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Infiammazione acuta e insufficienza epatica nel cane/gatto: sintomi e trattamento

Infiammazione e insufficienza epatica in un cane

Epatite acuta e insufficienza epatica è una condizione pericolosa che minaccia la vita dell'animale.

Ogni organismo vivente, compreso il cane e il gatto, ovviamente, è in realtà una "macchina" biologica molto complessa in cui si svolgono innumerevoli processi metabolici che determinano la salute, che si manifestano nel mantenimento dell'omeostasi, ogni secondo della vita.

Affinché tutto si svolga correttamente, ovvero il nostro cane e il nostro gatto siano davvero sani, tutti gli organi devono funzionare in modo efficiente e cooperare tra loro.

La situazione in cui uno di loro viene danneggiato improvvisamente, cosa che gli impedisce di svolgere le sue funzioni, dovrebbe sempre essere una grande preoccupazione per noi a causa delle gravi conseguenze potenzialmente letali.

Come ben sappiamo, ci sono organi senza i quali si può vivere (es. milza) e necessarie per il funzionamento del sistema.

Certo, spesso hanno in natura enormi capacità rigenerative o sono doppie (ad esempio i reni), che è una sorta di sicurezza per il futuro, condizionando il loro funzionamento più lungo.

Tuttavia, bisogna ricordare che tutte le emergenze emergenti sono associate a un enorme disturbo dell'equilibrio del sistema e quindi richiedono non solo una rapida diagnostica ma anche un trattamento terapeutico intensivo, che aumenta le possibilità di sopravvivenza.

Sto scrivendo di tutto questo nel contesto insufficienza epatica acuta, avvicinare il lettore a questo problema clinico estremamente importante e frequente.

Il fegato, come ho già detto, è un organo necessario alla vita e non può sostituirsi alla sua funzione delegando i suoi compiti ad un altro organo.

Pertanto, consideriamo il problema dell'insufficienza epatica acuta, i suoi fattori causali, i sintomi, la diagnostica e la possibile gestione terapeutica.

  • A cosa serve il fegato??
  • Cause di danno e insufficienza epatica
  • Sintomi di insufficienza epatica
  • Diagnosi di danno epatico acuto
  • Trattamento dell'insufficienza epatica

A cosa serve il fegato??

Fegato (versare. vale a dire. hepar) è la ghiandola più grande dell'organismo di cani e gatti, con peso e dimensioni molto diversi a seconda in gran parte della razza appartenente a una determinata razza.

È una ghiandola multifunzionale che è una parte estremamente importante dell'apparato digerente, senza la quale nessun corpo di cane o gatto può funzionare.

Appartiene agli organi assolutamente necessari e necessari per la vita, e la sua rimozione sperimentale finisce sempre con la morte.

Svolge vari processi metabolici, il che dimostra solo la sua importanza estremamente importante.

Potremmo semplicemente definire l'insufficienza epatica acuta come una condizione in cui improvvisamente tutte queste funzioni dell'organo cessano di essere eseguite o sono significativamente compromesse.

Nessun altro organo è in grado di assumerne le funzioni e di operare "come sostituto".

Insufficienza epatica acuta (insufficientia hepatis acuta) si verifica ogni volta che viene danneggiato per vari motivi più dell'80% del parenchima d'organo quindi ci saranno solo circa 20% di epatociti attivi cioè, le cellule del fegato.

L'importanza di questa malattia è evidenziata dal fatto che un danno d'organo acuto ed esteso associato a un danno significativo alle cellule del fegato porta alla morte dell'animale entro pochi giorni (di solito 3-4 giorni).

L'epatite acuta sarà associata a una reazione infiammatoria e accompagnata da gonfiore.

Può verificarsi con pancreatite acuta, che complica notevolmente la prognosi.

Cause di danno e insufficienza epatica

Le cause dell'insufficienza epatica

Ci sono tutta una serie di sostanze e fattori che danneggiano gravemente le cellule del fegato.

Necrosi e danni irreversibili possono essere causati da:

  • ansie,
  • tossine batteriche,
  • tossine fungine (aflatossine).

Se il fattore che causa la graduale e lenta distruzione degli epatociti impiega più tempo, porta a un'infiammazione cronica che poi progredisce verso cirrosi.

Dobbiamo anche ricordare che il danno al fegato può derivare da un fenomeno idiosincrasia cioè, "aumento della reattività dell'organismo a un composto chimico specifico ", che non si verificherà in un altro individuo.

Quel che è peggio, non sappiamo mai come reagirà il corpo finché non diamo il farmaco.

I fattori dannosi per il fegato sono certamente metalli pesanti, diretto da:

  • guida,
  • mercurio,
  • arsenico,
  • selenio,
  • rame,
  • con il ferro.

È ovvio che tale danno si verifica a seguito di avvelenamento e, ad esempio, mangiando un termometro di vecchio tipo contenente mercurio.

Spesso ci sono anche avvelenamenti con altri composti chimici, spesso comunemente disponibili nelle nostre famiglie, contenenti:

  • pesticidi,
  • erbicidi,
  • solventi,
  • bifenoli,
  • naftaleni,
  • fosforo.

La comunanza di questi composti disponibili in commercio è davvero ampia e rappresentano una minaccia mortale per i nostri animali domestici.

Ricordiamoci anche di gli effetti tossici di alcuni farmaci.

Alcuni di essi possono essere particolarmente pericolosi se usati per analogia negli animali, secondo il principio che se non danneggiano le persone, devono essere sicuri anche per gli animali.

Un perfetto esempio di questo può essere paracetamolo, disponibile ovunque senza prescrizione medica come cura miracolosa per tutti i dolori.

Non bisogna però dimenticare il diverso metabolismo nel fegato del cane o del gatto della stessa sostanza utilizzata nell'uomo.

Quindi, non dovremmo autosomministrare farmaci umani agli animali senza la consultazione e la raccomandazione esplicita di un veterinario.

Anche nella medicina umana danno epatico indotto da farmaci rappresenta un numero enorme di casi di danno epatico.

A maggior ragione per i nostri alunni, attenzione all'uso di:

  • sulfonamidi potenziati,
  • ketoconazolo,
  • mebendazolo,
  • antibiotici tetracicline,
  • farmaci antiepilettici.

È estremamente pericoloso e letale per il fegato avvelenamento da tossine fungine questo è aflatossine, che può verificarsi in cibo avariato, karma ammuffito.

Anche la necrosi epatica e la sua degenerazione possono causare tossine batteriche assorbito dall'intestino di animali malati.

Inoltre, non solo in questo modo può portare a insufficienza d'organo, ma anche infezioni batteriche o virali dirette possono danneggiare il fegato.

Nei cani sarà un fattore patogeno adenovirus degno di nota epatite infettiva, e nei gatti peritonite infettiva causata da coronavirus mutanti.

Fortunatamente le infezioni batteriche di fondo non sono molto comuni, ma non vanno assolutamente dimenticate.

Dovremmo sempre ricordarci di batteri leptospira chiamando leptospirosi, salmonellosi o Clostridium spp. e Bacillus pisiformis.

L'insufficienza epatica acuta è un problema che può colpire animali di qualsiasi fascia di età, indipendentemente dal sesso o dalla razza.

Gli animali giovani, i cuccioli sono ovviamente più esposti a malattie infettive (soprattutto in assenza di un'adeguata profilassi) o ad avvelenamenti causati dal mangiare qualcosa di tossico.

Sono più comuni negli animali più anziani processi tumorali.

Sintomi di insufficienza epatica

Sintomi di insufficienza epatica

Molti proprietari di animali domestici potrebbero essere sorpresi, ma i sintomi clinici associati alla malattia del fegato potrebbero non essere specifici e potrebbero essere fuorvianti.

Non è sempre noto a tutti e comunemente associato al fegato ittero.

Spesso, il primo sintomo saranno sintomi legati al tratto gastrointestinale, ovvero:

  • improvvisa perdita di appetito,
  • apatia,
  • debolezza,
  • diarrea,
  • vomito.

Confusamente, tali sintomi sono comuni e praticamente sempre presenti in quasi tutte le malattie gastrointestinali.

Pertanto, una diagnosi accurata non può essere fatta sulla loro base.

Un attento caregiver osserverà di tanto in tanto periodi di maggiore sete e poliuria.

In caso di danno epatico che si manifesta improvvisamente a prima vista, compariranno sintomi neurologici drastici, come:

  • cecità,
  • convulsioni,
  • disturbi della coscienza con tetano.

Nella maggior parte dei casi, tuttavia, non osserveremo sintomi così gravi, ma solo disturbi della coscienza che portano a demenza, letargia o cambiamenti nel comportamento dell'animale.

Il colore dell'urina può cambiare e diventare giallo scuro o anche Marrone che possono confonderci e indirizzare la diagnostica verso, ad esempio, alcune malattie parassitarie (es. babesiosi).

A proposito, vorrei aggiungere che con la citata babesiosi trasmessa dalle zecche, si verificano spesso danni al fegato.

Un sintomo più caratteristico dell'insufficienza epatica può essere l'ittero già menzionato, che appare dopo 12-24 ore dal danno d'organo.

Anche cani e gatti con danno epatico acuto hanno disturbi della coagulazione del sangue che funziona feci scure e catramose.

Sintomi ulcere gastrointestinali, che spesso accompagnano il danno epatico possono essere dolore addominale e affetto come manifestato dalle reazioni di difesa dell'animale durante il test.

Diagnosi di danno epatico acuto

Diagnosi di danno epatico acuto

Come già accennato, i sintomi clinici che accompagnano l'insufficienza epatica acuta non sono molto caratteristici ed è impossibile fare una diagnosi accurata sulla base di essi.

Quindi su cosa fare affidamento e su cosa è affidabile?

Il fegato, come tutti sappiamo, è coinvolto in numerosi processi metabolici, quindi non dovrebbe sorprendere nessuno che ulteriori test di laboratorio giocheranno un ruolo decisivo nel processo diagnostico.

Qualsiasi paziente con sintomi clinici aspecifici dovrebbe, soprattutto, essere studiato a fondo.

Con questo intendo un colloquio clinico dettagliato, una visita medica e un esame del sangue di base con emocromo completo e biochimica in prima linea.

Solo in seguito si passa alla ricerca dettagliata incentrata su una data malattia.

Nell'insufficienza epatica acuta, osserveremo un aumento significativo dell'attività:

  • enzimi epatici, cioè transaminasi ALT e AST,
  • fosfatasi alcalina (AP),
  • GGT (gamma-glutamil transferasi).

Quando i livelli di ALT e AST aumentano in modo molto significativo questa può essere un'indicazione danno al parenchima epatico, in contrasto con l'aumento di GGT e AP, che piuttosto indicano danno al sistema biliare e ristagno di bile.

Spesso, tuttavia, con un grado significativo di danno epatico, crescono tutti gli enzimi epatici, il che indica l'azione generale di agenti tossici che distruggono l'intero fegato e, purtroppo, danni estesi ad esso.

Altri disturbi sistemici si verificano anche nel danno epatico acuto.

Uno di essi è disturbo nella coagulazione del sangue perché è quello che succede nel fegato sintesi dei fattori della coagulazione.

Ciò si tradurrà in sanguinamento gastrointestinale e comparsa di feci catramose.

In laboratorio, questo si tradurrà in aumento del tempo di trombina (PT) e tempo di koalin-kephalin (APTT).

Questi sono i parametri che caratterizzano il processo di coagulazione del sangue.

Nei casi più avanzati, possiamo osservare i sintomi caratteristici di encefalopatia epatica che si esprimerà nella ricerca aumento dei livelli di ammoniaca.

Possiamo anche fare un test delle urine, che per molti sembra essere apparentemente completamente estraneo al fegato.

Bene, puoi persino rilevarlo cristalli di urato di ammonio, che può indicare anastomosi collaterale portale, e cristalli di cistina e tirosina indicaci danno epatico tossico acuto.

Infine, vale la pena eseguire test di imaging Insieme a ultrasuoni all'avanguardia.

Questo studio valuterà:

  • dimensione e struttura dell'organo,
  • ecogenicità,
  • la presenza di anomalie focali,
  • condizione dei dotti e della cistifellea,
  • corso delle vene e dei vasi del fegato.

Può anche essere di grande aiuto durante l'esercizio biopsia cioè, scaricando lo snip su esame istopatologico.

A volte è necessario eseguire una puntura nella cavità addominale per trovare fluido nella cavità peritoneale.

Sebbene possa essere visualizzato sugli ultrasuoni, non sempre ha successo, da qui la necessità di eseguire la puntura.

Naturalmente, ogni volta è possibile eseguire altri test, non limitati a quelli elencati, che è probabilmente la decisione migliore da parte del medico curante.

Trattamento dell'insufficienza epatica

Trattamento dell'insufficienza epatica

Come ho scritto prima, c'è un'insufficienza epatica acuta condizione pericolosa per la vita e quindi richiede un intervento medico molto intensivo, rapido e specifico, cioè cure molto speciali.

Le nostre azioni al momento dell'insufficienza d'organo sono creare le migliori condizioni per la rigenerazione del fegato e consentirgli di sopravvivere fino a quando l'organo malato non inizia a svolgere i suoi compiti fisiologici.

Tante teorie, come non sempre è possibile farlo e molti animali, purtroppo, muoiono prima

Dovremmo prima eliminare tutti i fattori dannosi, cioè causare guasti.

Non è sempre possibile perché comporta la loro precisa identificazione, riconoscimento, cioè nominare tutto ciò che provoca danno.

Solo così creiamo le condizioni ottimali per la rigenerazione degli organi e preveniamo le complicazioni.

Svolgiamo spesso entrambe le attività in parallelo.

A volte possiamo usare un trattamento causale mirato al fattore dannoso.

Questo è il caso, ad esempio, in leptospirosi (antibiotico appropriato) o intossicazione da paracetamolo quando possiamo ordinare la disintossicazione? acetilcisteina.

Un paziente con insufficienza d'organo acuta deve essere adeguatamente idratato utilizzando per questo scopo NaCl con 5% di glucosio e addizione cloruro di potassio.

Corretta idratazione dell'animale:

  • diluisce le tossine che danneggiano il fegato,
  • assicura un'adeguata microcircolazione,
  • riduce il rischio di shock,
  • riduce il rischio di coagulazione intravascolare disseminata,
  • riduce il rischio di insufficienza renale.

La somministrazione di glucosio previene l'insorgenza di una condizione pericolosa per la vita ipoglicemia.

La maggior parte dei farmaci deve essere somministrata per via endovenosa.

evitiamo anticonvulsivanti, che, quando metabolizzato nel fegato, lo appesantiscono ulteriormente e lo costringono a lavorare intensamente.

Dando latticosi e per via orale antibiotico (per esempio. neomicina) riduciamo la quantità di ammoniaca prodotta, che riduce al minimo il rischio di encefalopatia epatica.

Ulcere allo stomaco e all'intestino contrastiamo con la droga Inibitori del recettore H2 questo è ranitidina, famotidina o omeprazolo in dosi standard.

Si consiglia anche l'integrazione vitamina K in dose fino a 20 mg i.m. 2 volte al giorno.

Dovremmo anche integrare il livello vitamine del gruppo B dando loro, per esempio, in una preparazione disponibile Combivit.

Utilizziamo anche antibiotici in genere, sicuri per il fegato, un esempio dei quali può essere:

  • amoxicillina (12-20 mg/kg due volte al giorno),
  • enrofloxacina (5-10 mg/kg 1-2 volte al giorno),
  • metronidazolo (10 mg/kg i.v. 2-3 volte al giorno).

La somministrazione di antibiotici ad ampio spettro mira a combattere i batteri che entrano nel fegato dall'intestino e causano sepsi.

Gli animali che soffrono di insufficienza epatica acuta sono spesso in pessime condizioni generali e hanno problemi di coscienza (coma) e richiedono quindi cure infermieristiche molto attente.

Quindi dobbiamo assicurarci di cambiare la loro disposizione di volta in volta, il che impedirà la formazione di piaghe da decubito.

La congiuntiva dell'occhio dovrebbe essere inumidita artificialmente dando una preparazione che sostituisca le lacrime.

Controlliamo anche se l'animale produce correttamente l'urina (a volte è necessario il cateterismo) e non gli permettiamo di sdraiarsi su una superficie bagnata.

C'è il rischio quando gli animali vomitano avido polmonite come complicanza dopo che l'acido gastrico entra nel tratto respiratorio, da qui la necessità di posizionare correttamente l'animale con la testa leggermente abbassata.

Riepilogo

Non permettere che si sviluppi un'insufficienza epatica, è una condizione mortale

Il danno epatico acuto è sempre una condizione estremamente pericolosa e pericolosa che si traduce in conseguenze molto gravi, inclusi decessi.

In ogni caso, richiede un trattamento medico intensivo, che aumenta le possibilità di recupero e cura.

È meglio non permettere mai il suo sviluppo attraverso una profilassi ragionevole.

Pertanto, impediamo agli animali di accedere a tutti i medicinali e prodotti fitosanitari, eliminando il rischio di avvelenamento.

Non trattiamo da soli nemmeno i sintomi di malattie minori e andiamo sempre dal veterinario in caso di disturbi digestivi.

Perché la diagnostica rapida consente un trattamento più rapido e accurato, che aumenta le possibilità di successo finale.

È impossibile vivere senza un fegato sano, quindi facciamo di tutto in modo che non si ammali mai, cosa che auguro sinceramente a tutti voi.

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