitici e dermatite atopica (prodotti contenenti acidi grassi insaturi, fitosfingosina, ecc.).

Aerosol

Gli aerosol contengono più spesso sostanze emollienti e idratanti, ma possono anche essere una forma di somministrazione di farmaci antisettici o antiparassitari.

Le seguenti sostanze sono utilizzate nell'effetto antipruriginoso:

  • idrocortisone,
  • triamcinolone,
  • fitosfingosina.

Creme

Creme (cioè emulsioni di grassi e acqua) e unguenti (miscele insolubili in acqua di grassi animali, vegetali o minerali) vengono utilizzate su aree più piccole del corpo.

A seconda del tipo di sostanze che contengono, possono avere le seguenti proprietà:

  • cheratolitico,
  • idratante,
  • antibatterici,
  • antipruriginosi, ecc.

gel

I gel, quando applicati sulla pelle, non lasciano alcun film.

Gel da:

  • perossido di benzoile, per trattare:
    • acne,
    • punti neri,
    • demodicosi,
  • acido salicilico e urea per il trattamento di:
    • polpastrelli e ipercheratosi nasale,
    • calli del gomito.

Caratteristiche delle sostanze incluse nei preparati topici

Azione idratante

Glicerolo (glicerina)

La popolare glicerina è un agente idratante, rigenerante e oliante.

Ha proprietà di ritenzione idrica, che rallenta la secchezza della pelle e la ammorbidisce.

Inoltre facilita il trasporto dei nutrienti nella pelle.

Grazie alle sue proprietà, riduce l'intensità del prurito, e il suo "effetto collaterale" è anche l'effetto lucidante.

Urea

L'urea, che è un componente degli shampoo, è un efficace cheratolitico.

A concentrazioni più elevate, ha proprietà proteolitiche e accelera l'assorbimento della fibrina.

Ha anche un effetto idratante: aumenta l'idratazione dello strato corneo e dello strato riproduttivo dell'epidermide.

Acido lattico

Ha proprietà cheratolitiche, antibatteriche e idratanti.

Inoltre, stimola la produzione di ceramidi, che aiuta a ricostruire la barriera epidermica danneggiata.

In concentrazioni più elevate, ha proprietà peeling.

collagene

Ha proprietà rigeneranti e idratanti.

Crea un sottile film protettivo sulla superficie della pelle, che aumenta la ritenzione idrica negli strati più profondi e protegge dalla penetrazione di fattori esterni.

Migliora l'elasticità della pelle.

Estratto di avena colloidale

Lenisce le irritazioni, riduce l'intensità del prurito, ha un effetto idratante ed elasticizzante.

Particolarmente utilizzato nelle malattie della pelle con prurito cronico (allergie, atopia).

Nutre e rigenera.

Olio di paraffina

È un olio minerale incolore, molto spesso alla base di vari cosmetici (anche per le persone).

Ha proprietà idratanti - quando applicato sulla pelle, crea un film protettivo su di essa che la protegge dalla perdita d'acqua.

Petrolato

Non viene assorbito attraverso la pelle, quindi è ampiamente utilizzato come ingrediente base in molti preparati e cosmetici.

Idrata, lubrifica e lenisce le irritazioni e crea inoltre uno strato protettivo sulla superficie della pelle.

Lanolina

Ha proprietà idratanti - crea uno strato occlusivo sulla superficie della pelle, prevenendo un'eccessiva perdita d'acqua.

Facilita la penetrazione dei nutrienti nella pelle, ha proprietà emollienti ed elasticizzanti.

È ampiamente usato nella cura della pelle secca, lenisce l'infiammazione e accelera la guarigione.

Acido ialuronico

Ha forti proprietà leganti l'acqua, quindi è usato come agente idratante.

Crea un film sulla superficie cutanea che protegge lo strato corneo dall'eccessiva perdita d'acqua. Ha un effetto levigante ed elasticizzante sulla pelle.

Lecitina

È un agente oliante.

Grazie alla capacità di creare lipidi, permette ai nutrienti e alle vitamine di penetrare in profondità nell'epidermide.

Protegge la pelle dall'eccessiva perdita d'acqua e ha un effetto tonificante.

Azione antisettica

Perossido di benzoile

Come agente antibatterico, ha un ampio spettro di attività.

Ha proprietà cheratomodulanti, antipruriginose, sgrassanti e comedogeniche.

L'effetto cheratolitico è fornito dall'acido benzoico (che è un prodotto della scomposizione del perossido di benzoile).

Rompe le connessioni intercellulari nello strato corneo.

Può essere utilizzato sotto forma di gel al 5% o shampoo al 2,5-3%. Le indicazioni per il suo utilizzo includono l'integrazione del trattamento di dermatiti superficiali e purulente, disturbi seborroici, in particolare quelli associati alla formazione di punti neri e cilindri follicolari.

Il perossido di benzoile può sbiancare capelli e oggetti.

Benzalconio cloruro

Funziona rilasciando cloro atomico.

Mostra forti proprietà battericide e fungicide.

Clorexidina

Ha proprietà antisettiche e disinfettanti.

Funziona contro molte specie di funghi, virus, batteri (eccetto i bastoncini Pseudomonas e Serratia).

Utilizzato in una concentrazione del 2-4%.

Raramente provoca reazioni allergiche ed è un perfetto complemento al trattamento delle infiammazioni purulente della pelle.

Ha un effetto sinergico con EDTA, miconazolo e fitosfingosina.

Ha proprietà antimicrobiche più elevate rispetto al perossido di benzoile.

Lattato di etile

Le sue proprietà antisettiche sono ottenute attraverso l'uso di lipasi batteriche della flora cutanea.

Scompongono il lattato di etile in acido lattico ed etanolo.

La conseguente acidificazione della pelle crea condizioni che non favoriscono la moltiplicazione di microrganismi patogeni.

L'alcol, a sua volta, dissolve il sebo in eccesso, facilitando il risciacquo.

Inoltre scioglie il sebo che ostruisce i follicoli piliferi, facilitando così la penetrazione delle sostanze attive al loro interno.

Quindi ha un effetto batteriostatico e antiseborroico.

Utilizzato nel trattamento delle infiammazioni cutanee purulente, in particolare follicolite batterica.

EDTA

Composto con proprietà battericide, disinfettanti, alcalinizzanti e chelanti.

È usato nel trattamento delle infezioni della pelle e del condotto uditivo esterno causate da Pseudomonas aeruginosa e altri batteri Gram-.

Per intensificare il suo effetto antibatterico, viene combinato con clorexidina e Tris (trometamina).

La combinazione di Tris-EDTA mostra un effetto sinergico con enrofloxacina.

Azione cheratolitica

Acido salicilico

Grazie alle sue proprietà, che aumentano il legame dell'acqua da parte della pelle interessata (grazie alla quale viene idratata), viene utilizzato nel trattamento di condizioni con disturbi cheratosi.

Facilita l'esfoliazione dell'epidermide, particolarmente utile nel trattamento delle condizioni cherato-seborroiche.

Funziona in sinergia con lo zolfo e tali combinazioni sono utilizzate in molti shampoo antiseborroici.

acido transretinoide

Ha un forte effetto cheratolitico, antiseborroico e antiacne.

Il suo utilizzo porta all'eliminazione spontanea dei punti neri, alla trasformazione delle microcisti in comedoni aperti, oltre ad ostacolare il riaccumulo di sebo.

Disolfuro di selenio

Ha proprietà cheratolitiche, antiseborroiche, lavanti e antimicotiche.

È usato nel trattamento delle condizioni cheratolitiche.

Azione cheratoplastica

Zolfo

È un agente cheratolitico efficace, che mostra un effetto sinergico con l'acido salicilico.

Ha proprietà antiseborroiche e possiede inoltre le seguenti proprietà:

  • antinfiammatorio,
  • decongestionante,
  • antipruriginoso,
  • antisettico,
  • antiparassitario.

Le piazzole

Coaltar - la frazione oleosa del catrame di carbone e del catrame - il catrame di legno viene utilizzato nel trattamento locale delle malattie della pelle.

Sono caratterizzati da vari effetti terapeutici:

  • cheratomodulante,
  • antisettico,
  • antipruriginoso,
  • antidolorifici,
  • astringente,
  • antiparassitario,
  • antimicotico.

Il loro uso è raccomandato nel trattamento delle condizioni cheratolitiche.

Allergia al cane

Allergia al cane

Le allergie sono una risposta immunitaria eccessiva e inadeguata o un'ipersensibilità dell'organismo a sostanze naturalmente presenti nell'ambiente o negli alimenti, note come allergeni o antigeni.

Tutto può essere un allergene, ma nei cani le reazioni di ipersensibilità più comuni sono:

  • polline degli alberi,
  • polline d'erba,
  • polline di erba,
  • spore di muffa,
  • acari della polvere,
  • diversi tipi di proteine ​​animali,
  • saliva delle pulci.

Le allergie cutanee nei cani spesso includono:

  • pelle pruriginosa,
  • arrossamento,
  • infiammazione ricorrente delle orecchie,
  • la perdita di capelli.

Molto spesso, infezioni batteriche o micotiche secondarie si sviluppano su una base come la pelle allergica.

In poche parole, si può dire che nei cani abbiamo a che fare più spesso con i seguenti tipi di allergie:

  • allergia alle pulci,
  • allergia alimentare,
  • allergia ambientale (atopia).

Allergia da pulci: dermatite allergica da pulci

Non si tratta in realtà di un'allergia alla pulce in quanto tale, ma piuttosto alla sua saliva, nella quale sono presenti numerose sostanze potenzialmente allergeniche.

Al momento dell'alimentazione, il parassita introduce nell'epidermide e nella pelle gli allergeni contenuti nella saliva.

La loro presenza provoca edema infiammatorio locale e migrazione di cellule infiammatorie in questo luogo.

Il sistema immunitario riconosce queste sostanze come allergeni e reagisce in modo eccessivo (questo si chiama. reazione di ipersensibilità), il cui effetto è evidente prurito.

E infatti - i principali sintomi notati dal guardiano del cane sono prurito intenso e caduta dei capelli in luoghi abbastanza tipici per questa entità patologica - è così regione lombosacrale fino alla base della coda.

Negli stati avanzati, le modifiche si applicano anche a:

  • la parte posteriore delle cosce,
  • natiche,
  • gonfiarsi.

Questa condizione si chiama dermatite allergica da pulci (APZS).

Attorno a lui si sono sviluppate molte polemiche e dubbi, soprattutto da parte dei detentori dei cani tiragraffi.

Quando si sospetta una dermatite da pulci, molti allevatori negano con veemenza la possibilità di questi parassiti in un animale domestico. Alcune persone percepiscono simili suggerimenti come un affronto, credendo che il loro cane sia pulito e che i sospetti del medico siano quantomeno fuori luogo.

Un altro punto è la convinzione che la dermatite da pulci sia improbabile nelle stagioni più fredde.

L'altro argomento più comune è che il cane non ha mai avuto le pulci.

Questi e altri dubbi richiedono un chiarimento immediato.

  • Prima di tutto - l'animale non deve essere pulci, sporco e trascurato per sviluppare una malattia.
    Spesso sono questi cani da divano molto puliti, lavati e pettinati, che mostrano regolarmente sintomi di APZS. Anche una breve passeggiata in un giardino dove le pulci possono essere tra i detriti organici in decomposizione è sufficiente per catturare il clandestino.
  • In secondo luogo, le pulci non devono essere visibili con APZS.
    Infatti basta un morso perché un cane sviluppi un prurito intenso con successive modificazioni della pelle.
  • Terzo, le pulci possono nutrirsi tutto l'anno.
    Nei mesi caldi, la gravità dell'infestazione negli animali aumenta, perché poi ci sono condizioni favorevoli per lo sviluppo di larve e pupe nell'ambiente esterno. Tuttavia, negli ambienti riscaldati, in casa, le pulci possono svilupparsi durante tutto l'anno.
    Non solo, non rimangono sempre sul loro host. Piuttosto, lo trattano come una mensa pelosa e mobile in cui saltano di tanto in tanto.
    Passano il resto della loro vita nascosti in fessure, tappeti e tane.
    Ecco perché la prevenzione delle pulci è raccomandata tutto l'anno. In primo luogo, per combattere tutte le pulci vive e attive che vivono sull'animale, e in secondo luogo, per combattere le prossime generazioni di pulci che si schiuderanno dalle pupe (e queste possono sopravvivere nell'ambiente anche 3 mesi).
  • Quarto: a volte è estremamente difficile confermare la presenza di pulci sulla pelle.
    Potrebbero semplicemente non essere notati, specialmente se il cane ha un pelo lungo e spesso.

È quindi possibile che anche un cane il cui tutore non ha notato la presenza di parassiti possa sviluppare un forte prurito, che è una manifestazione della malattia.

Il meccanismo patogeno dell'allergia alle pulci è complesso. Sono coinvolte l'ipersensibilità di tipo I basata su anticorpi IgE, l'ipersensibilità di tipo IV basata sulle risposte cellulari e l'ipersensibilità cutanea basofila.

Ci sono diverse fasi nel corso di APZS in un cane

  1. Nella prima fase, di solito si nota solo un forte prurito, senza altre lesioni.
    L'eritema sulla pelle di solito non è molto intenso in questo momento. Nei cani a pelo corto si possono talvolta osservare dei grumi rossastri sulla pelle.
    Quando si gratta, il cane può rispondere con contrazioni riflesse di gruppi di muscoli della pelle e potrebbe anche esserci un riflesso di grattarsi.
  2. Nella seconda fase, altri sintomi si uniscono al prurito:
    • iperestesia cutanea - il cane è estremamente sensibile al tatto nella zona della schiena,
    • alterazioni eritematose, soprattutto alla base della coda, nella regione lombosacrale, sulle superfici interne e posteriori delle cosce, sull'addome, intorno all'ano e ai genitali esterni.
  3. Nella terza fase, l'autolesionismo si verifica sotto forma di graffi e morsi a causa di un intenso prurito.
    Durante questo periodo, la reattività immunitaria tende ad essere la più intensa.
    Spesso durante questo periodo si aggiunge un'infezione secondaria e si sviluppa una dermatite superficiale acuta, spesso essudativa. Compaiono brufoli e croste, nelle zone colpite può esserci alopecia tonda o ovale.
  4. Lo stadio cronico si vede raramente oggi.
    A causa di una malattia di lunga durata, la pelle può ispessirsi e assottigliarsi, accompagnata da scolorimento, seborrea e intensificazione dei cambiamenti infiammatori.

La diagnosi di dermatite allergica da pulci viene fatta sulla base dell'equità sintomi clinici caratteristici e dimostrare la presenza di pulci o loro feci sull'animale.

Le escrezioni di parassiti assomigliano a grani neri molto fini che di solito appaiono in grappoli alla base del pelo o possono essere sparsi in tutto il pelo.

Un buon metodo è eseguire un test con una carta velina umida.

Usando un pettine denso o una spazzola, spazzola il cane in modo tale che il pelo e le piccole particelle prelevate dal pelo durante la spazzolatura cadano sulla carta velina bianca inumidita con acqua.

Poiché le pulci si nutrono di sangue, questo test rivelerà le loro feci creando una macchia marrone ruggine sulla carta velina umida.

Un altro test in grado di rilevare i parassiti è esame trichinoscopico o esame microscopico materiale preso con nastro adesivo.

Il trattamento della dermatite allergica da pulci dovrebbe basarsi principalmente sul controllo delle pulci (sia sull'animale che nell'ambiente esterno).

La profilassi antipulci dovrebbe essere effettuata durante tutto l'anno, non solo in estate.

Ci sono molti preparati sul mercato che sono progettati per combattere questi insetti negli animali. I più popolari sono quelli che contengono:

  • fipronil,
  • imidacloprid,
  • selamectina e altri.

Affinché i sintomi dell'allergia diminuiscano, il tuo cane deve essere completamente privo di pulci.

In caso di infezione purulenta secondaria, a volte è necessario introdurre antibiotici (locali o generali), nonché l'uso di shampoo antisettici e rigeneranti o altri cosmetici per alleviare il prurito.

In caso di grattamento molto intenso può essere introdotto un trattamento con glucocorticosteroidi, ma di solito è sufficiente un adeguato effetto antiparassitario e antibatterico per controllare i sintomi.

Dermatite atopica

Negli studi veterinari, uno dei motivi più comuni di consultazione sono:

  • dermatite allergica,
  • otite esterna,
  • infezioni batteriche della pelle.

Queste tre condizioni sono in molti casi la manifestazione clinica dello stesso processo sottostante:

dermatite atopica.

La Task Force Internazionale sulla Dermatite Atopica Canina (ITFCAD) ha definito l'atopia come:

predisposizione ereditaria al manifestarsi di reazioni allergiche dovute al contatto con un antigene presente nell'ambiente.

In altre parole, ce n'è un po' nei pazienti atopici tendenza innata a produrre anticorpi IgE contro vari allergeni.

Cause di atopia in un cane

Gli antigeni responsabili della formazione dell'atopia nei cani sono simili a quelli che causano allergie nell'uomo.

Quindi polline, muffe, acari della polvere domestica e acari della conservazione possono innescare una risposta immunitaria anormale nei cani.

Perché sta succedendo? Ecco alcune possibili cause:

  1. Vari fattori genetici e ambientali possono influenzare negativamente la pelle danneggiando la barriera epidermica.
    È stato dimostrato che nelle persone atopiche lo strato corneo e altri elementi dell'epidermide sono diversi da quelli che si trovano nelle persone non atopiche. È stato scoperto che si verificano in loro difetti in una proteina chiave, responsabile della corretta funzione di barriera dell'epidermide (la proteina è la cosiddetta. filaggrina)e lipidi chiave (ceramidi).
    Negli atopici, ci sono anche disturbi nella tenuta delle giunzioni dei cheratinociti, nonché anomalie nella loro maturazione, differenziazione ed esfoliazione. Tutto ciò significa che l'epidermide non svolge la sua funzione di base: la barriera perde acqua.
    Ciò si traduce in una maggiore perdita di acqua transepidermica, una penetrazione più profonda degli strati inferiori della pelle da parte di agenti patogeni e una maggiore colonizzazione da parte dei batteri (principalmente Staphylococcus).
    Fattori ambientali, come gli enzimi proteolitici degli acari della polvere domestica o le esotossine prodotte dai batteri Staphylococcus, intensificano ulteriormente la decomposizione delle ceramidi, approfondendo così il danno alla barriera epidermica.
  2. Un altro elemento coinvolto nella risposta patologica del sistema immunitario e nello sviluppo dell'atopia sono

    gli stessi meccanismi immunitari. Svolgono un ruolo importante in questo processo immunoglobuline E e mastociti, tuttavia, non è importante quanto il ruolo linfociti T.
    I linfociti T sono cellule coinvolte nella stimolazione della risposta immunitaria, e al loro interno sono presenti due importanti sottopopolazioni: linfociti Th1 e Th2. Sono progettati per produrre una varietà di citochine in risposta alla stimolazione antigenica.
    E sì Linfociti Th1 a contatto con l'antigene, producono citochine che sono coinvolte nella risposta antivirale (interferoni), antibatterico, antimicotico e svolgono un ruolo importante nella guarigione delle ferite e nella stimolazione dei macrofagi (IL-1, TNF-α), oltre a stimolare la produzione di anticorpi IgG da parte dei linfociti B.
    Linfociti Th2 a loro volta producono citochine, che sono principalmente associate alla risposta antiparassitaria stimolando il rilascio di eosinofili, aumentando l'espressione dei mastociti, rilasciando istamina e stimolando la produzione di IgE.
    I linfociti Th2 stimolano quindi lo sviluppo di reazioni allergiche - si verifica nei cani atopici significativa sproporzione tra Th1 e Th2 a favore di quest'ultimo, che si traduce in una sovrapproduzione di eosinofili, mastociti e anticorpi IgE.

  3. In terzo luogo istamina.
    Una volta era considerata la principale leader del prurito. L'istamina infatti provoca vasodilatazione, eritema e gonfiore, ma nell'atopia non è l'unica causa di prurito persistente. Se così fosse, gli antistaminici sarebbero ottimi per ridurre il prurito nei cani, e il fatto è che la somministrazione di questo gruppo di farmaci è spesso deludente.
    La ricerca sull'origine neurologica del prurito allergico ha rivelato che molti altri importanti attori sono coinvolti nella sua patogenesi: citochine (per esempio. IL-2, IL-4, IL-6, IL-13), tra i quali il leader è interleuchina 31 (Il-31).
    È una citochina prodotta dai linfociti Th2 nell'epidermide in risposta alla stimolazione antigenica.
    Questo incubo, insieme ad altre citochine prodotte dalle cellule Th2, si lega sfacciatamente ai nervi periferici non mielinizzati, provocando una vera rivoluzione nel cervello.
    Il cervello riceve un segnale chiaro: è qui che prude e dice: devi graffiare!
    Questa azione è mediata dalla via JAK, cioè il gruppo dei cosiddetti. Janus chinasi, che svolgono un ruolo molto importante nel corso, tra gli altri, dei processi immunologici. Questo sentiero è lì il mediatore più diretto del prurito neuronale.
  4. Infine, lieviti Malassezia e batteri Staphylococcus.
    Sappiamo tutti che amano complicare i processi infiammatori nei cani. Tuttavia, questo non è l'unico fastidio che hanno nel loro arsenale.
    È ormai noto che questi organismi contribuiscono allo sviluppo della malattia atopica nei cani e sono anche intrinsecamente associati ad essa.
    I suddetti difetti della barriera epidermica facilitano una maggiore colonizzazione di batteri e lieviti.
    Le esotossine prodotte da questi microrganismi abbattono ulteriormente i lipidi e continuano a distruggere lo strato protettivo dell'epidermide, aggravando il danno.
    Gli antigeni di lieviti e batteri stimolano inoltre i linfociti T, attivando segnali di allarme all'interno dell'epidermide, portando a una certa ipersensibilità - ora, dopo il contatto con antigeni ambientali (come polline, muffe, acari della polvere domestica, ecc.) questa cooperazione farà sì che queste proteine ​​innocue vengano riconosciute dalle cellule T come nemiche.
    Quindi, l'esposizione futura agli acari o agli alberi causerà una risposta eccessiva anormale da parte del sistema immunitario. Di conseguenza, la malattia della pelle progredisce gradualmente da un cucciolo dall'aspetto sano, a un giovane cane leggermente graffiante, a dermatiti e prurito durante tutto l'anno e ricorrenti infezioni batteriche e micotiche negli anni successivi. Questo è dermatite atopica in piena fioritura.

Sintomi di dermatite allergica

Una delle principali manifestazioni atopia è dermatite allergica, che tocca ben il 10% dei cani.

AZS si manifesta soprattutto prurito e la pelle cambia, che si verificano in luoghi specifici del corpo. Sono principalmente:

  • zona degli occhi,
  • zona delle labbra,
  • superficie interna dei padiglioni auricolari,
  • superficie ventrale del collo e dell'addome,
  • sezioni circonferenziali degli arti,
  • spazi interdigitali.

L'atopia è spesso accompagnata dalla presenza del cosiddetto. cambiamenti post-prurito che appaiono secondari a graffi, leccate o morsi persistenti.

Questi sono:

  • calvizie,
  • abrasioni,
  • scolorimento del mantello,
  • in condizioni croniche, scolorimento della pelle e suo assottigliamento.

Sulla pelle si vedono spesso arrossamenti e papule.

Il decorso della dermatite atopica è spesso complicato da altre dermatosi:

  • Circa la metà dei casi di atopia è accompagnata da otite esterna bilaterale. Succede che questo è l'unico sintomo di AD.
  • Spesso la malattia può essere accompagnata anche da entrambe le parti congiuntivite follicolare.
  • Infiammazioni frequenti e ricorrenti della pelle causate da batteri e/o lieviti.
  • Si vede anche la rinite sierosa bilaterale (qualcosa come la nostra febbre da fieno).

Diagnosi di dermatite atopica in un cane

  • Una dettagliata intervista dermatologica. Esistono criteri diagnostici speciali che possono aiutare a diagnosticare l'AD nei cani. Questi sono:
    • la comparsa delle prime lesioni cutanee prima dei 3 anni. anni di età (di solito tra i 6 anni). mese e 3. anno);
    • il cane è per lo più a casa;
    • inizialmente, prurito da solo, senza alterazioni cutanee (può essere permanente o intermittente);
    • la presenza di una sindrome in cui la dermatite atopica è una delle cause, ad es. infiammazione ricorrente della pelle e/o del canale uditivo esterno, della congiuntiva o della mucosa nasale;
    • il prurito scompare dopo la somministrazione di glucocorticoidi.
  • Sintomi clinici caratteristici:
    • lesioni infiammatorie della pelle sulle parti periferiche del seno,
    • cambiamenti sulla superficie interna dei padiglioni auricolari,
    • nessun cambiamento sui bordi dei padiglioni auricolari e nella regione dorso-lombare,
    • prurito.
  • Esclusione di altre cause di prurito.
  • Risposte al trattamento.

I test sierologici allergologici non sono un metodo per diagnosticare l'AD nei cani.

I test di screening che rilevano la quantità totale di anticorpi IgE non sono affidabili.

Non tutti i cani con AD hanno alti livelli di IgE, e capita anche che un cane perfettamente sano, senza alcun sintomo clinico di dermatite atopica, abbia alti livelli di IgE.

Pertanto, sono ancora il gold standard nella diagnostica test intradermici.

Questi tipi di test sono progettati per rilevare gli allergeni che causano i sintomi della malattia al fine di eliminarli (se possibile) e/o per condurre un'immunoterapia specifica.

Come affrontare la dermatite atopica?

La gestione della dermatite atopica è spesso un processo lungo e frustrante sia per gli operatori sanitari che per i veterinari.

Questa non è una condizione in cui è sufficiente somministrare farmaci e l'animale sarà guarito dopo un certo periodo di tempo.

Infatti, la terapia per ogni cane dovrebbe essere determinata individualmente, tenendo conto:

  • le specificità della malattia,
  • sintomi clinici,
  • comorbilità,
  • risposta al trattamento.

Attualmente, i veterinari utilizzano i seguenti metodi di trattamento:

  • Azione sintomatica (rivolta principalmente a ridurre il prurito):
    • Glucocorticoidi:
      • Preparati topici, ad es. idrocortisone aceponato - penetra bene nella pelle e una piccola quantità nel sangue, calmando il prurito.
        Il suo utilizzo permette di limitare la dose dei farmaci sistemici.
      • Glucocorticoidi orali - si consiglia la somministrazione prednisolone o prednisone alla dose di 0,5-1 mg/kg m.C. ogni 12-24 ore.
        Man mano che i sintomi migliorano, la frequenza d'uso viene gradualmente ridotta alla dose somministrata ogni 48-72 ore.
        Va ricordato che la terapia steroidea è associata alla possibilità del suo verificarsi numerosi effetti collaterali, come, ma non solo: aumento della sete, aumento della minzione, aumento di peso, aumento del rischio di infezioni della pelle. Pertanto, durante l'intera terapia, è necessario controllare le condizioni cliniche del paziente, compreso il monitoraggio dell'emocromo e dell'ematochimica.
      • La somministrazione di corticosteroidi a lunga durata d'azione o iniettabili deve essere assolutamente evitata.
    • Gli antistaminici vengono somministrati maggiormente in aggiunta alla terapia steroidea per ridurre le dosi di steroidi.
    • ciclosporina alla dose di 5 mg/kg m.C. giornalmente, dopo che i sintomi si sono calmati, la frequenza di somministrazione del farmaco può essere ridotta (ogni 48-72 ore.).
      La ciclosporina agisce principalmente modulando l'attività delle cellule T. Sfortunatamente, la sua somministrazione può anche essere associata all'insorgenza di effetti collaterali, i più comuni dei quali sono disturbi gastrointestinali (eccessiva salivazione, vomito, diarrea) e la somministrazione a lungo termine può portare a ipertrofia gengivale.
    • Secondo alcuni studi, la somministrazione ai cani con AD è ricombinante interferone gamma canino alla dose di 5.000-10.000 unità / kg 3 volte a settimana per un mese, quindi una volta a settimana prurito ridotto.
      Interferone felino (Virbagen Omega), disponibile in commercio, può essere somministrato alla dose di 1-5 milioni di unità 3 volte a settimana per un mese, e poi una volta al mese.
    • Un rapido sollievo dal prurito intenso e, in un certo senso, l'azione "causale" è portata dall'amministrazione oclacitinib (droga chiamata Apoquel).
      È un'ottima alternativa ai glucocorticosteroidi.
      Oclacitinib maleato è un inibitore selettivo delle Janus chinasi. Blocca selettivamente la JAK-1 chinasi, che è presente nei recettori delle terminazioni nervose della pelle, arrestando la stimolazione neuronale del prurito.
      Durante le prime due settimane, il farmaco viene somministrato alla dose di 0,4-0,6 mg / kg.C. ogni 12 ore, quindi riducendo la frequenza a una volta al giorno.
    • La N-palmitoeiletanolamide (nota come idrossietilpalmitamide - PEA o Palmitamide MEA) è una sostanza che agisce sui recettori dei cannabinoidi CB1/CB2 (presenti naturalmente nella pelle dell'uomo e degli animali), inibendo la sintesi delle citochine proinfiammatorie (IL-4, IL-6, IL-8).
      Con la sua azione lenisce il prurito della pelle e ne riduce la congestione, inoltre inibisce lo sviluppo dei radicali liberi responsabili dell'invecchiamento cutaneo. Il preparato disponibile sul mercato polacco è Redonyl Ultra.
    • Terapia con anticorpi monoclonali, clonato da una singola linea cellulare B.
      Un tale anticorpo monoclonale canino è Lokivetmab (prep. Citopunto). Blocca l'interleuchina 31 (il giocatore serio che invia segnali di prurito al cervello) impedendole di legarsi a un corecettore.
      È interessante notare che il suo effetto antiprurito inizia entro un giorno dalla somministrazione sottocutanea e l'effetto dura per 4-8 settimane.
  • Trattamento di supporto
    • Introduzione di immunoterapia antigenica specifica (es. desensibilizzazione popolare).
      I test allergologici dovrebbero essere eseguiti non appena sappiamo dove sta andando la nostra diagnosi. L'immunoterapia antigene-specifica supporta la sottopopolazione di linfociti T - i cosiddetti. linfociti T regolatori (precedentemente noti come linfociti soppressori).
      Questo gruppo di linfociti è responsabile della soppressione di una risposta immunitaria eccessivamente aumentata ripristinando l'equilibrio tra Th1 e Th2.
      Grazie desensibilizzazione è frenato, tra gli altri.in. sintesi di anticorpi IgE, aumento di IgG, diminuzione della produzione di citochine proinfiammatorie da mastociti, eosinofili e linfociti T.
      In pratica, agli animali allergici vengono regolarmente somministrati gli allergeni appropriati (determinati in anticipo da test allergologici) in dosi incrementali e poi in dosi di mantenimento. L'obiettivo è sviluppare la tolleranza agli allergeni applicati.
    • Acidi grassi polinsaturi, sia sotto forma di integratori che per uso topico sulla pelle.
      Gli EFA somministrati con la terapia steroidea supportano il trattamento e spesso consentono di ridurre la dose di glucocorticosteroidi. Sotto forma di applicazioni topiche, aiutano a sigillare la barriera epidermica e ad alleviare il prurito.
    • Oltre alla farmacologia e alle cure, è necessario anche individuare e - se possibile - eliminare eventuali allergeni che sensibilizzano il nostro cane. In molti casi, purtroppo, non è possibile escludere completamente tutti gli allergeni, ma anche la loro riduzione può portare notevoli risultati clinici sotto forma di sollievo dal prurito e scomparsa dei sintomi dell'infiammazione cutanea.
      Le procedure possono assumere la forma di:

      • Applicazione di una dieta ad eliminazione con un test di provocazione.
        Sfortunatamente, le allergie spesso vanno in coppia, a tre e anche in gruppi più grandi. Succede che la lotta impari contro l'atopia e i suoi risultati mediocri del trattamento sono dovuti al fatto che non è l'unico colpevole "allergico" del prurito.
        In tali situazioni, anche il miglior trattamento pianificato e condotto dell'atopia sarà inutile se accompagnato, ad esempio, da. allergia alimentare.
      • Profilassi antipulci e controllo della presenza di parassiti nei luoghi in cui si trova il cane.
      • Esecuzione di test intradermici e/o sierologici.
      • Combatti contro acari della polvere, spore di muffe e altri allergeni dove si trova il tuo cane.
      • Trattamento antibatterico e antimicotico.
  • cura della pelle.
    • Grande attenzione dovrebbe essere prestata al funzionamento della barriera epidermica, poiché il suo difetto contribuisce allo sviluppo della malattia.
      L'uso coerente di agenti idratanti e olianti topici (emollienti) riduce notevolmente la progressione dell'atopia nei cani giovani e aiuta a riparare la pelle danneggiata nei pazienti anziani con atopia.
    • I bagni terapeutici per cani allergici non possono essere sopravvalutati. Soprattutto che la maggior parte degli shampoo sul mercato supportano la rigenerazione della barriera epidermica attraverso il contenuto di m.in. fitosfingosine e ceramidi. aggiunta clorexidina riduce la quantità di batteri e lieviti sulla superficie della pelle, che non solo aiuta a combattere le infezioni attive, ma ne impedisce anche il ripetersi.
      L'uso di cosmetici contenenti clorexidina almeno una volta alla settimana può ridurre la gravità e la frequenza di future infezioni della pelle.
  • Riconoscimento precoce e intervento rapido per alleviare il decorso dell'atopia e prevenire infezioni batteriche e fungine.

Allergia alimentare

Reazione avversa al cibo. Reazione avversa al cibo L'AFR è qualsiasi anomalia clinica riscontrata in un paziente e correlata al consumo di un prodotto alimentare.

È un termine generico che copre tutti i sintomi e le sindromi legate al cibo, comprese le reazioni cutanee, respiratorie e digestive, i sintomi neurologici e i disturbi ematologici.

È anche incluso in questo ampio gruppo di varie condizioni cliniche indotte dal consumo di un particolare alimento allergia alimentare in un cane.

Il termine è spesso usato in modo intercambiabile con intolleranza alimentare, il che non è del tutto vero.

Vediamo come differiscono queste bande.

Cos'è un'allergia alimentare in un cane?

Un'allergia alimentare è una vera reazione di ipersensibilità, che consiste in una reazione immunitaria in risposta all'ingestione di un antigene sotto forma di un ingrediente specifico (il più delle volte una proteina).

Cos'è un'intolleranza alimentare in un cane?

L'intolleranza alimentare (nota anche come indigestione alimentare o intossicazione alimentare) è una reazione anormale del corpo al cibo, agli additivi alimentari o ai contaminanti negli alimenti, che non è accompagnata da una risposta del sistema immunitario.

Per esempio. dopo aver mangiato pesce stantio, il vomito non è sintomo di allergia alimentare, ma di intolleranza alimentare.

La dermatite correlata alla dieta è qualsiasi sintomo di una malattia della pelle che deriva dalla tua dieta.

Un altro termine usato in modo intercambiabile è "Reazione avversa al cibo cutaneo" (CAFR).

Pertanto, la dermatite può essere dovuta a un'allergia o a un'intolleranza.

Allergia alimentare può svilupparsi a qualsiasi età - sia nei cani molto giovani (meno di 1 anno). anni di età) e mature (sono state segnalate allergie anche in ragazzi di 14 anni che non hanno mai avuto prurito prima).

Molto spesso, però, si manifestano i sintomi dell'allergia alimentare in un cane tra 6. mese e 4. anno di vita.

Il processo di sensibilizzazione dell'animale a un dato nutriente può continuare 2 mesi o più - più della metà dei cani viene nutrita con una determinata proteina per un periodo di circa 2 anni prima di mostrare segni clinici.

La malattia è di natura non stagionale, cioè non si osserva la comparsa di sintomi clinici o esacerbazioni in determinati periodi dell'anno.

È difficile determinare la prevalenza delle allergie alimentari nei cani, ma è sicuro dirlo a ca. Il cibo è il fattore scatenante nel 10-15% dei pazienti che si grattano.

Gli antigeni più comuni che scatenano una reazione allergica sono proteine ​​ad alto peso molecolare, che sono ingredienti tipici della maggior parte degli alimenti per animali in commercio, ma anche delle diete casalinghe.

La dimensione tipica delle proteine ​​è di 10-60 kilodalton.

Possono anche essere allergeni glicoproteine, e persino carboidrati.

L'allergene alimentare più comune è pollo, e proprio dietro di lui Manzo. Altri allergeni includono:

  • agnello,
  • Maiale,
  • latticini,
  • carne di cavallo,
  • uova,
  • Grano,
  • Avena,
  • pesce,
  • Mais,
  • amido di mais.

Sempre più allergie a:

  • Riso,
  • patate,
  • carne di cervo,
  • l'anatra.

Anche una quantità minima di un determinato ingrediente può causare gravi reazioni cliniche, del tutto sproporzionate rispetto alla quantità assunta.

Ma non solo il tipo di proteina influenza l'insorgenza e la gravità di una reazione allergica. Altri fattori che possono influenzare l'allergia alimentare includono:

  • quantità,
  • digeribilità,
  • tecnica di produzione,
  • presenza o assenza di trattamento termico (cotto contro crudo).

Sintomi di allergia alimentare in un cane

L'allergia alimentare deve essere sospettata in qualsiasi paziente con prurito prolungato, infiammazione dell'orecchio ricorrente, dermatite, piodermite ricorrente (piodermite) o malasiosi.

Sulla base dei soli sintomi clinici, è impossibile distinguere tra allergia alimentare e atopia. Entrambi gli stati sono accompagnati da:

  • Prurito localizzato o generalizzato - in alcuni pazienti alterazioni cutanee e prurito interessano le orecchie, i piedi, le zone inguinali e ascellari, la superficie dorsale degli arti anteriori, il muso e la pelle intorno agli occhi.
    Altri cani, d'altra parte, mostrano solo infiammazione dell'orecchio e altre parti del corpo non mostrano lesioni cutanee.
  • Le eruzioni primarie sono più spesso eritema, papule, erosioni e ulcerazioni.
    Meno comuni sono l'orticaria, l'angioedema o la fistola perianale.
  • Le lesioni secondarie includono perdita di capelli, perdita di capelli, squame, croste, scolorimento (iperpigmentazione), assottigliamento della pelle e pustole associate a infezioni batteriche o micotiche secondarie.

Sfortunatamente, questi sintomi sono molto aspecifici.

L'allergia alimentare non può essere diagnosticata sulla base delle informazioni ottenute dal caregiver e dall'immagine delle lesioni. Tuttavia, ci sono alcune indicazioni che suggeriscono chiaramente un background di allergia alimentare. Questi sono:

  • Prurito, il cui verificarsi non è correlato alla stagione dell'anno.
  • Il prurito è poco suscettibile alla terapia steroidea.
  • Il prurito è accompagnato da sintomi gastrointestinali, ad es. appetito fluttuante, sbadigli persistenti, gas, episodi irragionevoli di vomito o diarrea.
  • Esistono indicazioni e osservazioni affidabili che qualsiasi cambiamento nella dieta o esposizione a un dato nutriente aggrava il prurito o i sintomi gastrointestinali.

Se, sulla base delle informazioni ottenute, si manifesta un sospetto di allergia alimentare, il modo più sicuro per confermarlo è condurre una dieta di eliminazione con un successivo tentativo di provocazione.

Dieta di eliminazione quando si sospetta un'allergia alimentare

In pratica, introdurre una dieta ad eliminazione è difficile, frustrante e spesso incontra una notevole resistenza da parte dei conduttori di cani.

E l'introduzione di una tale dieta è consigliabile non solo in caso di prurito cronico, ma anche in caso di infiammazioni purulente frequenti e ricorrenti della pelle o addirittura di otite esterna.

È difficile condurre con successo un test di eliminazione.

Spesso anche più difficile che persuadere i custodi a seguirlo.

L'ostacolo più comune è l'esposizione continua a nutrienti diversi da quelli contenuti nella dieta di prova.

E vale la pena farlo in quanto è un test diagnostico molto importante per la valutazione di pazienti con prurito, piodermite e/o infiammazione dell'orecchio esterno.

Effettuare una dieta di eliminazione è un processo in più fasi.

Come ho già detto, molti conduttori di cani le si avvicinano con un forte riserbo, il che è pienamente giustificato.

In effetti - è un lavoro piuttosto lungo, che richiede concentrazione e attenzione costanti, regolarità e lasciar andare la compassione per un periodo di circa 8 settimane.

ma ne vale la pena.

  1. Primo, perché ci avviciniamo ogni giorno di più alla verità.
    Un test correttamente condotto ci mostrerà quale percorso diagnostico e terapeutico intraprendere.
  2. Secondo: se dovessi scegliere tra allergie alimentari e ambientali, sceglierei sicuramente la prima.
    Qui ho il controllo su quello che do al mio cane, posso davvero aiutarlo eliminando tutti gli ingredienti allergenici dal cibo.
    Nel caso del polline delle graminacee, purtroppo non ho tali competenze.

La dieta di eliminazione consiste nell'alimentare un animale sospetto per diverse settimane con mono-alimenti che non sono stati consumati finora.

Prima di iniziare la dieta, è una buona idea stabilire un punto di partenza, una linea di base del livello attuale di prurito, rispetto al quale giudicheremo il nostro cane.

Valutiamo - su una scala da 1 a 10, dove 10 è il prurito peggiore e più intenso che l'animale abbia mai provato.

Vale la pena creare un quaderno in cui annotare le informazioni sulla gravità del prurito, ma anche altre osservazioni, come:

  • arrossamento e gonfiore delle orecchie,
  • odore sgradevole,
  • scuotere la testa,
  • sguazzare,
  • sfregamento,
  • riduzione del prurito (es. miglioramento della condizione - dal prurito generalizzato al leccare, ad es. solo zampe).

Questa e qualsiasi altra informazione deve essere inserita nel taccuino una volta alla settimana.

Che tipo di cibo dovrebbe essere usato per effettuare una dieta di eliminazione?

Ci sono 3 opzioni tra cui scegliere:

  1. Dieta casalinga, basato su 1 tipo di nuova proteina, 1 tipo di carboidrati e 1 tipo di grasso.
    È importante che i prodotti serviti non siano crudi, ma trattati termicamente (es. cucinare o cuocere). Tale cibo fatto in casa è considerato il metodo ottimale per eliminare tutti gli ingredienti sospetti.
    Hai il controllo totale su ciò che dai da mangiare al tuo cane perché sei tu quello che prepara i pasti a casa. Inoltre, alcuni animali rispondono più rapidamente alle loro condizioni cliniche con una dieta cotta.
    Un esempio di dieta preparata in casa si basa su un rapporto 1: 1, 1: 2 o 1: 3 di proteine ​​e carboidrati più un cucchiaio di olio.
    Una buona fonte di proteine ​​può essere fagioli borlotticoniglio.
    Dovrebbe essere evitato fagiano, anatre, tacchino, uova, pesce, carne di cervo, agnello.
    Può verificarsi una reazione crociata con le proteine ​​muscolari di altre specie animali.
    Questi alimenti possono essere somministrati in seguito durante una dieta di mantenimento, ma non vanno bene per una dieta di prova.
    Sono buoni carboidrati patate dolci, zucca, quinoa. Considera di includerlo nella tua dieta patate o patate dolci.
    Gli oli preferiti sono olio di noci, semi di girasole o olio.
    Tuttavia, tale nutrizione potrebbe non essere completa dal punto di vista nutrizionale per quanto riguarda la somministrazione a lungo termine. Inoltre, la preparazione richiede molto tempo e l'alto contenuto di fibre può aumentare in modo impressionante il numero di movimenti intestinali.
    Pertanto, sempre con la somministrazione a lungo termine di cibo di eliminazione, preparato in casa, è necessario consultare un nutrizionista veterinario al fine di bilanciare in modo ottimale l'alimentazione con minerali, vitamine e altri nutrienti necessari.
  2. Dieta commerciale, contenente un tipo diverso di proteine ​​rispetto a quelle che il tuo cane ha mangiato prima.
    L'età dei caregiver sceglie questo metodo per eliminare un potenziale allergene dal cibo, perché questi alimenti sono più convenienti da usare (è sufficiente acquistarli in un negozio).
    Il concetto di una dieta con nuovo bianco si basa sul fatto che il cane non deve essere allergico a una proteina a cui non è mai stato esposto prima.
    In realtà, tuttavia, potrebbe esserci una sorta di reazione incrociata tra diverse fonti di carne. Può succedere, per esempio. in modo che un cane allergico al manzo reagirà anche alla carne di altri ruminanti e un paziente allergico al pollo reagirà al cibo con anatra o tacchino, che sono ingredienti comuni negli alimenti commerciali.
    Quindi non esiste un singolo alimento efficace al 100% nella diagnosi dei cani allergici al cibo. Potrebbero essere necessarie più prove dietetiche per una valutazione completa.
    Pertanto, è consigliabile attenersi a un tipo di proteine ​​che non si trova nelle diete comuni e non è strettamente correlato a manzo, pollo e pesce. Quindi la carne sembra essere al sicuro coniglio.
    Altri nuovi tipi di proteine ​​possono naturalmente essere introdotti durante una dieta di mantenimento quando abbiamo una mancanza di risposta empiricamente provata a questi ingredienti. Tuttavia, quando introduciamo una dieta di eliminazione per determinare se il nostro cane ha un'allergia alimentare, il nostro obiettivo è eseguirla nel modo più perfetto possibile.
    Sfortunatamente, a volte, nonostante una selezione perfettamente fatta nella selezione di alimenti per animali domestici, altri fattori - indipendenti da noi - interferiscono con i nostri piani.
    Si tratta di qualcosa di così prosaico come preparare il cibo per gli animali. I produttori di alimenti solitamente offrono molti tipi di alimenti con varie composizioni.
    Sfortunatamente, di solito sono prodotti nella stessa fabbrica e spesso anche sulla stessa linea di produzione di altri mangimi, quindi c'è il rischio che il mangime acquistato contenga (involontariamente!) additivi di altre proteine, comprese quelle che sensibilizzano il cane.
    Quindi questo tipo di dieta ha un rischio davvero alto, poiché il tuo animale domestico potrebbe continuare a graffiare, confondendo te e il medico. Perché non è allergico al pollo o al manzo, giusto??
    Il secondo aspetto è che il tuo animale domestico potrebbe essere allergico a più di un ingrediente: potrebbero essere 2, 3 o anche 10 tipi di allergeni.
    Pertanto, la maggior parte dei dermatologi veterinari suggerisce di introdurre diete con un numero limitato di potenziali allergeni, ad es. da un solo tipo di proteine ​​e un tipo di carboidrati.
  3. Una dieta specializzata a base di proteine ​​idrolizzate.
    L'idea alla base di tale dieta è che per stimolare il sistema immunitario, la proteina dovrebbe avere un peso molecolare specifico, molto inferiore a quello che sensibilizza.
    Non è ancora chiaro quanto piccola debba essere una molecola proteica per non innescare una risposta immunitaria in un cane allergico. Si presume che la sua dimensione dovrebbe essere di circa 1 kD. Quindi, se una molecola proteica viene scissa in particelle più piccole, il sistema immunitario non la riconoscerà come allergenica e non stimolerà reazioni indesiderate.
    In teoria sembra davvero fantastico, ma ci sono momenti in cui alcuni cani reagiscono ancora con questa dieta e i loro sintomi clinici peggiorano. Tuttavia, questa dieta può essere davvero un'ottima alternativa al cibo fatto in casa.

Ci sono alcune cose importanti da tenere a mente durante una dieta di eliminazione che dura 8-12 settimane:

  • Questa dieta non cura miracolosamente il prurito.
    Non è la proteina del coniglio che il cane non graffia, è solo l'effetto dell'eliminazione delle proteine ​​dannose.
    Poiché non è noto quale proteina stia causando i sintomi, dobbiamo evitare tutti i sospetti.
  • Non ci aspettiamo la completa risoluzione dei sintomi clinici. In effetti, potrebbe non esserci alcun cambiamento da 4-6 settimane.
  • Anche una piccola risposta alla dieta è sempre la risposta. Non scoraggiarti, poiché potrebbe essere causato da altri fattori, come ad esempio:
    • atopia,
    • pulci,
    • piodermite, ecc.
  • È assolutamente vietato somministrare al proprio cane qualsiasi prelibatezza precedentemente utilizzata.
    Anche l'applicazione di alcuni farmaci (soprattutto quelli contenenti aromi) e integratori deve essere interrotta.
    Serviamo solo il cibo selezionato, senza diversificarlo con altro.

Un tentativo di provocazione

La parte più importante di questo studio è tentativo di provocazione.

Dopotutto, c'è sempre il sospetto che il miglioramento osservato durante una dieta di eliminazione possa essere più correlato alla somministrazione di farmaci, all'eliminazione dei parassiti, all'eliminazione delle infezioni o addirittura a un cambiamento di contatto e all'esposizione ad allergeni ambientali.

Quindi come possiamo essere sicuri che siano gli allergeni alimentari, e non il trattamento completo, a contribuire al miglioramento delle condizioni della nostra pelliccia??

C'è un modo semplice per farlo. Proviamo un'allergia!

Se, dopo aver introdotto la dieta originale, con tutte le leccornie preferite, massaggiagengive e integratori, osserviamo un aumento del prurito e la ricomparsa dei sintomi clinici noti, abbiamo la conferma.

Ciò è particolarmente vero quando la dieta di eliminazione non ha sostanzialmente migliorato le condizioni del tuo cane.

Forse il conduttore ha notato una leggera riduzione dell'infezione e dell'odore all'orecchio, il rossore potrebbe non essere più forte come prima, ma il cane si sta ancora leccando le zampe, quindi questa dieta non aiuta affatto.

E qui entriamo con tutto l'arsenale di allergeni contenuti nella dieta del nostro animale domestico, che, dopo aver mangiato, ha evidentemente aumentato i sintomi clinici al livello osservato prima della sfida nutrizionale.

I cambiamenti durante la dieta possono essere lievi, sottili. E la vera determinante è un tentativo di provocazione.

La provocazione dovrebbe essere condotta gradualmente.

Di 5 giorni consecutivi mescoliamo la dieta di eliminazione con quella originale in modo che sia presente nella ciotola 3/4 della dieta di prova, 1/4 della dieta originale più ciò che il cane di solito mangiava (cioè snack e integratori).

  • Guarda attentamente per vedere se c'è stato qualche cambiamento dall'ultima osservazione nel taccuino.
  • Verificare che l'indicatore sulla scala del prurito si sia spostato.
  • Se il prurito e altri sintomi dermatologici peggiorano, non continuare con il challenge. Smettila e torna alla dieta di prova.

Questa riacutizzazione non dovrebbe essere lunga: probabilmente ci vorranno 5-15 giorni perché il prurito ritorni ai valori di base.

Tuttavia, dovresti sempre tenere d'occhio l'animale.

Soprattutto nei pazienti con sintomi clinici gravi (come convulsioni, fistola perianale), l'introduzione di un test di provocazione può rappresentare un grave onere.

Il ritorno alla dieta di prova risolverà questi sintomi.

Se, invece, dopo 5 giorni di alimentazione del cane con cibo provocante, i sintomi del cane non sono peggiorati, molto probabilmente non si tratta di un'allergia alimentare. Dovrebbe essere fatta un'ulteriore diagnosi, concentrandosi su altre cause di prurito.

Va bene. Ma è proprio necessario provocare l'insorgenza dei sintomi?

Se il prurito si è attenuato e il cane sta finalmente dormendo profondamente, devo dargli una ricorrenza di tutte queste spiacevoli sensazioni??

Queste sono alcune delle domande che i conduttori di cani si pongono dopo 8 o 12 settimane di dieta di eliminazione.

Alcuni di loro non chiedono nemmeno, si rifiutano solo di introdurre un tentativo di provocazione.

Non vogliono scatenare sintomi, affermando che va tutto bene e che il cane segue una dieta del genere per il resto della sua vita.

Questo non è l'approccio migliore.

La provocazione è molto importante per essere sicuri di avere a che fare con un'allergia alimentare, perché sì, ancora non lo sappiamo.

Che i sintomi siano diminuiti, purtroppo, potrebbe essere solo una coincidenza.

Questo è spesso il caso delle allergie ambientali. Ad esempio, il cane ha sviluppato prurito per la prima volta a maggio.

  • Dopo 3 mesi di peggioramento dei sintomi, è stata introdotta una dieta di eliminazione per 12 settimane.
  • Dopo questo tempo, i sintomi si sono completamente risolti, ma i caregiver non hanno condotto un test di provocazione.
  • Il cane non si è graffiato fino a quando non è diventato più caldo (fine marzo) e i gestori hanno iniziato a portarlo a fare lunghe passeggiate al parco.

Il sollievo dei sintomi clinici può quindi non avere nulla a che fare con la dieta, ma con la mancata fioritura delle piante a cui il cane può essere allergico.

O forse l'animale domestico nel parco stava mangiando degli snack, dopotutto?

Sfortunatamente - a causa della mancanza di un tentativo provocatorio, la possibilità di venire alla verità è stata privata.

Dopo il test di provocazione sappiamo già che il cane è allergico a qualche ingrediente alimentare.

Non so che ingrediente sia, o se l'allergia è scatenata da più proteine.

Alcuni cani sono allergici a uno, altri a 2 e alcuni a più tipi di allergeni.

L'unico trattamento efficace per l'allergia alimentare è evitando tutte le proteine ​​allergeniche. Pertanto, un ulteriore trattamento può andare in due modi: o i detentori continueranno a somministrare il cibo di prova fino alla fine della vita dell'animale, oppure cercheranno di determinare quali allergeni specifici attivano la risposta nel loro animale domestico al fine di evitare solo questi ingredienti e diversificare la dieta.

La ricerca di un componente allergenico può essere la seguente:

  1. Dopo che la dieta di provocazione è finita, torniamo alla dieta di prova per un periodo 2 settimane. L'obiettivo è ripristinare la linea di base e lenire eventuali sintomi associati alla stimolazione degli allergeni.
  2. Scegliamo uno (e solo uno) ingrediente nutrizionale più probabile che possa sensibilizzare il nostro cliente. Può essere manzo, petto di pollo o mais.
  3. Aggiungiamo 1 cucchiaio (non di più) dell'ingrediente sospetto al pasto di ogni cane.
  4. Lo facciamo per 5 giorni, osservando attentamente eventuali sintomi di esacerbazione del prurito.
  5. Se si sviluppano sintomi di allergia, interrompiamo immediatamente la proteina sensibilizzante e torniamo alla dieta di prova per 2 settimane intere prima di decidere di aggiungere un'altra proteina dall'elenco degli ingredienti sospetti.
  6. Se, invece, le condizioni dell'animale non peggiorano entro 5 giorni, interrompiamo anche la proteina provocante e torniamo alla dieta di prova.
  7. Sebbene il cane non sia allergico, non diamo ancora questo ingrediente. Aspettiamo 2-5 giorni e introduciamo un'altra proteina.

Il metodo descritto per condurre un test di provocazione è piuttosto controverso. Perché non si può abbreviare l'intero percorso diagnostico e, dopo aver completato la dieta di eliminazione, introdurre un nutriente selezionato e più sospetto??

Certo che puoi, ed è uno dei modi della provocazione.

Funziona meglio nei cani che hanno migliorato significativamente le loro condizioni cliniche e hanno ridotto, o addirittura regredito completamente, i segni clinici di allergia e prurito.

Quindi è molto probabile che si tratti di una vera allergia alimentare e puoi concentrarti sulla ricerca di componenti alimentari particolari e allergenici.

Si fa così:

  1. Un unico prodotto potenzialmente sensibilizzante della precedente dieta viene introdotto nell'alimentazione del cane per un periodo di circa 14 giorni.
  2. In questo periodo non cambia nient'altro: aggiungiamo solo un elemento della dieta.
  3. Durante la sfida, osserviamo l'animale e registriamo le osservazioni. Se il prurito o altri sintomi sono esacerbati, interrompere immediatamente il prodotto sensibilizzante e tornare alla dieta di prova.
  4. Questo dovrebbe essere fatto con qualsiasi tipo di carboidrati o proteine ​​sospetti. La durata di tale indagine varia in lunghezza e dipende in gran parte da quanto varia era la dieta, causando i sintomi delle allergie.

Esistono alternative più semplici a una dieta di eliminazione??

Sono stati sviluppati test diagnostici che hanno il potenziale per rilevare l'allergia alimentare negli animali.

Questi sono test intradermici, test sierologici, e persino test endoscopici (spolverata di estratto antigenico sulla mucosa gastrica).

Tuttavia, una dieta di eliminazione e il successivo challenge test rimangono lo strumento più affidabile nella diagnosi dell'allergia alimentare nei cani.

Test allergologici intradermici per cani

I test allergologici intradermici del cane comportano l'iniezione di specifici estratti di proteine ​​alimentari nella pelle e l'osservazione della formazione di una bolla sulla sua superficie. L'obiettivo è quello di innescare una specifica reazione allergica sotto forma di degranulazione dei mastociti.

Sfortunatamente, i mastociti possono non avere nulla a che fare con la manifestazione di reazioni avverse al cibo.

Uno studio ha trovato una correlazione molto debole con le proteine ​​che hanno innescato una risposta quando somministrate a un paziente in modo provocatorio nel cibo.

Test sierologici per cani

I test sierologici misurano il livello di anticorpi IgE specifici per gli allergeni mediante un test ELISA.

Sfortunatamente, Le IgE possono essere scarsamente coinvolte nella patogenesi delle reazioni avverse al cibo.

Pertanto, questo test può mostrare una scarsa correlazione con la proteina sensibilizzante specifica di un cane che è stata testata in modo provocatorio. In altre parole, gli esami del sangue sono in molti casi non abbastanza affidabile.

Ci sono speranze per l'uso di patch test epidermici (noti dalla medicina umana).

In questi test, una sospensione di cibo per cani in polvere o un ingrediente specifico viene sospesa in una base di lanolina neutra, posta su un petalo in apposite camere (facilitando l'applicazione dell'allergene e garantendo un perfetto contatto con l'epidermide) e incollata sulla pelle rasata per 48 ore.

Trascorso questo tempo, il lembo viene rimosso e le lesioni cutanee vengono valutate per eritema e tensione cutanea per ogni componente testato.

Trattamento dell'allergia alimentare in un cane

Il trattamento dell'allergia alimentare dovrebbe basarsi sull'eliminazione di quei componenti dalla dieta che causano reazioni di ipersensibilità.

Non c'è altro modo.

La dieta dovrebbe essere scelta in modo che sia ben tollerata dal cane e allo stesso tempo possa essere utilizzata a lungo senza danni al corpo.

Oltre ad escludere i trofoallergeni, deve essere adeguatamente bilanciato anche dal punto di vista nutrizionale.

A tal fine consiglio sempre di rivolgersi ad un nutrizionista veterinario che aiuterà a determinare la corretta alimentazione del cane.

Dovresti anche esaminare regolarmente le feci per rilevare ed eliminare possibili vermi.

I parassiti intestinali, responsabili dell'infiammazione della mucosa gastrointestinale, aumentano così il rischio di allergia ad un altro nutriente.

È inoltre estremamente importante prevenire il ripetersi di infezioni secondarie e dermatiti seborroiche, nonché la massima protezione contro le pulci.

infezioni

Dermatite purulenta

piodermite, cioè l'infezione cutanea purulenta e batterica è un motivo molto comune per le consultazioni dermatologiche, seconda solo alla dermatite allergica da pulci.

I cani sembrano essere più inclini alle infezioni batteriche della pelle rispetto ad altri animali domestici o persino all'uomo.

Questo può essere il risultato di differenze nella barriera epidermica:

  • pH più alto,
  • immunità passiva più debole sotto forma di lipidi e peptidi antibatterici,
  • strato corneo sottile e denso, ecc.

Inoltre, i cani possono avere una maggiore incidenza di malattie sottostanti che li predispongono a un'eccessiva crescita batterica.

Tuttavia, la stragrande maggioranza della piodermite sono complicanze di una malattia sottostante, come ad esempio.:

  • dermatite atopica,
  • allergia al cibo,
  • dermatite allergica da pulci,
  • demodicosi,
  • sindrome di Cushing,
  • ipotiroidismo,
  • Malattie autoimmuni,
  • malattie associate a disturbi della cheratosi.

Indipendentemente dalla causa, tuttavia, la piodermite provoca molto spesso un notevole disagio nei cani e frustrazione per i loro proprietari, a causa delle frequenti ricadute o della mancata risposta al trattamento.

Solo secondo i rapporti di letteratura oltre una dozzina per cento i casi sono la piodermite primaria, in cui l'applicazione di un antibiotico appropriato porta alla completa eliminazione della malattia.

Le cause della dermatite purulenta

I colpevoli più comuni di infiammazioni cutanee purulente sono Staphylococcus pseudointermedius (il precedente nome dello staphylococcus S. intermedius rinominato).

Questo gruppo di batteri risiede normalmente sulla superficie della pelle e delle mucose dei cani e più abbondantemente nella zona della bocca, del naso e dell'ano, ma questi stafilococchi agiscono come un patogeno opportunista.

Per effetto delle modificazioni del microambiente, favorendo un'eccessiva colonizzazione da parte di ceppi batterici opportunistici, avviene la loro significativa moltiplicazione.

Questo è noto come sindrome da proliferazione batterica.

I fattori che promuovono la formazione di questi cambiamenti sono le malattie sottostanti precedentemente menzionate e, poiché nella maggior parte dei casi si tratta di malattie croniche, sono frequenti le ricolonizzazioni degli stafilococchi, che si traducono nel ri-sviluppo di infiammazioni purulente di la pelle (anche dopo un trattamento riuscito).

Questo stato è riconosciuto in base a:

  • piodermite cronica e ricorrente,
  • la presenza di colonie epidermiche,
  • piodermite pustolosa,
  • seborrea maleodorante,
  • dermatite delle pieghe associata a sfregamento
  • follicolite batterica.

Il trattamento delle infiammazioni purulente della pelle a volte può essere problematico.

Nel complesso, i ceppi di Staphylococcus pseudointermedius erano sensibili a:

  • cefalosporine,
  • amoxicillina con acido clavulanico,
  • penicilline semisintetiche e molti altri gruppi di antibiotici.

Tuttavia, negli ultimi decenni, c'è stato un aumento dei ceppi di stafilococchi resistenti alla meticillina, che causa problemi significativi nel successo del trattamento dell'infezione.

Esistono anche altri stafilococchi meticillino-resistenti, ad es. Staphylococcus aureus.

Tuttavia, mentre le infezioni con quest'ultimo si sono verificate solo dopo il contatto con un vettore o un ambiente contaminato, lo Staphylococcus pseudintermedius è probabilmente in grado di infettare cani sensibili anche senza un vettore identificato.

Questo è pericoloso perché può diventare un normale residente sui cani. Di conseguenza, la trasmissione dell'agente patogeno da altri cani, dall'uomo e persino dall'ambiente a un cane suscettibile può essere notevolmente facilitata.

Attualmente, MRSP - ceppi di stafilococco resistenti alla meticillina (. Staphylococcus pseudointermedius resistente alla meticillina) sono diventati un isolato comune nei cani con piodermite da stafilococco.

La questione è ulteriormente complicata dal fatto che non solo sono resistenti agli antibiotici β-lattamici, ma possono anche essere resistenti ad altri gruppi di antibiotici comunemente usati in medicina veterinaria, tra cui:

  • fluorochinoloni,
  • macrolidi,
  • sulfonamidi,
  • tetracicline.

Di conseguenza, è necessario ricorrere ad antibiotici meno desiderabili, come:

  • cloramfenicolo,
  • rifampicina,
  • aminoglicosidi.

Quali sono le ragioni di questo??

Uno dei fattori più critici nello sviluppo della resistenza agli antibiotici è uso precoce di antibiotici (purtroppo a volte sconsiderato e ingiustificato).

Altri batteri presenti nelle infezioni cutanee purulente includono:

  • Staphylococcus schleiferi e Staphylococcus aureus - questi stafilococchi hanno anche un'alta probabilità di resistenza a più farmaci.
  • Staphylococcus epidermidis e S. xylosus sono isolati meno frequentemente e possono accompagnare S. pseudointermedio.
  • Batteri Gram-negativi: Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Enterobacter.
  • Pseudomonas aeruginosa (bastone oleoso blu) è spesso associato a infezioni miste.
    Il fattore eziologico primario rappresenta il 30% dei casi.
  • Batteri atipici:
    • Actinomyces,
    • Nocardia,
    • Micobatterio.

Classificazione della dermatite purulenta

La classificazione della piodermite può essere basata su una varietà di criteri diagnostici.

Di seguito sono riportate alcune delle classificazioni più comunemente utilizzate per la piodermite nei cani.

Classificazione della piodermite a seconda della causa:

  • Piodermite primaria - si verifica sulla pelle sana come una malattia primaria e un tipo di batteri viene solitamente isolato dalle lesioni cutanee.
  • Piodermite secondaria: può sembrare clinicamente identica alla piodermite primaria, tuttavia, un diverso processo patologico viene sempre riscontrato prima (ad es. atopia).
    Di solito dalle lesioni purulente viene isolato più di un tipo di batteri.

Classificazione della piodermite basata su la profondità del processo infiammatorio.

Questa divisione tiene conto della misura in cui il processo infiammatorio purulento copre i singoli strati della pelle.

  • La piodermite superficiale copre lo strato più esterno dell'epidermide. Questo gruppo comprende:
    • dermatite trasudante acuta (popolare "punto caldo nei cani"),
    • dermatite superficiale multiforme (la cosiddetta. eruzioni purulente, note anche come intertrigine)
  • La piodermite superficiale copre l'epidermide insieme alla bocca del follicolo pilifero. Ecco:
    • dermatite pustolosa superficiale (la cosiddetta. impetigine),
    • infiammazione purulenta superficiale della parte prossimale del follicolo pilifero (la cosiddetta. follicolite superficiale)
    • piodermite in espansione superficiale.

La piodermite superficiale e superficiale include l'epidermide, che non raggiunge lo strato basale.

Hanno una forma essudativa e i cambiamenti caratteristici osservati nel loro corso sono macchie del colletto epidermico, papule, pustole sommerse, squame (secche) e croste.

Accompagna molto spesso queste piodermite prurito.

L'infiammazione purulenta profonda copre tutti gli strati della pelle, arrivando fino al derma e persino al tessuto sottocutaneo.

I cambiamenti che li accompagnano sono noduli, ulcere e fistole con essudazione purulenta e croste.

La pelle in queste condizioni fa più male che prude.

Questo gruppo comprende:

  • infiammazione purulenta profonda generalizzata dei follicoli distali e foruncolosi (follicolite/foruncolosi generalizzata).
    Un esempio comune è la piodermite dei pastori tedeschi.
  • Follicolite distale purulenta profonda locale e follicolite/foruncolosi localizzate, ad es.:
    • infiammazione purulenta degli spazi interdigitali (la cosiddetta. pododermatite),
    • infiammazione purulenta del naso del naso,
    • calli purulenti,
    • acne canina,
    • dermatite trasudante acuta con foruncolosi.
  • Cellulite.

Classificazione della piodermite in base all'aspetto clinico delle lesioni:

  • Piodermite seborroica con eritema, erosioni ed essudazione. Questo gruppo comprende:
    • Sindrome da proliferazione batterica, accompagnato da prurito e un odore sgradevole.
      Eritema, squame, versamento seborroico si trovano più spesso sulla pelle dell'addome, sugli spazi interdigitali e sulla superficie interna dei padiglioni auricolari.
      Si verifica la crescita batterica più comune su uno sfondo allergico o ormonale. Il trattamento si basa principalmente su azione locale.
    • Erosioni purulente, altrimenti intertrigine.
      Qui, le lesioni cutanee coinvolgono principalmente la pelle piegata. Questo perché ci sono condizioni specifiche in luoghi come il muso delle razze dal naso corto, le pieghe della coda dei bulldog, le pieghe delle labbra delle femmine obese o dello shar-peia su tutto il corpo - ci sono condizioni specifiche - il più delle volte mancano di apporto d'aria e frequenti irritazioni. La pelle sulle pieghe è solitamente umida, possibilmente trasudante, grassa, con eritema presente.
      La procedura si basa principalmente su terapia locale.
  • Papule, pustole, desquamazione, alopecia locale.
    La dermatite purulenta, manifestata da tali cambiamenti, include:

    • Impetigine (impetigine), indicata come dermatite purulenta nei cuccioli (si verifica principalmente nei cani giovani, soprattutto trascurati). I tipici cambiamenti clinici sono i bordi epidermici.
      I cani anziani che sono immunocompromessi possono sviluppare lesioni simili con grandi pustole - questo si chiama. lichene bolloso.
    • Follicolite batterica.
      È la piodermite più comunemente diagnosticata. I sintomi sono piccole papule eritematose, macule, pustole, rime epidermiche, associate a follicoli piliferi.
    • Estensione della piodermite superficiale.
      Nel suo corso, sulla pelle compaiono grandi bordi epidermici, allargamento, eritema e desquamazione, può esserci anche essudato.
      Il trattamento inizialmente prevede la terapia locale, se è inefficace, vengono introdotti antibiotici generali.
  • Erosioni e/o ulcere:
    • Dermatite traumatica purulenta (dermatite acuta trasudante) - l'infezione è accompagnata da forte essudazione e prurito molto grave e persino dolore. È il risultato di ripetuti danni alla pelle, ad es. a causa di forte prurito con allergia cutanea.
      Si raccomanda il trattamento locale delle lesioni trasudanti e delle erosioni. Se si sviluppa follicolite batterica e foruncolo profondo con alopecia, erosioni e ulcere, potrebbe essere necessario l'introduzione di antibiotici sistemici.
    • Eruzioni purulente.
    • Infiammazione purulenta della pelle delle articolazioni della mucosa.
      Sul bordo della pelle e delle mucose (ad es. intorno alle labbra, ano, vulva o prepuzio) si formano erosioni e croste. Molto spesso, questo flemmone viene diagnosticato nei pastori tedeschi.
  • Ulcere e fistole.
    Questi tipi di cambiamenti sono tipici nel corso della foruncolosi rettale (una malattia che colpisce spesso i pastori tedeschi).
    Sono accompagnati da essudato fetido, sieroso, purulento o purulento. I sintomi generali comprendono il bisogno frequente e doloroso di defecare, la defecazione dolorosa, la diarrea, la stitichezza, a volte l'apatia e la perdita di peso.
  • Grumi e gonfiori regionali.
    Un esempio potrebbe essere la cellulite giovanile.
    La malattia è più comune nei cuccioli a 4. mese di vita.
    Gli operatori sanitari osservano l'insorgenza improvvisa di gonfiore del viso, principalmente intorno alle labbra, alle palpebre, al naso e ai padiglioni auricolari. Brufoli, papule, vescicole ed eritema compaiono molto rapidamente su tutta la testa. A volte i cambiamenti interessano la zona del prepuzio, della vulva e dell'ano. Sul tronco sono presenti noduli sottocutanei segnalanti.
    La malattia è accompagnata da sintomi generali:

    • tristezza,
    • mancanza di appetito,
    • febbre,
    • ingrossamento dei linfonodi.

Classificazione della piodermite in base alla posizione:

  • piodermite delle pieghe intorno alle labbra, viso, coda, vulva (intertrigine),
  • piodermite che si verifica nelle aree di attrito (ascelle, inguine),
  • piodermite che coinvolge il tronco - generalizzata,
  • subodermatite/piodermite degli spazi interdigitali,
  • infiammazione purulenta del canale uditivo esterno.

Classificazione della piodermite basata sugli effetti clinici:

  • Piodermite semplice.
    La piodermite guarisce e non ricompare. La malattia si verifica a seguito di proliferazione batterica o infezione causata da microrganismi normalmente residenti sulla pelle o opportunistici. Con tali condizioni, di solito non vi è alcuna malattia sottostante significativa.
    La piodermite reagisce rapidamente agli antisettici locali (ad es. shampoo per cani con clorexidina) o antibiotici sistemici (cefalosporine per 3 settimane).
    La malattia non è ricorrente (poco probabile che si ripeta) e non è gravosa per il caregiver. Esempi:

    • impetigine (piodermite del cucciolo) - piodermite transitoria, pustolosa, solitamente autolimitante,
    • follicolite, secondaria a scarsa cura dei capelli (capelli arruffati, presenza di grovigli),
    • parassiti esterni.
  • Piodermite cronica ricorrente.
    La malattia si risolve con lunghi periodi tra le recidive, ma spesso si ripresenta. È il risultato della ricolonizzazione da parte dei batteri residenti (Staphylococcus), piuttosto che del fallimento del trattamento (mancata eliminazione dell'infezione). L'intervallo tra gli episodi di malattia è solitamente più lungo di 2 settimane. Al contrario, se la piodermite si verifica meno di una settimana dopo l'interruzione del trattamento, è molto probabile che si tratti di un fallimento del trattamento (e non di una ricolonizzazione batterica).
    La piodermite cronica e la piodermite ricorrente sono quasi sempre il risultato di una malattia sottostante in corso, ad es.:

    • dermatite allergica non parassitaria (atopia, allergia alimentare, allergia da contatto),
    • ipersensibilità ai parassiti: pulci, Cheyletiella, scabbia,
    • parassiti primari (Demodex),
    • malattie endocrine (ipotiroidismo, iperadrenocorticismo),
    • disturbi del follicolo pilifero:
      • punti neri (schnauzer, razze senza pelo),
      • displasia follicolare (Dobermann, altre razze a pelo nero),
      • infiammazione delle ghiandole sebacee (barboncini, akita, samoiedo),
      • immunodeficienza (la vera immunodeficienza è molto rara),
      • ipersensibilità agli stafilococchi.
  • Fallimento del trattamento.
    Nessuna risposta al trattamento, nessuna cura o ricaduta in meno di 7 giorni dopo la fine del trattamento.
    Perché il trattamento può essere inefficace? Ecco le cause più comuni:

    • La mancata osservanza delle istruzioni da parte del caregiver, in particolare per quanto riguarda la somministrazione e il corretto dosaggio dell'antibiotico.
      È anche una causa più comune di fallimento del trattamento rispetto alla resistenza batterica a un antibiotico stesso.
      Uno studio sull'uomo ha scoperto che fino al 60% delle prescrizioni non è mai stato evaso, e di quelli realizzati solo il 40% dei farmaci viene dosato correttamente, all'ora prescritta e alle ore del giorno indicate dal medico.
      Se il cane si rifiuta di prendere le compresse o se si verificano effetti collaterali, come. diarrea, vomito - al tuo animale domestico non verrà somministrato il medicinale dal tuo caregiver.
      Inoltre, se devi somministrare il farmaco più volte al giorno, è più probabile che salti una dose.
      Dare un antibiotico una volta al giorno è più accettato sia dal conduttore che dal suo cane.
    • L'antibiotico sbagliato.
      Gli antibiotici dovrebbero essere selezionati principalmente sulla base di efficacia (valutato con un profilo antibiotico), comodità di alimentazione e prezzi (in questo ordine).
      Sfortunatamente, gli antibiotici sono spesso selezionati empiricamente, e solo allora nessun trattamento influisce sulla sintassi del medico per eseguire una scansione antibiotica.
    • Dose insufficiente o intervallo di dosaggio errato.
    • Durata inadeguata della terapia antibiotica.
      Spesso i detentori di animali interrompono la somministrazione dell'antibiotico non appena i sintomi clinici sono diminuiti o quando si verificano reazioni avverse (diminuzione dell'appetito, vomito o diarrea).
      In generale, la piodermite dovrebbe essere trattata almeno una settimana in più dopo la scomparsa di tutti i sintomi clinici.
    • C'è resistenza all'antibiotico in questione.
    • Diagnosi errata e quindi trattamento errato.
      Sintomi clinici simili possono verificarsi anche in altre malattie. La mancata risposta al trattamento dovrebbe indurre il medico a riconsiderare le entità della malattia nell'elenco delle diagnosi differenziali.
      Questi sono tra gli altri:

      • demodicosi (demodicosi),
      • dermatofitosi (micosi),
      • pemfigo deciduo (malattia autoimmune),
      • Dermatite da Malassezia,
      • Linfoma a cellule T,
      • eruzione cutanea da farmaci, eritema multiforme,
      • danni del sole alla pelle.
    • Altri fattori:
      • Debole concentrazione di antibiotici nel tessuto bersaglio.
        La pelle riceve solo il 4% della gittata cardiaca totale, per confronto:

        • tessuto muscolare 33%,
        • reni 25%.
      • Immunodeficienza.
      • Mancato riconoscimento e trattamento delle malattie sottostanti (ad es. atopia).

Sintomi di infiammazioni purulente della pelle del cane

La piodermite può assumere un quadro clinico diverso a seconda della forma della malattia.

A seconda della profondità del processo infiammatorio, distinguiamo:

  • Dermatite seborroica con erosioni.
    Si verifica in corso di spostamento multiplo (intertrigine) e sindrome da proliferazione batterica cutanea.
    Sono presenti le seguenti modifiche:

    • prurito, eritema, seborrea con numerose squame, intorno alle pieghe, alle orecchiette, allo sterno, alle ascelle, all'inguine o all'addome,
    • lo scolorimento della pelle può essere visibile in questi luoghi,
    • a seguito di intenso prurito e autolesionismo, possono verificarsi erosioni trasudanti, che sono sintomo della cosiddetta. punto di accesso (piodermite superficiale),
    • la dermatite purulenta nell'area delle labbra può inoltre manifestarsi con la formazione di erosioni o ulcere trasudanti, accompagnate da gonfiore in quest'area.
  • La piodermite pustolosa o follicolare (comune con la piodermite superficiale) si manifesta con la presenza di:
    • alopecia rotonda (più spesso multifocale),
    • papule, pustole, scaglie epidermiche.
  • La dermatite con ulcere e fistole, accompagnata da essudato purulento, è tipica della piodermite profonda.
    Possono essere limitati, situati in una determinata area del corpo, ad es. sul dorso del naso, vicino al callo o assumere una forma generalizzata (es. in demodicosi o piodermite profonda dei pastori tedeschi).
    Le infezioni con il bastoncino di pus blu colpiscono più spesso i cani di taglia grande con i capelli lunghi intorno alla coda, al collo e alla schiena.
    Sono presenti lesioni vescicolari dolorose con sangue, croste, erosioni e ulcere.

Diagnosi di dermatite purulenta

La diagnosi di dermatite purulenta viene solitamente effettuata sulla base delle informazioni ottenute dal conduttore e da un esame clinico.

È estremamente importante identificare la malattia primaria.

A volte, a causa della complicata patogenesi della malattia, sono necessari ulteriori test.

  • Intervista - aiuta a sistematizzare i sintomi e fare un elenco di diagnosi differenziali.
  • Età di insorgenza della malattia:
    • atopia - da 6 mesi a 6 anni,
    • allergia alimentare - a qualsiasi età, ma se il cane ha più di 6 anni, un'allergia alimentare è più probabile dell'atopia.
  • Corsa:
    • allergia alimentare:
      • bulldog,
      • Labrador,
      • Shar Pei,
      • Pastore tedesco,
      • Cocker spaniel,
    • atopia:
      • tutti i terrier,
      • Golden retriever,
      • dalmata,
      • West Highland White Terrier,
      • bulldog.
  • Stagionalità del prurito:
    • suggerisce fortemente atopia o dermatite allergica da pulci,
    • la mancanza di stagionalità non risolve il problema perché l'atopia può durare tutto l'anno.
  • Risposta ai glucocorticoidi:
    • in generale, l'atopia risponde alla terapia steroidea,
    • una brutta reazione agli steroidi suggerisce un'allergia alimentare o un'infezione, ma non esclude l'atopia.
  • Stile di vita e altri animali domestici in casa:
    • notare i sintomi entro 3 settimane dal contatto con un altro cane pruriginoso può indicare la presenza di parassiti,
    • stare in un rifugio, contatto con gatti selvatici, ecc. solleva anche il sospetto di parassiti.
  • Esame clinico:
    • Cambiamenti caratteristici:
      • atopia: la superficie di flessione anteriore del gomito, la superficie posteriore del polso,
      • allergia alle pulci - la superficie posteriore della schiena alla base della coda,
      • scabbia: padiglioni auricolari, gomiti, lati del corpo,
      • Cheyletiella - Una cresta con molte scaglie secche.
    • Riflesso orecchio-piede - positivo nella maggior parte dei casi di acari, negativo nella maggior parte delle malattie pruriginose.
    • La posizione del prurito:
      • la metà posteriore del corpo - principalmente pulci,
      • prurito della parte anteriore del corpo - atopia, allergia.
    • Infiammazione attuale dell'orecchio esterno:
      • se non c'è infezione, ma c'è eritema - l'atopia colpisce principalmente il padiglione auricolare, mentre l'allergia alimentare colpisce il condotto uditivo orizzontale e verticale.
      • Cambiamenti nella pelle dei padiglioni auricolari - Sarcoptes
    • Test diagnostico necessario da eseguire su ogni paziente:
      • Pap test che rileva batteri, lieviti e occasionalmente endospore dermatofite,
      • scarto di pelle:
        • superficiale - Cheyletiella.
        • profondo - Demodex, Sarcoptes. Un risultato negativo non esclude la presenza di parassiti.
    • Ulteriori test diagnostici nella maggior parte dei casi:
      • test di allevamento (batteriologico e micologico) con determinazione della sensibilità agli antibiotici della flora isolata,
      • biopsia cutanea,
      • esame ematologico,
      • test biochimico del siero,
      • determinare il livello degli ormoni,
      • test di imaging (per visualizzare cambiamenti ossei o corpi estranei).
      • Trattamento antiparassitario:
        • selamectina ogni 2 settimane (3 applicazioni),
        • milbemicina 2 mg/kg a settimana per 4 settimane,
        • ivermectina 300 mcg/kg a settimana per 4 settimane. Non somministrare in razze sensibili all'ivermectina.
        • Dieta di eliminazione di 8 settimane seguita da alimentazione di provocazione:
            • fatto in casa: 50:50 fagioli borlotti / patate dolci.
            • anatra/patate, coniglio/patate,
          • dieta proteica idrolizzata,
          • test allergologici specifici,
          • test sierologici.

In caso di piodermite ricorrente o fastidiosa, è essenziale identificare la malattia sottostante.

Come riconoscere una malattia di base?

  • Se il prurito si risolve con la terapia antibiotica, la diagnosi differenziale dovrebbe includere:
    • Ipotiroidismo,
    • corteccia surrenale iperattiva,
    • disturbi degli ormoni sessuali,
    • malattie metaboliche,
    • demodicosi,
    • disturbi primari della cheratosi,
    • displasia del follicolo pilifero,
    • sindrome dei punti neri,
    • immunità compromessa,
    • danni del sole alla pelle,
    • ipersensibilità primaria agli stafilococchi.
  • Se il prurito persiste dopo che la terapia antibiotica è stata completata, le sue cause devono essere ricercate tra le seguenti condizioni:
    • allergia alimentare,
    • allergia da contatto,
    • parassiti (pulci, scabbia, Cheyletiella, ecc.),
    • accompagnamento della dermatite da Malassezia.

Trattamento della piodermite in un cane

Il trattamento della dermatite purulenta comprende:

Trattamento della malattia primaria

  • Il trattamento topico è raccomandato per infezioni lievi, superficiali o locali. In questi casi vengono utilizzati antisettici e antibiotici sotto forma di creme o unguenti.
  • In caso di flemmone profondo, grave o generalizzato, è necessario introdurre antibiotici sistemici:
    • La terapia antibiotica dovrebbe durare un minimo di 3-6 settimane, e poiché il trattamento della dermatite purulenta è solitamente di lunga durata, la scelta dell'antibiotico ottimale è cruciale per il successo della terapia.
      Idealmente, un tale antibiotico dovrebbe:

      • è stato ben tollerato dall'animale senza effetti collaterali o minimi,
      • aveva un potenziale battericida contro i ceppi che causavano l'infezione, e allo stesso tempo uno spettro di attività abbastanza ristretto,
      • Era facile penetrare nei tessuti infetti,
      • era caratterizzato da una bassa probabilità di acquisire resistenza batterica.
  • Nella prima fase del trattamento, l'antibiotico viene selezionato empiricamente, tenendo conto di tutti i fattori sopra menzionati e dell'esperienza del veterinario.
    L'esecuzione di una scansione antibiotica dovrebbe essere sempre raccomandata in una situazione in cui si ripresenta un'infiammazione purulenta della pelle di un determinato cane, ci sono ferite che sono difficili da guarire, la risposta al trattamento attuale è scarsa o le lesioni si diffondono o sono presenti bastoncini nel citologia.
  • Gli antibiotici di prima linea usati per trattare la piodermite nei cani sono:
    • Cefadrosporine di prima generazione (cefadroxil 30-40 mg/kg m.C. ogni 12 ore per via orale, cefalexina 22-30 mg/kg m.C. ogni 12 ore per via orale);
    • Cefalosporine di 3a generazione (cefovecina 8 mg/kg m.C. ogni 14 giorni per via sottocutanea, cefpodoxime 5-10 mg/kg m.C. ogni 24 ore per via orale);
    • Amoxicillina con acido clavulanico (12,5-25 mg/kg m.C. ogni 12 ore per via orale);
    • Lincosamidi (lincomicina 22 mg/kg m.C. ogni 12 ore per via orale, clindamicina 11 mg/kg m.C. ogni 12-24 ore per via orale).
  • Gli antibiotici di seconda linea dovrebbero essere introdotti in base al profilo antibiotico.
    Questi includono: claritromicina, sulfonamidi con trimetoprim, tetracicline e fluorochinoloni.
    Sono utilizzati in situazioni in cui la terapia antibiotica di prima linea non ha portato la risposta prevista.

    • Enrofloxacina alla dose di 5-20 mg/kg m.C. per via orale ogni 24 ore;
    • Marbofloxacina alla dose di 2 mg/kg m.C. (alcuni autori consigliano dosi ancora più elevate: 2,5-5 mg/kg m.C.) ogni 24 ore per via orale;
    • Difloxacina 5 mg/kg m.C. ogni 24 ore per via orale;
    • Orbifloxacina 2,5-7,5 mg/kg m.C. per via orale ogni 24 ore;
    • Pradofloxacina 3 mg/kg m.C. ogni 24 ore per via orale.
  • Gli antibiotici di terza linea vengono introdotti in caso di fallimento del trattamento con i precedenti gruppi di antibiotici e solo dopo conferma della suscettibilità batterica sulla base di un profilo antibiotico.
    In effetti, sono usati molto raramente. Questi includono:.in.: aminoglicosidi, azitromicina, ceftazidima, cloramfenicolo, tiamfenicolo, florfenicolo, fosfomicina, piperacillina e rifampicina.

    • Azitromicina alla dose di 10 mg/kg m.C. per via orale ogni 24 ore;
    • Cloramfenicolo alla dose di 50 mg/kg m.C. per via orale ogni 8 ore;
    • Rifampicina 5-10 mg/kg m.C. ogni 12-24 ore per via orale;
    • Tobramicina, gentamicina, netilmicina 9-14 mg/kg m.C. ogni 24 ore per via sottocutanea.
  • Uno shampoo appropriato viene utilizzato per lesioni generalizzate e un antisettico per lesioni locali.
    Il trattamento topico riduce sostanzialmente il tempo della terapia sistemica e allo stesso tempo sostiene la barriera epidermica e apporta un visibile sollievo al cane sofferente.
    È raccomandato per il trattamento della dermatite purulenta superficiale shampoo terapia con l'uso di 3-4% clorexidina per 2-4 settimane con frequenza di balneazione: due volte a settimana.
    Per modifiche limitate è possibile utilizzare creme con 2% mupirocina, 2% acido fusidico o 1% sulfadiazina.
  • Controllo aggressivo delle pulci.
  • Trattamento antinfiammatorio.
    I farmaci steroidei possono essere utili nel trattamento della dermatite acuta (la cosiddetta. hotspot), ma il loro uso dovrebbe essere considerato con attenzione.
    Sono controindicati in demodicosi o piodermite profonda. Se vengono introdotti, dovrebbe essere il più breve tempo possibile.
  • Immunomodulazione.
    Dopo 2-3 settimane, una visita di controllo, durante la quale il caregiver valuterà la gravità del prurito, dell'odore e dell'aspetto della pelle su una scala da 1 a 10. Quindi bisognerebbe ripetere anche il Pap test.

    • Se la risposta al trattamento è buona, il trattamento deve essere continuato per altre 1-2 settimane prima di procedere al trattamento di mantenimento.
    • Se non ci sono miglioramenti, valutare tutte le cause di fallimento.
      • Se si sospetta una resistenza agli antibiotici, deve essere eseguita una scansione antibiotica.
      • Anche il test dello scarto e la coltura dei dermatofiti dovrebbero essere ripetuti.
    • Se la dermatite non risponde in modo persistente a un trattamento adeguato, deve essere eseguita una biopsia cutanea.
  • Terapia di mantenimento:
    • trattamento della malattia primaria,
    • shampoo terapia ogni 1-2 settimane,
    • trattamento di supporto.

Supporto al trattamento generale della piodermite

  • Unguenti e creme topici contenenti i più comuni:
    • mupirocina. È un antibiotico prodotto da Pseudomonas fluorescens, che inibisce localmente la moltiplicazione dei batteri concorrenti.
      Molto efficace contro i batteri Gram+, compreso lo Staphylococcus meticillino-resistente. Per ovvie ragioni non è molto efficace contro i batteri Pseudomonas.
      Penetra bene nel tessuto. Utile nel trattamento di:

      • dermatite purulenta delle pieghe,
      • acne sul mento,
      • leccare il granuloma.
    • Acido fusidico - è un antibiotico batteriostatico, prodotto dal ceppo Fusidium coccineum (un tipo di fungo).
      Penetra molto bene attraverso la pelle, utilizzato nei cani per:

      • piodermite locale,
      • infiammazioni purulente causate da ceppi di stafilococco resistenti alla meticillina.
    • Sale di sulfadiazina d'argento - utilizzato per le infezioni da Gram, principalmente in caso di:
      • ulcere,
      • ferite aperte,
      • brucia.
  • Spray e salviette disinfettanti e acidificanti. Utile per prevenire le ricadute.
  • Bagni con l'uso di shampoo medicati.
    L'acqua da sola apporta benefici significativi ai pazienti con problemi dermatologici. Rimuove meccanicamente irritanti, sporco e allergeni dalla superficie della pelle, ammorbidisce le croste residue e l'essudato essiccato, idrata lo strato corneo, ammorbidisce la cheratina e riduce la perdita di acqua percutanea.
    Anche fare il bagno senza l'aggiunta di detersivi o farmaci riduce notevolmente la gravità del prurito. L'idroterapia aumenta ulteriormente il flusso sanguigno attraverso la pelle.
    Utile nel trattamento di piodermite profonde, celluliti, follicoliti, foruncolosi, demodicosi, ferite aperte e ustioni.
    Tutti i benefici elencati dell'acqua possono essere migliorati dall'uso emollienti o oli, trattenere l'acqua nell'epidermide dopo un completo ammollo.
    La pelle è un organo unico che è completamente a contatto con l'ambiente esterno. Questo lo rende molto facile da curare e trattare, e la shampoo terapia è un'invenzione che sfrutta il suo potenziale in modo brillante.
    Pertanto, la shampoo terapia viene utilizzata non solo per supportare il trattamento della piodermite attiva, ma anche come trattamento a lungo termine di malattie croniche e ricorrenti.
    Vantaggi del bagno con shampoo medicati:

    • Ampia esposizione a un'area più ampia del corpo rispetto all'uso di unguenti o creme.
    • Trattamento diretto delle aree malate con agenti che generalmente non vengono somministrati e sono ottimi antisettici.
    • Resistenza batterica molto bassa agli ingredienti contenuti negli shampoo.
    • Obiettivi della shampoo terapia:
      • Rimozione meccanica di sporco, tessuti morti e detriti cellulari, essudati, croste e peli morti, nonché allergeni.
      • Una delicata azione di peeling che apre i follicoli piliferi.
      • Ridurre la quantità di batteri che causano l'infiammazione.
      • Limitare la rimoltiplicazione della flora batterica dopo la scomparsa della malattia.
      • Ripristino della corretta funzione barriera dell'epidermide grazie al contenuto di agenti idratanti.
    • Consigli per il corretto utilizzo degli shampoo:
      • Nei cani a pelo lungo potrebbe essere necessario accorciare il pelo in anticipo. L'obiettivo è curare la pelle e i capelli lunghi possono rendere difficile la penetrazione di shampoo e altri prodotti topici.
      • Il tempo di contatto della schiuma attiva con la pelle è estremamente importante: dovrebbe essere 10-15 minuti. Poiché trattiamo la pelle, non i capelli, la chiave è applicare accuratamente la schiuma e massaggiarla in profondità sotto i capelli.
        Massaggiare a fondo la pelle durante il bagno.
      • Prima di tutto, dovresti concentrarti sulle aree malate e infette, quindi strofinare il resto del corpo.
        Risciacquiamo in ordine inverso.
      • Il risciacquo deve essere sempre eseguito con acqua corrente e deve essere continuo minimo 5 minuti. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al risciacquo accurato dei luoghi difficili da raggiungere, come ad esempio:
        • ascelle,
        • inguine,
        • intorno alle pieghe della pelle.
      • Dopo il bagno, è consigliabile utilizzare agenti idratanti e ammorbidenti, che aiutano a ripristinare l'equilibrio biochimico della pelle sana.
      • La terapia dovrebbe essere effettuata 2-3 volte a settimana con malattia attiva e dopo il sollievo dai sintomi una volta ogni 1-2 settimane.
    • Scegliere uno shampoo.
      Gli shampoo medicinali possono contenere vari principi attivi, ma molto spesso i prodotti con proprietà antisettiche includono: clorexidina, perossido di benzoile, lattato di etile e miscele di acido acetico, borico e malico.
      Inoltre, gli ingredienti degli shampoo possono essere prodotti imidazolici, utilizzato nel trattamento delle infezioni da funghi e lieviti.
      Altri componenti vengono aggiunti agli shampoo per migliorare la terapia antimicrobica, come ad esempio. mannosio, d-galattosio o l-ramnosio (sono progettati per inibire l'adesione dei batteri ai cheratinociti).

      • Tris-EDTA può avere un effetto antimicrobico sinergico danneggiando le pareti cellulari dei batteri.
      • fitosfingosina in alte concentrazioni, è direttamente antisettico e supporta inoltre la barriera epidermica, che supporta la resistenza alla futura colonizzazione.
      • Acido salicilico con zolfo è spesso combinato con perossido di benzoile per migliorare la cheratolisi e rimuovere i tessuti morti e i detriti cellulari.
      • Clorexidina - uno dei migliori rimedi per combattere i batteri dalla superficie della pelle.
        L'effetto battericida si ottiene in concentrazioni 2-4%. È efficace anche contro Malassezia a queste concentrazioni.
        La clorexidina provoca danni alla membrana cellulare microbica, con conseguente perdita di citoplasma.
        Sfortunatamente - inefficace contro i batteri e le spore di Pseudomonas e Proteus.
        Nei pazienti con seborrea, viene utilizzato in combinazione con zolfo e acido salicilico.
        Nei pazienti con piodermite con citologia Malassezia, la clorexidina può essere utilizzata in combinazione con miconazolo o ketoconazolo.
      • Perossido di benzoile - metabolizzato nella pelle ad acido benzoico.
        Distrugge la parete cellulare dei microrganismi, ossida e abbassa il pH dell'ambiente. È un ottimo disinfettante, paragonabile alla clorexidina.
        Usato in concentrazione 2-3% poiché concentrazioni più elevate possono irritare la pelle.
        Funziona molto bene grassi, cheratolitici e punti neri, che è indicato nei pazienti con seborrea, specialmente se combinato con zolfo. L'azione di aprire e lavare i follicoli piliferi lo rende insostituibile follicolite batterica (follicolite) e demodicosi.
      • Lattato di etile 10% - come il perossido di benzoile, ha anche un effetto antibatterico e un'ottima proprietà per aprire i follicoli piliferi.
        Ha pochissimi effetti collaterali ed è quindi molto utile nei cani sensibili che possono reagire con eritema, prurito o irritazione al perossido di benzoile.
      • fitosfingosina - ha proprietà antibatteriche e antimicotiche, oltre a supportare la ricostruzione della barriera epidermica danneggiata nelle malattie allergiche.
        Gli shampoo acidificanti sono utili per prevenire la ricolonizzazione, non per trattare l'infezione attiva.

Dermatite da Malassezia

La Malasiosi è una malattia causata dal lievito del genere Malassezia.

Sono considerati microrganismi opportunisti che non causano sintomi in cani sani con una barriera epidermica correttamente funzionante e in molti di essi sono un componente naturale della normale microflora cutanea.

La maliosiosi primaria è quindi rara, più spesso questi microrganismi complicano il decorso della malattia sottostante, ad es.:

  • reazioni allergiche come la dermatite atopica,
  • problemi endocrini come l'ipotiroidismo.

Alcuni fattori predisponenti alla malattia, come:

  • elevata umidità (es. intorno alle ascelle, all'inguine o agli spazi interdigitali),
  • disturbi ormonali (che portano a cambiamenti nella composizione del sebo),
  • aumento della quantità di stafilococchi presenti sulla pelle,
  • malfunzionamento del sistema immunitario (es. a seguito di terapia steroidea a lungo termine),
  • predisposizione genetica, ad es.:
    • bassetti,
    • West Highland White Terrier,
    • cocker spaniel,
    • Shih Tzu,
    • setter inglesi,
    • bassotti.
  • altri fattori che riducono l'immunità e interrompono la normale funzione di barriera dell'epidermide.

La dermatite, causata dalla colonizzazione di organismi Malassezia, è il risultato di una reazione di ipersensibilità. Ne consegue che anche una piccola quantità di lievito può portare a sintomi clinici della malattia.

Sintomi clinici della maliosiosi

La malattia colpisce più spesso quelle aree della pelle dove è facile irritarsi, ad es.:

  • spazi interdigitali,
  • l'area del viso (soprattutto sotto le pieghe dei cani a cranio corto),
  • pieghe della pelle intorno al collo o intorno alla vulva,
  • zona anale,
  • superficie ventrale della coda,
  • ascelle e zona inguinale,
  • pieghe delle labbra.

I lieviti sono anche isolati dalla zona della bocca, dalla pelle del padiglione auricolare (la sua superficie interna), dal condotto uditivo esterno e dalla superficie flessoria dei gomiti o del collo.

Accompagna sempre la malattia prurito.

I cambiamenti della pelle che si osservano nel corso della maliosiosi includono

  • eritema,
  • pelle grassa,
  • seborrea secca,
  • diradamento,
  • calvizie,
  • iperpigmentazione cutanea.

Spesso l'infezione è accompagnata da dermatiti trasudanti e maleodoranti.

È anche possibile lo scolorimento marrone ruggine dei capelli.

La diagnosi di malaseziosi viene fatta sulla base di numerosi lieviti nel test citologico delle impronte digitali o nel test con nastro adesivo.

Trattamento della maliosiosi

Il trattamento della malasiosi deve essere simultaneo al trattamento della malattia di base (ad es. atopia).

  • Il trattamento locale è raccomandato quando i sintomi non sono gravi e non è richiesto un trattamento generale.
    • Shampoo terapia con preparati contenenti ketoconazolo o miconazolo (spesso queste sostanze sono combinate con clorexidina).
      In caso di coesistenza di seborrea grassa (comune nelle infezioni da Malassezia) e ipercheratosi epidermica, si consiglia di utilizzare shampoo contenenti:

      • perossido di benzoile,
      • solfuro di selenio,
      • zolfo,
      • acido salicilico.
    • Con variazioni limitate, quando l'infezione colpisce, ad esempio,. solo spazi interdigitali o orecchie, preparati topici sotto forma di creme, gel o unguenti, contenenti nella loro composizione:
      • miconazolo,
      • clotrimazolo,
      • ketoconazolo,
      • nistatina,
      • natamicina.
  • Trattamento generale.
    • Ketoconazolo alla dose di 5-10 mg/kg m.C. ogni 12-24 ore (in una o due somministrazioni) per via orale per un minimo di 3 settimane o fino alla scomparsa dei sintomi clinici.
    • Itraconazolo alla dose di 5-10 mg/kg m.C. ogni 24 ore per un minimo di 3 settimane o fino alla risoluzione dei sintomi clinici.
    • Terbinafina alla dose di 30 mg/kg m.C. per via orale ogni 24 ore per min. 2 settimane.

Infestazioni da pulci

Attualmente, le infestazioni intense causate da pulci canine (Ctenocephalides canis) sono relativamente rare, grazie a una regolare ed efficace prevenzione delle pulci.

Tuttavia, sarebbe un errore ignorare completamente questi insetti e dimenticarsene nella diagnosi di prurito.

Le pulci si sono perfettamente adattate allo stile di vita parassitario e sono ancora tra le principali cause di prurito e persino di malattie allergiche della pelle nei cani. Non va inoltre dimenticato che questi parassiti sono vettori di forme invasive della tenia Dyphilidium caninum.

Le pulci sono insetti succhiatori di sangue che non rimangono sempre sulla pelle. L'habitat principale degli animali larvali e adulti, l'ambiente (es. letti, tappeti, giunti a pavimento, ecc.).

Le femmine depongono ogni giorno decine di migliaia di uova, che finiscono nelle immediate vicinanze del cane.

Come puoi vedere, la presenza di pulci su un cane non deve essere aperta e non è necessario il contatto diretto con un altro animale pieno di pulci affinché il nostro animale domestico diventi l'ospite di una compagnia felice.

Questo è importante perché molti conduttori di cani sono con veemenza, a volte anche isterici, contro il suggerimento che il loro cane abbia le pulci.

Mi calmo e spiego: certo che si può.

E non è affatto sintomo di una particolare mancanza di igiene o negligenza.

Sì, bagni frequenti, soggiorno in un ambiente pulito e profilassi regolare eliminano il rischio di invasione, tuttavia, anche i cani da divano possono portare clandestini, ad es. dopo aver giocato in giardino.

Quindi l'insorgenza improvvisa del prurito può essere dovuta alla presenza di pulci.

La questione è ulteriormente complicata dal fatto che molti cani sviluppano un'allergia agli allergeni contenuti nella saliva delle pulci, che si manifesta clinicamente sotto forma di sintomi di dermatite allergica da pulci.

Perché la prevenzione delle pulci è così importante?

Le infestazioni parassitarie che causano prurito influenzano le condizioni dei capelli e della pelle. Quando si sfregano, si mordono o si graffiano, i capelli diventano arruffati, arruffati e aggrovigliati. La pelle può essere infettata da graffi intensi, che aggravano ulteriormente il prurito e rendono la cosa ancora più grave.

Gli allergeni contenuti nella saliva delle pulci possono scatenare dermatite allergica da pulci.

Le pulci sono vettori di tenia, quindi è importante sverminare il cane dopo un'infestazione da pulci.

I sintomi di un'invasione sono prima di tutto forte prurito.

Sulla pelle possono comparire reazioni infiammatorie locali.

In caso di invasione di massa, possono comparire anemia e cachessia. Questo è spesso visto soprattutto nei cani giovani e trascurati.

Trattamento delle infestazioni da pulci

Ci sono molti preparati sul mercato progettati per combattere gli ectoparassiti nei cani.

I principi attivi più comuni in questi preparati sono:

  • Fipronil (Fiprex, Effipro, Flevox, Controline);
  • Imidacloprid, spesso in combinazione con permetrina o flumetrina (Advantix, Foresto);
  • Propoxur in combinazione con flumetrina (Kiltix);
  • Selamectina (Roccaforte);
  • Fluralaner (Bravecto);
  • Permetrina (Ektopar, Duowin Contact);
  • Piriprolo (Prac-tic);
  • Spinosad (Comfortis, Trifexis);
  • Afoxolaner (NexGard).

Quando combatti le infestazioni da pulci, ricorda di pulire a fondo l'ambiente del tuo cane.

Dovresti lavare la tana, aspirare accuratamente i tappeti e persino usare prodotti chimici progettati per questo scopo.

Un'invasione di scabbia

Sarcoptosi - Scabbia svuotante.

Scabbia scavata Sarcoptes scabiei vari. canis è la causa del prurito estremamente intenso nei cani.

I sintomi dell'invasione sono più spesso evidenti inizialmente sulla testa (la pelle intorno agli occhi e i bordi dei padiglioni auricolari), ma i cambiamenti tipici sono solitamente:

  • nella regione addominale inferiore,
  • nella parte inferiore del torace,
  • nella zona dello sterno,
  • sugli arti (spesso sui gomiti e sulla pelle della zona tarsale).

Il prurito e le lesioni cutanee si diffondono rapidamente, spesso interessando tutto il corpo.

Sintomi clinici della sarcoptosi

Caratteristico è - il suddetto - prurito estremamente intenso, che non risponde alla fornitura di glucocorticosteroidi (o la risposta è molto debole) e aumenta di gravità nelle zone calde del corpo.

Non è stagionale - può apparire in qualsiasi momento dell'anno.

La presenza è tipica eritema, papule e croste sulla pelle, e come risultato di graffi persistenti, i cambiamenti post-pruriginosi appaiono sotto forma di diradamento dei capelli, alopecia, abrasioni, abrasioni, e persino danni estesi all'epidermide.

Con il corso cronico, si tratta di assottigliamento, ispessimento e scolorimento della pelle.

Nel caso dell'automutilazione, spesso si verifica lo sviluppo infezioni batteriche secondarie.

La sarcoptosi è molto contagiosa.

L'infezione si verifica a seguito del contatto diretto con animali infetti e persino oggetti con cui il cane è entrato in contatto. Quindi, sintomi simili possono essere osservati in altri cani con cui il nostro animale domestico è in contatto.

La malattia viene diagnosticata sulla base di:

  • Sintomi clinici caratteristici (incluso prurito molto intenso);
  • La presenza del riflesso orecchio-arto;
  • Dimostrazione della presenza del parassita (le sue forme di sviluppo o uova) nei raschiati cutanei.
    Attenzione! Un risultato negativo del raschiamento non esclude la presenza di scabbia!
  • Nei casi dubbi viene eseguita una biopsia cutanea con valutazione istopatologica.
  • Occasionalmente, un esame delle feci rivela la presenza di uova di scabbia. Entrano nel tratto digestivo quando mordono e leccano le zone pruriginose della pelle.
  • Esame sierologico per la presenza di anticorpi specifici. Il metodo è sensibile e specifico, ma potrebbe non essere sufficiente nei casi di invasioni precoci quando non sono stati ancora sviluppati anticorpi contro Sarcoptes. Gli anticorpi vengono solitamente rilevati dopo circa 5 settimane di invasione. Inoltre, le reazioni incrociate tra S. scabiei e acari della polvere domestica, con risultati falsi positivi nei cani allergici agli acari.
  • Diagnosi basata sulla risposta al trattamento anti-scabbia. Succede che nessuno dei metodi precedenti dia una soluzione finale. Se, dopo la terapia, le condizioni cliniche del paziente sono migliorate, si ritiene che la causa sia stata un'infestazione di scabbia.

Trattamento della sarcoptosi

Il trattamento prevede farmaci sia topici che sistemici ed è solitamente di durata 4-6 settimane.

  • Trattamento topico:
    • 0,025% di amitraza sotto forma di bagno ogni 14 giorni. Di solito sono necessari 2-3 bagni.
    • Per i cuccioli si consiglia fipronil spray alla concentrazione dello 0,25% alla dose di 3 ml/kg m.C. 3 volte a intervalli di 3 settimane.
      Nei cani adulti, il fipronil viene somministrato in due somministrazioni alla dose di 6 ml/kg m.C. con un intervallo di 1 settimana, tuttavia, il trattamento con questo agente non è sempre efficace.
    • Combinazione di fipronil e amitraz sotto forma di preparati spot-on - a distanza di due volte al mese.
    • Moxidectina in soluzione al 2,5% con soluzione spot-on di imidacloprid al 10% alla dose di 0,1 ml/kg m.C. 2 volte ogni 4 settimane.
    • Selamectina in preparazioni spot-on alla dose di 6-12 mg/kg m.C. Dato due volte con un intervallo di 30 giorni.
  • Trattamento sistemico:
    • Ivermectina alla dose di 0,2-0,4 mg/kg m.C. somministrato per via sottocutanea 2-3 volte con un intervallo di 2 settimane o per via orale min. 3 volte a intervalli di 7 giorni.
      Possibile resistenza di Sarcoptes scabiei var canis all'ivermectina.
    • Doramectina 0,2 mg/kg m.C.
    • Milbemicina ossima alla dose di 2 mg/kg m.C. per via orale ogni 7-14 giorni per 3-5 settimane.
  • Trattamento di malattie complicanti, ad es. dermatite seborroica.
    Vengono utilizzati shampoo antiseborroici contenenti zolfo o catrame.
  • Eliminazione del prurito - con prurito molto forte, puoi implementare:
    • glucocorticosteroidi, ad es. prednisolone o prednisone alla dose di 1 mg/kg m.C. per via orale,
    • oclacitinib per bocca.
  • Combattere le infezioni batteriche secondarie:
    • terapia antibiotica,
    • shampoo terapia con uso di antisettici locali.
  • Combattere la scabbia nell'ambiente:
    • decontaminazione degli strumenti igienici,
    • decontaminazione di spazzole e pettini per cani,
    • lavare la cuccia del cane,
    • disinfettare accuratamente i luoghi dove si trova il cane.

Acari dell'orecchio

Otodectosi - una malattia causata dagli acari dell'orecchio Otodectes cynotis è relativamente rara nei cani.

Quando si verifica un'infestazione da acari, si trova più comunemente nelle razze in miniatura, ad es. yorkshire terrier o cani maltesi.

Il suo sintomo principale è l'infiammazione del canale uditivo esterno con la presenza di una grande quantità di cera marrone scuro.

È in questo scarico che sono presenti le varie forme evolutive di scabbia insieme alle loro secrezioni.

L'otodectosi è accompagnata da prurito, che è causato dall'effetto irritante di un gran numero di parassiti. Nella sua formazione possono essere coinvolti anche meccanismi di ipersensibilità.

Succede che l'invasione è complicata da infezioni da lieviti o batteri.

A causa del prurito, possono verificarsi cambiamenti della pelle intorno ai padiglioni auricolari, così come al collo o al viso.

La diagnosi viene fatta sulla base dell'esame microscopico della scabbia nel cerume. Occasionalmente, l'esame otoscopico mostra acari che evitano la luce.

Trattamento dell'otodectosi

  • Trattamento topico. Prima di applicare farmaci topici, il condotto uditivo deve essere pulito da eventuali residui di cerume.
    • Ivermectina in una soluzione allo 0,1% somministrata 0,5 ml nel condotto uditivo ogni 7 giorni o
      i preparati combinati, destinati al trattamento dell'otodectosi, possono includere:

      • permetrina,
      • glucocorticosteroidi,
      • antibiotico,
      • farmaco antimicotico.
  • Trattamento sistemico:
    • Selamectina sotto forma di spot-on alla dose di 6 mg/kg m.C. somministrato due volte ogni 30 giorni;
    • Combinazione di imidacloprid al 10% con moxidectina 1% spot-on somministrata due volte al mese;
    • In caso di forte prurito, possono essere utilizzati glucocorticosteroidi (simile alla sarcoptosi).

Cheliletelosi

È una malattia causata da acari del genere Cheyletiella (Cheyletiella yasguri è il più comune nei cani).

La sua caratteristica è la forfora del cane.

L'invasione di questi acari provoca la formazione di una notevole quantità di squame, soprattutto sulla schiena del cane, che di solito è associata ad esso prurito intenso.

Le squame possono muoversi, da qui il nome comune di questa malattia "forfora migratoria".

Con prurito di lunga durata, possono comparire cambiamenti post-pruriginosi:

  • litigi,
  • diradamento dei capelli,
  • calvizie,
  • croste sulla pelle.

La diagnosi della malattia non è difficile e si basa sulla presenza di parassiti.

Questo può essere fatto con il test di spazzolatura - il materiale prelevato con un pettine denso o un pennello viene applicato su carta scura e osservato sotto una lente d'ingrandimento o un microscopio.

Un altro modo è quello di testare con nastro adesivo o un graffio superficiale.

Trattamento della cheylletelosi

  • Trattamento esterno:
    • Preparati contenenti 0,25% di fipronil (2-3 volte ogni 1-3 settimane);
    • Fipronil come spot-on somministrato mensilmente;
    • Preparati spot-on contenenti permetrina;
    • Selamectina spot-on alla dose di 6 mg/kg m.C. dato mensilmente.
  • Trattamento generale:
    • Ivermectina alla dose di 0,2-0,3 mg / kg m.C. per via sottocutanea ogni 2-3 settimane o per via orale ogni settimana per 6-8 settimane;
    • Milbemicina ossima alla dose di 2 mg/kg m.C. somministrato per via orale settimanalmente per 8-9 settimane.

Trombicolosi

È una malattia causata da una specie di acaro chiamato Eutrombicula (Neotrombicula) autumnalis.

Un altro nome per questa malattia è prurito autunnale, e deriva dal fatto che l'infezione si verifica più spesso a fine estate.

Il sintomo clinico più fastidioso della malattia è il prurito, spesso molto intenso. Cambiamenti sotto forma di eritema, papule, croste e squame di solito compaiono nell'area di:

  • piede e arti palmari,
  • testa (soprattutto intorno ai padiglioni auricolari),
  • gonfiarsi.

Qualsiasi luogo a contatto con il suolo può mostrare lesioni cutanee e prurito. L'invasione può essere accompagnata da ipersensibilità, che aggrava ulteriormente la sensazione di prurito.

La diagnosi viene fatta sulla base della dimostrazione di parassiti (le forme parassite sono larve, le forme adulte vivono nel terreno) in un rottame superficiale o in un test con nastro adesivo.

Trattamento della trombicolosi

Nel trattamento di questa malattia, può essere utilizzato lo stesso trattamento come per cheylletelosis.

In caso di forte prurito, è possibile introdurre una terapia steroidea a breve termine, ad es. prednisone alla dose di 1 mg/kg m.C.

In presenza di complicanze batteriche, antibiotici e/o terapia esterna sotto forma di shampoo e antisettici.

Demodicosi in un cane

Demodicosi in un cane

Demodex è causato da 3 specie di Demodex:

  • Demodex canis e Demodex injani (che vivono nei follicoli piliferi e nelle ghiandole sebacee),
  • Demodex cornei (che vive nello strato corneo).

Gli acari Demodex sono acari che si manifestano fisiologicamente sulla pelle dei cani. Colonizzano la pelle praticamente subito dopo il parto, passando di madre in figlio.

In condizioni normali, non provocano alcuna lesione, ma in determinate situazioni può verificarsi la loro eccessiva moltiplicazione, a seguito della quale si manifestano i sintomi della demodecosi (cioè demodicosi).

Quando questo accade?

Si ritiene che la causa principale della crescita eccessiva di questi acari sia una diminuzione dell'immunità del cane.

Ci sono diversi momenti critici nella vita dei cuccioli in cui il sistema immunitario può essere compromesso, tra cui,

  • periodo post-svezzamento,
  • cambiamento di ambiente,
  • alimentazione con una dieta da carenza.

Ecco perché la demodicosi viene diagnosticata più spesso nei cani giovani. Tuttavia, la malattia può comparire a qualsiasi età e molti fattori possono contribuire alla sua patogenesi:

  • Il già citato indebolimento dell'immunità (più spesso correlato allo stress, ma anche a causa di altre malattie, ad es. piodermite, vermifughi o disturbi immunitari primari).
  • Tendenze genetiche - le razze canine predisposte alla comparsa della malattia sono:
    • Bulldog inglesi,
    • bulldog francesi,
    • dobermann,
    • West Highland White Terrier,
    • terrier,
    • Cani di razza Shar-pei.
  • Disturbi endocrini (iperadrenocorticismo, ipotiroidismo);
  • Terapia a lungo termine con immunosoppressori (es. glucocorticosteroidi);
  • Carenze nutrizionali;
  • neoplasie;
  • Diabete.

La demodicosi locale di solito appare come giovanile, che compare tra i 3 mesi di età. un 18. un mese di età (di solito sotto i 6 anni). mese), anche se può verificarsi anche nei cani anziani.

Il diradamento locale dei capelli e l'alopecia ovale sono caratteristici, principalmente su:

  • testa,
  • zona delle palpebre,
  • orecchie,
  • a volte sulle parti periferiche degli arti, sul dorso e sulla superficie laterale del torace.

In questi luoghi, appare spesso:

  • eritema,
  • bilancia,
  • ispessimento dell'epidermide,
  • infiammazione del follicolo.

Nel caso della demodicosi locale, le lesioni sono trattate molto bene e la malattia può talvolta scomparire spontaneamente a causa dell'acquisizione dell'immunità naturale dell'animale.

La demodicosi generalizzata può verificarsi sia negli animali giovani che in quelli anziani, di solito oltre i 3 anni di età. età.

E qui ci sono diradamento, alopecia ricoperta di squame, ma i cambiamenti sono estesi e accompagnati da:

  • infiammazione purulenta della pelle,
  • foruncolosi,
  • pustole,
  • essudazione.

Essendo una malattia non complicata, la demodicosi non provoca prurito.

Solo quando si verificano processi complicati, il più delle volte sotto forma di infiammazioni purulente della pelle, il cane mostra prurito di varia gravità.

Al fine di diagnosticare la demodicosi, vengono eseguiti uno scarto cutaneo profondo e un esame microscopico (inclusa la valutazione dei capelli).

In caso di difficoltà nella diagnosi, è ragionevole eseguire una biopsia cutanea, soprattutto in razze come:

  • Shar Pei,
  • bulldog inglese,
  • Chow chow.

Con la piodermite di accompagnamento, viene eseguito un esame citologico sui siti interessati dalle lesioni.

Trattamento della demodicosi

Il trattamento della demodicosi, in particolare la sua forma generalizzata, dovrebbe essere multidirezionale.

In molti casi, combattere Demodex da solo non è sufficiente. È anche necessario sostenere l'immunità e talvolta trattare l'infezione batterica concomitante.

La terapia deve essere accompagnata dalla cura della pelle - è consigliata in presenza di punti neri shampoo terapia con l'uso di perossido di benzoile.

Prima di iniziare il trattamento, spesso è necessario strigliare il cane per facilitare il contatto dei farmaci con la pelle.

  • Moxidectina + imidacloprid (spot sulla formulazione) una volta alla settimana.
  • Amitraza in una concentrazione dallo 0,05 allo 0,1%, applicato direttamente sulla pelle sotto forma di pisolino, di solito ogni 1-2 settimane.
    Non deve essere usato in caso di danni alla pelle, flemmoni e mucose. Dovresti prendere in considerazione la possibilità di effetti collaterali, come ad esempio:

    • vomito,
    • diarrea,
    • diminuzione dell'appetito,
    • apatia, ecc.
  • Ivermectina 1% al giorno per via orale alla dose di 0,1-0,6 mg / kg m.C.
    Il farmaco può essere tossico per i cani con una mutazione nel gene MDR1.
    Sono particolarmente a rischio:

    • Collie di cani da pastore scozzese,
    • Cani da pastore delle Shetland,
    • boccoli,
    • pastori australiani,
    • pastori tedeschi,
    • whippet a pelo lungo,
    • segugio di seta.
  • Doramectina alla dose di 0,6 mg/kg m.C. (il trattamento deve essere iniziato con una dose inferiore: 0,3 mg/kg m.C.).
    È efficace nel trattamento della demodicosi, ma è associato a un gran numero di effetti collaterali.
    Alcuni animali hanno mostrato sintomi neurologici, disturbi visivi e persino coma.
  • Milbemicina ossima alla dose di 0,5-2 mg/kg m.C. per via orale una volta al giorno.
  • Fluralaner - somministrato per via orale secondo le raccomandazioni del produttore per quanto riguarda il peso corporeo del cane.
  • Afoxolaner somministrato per via orale alla dose di 2,5 mg/kg m.C..
    La somministrazione può essere ripetuta uno e due mesi dopo l'inizio della terapia.
  • Terapia antibiotica per combattere le infezioni batteriche della pelle.
  • Beta-glucani per stimolare il sistema immunitario.

Vengono eseguiti raschiamenti cutanei di controllo ogni 3-4 settimane.

Se all'esame microscopico si riscontrano adulti morti di acari Demodex e non si riscontrano forme giovanili, significa che il trattamento è efficace, ma la terapia deve continuare per un minimo di 1 mese dal momento di trovare l'assenza di Demodex in 2 graffi consecutivi, preso ad intervallo 2-3 settimane.

Vedi anche l'articolo: "Demodex nei cani ".

Leccare il granuloma

Dermatite delle parti periferiche degli arti causata da leccamento, ad es leccare il granuloma è una delle 10 condizioni dermatologiche più comuni della pelle nei cani.

Non è sempre accompagnato da prurito (almeno nella fase iniziale), ma il suo sintomo di base, che è il leccamento, richiede l'uso di una diagnosi identica a quella delle malattie con prurito.

È una malattia fastidiosa, frustrante, costosa, stancante per il paziente, che risponde scarsamente al trattamento e spesso recidivante.

Il successo terapeutico si ottiene in ca 20-65% dei casi. Queste non sono statistiche ottimistiche.

Questa malattia è caratterizzata da un leccamento così intenso da portare all'automutilazione, che a sua volta provoca la formazione di lesioni cutanee sulle parti periferiche degli arti sotto forma di placche o noduli robusti, proliferativi, erosivi o ulcerativi, calvizie.

Il quadro clinico può variare, ma una caratteristica comune a tutti i casi è leccate persistenti ed eccessive.

Questa leccata intensa provoca infiammazione della pelle e il cane la prude, rendendo la leccata ancora più permanente.

Si instaura così un circolo fisiopatologico vizioso.

Le lesioni cutanee di solito si verificano sulla superficie dorsale del polso e possono diffondersi verso il basso al metacarpo o verso l'alto fino al gomito.

Meno comunemente, compaiono sulla pelle delle superfici laterali del metatarso o del tarso (negli arti pelvici).

Le lesioni sono spesso dolorose al punto che il cane resiste a toccare queste aree e può mostrare una ridotta attività e persino zoppicare.

La malattia può verificarsi in qualsiasi razza, ma i cani a pelo corto di taglia grande sono predisposti, come ad esempio:

  • dobermann,
  • alano,
  • Labrador,
  • pugile,
  • Weimaraner.

Spesso ALD si trova anche in:

  • pastori tedeschi,
  • golden retriever,
  • Setter irlandesi.

Questi cani hanno una caratteristica importante in comune: il pelo relativamente corto sulla superficie dorsale degli arti. L'età media alla quale si osservano i sintomi è circa 4 anni.

Le cause di un granuloma da leccare sono numerose, e sono davvero complesse. Possono essere classificati in 3 gruppi principali come:

  • Fattori predisponenti.
    Questi sono fattori che non causano direttamente la malattia, ma aumentano la probabilità di iniziare i sintomi e successivamente di progredire. Ci sono fattori come:

    • il già citato appartenente ad una delle razze grandi a pelo corto,
    • il cane sta solo fuori,
    • nessuna passeggiata e intrattenimento forniti,
    • la presenza di altri problemi comportamentali.
  • Fattori primari.
    Queste sono tutte le condizioni che attivano un leccare in una posizione specifica, causando il verificarsi di modifiche:

    • malattie che causano prurito (es. allergia alimentare, dermatite atopica),
    • trauma ortopedico,
    • tumore,
    • infezione fungina,
    • corpo estraneo,
    • neuropatia,
    • disturbi del comportamento, ad es. ansia da separazione, fobia, altri comportamenti stereotipati (es. cacciare la coda, volteggiare, catturare mosche, abbaiare, ecc.),
    • Possibili trigger sono anche:
      • la presenza di stabilizzatori,
      • linfoma,
      • tumore dei mastociti,
      • leishmania.
  • Fattori di fissaggio.
    Questi sono tutti stati che derivano dal leccare e che compongono questo ciclo di autolesionismo. Questi includono, tra gli altri:

    • infezioni batteriche profonde della pelle.
      I batteri più comunemente isolati sono Staphylococcus, Pseudomonas ed Enterobacter,
    • dolore,
    • danni ai follicoli piliferi.
      I resti di cheratina intrappolati nella pelle causano dolore e infiammazione. In questa situazione, leccare, che è una manifestazione di prurito, può causare follicolite batterica, che è anche pruriginosa e provoca più leccate.
      Nelle razze a pelo corto, leccare provoca la rottura dei follicoli piliferi e la crescita di peli corti e rigidi negli strati più profondi della pelle. La cheratina è estremamente irritante per i tessuti e provoca infiammazioni profonde, acute e croniche.
    • infiammazione delle ghiandole apocrine,
    • fibrosi cutanea,
    • comportamenti migliorati.
      I disturbi comportamentali contribuiscono più all'approfondimento e al perpetuarsi di una malattia già esistente che a provocarla. Il leccare compulsivo ripetuto nei cani con ALD è paragonato al disturbo ossessivo compulsivo negli esseri umani.

Poco si sa sulla neurofisiologia e sulla neurochimica dei cani con ALD, ma studi su esseri umani con disturbo ossessivo-compulsivo hanno dimostrato che alcuni pazienti hanno un percorso neurale anormale tra i lobi frontali (responsabili della consapevolezza e della percezione) e il nucleo caudato della base gangli (responsabili della pianificazione e dell'esecuzione dei movimenti).

Di conseguenza, i pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo si impegnano in comportamenti ripetitivi e impulsivi, come:

  • Lavaggio delle mani,
  • controllando la luce,
  • serrature, ferri da stiro ecc.

Il paziente è pienamente consapevole di essersi appena lavato le mani, ma l'informazione che l'azione è stata completata e non è più necessaria non viene elaborata correttamente e il paziente ripete questo comportamento.

Questo meccanismo patogeno può funzionare nei cani con determinati stereotipi, ma è improbabile nei cani con ALD.

Oltre alle anomalie nel percorso neurale, le persone con disturbo ossessivo-compulsivo hanno una bassa attività della serotonina.

serotonina è un neuromodulatore essenziale coinvolto in quasi ogni aspetto del comportamento, della risposta e dell'azione. Le attività ripetitive nei pazienti aumentano l'attività della serotonina, creando un ciclo di feedback che migliora il comportamento.

I cani con ALD possono sperimentare questo tipo di feedback amplificato in cui il leccare fornisce un rapido cambiamento nel disagio (ad es. allevia prurito o dolore) e allo stesso tempo si traduce in un piacevole aumento dell'attività della serotonina nel sistema nervoso centrale.

Questa tesi è confermata da un parziale miglioramento clinico nei pazienti dopo l'uso di inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina.

La diagnosi del granuloma da leccare dovrebbe essere basata sull'identificazione sia della causa principale che dei fattori che mantengono il leccare. Pertanto, il processo diagnostico dovrebbe iniziare con un colloquio approfondito con il caregiver, con domande che tengano conto non solo dei sintomi dermatologici, ma anche delle anomalie osservate nel comportamento.

A causa di possibili cause allergiche, parassitarie o infettive, dovrebbe essere fatto visita dermatologica approfondita con raccolta di materiale per esami citologici, parassitologici, batteriologici e micologici.

Si consiglia inoltre di fare biopsia per la conferma istopatologica. L'istopatologia è il metodo più diretto per escludere cause organiche, come il cancro o le micosi profonde.

Sottoporre il cane a una dieta di eliminazione può essere necessario per identificare la causa dell'ALD.

Se, dopo 8-12 settimane di dieta, il tuo animale domestico è meno interessato alle sue zampe, non lecca più come prima e le lesioni hanno iniziato a guarire, potrebbe essere davvero un'allergia alimentare, ma potrebbe anche essere il risultato di curare l'infezione da solo.

Occorre quindi riprovare il cane con una dieta anticipata, potenzialmente allergenica.

I test intradermici o sierologici possono essere utili per determinare il tipo di allergeni, nonché per introdurre un'immunoterapia specifica, soprattutto se il cane non risponde al tentativo di dieta di eliminazione.

Può anche essere opportuno eseguire radiografie degli arti leccati per escludere una possibile causa ortopedica (es. artrosi, cancro, ecc.).

La reazione periostale visibile alla radiografia è un fattore prognostico negativo.

Trattamento di un granuloma da leccare

Ci sono tre elementi chiave da considerare quando si inizia il trattamento:

Eliminazione del dolore

L'importanza del dolore è sottovalutata nell'ALD nei cani ed è spesso sottovalutata.

Il dolore può derivare da capelli intrappolati o piodermite profonda. Questo provoca il cane a leccare "compulsivamente".

Infatti, il dolore ortopedico o neuropatico possono essere le principali cause di leccate intense, quindi è necessario considerare l'introduzione di antidolorifici, ad es. farmaci antinfiammatori non steroidei.

Ci sono segnalazioni di supportare l'effetto analgesico con la terapia combinata con gabapentin e/o amantadina.

Il gabapentin è un medicinale antiepilettico, ma è anche usato per trattare il dolore neuropatico.

Terapia antibiotica efficace

95% delle volte la malattia è accompagnata da profonde infezioni batteriche.

Sfortunatamente, i microrganismi scatenanti sono meno prevedibili della tipica piodermite.

Viene introdotto un antibiotico sicuro, efficace e conveniente che l'animale tollererà anche a lungo.

È meglio se la selezione dell'antibiotico si basa sul profilo antibiotico, ma per ottenere il risultato è bene inserire:

  • amoxicillina con acido clavulanico,
  • un antibiotico cefalosporinico.

In caso di infezioni da batteri Gram e in assenza di risposta agli antibiotici di prima linea si utilizzano i fluorochinoloni (enrofloxacina, marbofloxacina).

L'applicazione topica dell'unguento contenente mupirocina è un eccellente aiuto terapeutico, soprattutto per quanto riguarda il controllo dello Staphylococcus (compresi i ceppi resistenti alla meticillina).

Anche gli shampoo da bagno contenenti perossido di benzoile sono utili poiché agiscono entrambi come antisettici e aprono i follicoli piliferi e aiutano a rimuovere la cheratina residua.

Tuttavia, qualsiasi azione locale dovrebbe essere presa con attenzione poiché dirige l'attenzione del cane sulla zampa che viene leccata.

Pertanto, dopo la somministrazione di farmaci, il cane dovrebbe essere portato a fare una passeggiata o altri divertimenti che lo distraggano dai luoghi malati.

Terapia della malattia primaria

Ciò può includere dieta, immunoterapia, somministrazione di ciclosporina o steroidi per interrompere il ciclo di leccate.

Il trattamento dei disturbi comportamentali si basa su due pilastri:

  1. Modifica del comportamento.
  2. farmacoterapia.

Un comportamentista esperto dovrebbe essere consultato per stabilire un protocollo efficace. La modifica del comportamento può includere l'evitamento di fattori scatenanti riconosciuti, controcondizionamento, tecniche di distrazione (ad es. stimolazione ambientale e sociale, esercizio fisico, intrattenimento e giochi).

La terapia farmacologica con antidepressivi triciclici (clomipramina) o inibitori della ricaptazione della serotonina (fluoxetina) può aiutare a risolvere il persistente ciclo di feedback della serotonina.

È estremamente importante che il trattamento sia multiforme, tenendo conto tutti e 3 gli aerei.

Un'azione insufficiente in una qualsiasi di queste aree può comportare una scarsa risposta al trattamento (anche il migliore) per altri aspetti dell'ALD o può causare ricadute o progressione della malattia.

Altri trattamenti come laserterapia, chirurgia, crioterapia, agopuntura, ecc. portare risultati variabili.

Bendare le zampe, indossare un collare elisabettiano o una museruola per impedire al cane di leccarlo ha vari effetti.

Sono cauto su questi tipi di tecniche di riduzione del comportamento, soprattutto all'inizio del trattamento, in quanto possono essere controproducenti.

Il dolore e il prurito sono generalmente alti e la voglia di leccare è molto forte. I luoghi fissati con una benda vengono solitamente leccati ancora più intensamente e il collare o il muso aumentano lo stress per il paziente.

Altre malattie che possono essere accompagnate da prurito

Ci sono ancora molte malattie associate al prurito e alcune sono così insolite che anche molti dermatologi le vedono raramente. Descriverli tutti va oltre lo scopo di questo studio.

Oltre alle cause più comuni di prurito sopra menzionate, la sua diagnosi dovrebbe includere anche:

  • malattie interne (malattie renali, insufficienza epatica),
  • fattori neuropsicogeni,
  • dermatite da contatto (dovuta al contatto con un agente irritante o allergenico, ad es. collare),
  • Malattie autoimmuni,
  • prurito da droga,
  • parassiti interni,
  • infiammazione del condotto uditivo esterno (molto spesso accompagna atopia, allergia alimentare e malattie parassitarie),
    micosi,
  • disturbi ormonali (ipotiroidismo, iperadrenocorticismo, sindrome idiopatica di femminilizzazione maschile, iperestrogenismo nelle femmine),
  • disturbi metabolici (diabete, ipercalcemia, dermatosi alimentari),
  • un altro.

Riepilogo

Riassumendo questo articolo piuttosto ampio, vorrei attirare la tua attenzione su alcune questioni importanti che dovrebbero essere comprese da ogni proprietario di un cane che graffia.

Prurito è un fenomeno così complesso, con così tanti fattori scatenanti che non esiste un modo universale per combatterlo. In molti casi, l'eliminazione del prurito è preceduta da un lungo processo diagnostico e noioso da affrontare con una serie di sintomi e malattie associate.

La terapia del prurito (in particolare il prurito cronico) comprende non solo farmaci antipruriginosi, ma anche:

  • trattamento di infezioni complicanti e parassiti,
  • cura del cane a casa,
  • uso di vari preparati topici,
  • evitare l'esposizione ad allergeni (ambientali o alimentari),
  • contatto regolare con un veterinario.

La collaborazione tra il caregiver e il medico è estremamente importante.

Nulla può essere trascurato nella conversazione, ogni dettaglio rivelato, ogni nuovo sintomo segnalato.

Le dermatosi pruriginose sono malattie estremamente dinamiche. Oggi il dottore in studio può vedere croste sulla superficie del corpo, ma qualche giorno fa c'erano papule o pustole.

Tutto questo è di grande importanza clinica.

Il medico deve sapere qual è la direzione della malattia e come cambia nel tempo.

Le difficoltà nel controllare il prurito o persino il fallimento del trattamento sono raramente il risultato della conoscenza limitata del medico.

La conoscenza del meccanismo patogeno del prurito, delle malattie che accompagnano o complicano, così come i metodi di terapia non sono un segreto per noi, ma a volte è sufficiente che qualcosa di "naturale " appaia come resistenza batterica agli antibiotici, e il nostro intero intricato piano terapeutico intrecciato in un istante si sgretola come un castello di carte.

È comprensibile, ovviamente, l'impazienza dei custodi del cane che graffia, che stanno aspettando un vero aiuto dal dottore, e si scopre che non c'è miglioramento.

In questo studio, ho cercato di descrivere numerosi fattori che influenzano la gravità del prurito e il suo decorso. Spesso il trattamento delle complicanze stesso è un processo laborioso e di lunga durata, ma è necessario.

Solo perché il prurito si è risolto dopo che l'infezione della pelle è stata trattata, non significa che il cane non soffra di dermatite atopica.

Purtroppo capita spesso che gli allevatori di animali rifiutino ulteriori diagnosi dopo che la terapia antibiotica è stata completata e le condizioni cliniche sono migliorate. Dopo qualche tempo, gli insoddisfatti tornano con gli stessi sintomi nel loro animale domestico, accusando il medico di incompetenza.

Non è così.

In dermatologia esiste il concetto di "somma degli effetti del prurito".

Immagina che un certo stimolo che induce il prurito potrebbe non essere abbastanza forte da causare prurito. Tuttavia, se un altro fattore si unisce ad esso (che può anche essere troppo debole per indurre il graffio), la combinazione di entrambi provoca il superamento della soglia del prurito e si verifica il graffio.

Questo è spesso il caso dei cani che soffrono di dermatite atopica, unito da un'infezione batterica o micotica secondaria.

Il solo trattamento dell'infezione può quindi mantenere l'animale al di sotto della soglia del prurito.

Ma questo non significa che non ci sia atopia:

è semplicemente asintomatico.

Basta però che intervenga qualche altro fattore pruriginoso, e il prurito si manifesta in tutto il suo splendore.

L'uso di farmaci antipruriginosi non è sempre necessario.

Se identifichiamo la causa del prurito abbastanza rapidamente e implementiamo un trattamento causale efficace, il prurito può risolversi da solo.

Alcuni credono addirittura che i migliori farmaci "antipruriginosi" siano insetticidi e acaricidi, antibiotici e agenti antimicotici.

La pelle secca prude di più, quindi prendersi cura della sua corretta idratazione è fondamentale nella terapia di supporto al trattamento del prurito.

Bagni frequenti in shampoo appropriati adattati alla malattia, l'uso di preparati idratanti e rigeneranti che rigenerano la barriera epidermica danneggiata può ridurre sensibilmente il prurito e quindi portare sollievo all'animale sofferente.

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