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Pemfigo deciduo nei cani: sintomi, diagnosi e trattamento del pemfigo

Pemfigo a foglia

Uno dei segni della salute dei nostri animali, a cui ogni persona presta attenzione, è l'aspetto del mantello esterno, ovvero della pelle e dei suoi prodotti.

Non è necessario essere un veterinario specialista qui per prendere molte malattie che indicano le cattive condizioni del paziente e qualche problema di salute spesso non specificato quando si vede un cane.

Tutto è visibile ad occhio nudo e, soprattutto in caso di cambiamenti estesi, impossibile da nascondere per un osservatore esterno.

Nessuno è troppo sorpreso dal fatto che ogni guardiano preoccupato di un tale quadrupede malato si rechi immediatamente dal veterinario più vicino per ottenere un aiuto rapido e, soprattutto, efficace.

Dopotutto, l'aspetto degli animali di cui siamo responsabili è giudicato da altri nella società.

E così una pelliccia sana, bella e lucente è motivo di orgoglio per chi si prende cura di loro e ogni anche la più piccola patologia può causare notevoli problemi e preoccupazioni.

Molte malattie dermatologiche possono essere curate facilmente ed economicamente, il che porta gioia non solo al medico curante ma anche al caregiver stesso.

Il presupposto, però, è una diagnosi rapida, precisa e affidabile, perché come curare qualcosa di cui non si conosce la causa.

Esistono anche malattie di causa sconosciuta, per le quali abbiamo solo un trattamento sintomatico consistente nel contrastarne le conseguenze.

Infine, abbiamo un intero gruppo di malattie autoimmuni in cui il corpo inizia a trattare le proprie cellule della pelle come estranee e le distrugge, causando così sintomi esterni molto fastidiosi.

In questo articolo, cercherò di presentare uno di questi problemi, che è relativamente comune pemfigo deciduo.

Innanzitutto, una breve introduzione per sapere di cosa stiamo parlando.

  • Cosa sono le malattie autoimmuni?
  • Cos'è il pemfigo deciduo in un cane?
  • Sintomi del pemfigo deciduo nei cani
  • Diagnosi differenziale del pemfigo frondoso
    • Identificazione del pemfigo deciduo
  • Trattamento del pemfigo deciduo nei cani
    • Farmaci per il pemfigo nei cani
    • Trattamento di supporto e prevenzione

Cosa sono le malattie autoimmuni?

Cosa sono le malattie autoimmuni?

Il sistema immunitario, anche se quotidianamente non ne siamo consapevoli, è una struttura molto complessa costituita da organi, ghiandole e cellule estremamente numerose e diversificate che interagiscono e condizionano la salute e l'omeostasi del corpo.

È grazie al suo funzionamento efficiente che non ci ammaliamo e rimaniamo in forma e pieni di vitalità, e in caso di qualsiasi infezione batterica o virale, abbiamo la possibilità di riprenderci.

Gli agenti patogeni che entrano nel corpo vengono prima riconosciuti da cellule speciali e quindi distrutti, il che è spesso accompagnato, ad esempio, da febbre o malessere.

In generale, quindi, la lotta ai microrganismi avviene dopo che sono stati riconosciuti come fattori che danneggiano e impediscono il mantenimento dell'omeostasi.

A volte, tuttavia, si verificano situazioni in cui "qualcosa non funziona" e le proprie cellule e i propri tessuti vengono distrutti.

Quindi abbiamo una situazione patologica in cui le cellule sane del corpo vengono attaccate dal proprio sistema immunitario e trattate come "malate o addirittura patogeni", che devono essere rapidamente rimosse.

Le malattie autoimmuni in generale possono essere "organo-specifiche" quando uno specifico organo o ghiandola è danneggiato o "aspecifiche" quando la malattia colpisce molti sistemi e organi, cioè praticamente l'intero corpo.

Queste malattie possono colpire praticamente ogni organo e sistema del corpo.

Nella medicina umana, circa 80 malattie autoimmuni di gravità variabile e gli stessi sintomi clinici.

Alcuni possono essere lievi e altri possono avere conseguenze molto gravi, inclusa la disabilità.

Ad esempio, le malattie più conosciute di questo background nell'uomo possono essere considerate:

  • diabete di tipo I,
  • Malattia della tiroide di Gravs Basedow che causa ipertiroidismo,
  • malattia infiammatoria intestinale,
  • psoriasi,
  • artrite reumatoide.

Le cause esatte di queste malattie non sono ancora note.

Sebbene siano menzionati molti potenziali fattori che contribuiscono, inclusi quelli genetici, ambientali o infettivi, non c'è certezza al 100% in questa materia.

Alcune malattie possono comparire più spesso in una data famiglia in parenti stretti, ma per la loro manifestazione clinica sono necessari altri fattori, ad es. uso di determinati farmaci o infezione virale.

Le malattie della pelle nei cani che mostrano una base autoimmune possono certamente includere:

  • pemfigo deciduo,
  • pemfigo eritematoso,
  • pemfigo volgare,
  • pemfigoide bolloso,
  • lupus eritematoso cutaneo,
  • lupus eritematoso sistemico.
Il pemfigo deciduo è il più comune nei cani.

Cos'è il pemfigo deciduo in un cane?

Pemfigo deciduo (lat. pemfigo foliaceo) è una malattia autoimmune della pelle, la cui essenza è la produzione da parte del sistema immunitario di anticorpi contro i propri componenti dei cheratinociti, e in particolare le molecole della loro aderenza.

In altre parole:

alla radice di questa malattia c'è la formazione di anticorpi che distruggono le proteine ​​che fanno le connessioni tra le cellule dell'epidermide.

La principale proteina contro la quale vengono prodotti gli anticorpi è desmogleina 1 che è una glicoproteina con un peso molecolare di 150 kd.

Gli anticorpi che derivano prevalentemente da una sottoclasse IgG 4 e in minor quantità IgG 1 si accumulano nello spazio intercellulare, portando al distacco patologico delle cellule epidermiche l'una dall'altra, che è chiamato acantolisi.

acantolisi è un fenomeno consistente nella perdita di comunicazione tra le cellule spinose dell'epidermide a seguito della scomparsa dei ponti tra le cellule che le collegano, che fa sì che esse giacciono lasche negli spazi esistenti, abbiano una forma ovale e grandi, anormali nuclei.

Il sintomo clinico dell'acantolisi è la formazione della pelle vesciche e vescicole che è uno dei più importanti sintomi di pemfigo frondoso, sia nel cane che nel gatto.

Pemfigo a foglia è più comune nei cani e nei gatti pemfigo che dovresti sapere all'inizio.

La malattia non mostra alcuna predisposizione sessuale o legata all'età, ma è più comune nei cani delle seguenti razze:

  • Chow chow,
  • Pastore tedesco,
  • dobermann,
  • Terranova,
  • akita inu.

casi pemfigo frondoso sono stati segnalati di età compresa tra 0,5 e 15 anni, quindi la malattia può manifestarsi sia negli animali giovani che in quelli anziani.

Per quanto riguarda le cause della malattia, nella stragrande maggioranza dei casi è difficile mostrare la causa diretta, sebbene a volte sia una conseguenza della somministrazione di determinati farmaci o il risultato di un'infiammazione cronica della pelle.

Nei cani è stata dimostrata una stretta relazione tra i casi pemfigo e dando loro sulfonamidi Insieme a trimetoprim Se cefalexina, anche se non è sempre così.

La causa diretta è il legame di frammenti di queste sostanze con le membrane cellulari dei cheratinociti, che in qualche modo innesca pemfigo.

Qualche volta pemfigo può manifestarsi dopo alcune malattie allergiche della pelle, ad es. dopo dermatite allergica da pulci, il che suggerisce che esiste una stretta relazione tra loro.

Tuttavia, non è sempre così e non tutti i cani con APZS svilupperanno il pemfigo.

È interessante notare che alcuni casi possono intensificarsi nei mesi estivi, quando gli animali si concentrano su una radiazione solare più intensa e trascorrono più tempo all'aria aperta.

Pemfigo a foglia può verificarsi insieme ad altre malattie come:

  • timoma,
  • Ipotiroidismo,
  • lupus eritematoso,
  • leishmaniosi.

Quindi è possibile che queste malattie modifichino il lavoro del sistema immunitario e lo inducano a produrre autoanticorpi che distruggono i tessuti sani e propri.

Sintomi del pemfigo deciduo nei cani

I sintomi tipici del pemfigo deciduo sono eruzioni sotto forma di pustole intraepidermiche, che poi si trasformano in erosioni e croste.

Sintomi del pemfigo deciduo nei cani

A un profano possono sembrare pustole superficiali.

Spesso possiamo perderli perché si trovano nei capelli e si danneggiano facilmente.

Pertanto, è difficile anche per un guardiano attento determinare chiaramente quando è iniziata la malattia nel suo cane.

Poi ci sono cambiamenti secondari sotto forma di quelli superficiali:

  • erosione,
  • pustole,
  • croste,
  • cicatrici,
  • mezzelune epidermiche,
  • alopecia.

Le aree interessate della pelle possono essere calve e possono mostrare desquamazione dell'epidermide.

Un luogo abbastanza tipico di localizzazione dei cambiamenti dermatologici sono quelli situati su:

  • padiglioni auricolari,
  • intorno agli occhi,
  • sullo specchietto nasale.

Possono essere simmetrici.

A volte i cambiamenti si trovano sulla punta delle dita.

Dobbiamo dire a noi stessi che una tale localizzazione dei cambiamenti è caratteristica delle malattie autoimmuni di fondo, il che rende più facile fare e dirigere la diagnosi.

La malattia spesso inizia sul ponte del naso come scolorimento, intorno agli occhi o sui padiglioni auricolari.

Le lesioni cutanee che si sviluppano possono prudere.

Un sintomo comune è l'ipercheratosi dei polpastrelli.

Potrebbe essere l'unico sintomo della malattia fogliare di pemfigo.

Ci può essere eccessiva fragilità, ipertrofia o delaminazione degli artigli, che provoca dolore quando si cammina, che a sua volta si tradurrà in zoppia.

Molto raramente si può affermare che le lesioni si manifestano eccezionalmente sulle mucose.

La malattia può anche avere sintomi generali sotto forma di:

  • linfoadenopatia,
  • febbre,
  • dimagrimento,
  • apatia e apatia,
  • gonfiore degli arti.

Tuttavia, questi non sono casi molto comuni, poiché i sintomi della pelle predominano nel pemfigo.

Diagnosi differenziale del pemfigo frondoso

Diagnosi differenziale del pemfigo frondoso

Come possiamo vedere dalla descrizione dei sintomi clinici della malattia, sono così poco specifici che è difficile fare una diagnosi certa e solo corretta solo sulla base di essi.

Dobbiamo sempre ricordare che nel caso delle malattie dermatologiche, molti problemi diversi possono avere sintomi simili, da qui la necessità di escludere molte altre malattie con sviluppo clinico simile.

E così, quando si riconosce il pemfigo deciduo, dobbiamo ricordare:

  • demodicosi,
  • micosi,
  • piodermite superficiale,
  • dermatite pustolosa,
  • eruzioni cutanee,
  • dermatomiosite,
  • dermatosi zinco-dipendente,
  • linfoma epiteliotrofico.

Non possiamo dimenticare anche altre malattie autoimmuni.

Quindi vediamo quante malattie dobbiamo escludere per fare una certa diagnosi.

Identificazione del pemfigo deciduo

I sintomi clinici possono, ovviamente, indirizzare la diagnostica verso le malattie autoimmuni, ma sono così poco specifici che è difficile fare una diagnosi basata su di essi.

Per questo ci viene in aiuto pap test valutare le cellule raccolte.

Il metodo più affidabile è prelevare materiale da pustole fresche o erosioni.

Se in tale preparato troviamo la presenza di cellule dello strato granulare o spinoso con nucleo colorato, cioè cellule acantolitiche, la diagnosi può sembrare ovvia.

Attenzione però a non sbagliare perché le cellule acantolitiche non sono presenti solo nel pemfigo ma anche nel pemfigo piodermite profonda o qualche micosi.

Quindi devi stare attento in una diagnosi rapida.

In tale preparato possiamo trovare anche pochi eosinofili e neutrofili senza la presenza di microrganismi patogeni.

L'esame istopatologico della pelle può essere utile e relativamente affidabile nella diagnosi.

Nelle lesioni precoci, vediamo cellule acantolitiche presenti nei follicoli, ma scompaiono rapidamente e si trasformano in pustole.

Le pustole si trovano nello strato corneo o nello strato granulare dell'epidermide.

Un sintomo molto specifico del pemfigo deciduo è la ri-formazione dello strato corneo al di sotto della pustola, un processo chiamato ricorniificazione.

Questo sintomo distingue le vescicole dalle infezioni batteriche.

Di norma, le cellule acantolitiche subiscono il processo di apoptosi, cioè morte cellulare programmata.

È ovvio che tutti questi fenomeni devono essere valutati dall'occhio efficiente ed esperto di un buon istopatologo, che consente di evitare possibili errori.

Nella biopsia della pelle, possiamo mostrare anticorpi specifici della classe IgG con l'aiuto di immunofluorescenza diretta.

Possiamo anche usare metodi per diagnosticare il pemfigo deciduo immunofluorescenza indiretta, metodo dell'immunoperossidasi Se macchia occidentale, ricorrendo così alla ricerca più complessa e moderna disponibile da alcuni laboratori.

Tutto è fatto per fare una diagnosi certa e accurata e quindi implementare un trattamento efficace.

Trattamento del pemfigo deciduo nei cani

Trattamento del pemfigo deciduo nei cani

Come trattare il pemfigo a foglia??

Poiché, come già sappiamo, il pemfigo è una malattia autoimmune, sembra ovvio che il suo trattamento si baserà sulla somministrazione di farmaci che sopprimono il sistema immunitario, ovvero la terapia immunosoppressiva.

Farmaci per il pemfigo nei cani

In una situazione in cui sospettiamo l'insorgenza della malattia come conseguenza dell'uso di farmaci (cefalexina, sulfonamidi con trimetoprim) il loro ritiro e il trattamento a breve termine steroidi dovrebbe portare a una cura permanente.

In altri casi, bisogna ricorrere all'uso di steroidi a dosi immunosoppressive.

Pertanto, iniziamo la terapia con prednisone somministrato in una dose elevata di 2-6 mg / kg m. C. 1-2 volte al giorno.

Quando questo non porta l'effetto previsto, usiamo steroidi più potenti come:

  • triamcinolone alla dose di 0,2- 0,6 mg/kg m. C.,
  • desametasone alla dose di 0,2- 0,4 mg/kg m. C. di regola, una volta al giorno.

Insieme all'applicazione di farmaci immunosoppressori dovrebbe essere presa in considerazione la somministrazione simultanea antibiotici proteggere la pelle dalle superinfezioni batteriche secondarie.

Dopo aver ottenuto un miglioramento visibile, cerchiamo di ridurre la quantità di farmaci steroidei somministrati alla dose più bassa, ma allo stesso tempo efficace.

Ricordiamo i numerosi effetti collaterali, in particolare l'uso a lungo termine di farmaci di questo gruppo.

Possiamo anche usare farmaci steroidei, specialmente quelli che hanno un effetto più forte in forma topica, cioè in unguenti o creme.

Tuttavia, fai attenzione ai loro effetti collaterali (piodermite secondaria, atrofia cutanea o perdita di capelli) e usali con estrema cautela e solo per quanto strettamente necessario.

C'è anche un farmaco usato per curare il pemfigo azatioprina, cioè un citostatico somministrato per via orale. Solitamente lo diamo una volta al giorno alla dose di circa 2 mg/kg m. C.

Il preparato, però, ha numerosi effetti collaterali perché può compromettere il funzionamento del midollo osseo Se danneggiare il fegato e i reni da qui la necessità di monitorarne il funzionamento eseguendo esami del sangue (transaminasi o emocromo) ad intervalli di diverse settimane.

È anche usato nel trattamento della malattia ciclofosfamide (1,5 mg/kg m. C.), clorambucile (0,1-0,2 mg/kg m. C. ogni 1-2 giorni).

Con altri trattamenti meno popolari, usiamo la somministrazione orale sale d'oro (per esempio. auranofin alla dose da 0,03 a 0,2 mg/kg m. C. 2 volte al giorno) o tetracicline e acido nicotinico ammide (250-500 mg 3 volte al giorno).

Nel trattamento della malattia vengono utilizzati anche molti nuovi farmaci, per i quali si stanno sviluppando regimi di dosaggio.

Un esempio sarebbe ciclosporina A somministrato alla dose di 5-10 mg kg m. C. per via orale una volta al giorno.

Quando abbiamo solo modifiche locali limitate a una piccola area ciclosporina possiamo usarlo sotto forma di unguento.

Trattamento di supporto e prevenzione

Come terapia di supporto per cani malati, si raccomanda la somministrazione acidi grassi polinsaturi della famiglia omega 3 / omega 6 e vitamina E.

Come misura preventiva, possiamo evitare una lunga esposizione dei nostri cani alla luce solare perché, come ho già detto, le radiazioni ultraviolette sono considerate uno dei potenziali fattori scatenanti della malattia.

Sempre più aziende vendono anche in modo rilevante preparati cosmetici con filtro per cani che consente di proteggere efficacemente gli animali dalla luce solare eccessiva dannosa.

Il trattamento del pemfigo deciduo è solitamente di lunga durata, che va da diversi mesi a anche sei mesi.

Trascorso questo tempo, puoi provare a ridurre gradualmente le dosi e sospenderle del tutto.

Naturalmente, tutte le modifiche e i cambiamenti nel trattamento devono essere consultati con lo specialista responsabile del processo di trattamento del nostro animale domestico.

Riepilogo

Un cane può contrarre il pemfigo in qualsiasi momento della sua vita "src = " // cowsiers. Pl / wp-content / upload / 2016/08 / farmaci-epilessia-cane. Jpg "alt = " un cane può sviluppare pemfigo in qualsiasi momento della sua vita "larghezza = " 1200 ″ altezza = "800 ″ data-wp-pid = " 1275 ″ /> un cane può sviluppare pemfigo ogni momento della tua vita

Riassumendo il problema del pemfigo deciduo nei cani, vale la pena ricordare che è una malattia dermatologica che il nostro cane può ammalarsi in qualsiasi momento della sua vita.

Il problema spesso inizia con lievi alterazioni e scolorimenti sul naso, che solo all'inizio può essere un piccolo difetto estetico, per poi diventare un problema molto più esteso e serio.

Pertanto, non vale la pena ritardare la diagnostica e l'ulteriore trattamento, nella speranza che scompaia dopo qualche tempo.

Le malattie della pelle raramente scompaiono da sole senza trattamento.

Vale sempre la pena, anche con il minimo cambiamento, di presentarsi in ufficio e consultare un veterinario, piuttosto che esporre l'animale a cure complicate e a lungo termine e te stesso a costi inutili.

Non possiamo proteggere un animale dal pemfigo, ma possiamo trattarlo efficacemente.

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