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Fegato malato nel cane e nel gatto: disturbi sistemici

Fegato malato in cani e gatti: disturbi sistemici

Ogni organismo vivente, compreso il cane e il gatto, ovviamente, è in realtà una "macchina" biologica molto complessa in cui si svolgono innumerevoli processi metabolici che determinano la salute, che si manifestano nel mantenimento dell'omeostasi, ogni secondo della vita.

È costituito da vari organi e organi cooperanti che, se solo perfettamente funzionanti, assicurano il benessere dell'animale.

E anche se di certo non ci si pensa quotidianamente, la malattia di uno degli organi importanti, direi "chiave, necessari", ha spesso conseguenze sistemiche molto gravi.

Questo si manifesterà in vari sintomi clinici, spesso all'inizio può essere debole e può fuorviarci.

Perché come combinare sintomi apparentemente non correlati in un tutto logico?

Spesso può persino fuorviarci e indirizzare i nostri sospetti su un problema completamente diverso, impedendoci così di fare una diagnosi corretta.

Quindi, per evitare gravi errori, cercherò di avvicinarvi al problema dei disturbi sistemici che si verificano nelle malattie e patologie del fegato cioè un organo estremamente importante e necessario per la vita.

Sarà una sorta di elaborazione e specificazione dei sintomi di accompagnamento menzionati nel precedente articolo sulle malattie del fegato.

Credo che queste siano questioni estremamente importanti che ogni proprietario di animali consapevole dovrebbe conoscere. .

  • I sintomi della malattia del fegato
  • Encefalopatia epatica
    • Sintomi di encefalopatia epatica
    • Trattamento dell'encefalopatia epatica
  • Ascite con un fegato malato
    • Sintomi di ascite
    • Diagnosi di ascite
    • Trattamento dell'ascite
  • Disturbi della coagulazione del sangue nelle malattie del fegato
    • Sintomi dei disturbi della coagulazione del sangue
    • Trattamento dei disturbi della coagulazione del sangue
  • Disfunzione renale
  • Squilibri acido-base e acqua-elettroliti
  • Disturbi ormonali nelle malattie del fegato
  • Stomaco e ulcere intestinali
  • Endotossiemia

I sintomi della malattia del fegato

Il vomito in un cane può essere un sintomo di gravi condizioni mediche

I sintomi che si verificano nelle malattie del fegato di solito non sono molto specifici e spesso accade che scopriamo il danno a questo organo un po 'accidentalmente durante l'esecuzione di test di laboratorio di base per un altro motivo.

Il fegato è spesso come negli umani, non dà sintomi di dolore che provoca l'abbandono di piccoli sintomi specifici e porta allo sviluppo conclamato della malattia.

Generalizzando nelle malattie del fegato, ovviamente, abbiamo sintomi legati al tratto gastrointestinale, quindi:

  • vomito,
  • diarrea,
  • stipsi.

L'animale malato di solito perde peso, il che deriva da un lato da carenze nutrizionali e mancanza di appetito, nonché da un aumento del catabolismo sistemico.

Può verificarsi principalmente nei felini salivazione, che deriva da nausea e encefalopatia epatica.

Spesso accompagnato da malattie del fegato ulcere nello stomaco e nell'intestino e sanguinamento gastrointestinale che a sua volta può dare:

  • sgabelli catramosi,
  • tremori muscolari,
  • brividi,
  • mancanza di appetito,
  • vomito occasionale.

Alcuni di questi sintomi sono dovuti al dolore di accompagnamento ulcere.

Nella malattia del fegato, possiamo avere febbre ricorrente che è particolarmente vero per i gatti.

L'aumento della temperatura complessiva può derivare da infiammazioni e infezioni batteriche, nonché dall'ingresso di agenti patogeni dal tratto gastrointestinale nella circolazione generale, aggirando il fegato.

La malattia del fegato può accompagnare ascite, che si verifica con insufficienza d'organo che si verifica con cirrosi Se infiammazione cronica.

Ci sono anche disturbi idro-elettrolitici e acido-base.

In caso di insufficienza epatica, la sintesi dei fattori della coagulazione è disturbata, che si manifesterà con un aumento tendenza al sanguinamento.

Un sintomo spesso identificato con una malattia del fegato è ittero.

A causa dell'ostruzione del dotto biliare comune, si verifica entro alcune ore iperbilirubinemia e il suo successivo sviluppo di ittero nei prossimi (2-3 giorni) giorni.

Il cambiamento di colore della pelle e delle mucose si osserva più facilmente sui frammenti non pigmentati della superficie interna del padiglione auricolare, della sclera o del palato molle.

Un attento osservatore del tuo animale noterà anche uno scolorimento delle feci o dell'urina svenuta.

Alcuni sintomi sono completamente estranei alle malattie del fegato, e sono poliuria e aumento della sete, cioè poliuria e polidipsia.

Questi sintomi possono essere la prova di un danno epatico segreto e encefalopatia epatica.

Le malattie del fegato possono anche causare sintomi neurologici che possono sorprendere molti operatori sanitari.

Bene, derivano dall'encefalopatia epatica.

Da questa patologia possono derivare alterazioni della personalità dell'animale, aggressività nei gatti, tremori muscolari, atassia, cecità o demenza, ovvero disturbi della coscienza che compaiono dopo aver mangiato un pasto.

Ingrossamento del fegato questo è epatomegalia è anche un segnale sul processo patologico in corso.

Quindi possiamo vedere come i sintomi diversi e non molto specifici si verificano nelle malattie del fegato e quanto è necessario essere vigili per non perdere la fase iniziale della loro comparsa.

Sappiamo tutti molto bene che una malattia diagnosticata precocemente offre maggiori possibilità di essere curata.

Quando abbiamo ricordato i sintomi generali delle malattie di questo organo, è tempo di concentrarci sullo sviluppo di questi problemi, che ci consentiranno di comprendere le gravi conseguenze della malattia del fegato.

Encefalopatia epatica

Encefalopatia epatica

L'encefalopatia epatica è generalmente un insieme di disturbi, sintomi neurologici che si verificano nelle malattie epatiche acute o croniche.

È interessante notare che questi sintomi scompaiono, il che consente di concludere che non si tratta di danni permanenti all'interno del cervello.

L'encefalopatia epatica si verifica con:

  • anastomosi portale,
  • disturbi enzimatici del ciclo dell'urea in questo organo,
  • insufficienza epatica acuta e cronica,
  • sanguinamento gastrointestinale,
  • peritonite,
  • avvelenamento da farmaci,
  • ipocalcemia,
  • ipoglicemia,
  • un processo neoplastico in corso,
  • complicazione della chirurgia e dell'anestesia generale.

Negli animali giovani, è spesso una conseguenza di avvelenamento, infiammazione virale o anastomosi portale-collaterale congenita.

D'altra parte, negli anziani (adolescenti), deriva da un'insufficienza d'organo avanzata dovuta a una malattia cronica oa un processo neoplastico.

Quando il processo patologico dura più a lungo (condizioni croniche), il metabolismo del tessuto cerebrale è disturbato, che si manifesta con una diminuzione dell'uso del glucosio, che è la principale fonte di energia, da parte dei neuroni della corteccia cerebrale, e un aumento di questi processi nel cervelletto o nel lobo caudato.

La conseguenza sarà la prima sintomi comportamentali e poi i tipici sintomi neurologici.

Nonostante un'intensa ricerca, la patogenesi dell'encefalopatia non è ancora completamente compresa.

Secondo la teoria classica del suo sviluppo, il fattore causale primario rimane ammoniaca poi:

  • mercaptani,
  • ammine biogene,
  • indolo,
  • aminoacidi aromatici,
  • acidi grassi.

Notiamo anche un calo del livello dei neurotrasmettitori da noradrenalina e dopamina in prima linea e la crescita degli altri, ad es. acido gaba aminobutirrico (GABA) che è un importante fattore inibitorio.

Tuttavia, il principale fattore che cresce fortemente nell'encefalopatia epatica rimane ammoniaca.

Normalmente è formato nell'intestino dai batteri, da dove viene assorbito nel fegato e passa attraverso la vena porta.

Lì, dovrebbe essere elaborato nel ciclo dell'urea in urea ed escreto dai reni.

Il suo alto livello inibisce l'attività del sistema nervoso centrale, dando una varietà di sintomi clinici.

Viene anche assegnato un ruolo importante nello sviluppo dell'encefalopatia epatica aumento della permeabilità della barriera ematoencefalica.

Sintomi di encefalopatia epatica

Encefalopatia epatica si presenta come un complesso di sintomi acuti o cronici.

Questi possono essere piccoli cambiamenti nel comportamento degli animali, spesso all'inizio inosservati dal proprietario, manifestati sotto forma di cambiamenti di umore, tristezza o lievi tremori muscolari.

Nelle forme avanzate, ci sono sintomi più distinti, vale a dire:

  • convulsioni,
  • cecità,
  • rigidità cerebrospinale,
  • astigmatismo,
  • girando in tondo,
  • spostamenti obbligatori,
  • arrampicarsi sugli ostacoli.

Nei nostri amici felini, il sintomo più importante e frequente sarà:

  • salivazione,
  • disturbi della coscienza,
  • convulsioni.

Questi sintomi compaiono improvvisamente in condizioni acute.

In condizioni croniche, non osserveremo sintomi così drastici e spettacolari, ma incontreremo spesso un cambiamento nel comportamento degli animali o sintomi di poliuria e polidipsia (aumento della produzione di urina e sete eccessiva).

Ciò che è estremamente importante, questi sintomi compaiono poco dopo aver mangiato (1-3 ore).

I sintomi dell'encefalopatia in molti casi non sono così caratteristici da consentire una diagnosi accurata e affidabile senza ulteriori test.

Da qui, viene eseguito un test dell'ammoniaca nel sangue e un test delle urine per rilevare i cristalli di urato di ammonio.

Può essere utile, soprattutto in caso di anastomosi portale-collaterali, processi neoplastici o anche infiammazioni esame ecografico dell'organo.

A volte può essere necessario istopatologia una biopsia epatica eseguita durante una biopsia.

Trattamento dell'encefalopatia epatica

La gestione medica dipende dalla causa e dalla natura dell'encefalopatia.

Nei casi più gravi, rimuoviamo tutte le fonti di ammoniaca dal tratto gastrointestinale.

Quindi applichiamo dieta ferrea, cessando di introdurre cibo per 2-4 giorni, eseguiamo clisteri, noi usiamo attività di disintossicazione e compensiamo i disturbi elettrolitici.

noi applichiamo Il fluido di Ringer, fluido fisiologico e spesso in condizioni croniche glucosio abbassando il livello di ammoniaca.

Spesso, i risultati del test mostrano ipokaliemia, che dovrebbe costringerci ad applicare cloruro di potassio.

Considerando la possibilità di infezioni batteriche che possono complicare il decorso dell'encefalopatia, dovremmo somministrare metronidazolo o antibiotici del gruppo aminoglicosidi per un periodo preferibilmente di un mese.

Con l'encefalopatia, si verificano convulsioni, che possono derivare da ipoglicemia, quindi dobbiamo darlo glucosio, preferibilmente per iniezione endovenosa.

Ma usiamo gli anticonvulsivanti con molta cautela, ad es. benzodiazepine.

Usiamo anche lattulosio che è un disaccaride sintetico, un ottimo mezzo per i batteri saccarolitici e riducendo così la produzione e l'assorbimento di ammoniaca dall'intestino.

Anche lievi emorragie nel tratto gastrointestinale e ulcerazioni nel suo decorso possono causare sintomi di encefalopatia, pertanto è necessario somministrare farmaci che inibiscano i recettori H2, quali:

  • ranitidina,
  • cimetidina,
  • omeprazolo.

Nei casi cronici, può essere molto utile utilizzare un alimento completo e ben digerito che produca la minor quantità possibile di ammoniaca.

Pronto rimarrà una buona scelta mangime veterinario tenendo conto delle esigenze specifiche di tali animali.

In caso di anastomosi portale laterale o di alcune neoplasie, possono essere necessarie procedure chirurgiche altamente specializzate.

Ascite con un fegato malato

Ascite (lat. ascite) è una condizione patologica consistente nell'accumulo di una quantità eccessiva di liquido nella cavità addominale, la cavità peritoneale, che a volte si tradurrà in un significativo allargamento del contorno dell'addome dell'animale.

Appare più frequentemente nel corso del corso cirrosi epatica, infiammazione cronica cioè, condizioni estremamente pericolose e fatali.

Si verifica anche con:

  • processo neoplastico,
  • insufficienza cardiaca ventricolare destra,
  • pancreatite acuta.

In caso di patologie epatiche giocano un ruolo determinante l'ipertensione portale, l'ipoalbuminemia e la diminuzione della pressione arteriosa oncotica.

Sintomi di ascite

Di solito, i primi segni di ascite sono difficili da osservare per il proprietario dell'animale.

Quando sarà più intenso, osserveremo:

  • allargamento dell'addome,
  • cambiamento dell'attività fisica dell'animale (diventa meno attivo, mobile),
  • mancanza di appetito,
  • difficoltà a respirare a causa dell'accumulo di fluido in pressione sul diaframma.

Occasionalmente l'ascite può essere accompagnata peritonite che darà sintomi di dolore sotto forma di reazioni di difesa alla palpazione o eccessiva tenerezza della cavità addominale.

Puoi vedere come appare l'ascite in un cane nel video qui sotto

Ascite nel cane all'ospedale veterinario di Jibachha
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Diagnosi di ascite

La linfoadenopatia può indicare un processo neoplastico, l'ittero può indicare una patologia correlata al follicolo stesso e i soffi auscultatori possono indicare un problema cardiologico.

Risulta essere utile nella diagnostica esame ecografico.

Dovremmo anche forare la cavità peritoneale per raccogliere un campione del fluido ivi presente.

In caso di ascite di basso grado (poco fluido), dovremmo applicare una dieta povera di sodio e limitare i movimenti dell'animale.

Spesso, tuttavia, l'ascite viene diagnosticata tardivamente, il che è associato a sintomi molto avanzati.

Trattamento dell'ascite

Ciò richiede la somministrazione di diuretici (spironolattone alla dose di circa 2 mg somministrata 2 volte al giorno, e in assenza di effetto furosemide).

Quando la somministrazione di diuretici non porta all'effetto atteso, si può tentare di forare la cavità addominale ed evacuare parte del fluido ivi presente.

Tuttavia, dovremmo sempre somministrare antibiotici protettivi.

Disturbi della coagulazione del sangue nelle malattie del fegato

Disturbi della coagulazione del sangue

Il fegato è un organo che svolge un ruolo estremamente importante nel processo di fibrinolisi e coagulazione poiché qui vengono sintetizzati quasi tutti i fattori della coagulazione (tranne il fattore VIII).

Anche qui avvengono i processi di attivazione e controllo del processo stesso.

Tutto significa che non abbiamo a che fare con una coagulazione incontrollata all'interno dei vasi sanguigni.

Quindi è ovvio che ne risulterà anche un'insufficienza d'organo tempo di coagulazione del sangue prolungato.

Il sanguinamento nelle malattie del fegato di solito non appare spontaneamente, ma accompagna l'ulcerazione gastrointestinale e si verifica durante lesioni e incidenti.

Cani o gatti con problemi al fegato hanno una maggiore tendenza al sanguinamento, che dovrebbe essere sempre considerata.

Naturalmente, il grado del disturbo dipende da questo ed è correlato al grado di danno d'organo.

La vitamina K svolge un ruolo estremamente importante nell'attivazione dei fattori di coagulazione e il processo stesso avviene nel fegato.

È anche sintetizzato qui fibrinogeno dopotutto, incluse nelle proteine ​​della fase acuta.

Molte malattie del fegato sviluppano anche coagulazione intravascolare disseminata (in breve DIC) con conseguenze molto gravi.

Sintomi dei disturbi della coagulazione del sangue

A volte i disturbi della coagulazione in corso di malattie di questo organo possono comparire piuttosto tardivamente e non dare immediatamente sintomi clinici e possono essere emorragie, disturbi della sintesi dei fattori della coagulazione o della produzione di piastrine, o la già citata DIC.

Esaminiamo i disturbi della coagulazione determinando il tempo di sanguinamento nei risultati di laboratorio, tempo di protrombina (PT) tempo di koalin-kephalin (APTT) e tempo di attivazione della coagulazione (ATTO).

Trattamento dei disturbi della coagulazione del sangue

Il trattamento dei disturbi della coagulazione dipende ovviamente dalla causa e dal tipo di disturbo.

Può essere semplice come somministrare trasfusioni di sangue, prescrivere eparina per prevenire la coagulazione del sangue (CID), vitamina K o fluidoterapia.

La prognosi è cauta e talvolta sfavorevole poiché i parametri della coagulazione non migliorano con il trattamento nel corso del trattamento 2-3 giorni.

Disfunzione renale

Disfunzione renale

Molte persone si chiederanno cosa hanno in comune fegato e reni e perché i disturbi del lavoro di quest'ultimo nelle malattie del fegato.

Le malattie del fegato, come le malattie renali, possono essere accompagnate da poliuria e polidipsia, cioè l'escrezione di più urina e sete eccessiva.

Questi sintomi si verificano prima della comparsa dell'ascite.

La causa dell'aumento della sete degli animali malati può essere l'encefalopatia epatica.

C'è anche un cambiamento nell'afflusso di sangue al rene e cambiamenti nel flusso sanguigno in alcune parti del rene, ma le cause di questo fenomeno sono ancora sconosciute.

Ce n'è anche uno secondario nelle malattie del fegato iperaldosteronismo derivanti da bassi livelli di potassio.

Negli animali più anziani, spesso si verificano in parallelo diverse malattie e problemi di salute, il che ostacola in modo significativo un trattamento efficace.

Inoltre, non puoi mai concentrarti su un disturbo ignorandone un altro.

Un perfetto esempio di ciò di cui sto scrivendo è il problema del fegato e dei reni.

L'azotemia che si verifica nell'insufficienza renale può scatenare i sintomi dell'encefalopatia epatica.

Dobbiamo anche ricordare che molti fattori patogeni possono danneggiare contemporaneamente fegato e reni, ad esempio:

  • leptospire,
  • sepsi,
  • amiloidosi,
  • shock,
  • Cancro,
  • disidratazione,
  • alcuni farmaci.

Squilibri acido-base e acqua-elettroliti

Nelle malattie del fegato compaiono una varietà di disturbi, molti dei quali sono complessi.

Molto spesso, nelle malattie acute non troviamo disturbi chiari e quando sono cronici e quindi durano più a lungo, si verificano ritenzione di sodio e perdita di potassio.

Di conseguenza, nelle malattie epatiche gravi, la pressione oncotica si abbassa ipoalbuminemia che comporta una riduzione del volume dei fluidi circolanti.

Questo stato di cose mobilita il corpo per liberarsi vasopressina e attivazione del sistema renina angiotensina aldosterone con conseguente ritenzione di sodio e accumulo di acqua.

Succede spesso alcalosi metabolica, respiratorio o acidosi lattica.

Valutiamo un paziente con tali disturbi eseguendo un test del pH del sangue, determinando la concentrazione di elettroliti nel siero e talvolta la pressione parziale di anidride carbonica.

Alcune di queste determinazioni sono difficili da eseguire nella diagnosi veterinaria di routine.

La gestione terapeutica deve sempre dipendere dalle condizioni del paziente.

A volte basta cambiare i farmaci somministrati e correggerne le dosi, a volte bisogna correggere il disturbo esistente.

Tale procedura deve essere sempre supportata da diagnosi precise e dettagliate per non danneggiare l'animale sofferente.

Disturbi ormonali nelle malattie del fegato

Aumento della sete nel gatto

Il fegato, essendo un organo funzionalmente complesso, partecipa al metabolismo degli ormoni, quindi il suo fallimento si tradurrà in disturbi ormonali.

Non devono essere sempre molto evidenti e visibili ad occhio nudo.

Li rileviamo nei test di laboratorio che effettuiamo.

Le malattie del fegato sono accompagnate da interruzione dell'asse ipotalamo-ipofisi e feedback.

Si svolge anche qui degradazione degli estrogeni e l'insufficienza epatica risulterà disturbi nel funzionamento dei recettori degli androgeni e degli estrogeni.

Un classico esempio di questo potrebbe essere sindrome di femminilizzazione maschile a volte si trova nelle malattie del fegato.

cortisolo essendo uno dei glucorticosteroidi, è legato alle proteine ​​plasmatiche in misura minore, il che si tradurrà nel suo aumento nel sangue e nello sviluppo corteccia surrenale iperattiva:

  • aumento dell'appetito,
  • desiderio,
  • poliuria,
  • cambiamenti dermatologici.

Gli ormoni steroidei inibiscono la ghiandola tiroidea in un modo che si manifesterà clinicamente come ipotiroidismo.

Nell'insufficienza d'organo, c'è un'aumentata produzione di aldosterone e formazione di edema a causa della ritenzione di acqua e sodio nel corpo.

In caso di insufficienza epatica estrema, abbiamo a che fare con un disturbo nel metabolismo dei carboidrati ipoglicemia all'avanguardia.

L'ipoglicemia è una condizione pericolosa per la vita del tuo animale domestico, non solo convulsioni drastiche.

È causato dall'iperinsulinemia, che è un'elevata quantità di insulina nel sangue.

Il fegato è il luogo dove insulina sta cambiando.

Il glucosio viene utilizzato anche dalle cellule cancerose in via di sviluppo intensivo.

Il trattamento di emergenza dell'ipoglicemia si riduce alla somministrazione di soluzioni di glucosio.

Stomaco e ulcere intestinali

Mancanza di appetito nel cane

La malattia del fegato è accompagnata da sintomi gastrointestinali non specifici, il sanguinamento è uno dei più pericolosi.

Derivano da un lato da disordini emorragici e dall'altro da ulcere esistenti.

Le ulcere si sviluppano più spesso nell'infiammazione cronica del fegato o nella cirrosi e possono essere difficili da diagnosticare.

Possono manifestarsi:

  • perdita di appetito,
  • feci scure,
  • vomito occasionale, che si tradurrà in perdita di peso.

Nascono di conseguenza diminuzione della concentrazione di albumina, bilancio azotato negativo che porta ad un cambiamento nella permeabilità della barriera intestinale e ad una diminuzione del metabolismo delle cellule che rivestono l'intestino.

La secrezione è aumentata gastrina e produzione acidità di stomaco la conseguenza di ciò è l'ulcerazione della mucosa.

Il sanguinamento minore può essere impercettibile, il sanguinamento più grande e più grave apparirà come feci catramose, vomito, portando allo sviluppo di encefalopatia epatica.

Il trattamento consiste nell'uso di:

  • bloccanti del recettore H2 dell'istamina, cioè ranitidina, cimetidina, omeprazolo,
  • preparati che riducono la produzione di acidi biliari (acido ursidesossicolico),
  • rivestendo l'intestino di sucralfato.

Endotossiemia

L'insufficienza epatica è associata a disfunzione dei macrofagi e allo sviluppo di endotossiemia.

La vena porta entra nel fegato con i batteri e le loro tossine dal tratto gastrointestinale e quando l'organo funziona correttamente, vengono neutralizzati lì.

Nell'insufficienza d'organo, causano lo sviluppo di ipoglicemia, ipergamaglobulinemia o insufficienza renale acuta.

Può anche svilupparsi:

  • sindrome da coagulazione intravascolare disseminata,
  • febbre,
  • insufficienza circolatoria,
  • necrosi epatica acuta.

Quindi possiamo vedere esattamente come gravi conseguenze sulla salute sono associate alla malattia del fegato esistente.

L'insufficienza epatica acuta che può verificarsi in caso di avvelenamento con farmaci epatotossici o infezione da adenovirus può portare allo sviluppo di edema cerebrale e aumento della pressione intracranica con conseguenze sulla salute molto gravi, di cui nessuno deve essere convinto.

Riepilogo

Per riassumere, questo articolo doveva essere un'estensione e una specifica di disturbi sistemici molto gravi che si verificano nelle malattie del fegato.

Avrebbe dovuto rendere tutti ben consapevoli che l'insufficienza epatica ha sempre conseguenze molto gravi sul lavoro di altri organi.

E solo la corretta efficienza di tutti gli elementi che costruiscono il corpo determina il mantenimento della salute.

Prendiamoci quindi cura della salute dei nostri animali, non sottovalutando anche i sintomi sporadici che possono essere preannunciatori prima dello sviluppo di una patologia irreversibile quando le nostre possibilità di aiuto sono molto limitate.

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