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Urolitiasi nel cane e nel gatto: come riconoscerla e curarla?

Urolitiasi

Urolitiasi, cioè la formazione di calcoli alle vie urinarie è un problema che molto spesso viene diagnosticato durante un esame delle urine di routine.

È un seguito cristalluria, cioè la precipitazione di cristalli all'interno del sistema urinario.

Questa malattia è molto pericolosa e l'animale colpito deve essere sotto la costante supervisione di un veterinario.

Molto spesso, i calcoli si trovano all'interno della vescica (quasi il 90% dei casi), meno spesso nella pelvi renale o negli ureteri. La complicazione più pericolosa dell'urolitiasi è disuria per ostruzione delle vie urinarie.

  • Cosa sono i calcoli urinari??
  • Predisposizione all'urolitiasi
  • Sintomi di urolitiasi
  • Diagnostica dell'urolitiasi nel cane e nel gatto
  • Trattamento dell'urolitiasi
  • Cibo per cani e gatti con urolitiasi

Cosa sono i calcoli urinari??

La composizione minerale dei cristalli varia, motivo per cui distinguiamo l'urolitiasi:

  • fosfato - ammonio - magnesio (struvite),
  • ossalato - calcio,
  • cistina,
  • gotta.

I cristalli di struvite sono la causa più comune di urolitiasi sia nel cane che nel gatto.

La loro formazione è predisposta dal pH alcalino delle urine.

Molto spesso, cristalli di questo tipo accompagnano l'insorgenza di infiammazione batterica all'interno della vescica, specialmente quando infettati da batteri produttori di ureasi (ad es. Staphylococcus, Proteus, Corynebacterium).

Cristalli di ossalato di calcio (ossalati) si formano quando i livelli di calcio e ossalato di un paziente sono disturbati.

I fattori che predispongono all'eccessiva precipitazione di questo tipo di cristalli sono:

  • aumento dei livelli di calcio nel sangue indipendentemente dalla causa principale,
  • grande quantità di proteine ​​animali nella dieta,
  • acidificazione delle urine,
  • apporto eccessivo di vitamina C,
  • carenza di vitamina B6.

Cristalli di cistina indicare la possibile insorgenza di anomalie nella struttura dei tubuli renali (impedenza del riassorbimento degli amminoacidi).

Pietre di gotta (altrimenti calcoli di acido urico) riguardano principalmente Dalmati, e la loro formazione è associata al verificarsi di un difetto genetico o alla presenza di un dotto venoso persistente (ductus venosus).

Predisposizione all'urolitiasi

Predisposizione all'urolitiasi

Come ho accennato all'inizio dell'articolo, la cristalluria predispone all'urolitiasi.

Di solito la causa principale della comparsa dei cristalli è dieta scorretta.

È un fattore molto importante quantità di acqua aspirata insufficiente, facendo sì che l'urina si concentri eccessivamente.

Si ritiene che troppo raramente esco a spasso con il cane, raramente permettendo la minzione causare un alto rischio di malattia.

Non sono insignificanti nei gatti cause comportamentali (stress, ansia, ansia), ma i pazienti più comuni affetti da urolitiasi sono maschi castrati di mezza età e anziani.

Affinché si formi una scala, è necessario un cosiddetto nucleo di mineralizzazione.

Può essere un epitelio esfoliato o un conglomerato batterico attorno al quale si accumulano i cristalli, formando una pietra.

La struttura porosa del prodotto provoca un'ulteriore adesione dei successivi cristalli e un aumento della massa della pietra formante.

Un calcolo nella vescica irrita la sua parete, la ferisce, provocando l'approfondimento del processo infiammatorio.

Sintomi di urolitiasi

Sintomi di urolitiasi

I sintomi clinici dell'urolitiasi dipendono dalla posizione del calcolo.

I primi sintomi che spingono un caregiver a visitare un veterinario sono di solito:

  • sangue nelle urine del cane o del gatto,
  • cadere (passando piccole porzioni di urina),
  • urinare fuori dalla lettiera,
  • incapacità di smettere di urinare fino alla prossima passeggiata.

I calcoli di piccolo diametro spesso finiscono nell'uretra.

I loro bordi taglienti irritano le delicate pareti dell'uretra e, di conseguenza, la formazione di una grande infiammazione e gonfiore, a causa della quale l'uretra si ostruisce e la pietra non può essere espulsa.

In tali casi, gli operatori sanitari portano un paziente che non è in grado di urinare, ha un forte dolore all'addome posteriore, che può irradiarsi agli arti posteriori.

Se un grosso calcolo viene posizionato nell'uretere o all'apertura della pelvi renale, possono verificarsi sintomi generali, come:

  • febbre,
  • vomito,
  • mancanza di appetito,
  • grave indebolimento del corpo.

Ignorare questi sintomi è a rischio idronefrosi.

Diagnostica dell'urolitiasi nel cane e nel gatto

Diagnostica urolitiasi

L'urolitiasi viene diagnosticata sulla base di studi clinici.

Dopo un attento esame della salute del paziente e dell'esame clinico, è più spesso ordinato Test delle urine.

Il conduttore dell'animale può cercare di raccogliere l'urina in un contenitore sterile durante la minzione.

È disponibile una lettiera speciale per gatti per raccogliere l'urina per l'esame.

Tieni presente che l'urina deve essere consegnata per il test entro un massimo di 4 ore - per un periodo di tempo più lungo, anche in pazienti sani, precipitano i cristalli, il che significa che il test non ha valore diagnostico.

Un campione molto più affidabile può essere ottenuto da cistocentesi.

Consiste nel raccogliere l'urina direttamente dalla vescica, sotto guida ecografica. Un ulteriore vantaggio della cistocentesi è la possibilità di decomprimere la vescica sovraccarica in caso di completa ostruzione dell'uretra e portare un sollievo temporaneo alla sofferenza del paziente.

Durante l'esame ecografico si può notare una parete vescicale ispessita e nelle urine si possono osservare numerose, piccole formazioni ad alta ecogenicità.

È caratteristico il cosiddetto "effetto esplosione di neve" - quando si sposta la sonda, alcune delle maggiori mineralizzazioni possono salire dal fondo della vescica.

Quando si esegue un esame ecografico, vale la pena prestare attenzione all'aspetto dei reni.

È importante determinare se la mineralizzazione si verifica anche nella pelvi renale e negli ureteri.

In caso di sospetto della presenza di calcoli negli ureteri, vale anche la pena decidere un esame radiografico di controllo per determinare con precisione la loro posizione. Ciò semplifica la pianificazione di ulteriori trattamenti.

Nel campione di urina testato si riscontrano spesso una variazione del pH, la presenza di proteine, leucociti e una variazione del peso specifico.

Il test del sedimento mostra numerose cellule epiteliali e cristalli - questo test consente l'identificazione del tipo di cristalli e, di conseguenza, la selezione di un trattamento efficace.

Spesso puoi vedere strisce di muco, rotoli e numerosi globuli rossi.

Se vengono trovati batteri, è bene decidere su un'urinocoltura con un antibiogramma: questo ti consentirà di determinare con precisione quali batteri devi affrontare e ti aiuterà a scegliere l'antibiotico giusto.

Trattamento dell'urolitiasi

Trattamento dell'urolitiasi

Il trattamento dovrebbe essere basato sulla diagnosi.

Oltre a rimuovere il calcolo urinario, va eliminata anche la presenza di batteri.

A tal fine, è necessario utilizzare un antibiotico opportunamente selezionato.

A seconda del tipo di calcoli, dovrebbero essere introdotti farmaci o integratori per ottimizzare il pH delle urine (il più delle volte richiede l'acidificazione, quindi integratori contenenti estratto di mirtillo rosso, aggiunta di vitamina C o anche estratto di prezzemolo).

È anche importante usare antispastici e antidolorifici.

In caso di ematuria intensa si consiglia l'uso di antiemorragici e farmaci che aumentano la coagulazione.

La semplice introduzione della terapia farmacologica non basta, calcoli e mineralizzazione vanno rimossi dalla vescica.

A seconda della gravità della malattia e del tipo di calcoli, esistono diversi metodi e opzioni per questo tipo di intervento chirurgico.

uroidropulsione

Un metodo per rimuovere il tartaro dalla vescica è la chirurgia uroidropulsione.

Per la procedura, il paziente deve essere anestetizzato e cateterizzato.

Un fluido sterile viene somministrato attraverso il catetere nella vescica, che dopo aver rimosso il catetere, defluendo dalla vescica, porta con sé calcoli di piccolo diametro.

Il trattamento è possibile in cani e gatti con minor mineralizzazione e i cristalli con bordi lisci (in modo da non danneggiare e ferire l'uretra).

Il costo dell'esecuzione di tale procedura può variare da 150 a 300 PLN.

cistotomia

Se la mineralizzazione e i depositi cellulari sono grandi e sono visibili calcoli formati, è necessaria la rimozione chirurgica dei calcoli dalla vescica.

Il periodo di convalescenza e guarigione dei tessuti dopo la procedura non è superiore a 14 giorni, il paziente deve avere una ferita protetta contro la fuoriuscita.

Il trattamento può essere eseguito sia su cani che su gatti.

Consente la rimozione di pietre di grande diametro e la rimozione accurata di sedimenti e cristalli dalla vescica.

Il costo dell'intervento di cistotomia è da circa 600 a 1000 PLN.

litotripsia

litotripsia, cioè, la rottura dei calcoli nel tratto urinario, eseguita extracorporea (utilizzando un'onda d'urto generata all'esterno del corpo dell'animale), è un'alternativa molto interessante alla chirurgia.

Tuttavia, va notato che i calcoli che si formano nei gatti sono molto più difficili da abbattere di quelli che si trovano nei cani.

Questo metodo è particolarmente apprezzato in presenza di tartaro nell'uretere o nella pelvi renale (cioè solo nel 10% dei pazienti) - in questi casi un intervento chirurgico efficace può essere difficile.

Litotrissia intracorporea (con un endoscopio) è adatto per calcoli alla vescica nei cani di taglia media e grande.

Consiste nell'inserire un endoscopio con uno strumento apposito e rompere il calcolo all'interno della vescica.

I pezzi di pietrisco vengono quindi rimossi attraverso l'uretra.

Entrambi questi metodi sono decisamente meno invasivi della chirurgia e il periodo di recupero è molto più breve. litotripsia tuttavia, è offerto da pochi ambulatori veterinari e il suo prezzo è superiore al prezzo della procedura cistotomia.

Cibo per cani e gatti con urolitiasi

Cibo per cani e gatti con urolitiasi

Quando si discute di opzioni terapeutiche, non si può ignorare una dieta opportunamente selezionata.

  • In caso di calcoli di cistina è raccomandato una dieta povera di proteine.
  • In caso di struvite il contenuto è importante fosforo e magnesio nei pasti e abbassando il pH delle urine.
  • Per quanto riguarda ossalati di calcio, la loro formazione è inibita una dieta povera di proteine ​​e di sale.
    Precipitano meno frequentemente nelle urine con un pH leggermente più alto.

Pertanto, nella scelta del cibo per cani e gatti, è molto importante identificare in anticipo il tipo di cristalli da cui si forma la pietra.

Nella maggior parte dei casi, si raccomanda l'uso di specialità alimentari veterinarie.

Le diete veterinarie come "Urinary" o "c/d" contengono additivi che acidificano le urine e hanno un effetto diuretico.

Se si trovano cristalli nelle urine, senza formazione di calcoli visibili e senza infiammazione associata della vescica urinaria, La stessa introduzione di un alimento specializzato può avere un effetto terapeutico e prevenire l'ulteriore sviluppo della malattia.

Una dieta adeguatamente bilanciata è molto importante nei pazienti dopo calcoli alla vescica, stabilizzati e guariti dalla cistite.

Sapendo che il tuo animale domestico ha una predisposizione alla precipitazione di cristalli nelle urine, puoi prevenire le ricadute e la formazione di calcoli seguendo una dieta.

Se il manutentore non è convinto degli alimenti commerciali per animali domestici, è una buona idea chiedere aiuto dietista veterinario.

La quantità di acqua bevuta dall'animale è molto importante.

Questo è principalmente un problema felino, poiché i conduttori di cani lottano con un grado minore di sete.

Un compito importante del proprietario di un animale con predisposizione all'urolitiasi è incoraggiare l'animale a bere:

  • aggiungere acqua al cibo umido,
  • ammollo cibo secco,
  • l'uso di abbeveratoi o di una fontana per gatti.

È controverso aggiunta di sale al cibo, perché stimolando la sete, provoca un aumento della pressione sanguigna e, di conseguenza, può causare altre malattie.

Più acqua prende un animale malato, più diluita sarà l'urina. Di conseguenza, la precipitazione dei cristalli sarà molto più lenta e verranno rimossi dal corpo più velocemente.

Riepilogo

Una volta che il problema dell'urolitiasi è sotto controllo, potrebbe ripresentarsi, quindi oltre a seguire la dieta, è molto importante farlo regolarmente eseguire un controllo delle urine.

Ciò consente di rilevare la recidiva della malattia in una fase precoce, prima dell'insorgenza dei sintomi clinici.

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