Principale » cane » Gocce per cani e gatti: quando, come e perché usare la fluidoterapia?

Gocce per cani e gatti: quando, come e perché usare la fluidoterapia?

Una flebo per un cane

L'acqua è una componente molto importante di ogni organismo.

Gli esseri umani sono composti per il 70% da acqua, così come gli animali domestici: si stima che circa il 60% del corpo di un cane adulto sia costituito da acqua.

Ogni guardiano di un cane e di un gatto che soffrono, ad esempio, di insufficienza renale cronica o disidratati nella stagione calda, ha scoperto l'importanza di una corretta idratazione di un animale domestico.

Si ritiene che la fluidoterapia debba essere utilizzata anche nella maggior parte degli interventi chirurgici, in quanto migliora il metabolismo e l'escrezione dei farmaci utilizzati per l'anestesia.

Le indicazioni alla fluidoterapia comprendono anche lo shock, causato da emorragia, torsione gastrica, ma anche casi gravi di vomito e diarrea.

In situazioni così estreme, la vita di un animale domestico viene salvata da una terapia e una flebo opportunamente selezionate, somministrate nel modo giusto.

Reintegrare correttamente le carenze idriche nel corpo, può mettere in piedi un cane o un gatto, anche in una condizione molto difficile.

La fluidoterapia ha lo scopo di reintegrare l'acqua nel corpo, trattare i disturbi elettrolitici e l'equilibrio acido-base.

L'obiettivo principale della fluidoterapia è ripristinare l'equilibrio del corpo (ovvero reintegrare gli ioni e la carenza di acqua) il prima possibile.

A volte, insieme alla fluidoterapia, vengono somministrati preparati utilizzati per la nutrizione parenterale, ma è raramente utilizzato in medicina veterinaria.

  • Domanda d'acqua e disgregazione dell'acqua nel corpo
  • Tipi di fluidi utilizzati nella flebo
    • Cristalloidi
    • colloidi
  • In quali malattie è consigliata la fluidoterapia?
  • Pianificazione della fluidoterapia
  • Modalità di somministrazione endovenosa e precauzioni
    • Somministrazione a goccia endovenosa
    • Somministrazione a goccia sottocutanea
    • flebo orale
  • Possibili complicanze della fluidoterapia

Domanda d'acqua e disgregazione dell'acqua nel corpo

Come ho detto, un animale adulto è composto per il 60% da acqua, cuccioli e gattini - 80%.

Più del 60% dell'acqua per la costruzione del corpo è all'interno delle cellule del corpo, il 40% - al di fuori di esse, di cui solo il 10% nei vasi sanguigni.

Gli spazi intracellulari ed extracellulari sono separati da membrane cellulari permeabili all'acqua - si muove dentro o fuori dalle cellule in base alla pressione osmotica dei tessuti circostanti.

Il movimento dell'acqua è una garanzia dell'omeostasi del corpo.

Prima di parlare della fluidoterapia, calcola il fabbisogno giornaliero di liquidi del paziente utilizzando una formula che tenga conto del peso corporeo dell'animale: in parole povere, più piccolo è il peso corporeo del cane o del gatto, maggiore è la quantità di acqua necessaria.

E sì, un cane di 1 kg dovrebbe assumere 132 ml di acqua/kg di peso corporeo, ma un cane di 30 kg dovrebbe assumere 48 ml di acqua/kg di peso corporeo.

È importante che questo sia un requisito di manutenzione che non tenga conto della possibile disidratazione - è l'assunzione giornaliera di liquidi suggerita.

Si stima che la disidratazione a livello di:

  • circa il 5% - cause:
    • leggera perdita di elasticità della pelle,
    • leggera essiccazione delle mucose;
  • circa l'8% - cause:
    • notevole perdita di elasticità della pelle,
    • notevole secchezza delle mucose,
    • un polso scarsamente palpabile nei vasi periferici,
    • leggera retrazione dei bulbi oculari;
  • circa il 12% - cause:
    • significativa perdita di elasticità della pelle,
    • secchezza molto delle mucose,
    • aumento della frequenza cardiaca,
    • polso percettibile molto scarso nei vasi periferici,
    • diminuzione della pressione sanguigna periferica,
    • perdita periodica di coscienza.

Quando si verifica la perdita di liquidi, l'organismo attiva due meccanismi: compensatorio (manifestato da vasocostrizione e mobilizzazione di liquidi dal letto venoso; l'effetto è un aumento della pressione sanguigna senza aumentare il volume dei liquidi) e di regolazione a feedback, cioè l'attivazione del sistema renina-angiotensina- sistema dell'aldosterone, cioè l'asse RAA.

Come risultato dell'attivazione dell'asse RAA, l'acqua viene fortemente riassorbita nei reni e l'urina risultante è molto concentrata.

Questo meccanismo mira a centralizzare la circolazione, cioè a mantenere l'apporto di sangue agli organi vitali, fino all'attivazione di altri meccanismi compensatori.

L'ipovolemia, cioè una ridotta quantità di liquido all'interno dei vasi sanguigni, non deve essere associata alla disidratazione, nel senso classico del termine.

Un calo della pressione oncotica, causato da disturbi nella quantità di proteine ​​o albumine totali nel sangue circolante, può far sì che l'acqua "fugga" dai vasi verso i tessuti circostanti, come la cavità addominale.

Il sintomo più comune che preoccupa il guardiano dell'animale è l'allargamento del profilo della parete addominale e lo sviluppo dell'ascite.

Il paziente non perde acqua fisicamente - non c'è diarrea o vomito, e non ha perso sangue - tuttavia, richiede un intervento immediato e la somministrazione di un'adeguata assunzione di liquidi.

Attenzione, l'ipovolemia può coesistere con la disidratazione, le due condizioni non si escludono a vicenda.

Quando si pianifica la fluidoterapia, è necessario ricordare i meccanismi di compensazione.

Il volume di liquido somministrato a un paziente deve essere calcolato con attenzione. Dovrebbe includere la compensazione per le perdite di fluidi, la compensazione per le perdite di elettroliti e la copertura dell'attuale domanda d'acqua.

Tipi di fluidi utilizzati nella flebo

Tipi di gocce

Nel caso della fluidoterapia, la corretta selezione dei fluidi è molto importante.

La scelta della soluzione per infusione deve essere influenzata dalle condizioni del paziente, dai risultati di laboratorio e dal motivo della disidratazione.

Si consiglia un diverso tipo di terapia per i pazienti in stato di shock e un altro per coloro che hanno la diarrea da diversi giorni.

Il fluido selezionato dovrebbe anche tenere conto del livello di ioni nel corpo dell'animale - prima di usare la fluidoterapia, vale la pena prendere uno ionogramma per non disturbare l'equilibrio elettrolitico del corpo.

Cristalloidi

I cristalloidi sono soluzioni acquose di:

  • sali minerali,
  • sali di acidi organici,
  • carboidrati a basso peso molecolare.

Sono economici, abbastanza accessibili.

Di solito non causano reazioni allergiche.

Ricostituiscono rapidamente il volume del plasma, ma per un breve periodo entrano nello spazio extravascolare abbastanza rapidamente.

I cristalloidi vengono somministrati quando:

  • il paziente ha una carenza di elettroliti che vanno sostituiti al più presto,
  • quando il volume del liquido perso è piccolo o è prevista una terapia breve,
  • quando non c'è il sospetto di un cambiamento nella quantità di proteine ​​e albumina,
  • quando la diuresi del paziente deve essere aumentata,
  • quando si sospetta insufficienza renale in combinazione con acidosi metabolica,
  • quando il paziente non consuma acqua o cibo.

colloidi

I colloidi sono soluzioni macromolecolari acquose.

I colloidi sono:

  • HES (amido idrossietilico),
  • soluzioni di gelatina,
  • destrano,
  • albumina.

I colloidi rimangono nel plasma molto più a lungo e reintegrano il suo volume più a lungo.

I colloidi sono dati quando:

  • è difficile somministrare liquidi a sufficienza per coprire le carenze nell'organismo, ad esempio nei pazienti dopo gravi perdite di sangue, emorragie massicce,
  • la perfusione tissutale dovrebbe essere aumentata e l'ossigeno fornito loro,
  • non è consigliabile somministrare grandi volumi di liquidi, ad esempio in pazienti con problemi cardiaci,
  • è necessario aumentare la pressione oncotica in pazienti con livelli ridotti di proteine ​​totali o albumina nel sangue,
  • è necessario agire più a lungo che per i cristalloidi.

I colloidi possono essere somministrati insieme ai cristalloidi, ovviamente modificando il volume somministrato.

Quando pianifichi la fluidoterapia, dovresti anche considerare dove dovrebbero andare i fluidi.

I sostituti del plasma e la maggior parte dei colloidi rimangono nello spazio intravascolare.

Le soluzioni cristalline, come la soluzione di Ringer lattato, le soluzioni di NaCl sono dirette allo spazio interstiziale e intravascolare.

La soluzione di glucosio si trova in tutti gli spazi:

  • interstiziale,
  • intravascolare,
  • intracellulare.

In quali malattie è consigliata la fluidoterapia?

Quando viene data la flebo?

La fluidoterapia è raccomandata più spesso quando si tratta di disidratazione del corpo.

Un classico esempio è un cane o un gatto che ha vomitato e ha avuto la diarrea per diversi giorni.

Come sapere se il tuo animale domestico è disidratato?

Il test più semplice è valutare l'elasticità della piega della pelle sul retro dell'animale - se la piega della pelle catturata sul collo non ritorna immediatamente al suo posto, ma per qualche tempo "sta in piedi", significa che il cane o il gatto è disidratato.

A seconda del grado di disidratazione, possono verificarsi anche altri sintomi, come:

  • oliguria,
  • retrazione dei bulbi oculari.

Un'altra condizione per la quale è utile la fluidoterapia è insufficienza renale.

In questo caso, l'apporto di liquidi deve essere attentamente pianificato per prevenire l'eccessiva idratazione dell'animale e non sovraccaricare i reni.

È necessario utilizzare la fluidoterapia in caso di diabete mellito e crisi surrenale - quindi ci sono gravi disturbi nell'equilibrio elettrolitico e acidosi metabolica.

La fluidoterapia è molto importante nei pazienti che non sono in grado di mangiare, non hanno sete quando fa caldo o soffrono di poliuria.

Tali animali si disidratano molto rapidamente e c'è anche una perdita di potassio.

Si consiglia di somministrare liquidi in caso di intervento chirurgico.

È una parte importante dell'assistenza perioperatoria, soprattutto se si perde sangue durante la procedura.

La somministrazione di liquidi dopo o durante la procedura ha molti vantaggi, oltre a compensare la perdita di sangue, tra cui:

  • supporta il funzionamento del sistema sanguigno,
  • consente l'equalizzazione della pressione,
  • riduce gli effetti negativi degli anestetici,
  • idrata il paziente.

Pianificazione della fluidoterapia

Quando si somministra la flebo, occorre prestare particolare attenzione al comportamento dell'animale.

Se le flebo sono state consigliate da un veterinario che si prende cura dell'animale quotidianamente, quando le si somministra a casa, l'animale deve essere controllato per la coscienza, se inizia ad andare alla deriva sulle zampe o si addormenta.

Vale la pena controllare le mucose, se stanno diventando troppo pallide o umide.

Il numero e la velocità della respirazione sono molto importanti: interrompere la fluidoterapia quando l'animale inizia a respirare rapidamente e irrequieto.

In condizioni ospedaliere vengono inoltre controllati il ​​tempo di riempimento capillare, pressione sanguigna periferica, tensione cutanea, presenza o assenza di soffi polmonari.

Il peso del paziente viene monitorato regolarmente e viene monitorata la quantità giornaliera di urina prodotta (escreta).

Se un paziente anestetizzato è sottoposto a fluidoterapia, viene controllata anche la saturazione, cioè il livello di saturazione del sangue periferico con l'ossigeno.

In caso di instabilità di uno qualsiasi dei parametri elencati, la terapia viene interrotta o modificata in base alle attuali esigenze del paziente.

Modalità di somministrazione endovenosa e precauzioni

Modalità di somministrazione

Prima di tutto, qualsiasi terapia dovrebbe essere consultata con un veterinario.

Ho provato a presentare sopra che non esiste una flebo universale che aiuterà con ogni malattia e curerà miracolosamente l'animale da tutte le malattie. Non puoi dare liquidi proprio così.

È una terapia che deve essere attentamente pianificata, in base allo stato di salute dell'animale, ai risultati di laboratorio e alle sue condizioni.

Il paziente deve essere regolarmente monitorato durante la fluidoterapia e la terapia deve essere modificata in base ai cambiamenti nelle condizioni di salute e benessere del paziente.

Non somministrare liquidi a casa se non indicato dal medico.

I liquidi possono essere somministrati per via endovenosa, intraperitoneale, per via sottocutanea e per via orale - questi sono i quattro metodi di somministrazione più comuni.

Nel caso di animali molto giovani, neonati, c'è una possibilità somministrazione intraossea di liquidi, tuttavia, questo viene fatto solo nelle cliniche veterinarie o negli ospedali.

Somministrazione a goccia endovenosa

La terapia endovenosa assicura che la maggior parte del fluido venga consumata dal corpo dell'animale.

Grazie a questo metodo, la quantità di liquidi somministrati può essere accuratamente pianificata.

Se la clinica in cui viene trattato l'animale dispone di una pompa per infusione, è possibile pianificare anche la velocità di somministrazione dei liquidi.

Questo è molto importante in caso di insufficienza renale dove è importante la somministrazione di liquidi, ma per infusione lenta in vena.

Questo metodo di somministrazione dei liquidi richiede una cannula.

Non tutti gli animali possono indossarlo, non tutti sono abbastanza pazienti da sopportare due o più giorni con una cannula.

Di solito la fluidoterapia endovenosa viene eseguita in ambiente ospedaliero, come ho detto, la velocità del fluido pompato nel corpo è importante per questo metodo.

La flebo deve essere necessariamente riscaldata alla temperatura corporea dell'animale, in modo che il corpo non si raffreddi.

Somministrazione a goccia sottocutanea

La somministrazione della flebo sottocutanea è molto più semplice.

Può essere effettuato a casa, da un assistente di animali precedentemente formato in una clinica veterinaria.

Il vantaggio di scegliere questo metodo è la velocità di somministrazione: anche un grande volume di liquido può essere iniettato sotto la pelle abbastanza rapidamente.

Lo svantaggio più importante, tuttavia, è l'utilizzo del fluido somministrato in questo modo dall'organismo - è molto più piccolo e più lento rispetto alla somministrazione endovenosa, per ottenere un effetto simile è necessario un volume di fluido maggiore.

Questo metodo non deve essere utilizzato in caso di shock o la necessità di una rapida sostituzione del fluido.

Per somministrare il fluido per via sottocutanea, non è necessario utilizzare una cannula, tutto ciò che serve è un ago per iniezione e un tubo per infusione attaccato al flacone per infusione.

La profondità della puntura è molto importante: una puntura troppo superficiale può provocare la somministrazione di gocciolamento intradermico, troppo profonda può provocare un'iniezione intramuscolare o intraperitoneale.

Con la corretta somministrazione di una flebo sottocutanea, dopo pochi istanti si può osservare una formazione morbida e mutevole sotto la pelle - questa è la raccolta del liquido di infusione, dovrebbe essere assorbita entro poche ore nei vasi sanguigni della pelle e sottocutaneo fazzoletto di carta.

flebo orale

I liquidi possono essere somministrati anche per via orale.

Questo metodo è adatto a pazienti che hanno un tubo esofageo o gastrico in posizione.

Anche gli uccelli vengono idratati in questo modo.

La fluidoterapia intraperitoneale non viene utilizzata molto spesso nei cani e nei gatti.

A volte è raccomandato come forma di dialisi.

Molto più spesso viene utilizzato nel caso di rettili - serpenti, lucertole e tartarughe, o mammiferi molto piccoli - topi, ratti.

È importante che il fluido così alimentato sia caldo.

Possibili complicanze della fluidoterapia

La principale complicanza di una fluidoterapia inappropriata è il sovraccarico di liquidi.

Consiste in liquidi troppo somministrati, il più delle volte con una composizione inadeguata, che il corpo non può sopportare.

Il primo sintomo è un aumento del numero di respiri, un aumento della frequenza cardiaca.

In casi estremi, può verificarsi gonfiore - organi interni (ad esempio i polmoni) e parti periferiche del corpo dell'animale. Il liquido in eccesso può anche essere depositato nello spazio peritoneale e nella pleura.

Anche la somministrazione di un fluido con composizione sbagliata, senza tener conto dello stato attuale degli ioni nel corpo di un animale disidratato, è molto pericolosa.

Sii sempre consapevole delle condizioni del paziente e della condizione medica sottostante che ha portato alla disidratazione. Una selezione inappropriata di liquidi può aggravare le cattive condizioni dell'animale, causare carenze di ioni ancora maggiori o causare disturbi neurologici.

Un errore comune nella somministrazione di gocciolamenti sottocutanei è la puntura eseguita in modo improprio.

Come ho detto sopra, se l'ago per iniezione viene inserito troppo superficialmente, il fluido viene somministrato per via intradermica - è molto sgradevole e doloroso per l'animale.

È molto facile inserire l'ago troppo in profondità, soprattutto negli animali giovani e di piccola taglia, e quindi somministrare il fluido per via intraperitoneale o nella fascia o nell'area muscolare.

Una preparazione inadeguata del sito di iniezione, la mancata disinfezione della pelle prima di inserire l'ago, possono provocare la comparsa di ascessi o infiammazioni in quest'area.

Troppo fluido somministrato per via sottocutanea può causare necrosi di una determinata area della pelle.

Fonti utilizzate >>

Raccomandato
Lascia Il Tuo Commento