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Test delle urine in cani e gatti: come decodificare i risultati [GUIDA

Test delle urine per cani e gatti

Test delle urine, cioè, la sua analisi di laboratorio è una delle ricerche più importanti in medicina umana e veterinaria.

La sua importanza non può essere sopravvalutata, sebbene sia ancora sottovalutata nella pratica medica quotidiana.

Eppure fornisce tante informazioni sullo stato delle vie urinarie degli animali, oltre a dare consigli su come funziona l'intero organismo.

Inoltre, è un esame davvero economico, facile da eseguire, veloce che non richiede attrezzature specializzate e, soprattutto, non invasivo, quindi dovrebbe essere uno strumento diagnostico di routine disponibile in ogni clinica veterinaria.

E sebbene questo test di per sé raramente consenta una diagnosi definitiva (solo in combinazione con i risultati di altre analisi, come test morfologici e biochimici, test di imaging, ecc.), tuttavia, l'abbandono della sua attuazione spesso ferma il clinico in un punto cieco e rimanda il momento di iniziare una terapia efficace.

  • Qual è lo scopo di un test delle urine??
  • Quando raccogliere l'urina per il test?
    • Valutazione della capacità del rene di concentrare l'urina
    • Il numero e il tipo di cellule presenti nelle urine
    • Determinazione del livello di cortisolo
    • Valutazione del contenuto della sostanza in base all'ora del giorno
    • Rilevazione della glicosuria iperglicemica
  • Metodi per prelevare un campione di urina per il test
    • Catturare l'urina
    • Raccolta delle urine mediante "pressione" manuale della vescica
    • Cateterismo della vescica urinaria di cani e gatti
    • Raccolta di un campione di urina perforando la vescica
  • Contenitore per urina di cane/gatto
  • Quanta urina è necessaria per il test?
  • Come consegnare rapidamente l'urina per l'esame?
  • Come capire i risultati del test delle urine?
    • La quantità giornaliera di urina
    • Poliuria - poliuria
    • Oliguria - oliguria
    • Anuria - anuria
    • La frequenza e il modo di minzione
    • Difficoltà a urinare (disuria)
    • Anomalie nella frequenza della minzione
  • Valutazione delle proprietà fisiche di un campione di urina
    • Colore dell'urina
    • Trasparenza (foschia)
    • L'odore dell'urina
    • Peso specifico dell'urina/densità dell'urina
  • Valutazione delle proprietà chimiche dell'urina
    • pH delle urine
    • Proteina
    • Rapporto Upc - proteine ​​urinarie/creatinina
    • Sangue nelle urine
    • Glucosio nelle urine
    • La presenza di chetoni
    • La presenza di bilirubina
    • urobilinogeno
    • La presenza di leucociti
    • Presenza di nitriti nelle urine
  • Esame microscopico del sedimento urinario
    • Presenza di globuli rossi nelle urine (globuli rossi)
    • Presenza di leucociti nelle urine (globuli bianchi)
    • La presenza di cellule epiteliali
    • La presenza di rulli
    • La presenza di microrganismi nelle urine
    • La presenza di cristalli nelle urine
    • Analisi quantitativa dei calcoli urinari
    • Altri elementi che possono essere nel campione di urina:

Qual è lo scopo di un test delle urine??

Qual è lo scopo di un test delle urine??

Test delle urine viene eseguito per uno scopo: ottenere quante più informazioni possibili sul paziente da un materiale così prosaico come l'urina.

Il potenziale diagnostico di questo liquido (abbastanza semplice nella composizione) è enorme, e le possibilità di ottenerlo sono così ampie.

Non c'è da stupirsi che l'urina sia una fonte di conoscenza davvero enorme per un diagnostico che cerca (e vuole trovare).

Esame completo delle urine include entrambi i suoi analisi macroscopica, che cosa microscopico.

è giudicato Proprietà fisiche, chimico e analisi precipitato.

Tutto questo per ottenere quanti più dati possibili sulle attività del corpo.

Sebbene l'analisi delle urine dovrebbe essere un esame di routine, anche durante la revisione, le visite di controllo in studio, attualmente viene eseguita principalmente nelle seguenti situazioni:

  • Quando si notano segni clinici di malattia del tratto urinario inferiore in un animale, ad esempio:
    • pollachiuria,
    • minzione dolorosa,
    • ematuria,
    • minzione inappropriata,
    • sete eccessiva,
    • poliuria, ecc.
  • Quando un proprietario segnala un'anomalia nelle urine del proprio animale domestico:
    • l'urina è più scura/più chiara del solito,
    • sanguinante,
    • schiumoso, ecc.
  • Quando è presente o sospetta (ad esempio, sulla base di un alto livello di urea e creatinina) malattie renali.
  • Quando è presente o sospetta urolitiasi (ad esempio, una radiografia casuale rivela la presenza di un calcolo contrastante nella vescica).
  • Quando l'animale ha già infezioni del tratto urinario ed è necessario un controllo delle urine.

Fortunatamente, l'analisi delle urine di laboratorio non è riservata solo alla diagnosi e al monitoraggio del trattamento delle condizioni urologiche o nefrologiche.

Certo, è il test di scelta per questo tipo di disturbo, ma sarebbe un grave reato non eseguirlo anche in altre situazioni (spesso non legate all'apparato urinario).

L'urina, come fluido corporeo, è stata inventata dalla natura affinché un organismo vivente si liberasse di prodotti metabolici non necessari o dannosi dal suo sistema.

C'è una vera ricchezza di composti in esso, che - opportunamente misurati e analizzati - possono fornire molte informazioni preziose sul funzionamento anche degli organi e dei sistemi più distanti.

L'urina, che è un materiale analitico, ha incredibili valori informativi e la sua valutazione porta spesso il medico a scegliere il giusto percorso terapeutico.

Spesso determina anche l'ulteriore prognosi degli effetti del trattamento.

Pertanto, l'analisi delle urine è un valido supporto diagnostico e prognostico nei seguenti casi:

  • Negli animali con malattie non correlate al sistema escretore, ad esempio:
    • malattie del fegato (presenza di bilirubina e cristalli di urato di ammonio),
    • diabete (presenza di glucosio e chetoni nelle urine),
    • disturbi ematologici (ad esempio, rilevamento emoglobinuria aiuta a localizzare emolisi intravascolare),
    • disordini neurologici (la presenza di batteri nelle urine può essere associato a infiammazione dei dischi intervertebrali e vertebre).
  • Negli animali sospettati di avere una malattia infettiva (ad esempio proteinuria in corso di malattia renale glomerulare può complicare il decorso di gravi malattie infettive, per esempio malattia di Lyme).
  • Negli animali con febbre (l'infezione del tratto urinario può scatenare la febbre nel corso di sepsi).
  • Negli animali disidratati, durante la valutazione iniziale della funzione renale (ad esempio, un basso peso specifico delle urine in un animale disidratato può indicare disfunzione renale).
  • Negli animali con sintomi generali insoliti (ad esempio, mancanza di appetito, letargia, perdita di peso, ecc.).) come supplemento all'emocromo e alla chimica del siero.
  • Prima dell'intervento chirurgico e di altre procedure che richiedono l'anestesia generale in aggiunta ai test di screening.
  • Negli animali sani come punto di partenza per futuri studi di follow-up.
  • Come test di screening per la possibile individuazione di malattie latenti.
  • In cani e gatti anziani.
  • In cani e gatti con ipertensione per controllare il grado di proteinuria.
  • Negli animali già trattati per:
    • controllare la progressione della malattia renale,
    • risposta al trattamento dei disturbi del tratto urinario
    • monitorare la sicurezza dei farmaci potenzialmente nefrotossici.

Come puoi vedere, ci sono molte indicazioni per i test sulle urine degli animali e questo elenco non è ancora esaustivo.

È un peccato che un test così semplice sia ancora così spesso trascurato in ambito clinico e dovrebbe essere il primo passo nella diagnosi e nel trattamento della maggior parte delle malattie negli animali.

Tuttavia, affinché abbia un valore diagnostico, il campione di urina per l'analisi deve essere adeguatamente raccolto, protetto e consegnato a una struttura di ricerca oa un laboratorio.

Vediamo quindi quali sono i metodi di raccolta delle urine negli animali e quali sono i momenti ottimali della giornata per farlo.

Quando raccogliere l'urina per il test?

Questa è una delle domande più frequenti nelle cliniche veterinarie, ma pienamente giustificata.

Ebbene, un campione di urina prelevato dallo stesso animale in momenti diversi della giornata può avere proprietà fisico-chimiche completamente diverse.

Ed è il veterinario che dovrebbe determinare inequivocabilmente quando è meglio raccogliere l'urina dell'animale, perché sa per quale scopo ordina Test delle urine.

Per esempio:

Se l'urina viene raccolta per i test di routine, un campione può essere raccolto praticamente in qualsiasi momento della giornata e questo dovrebbe essere sufficiente per la valutazione.

Valutazione della capacità del rene di concentrare l'urina

In modo da la capacità dei reni di concentrare l'urina dovresti prenderlo la mattina, prima che l'animale consumi cibo o acqua.

L'urina dopo la notte ha la densità più alta, il campione ottenuto allora è il più utile.

Il numero e il tipo di cellule presenti nelle urine

Se l'argomento di interesse medico è il numero e il tipo di cellule presenti nelle urine, e anche approssimativo valutazione della quantità di batteri, va bene scaricarlo dalla prima minzione mattutina.

Quindi c'è un aumento del numero di elementi morfotici nel campione e la preparazione diventa diagnosticamente più preziosa.

D'altra parte, a causa della presenza a lungo termine di urina nella vescica, la morfologia cellulare può essere alterata, il che renderà difficile l'esame citologico.

Anche la vitalità di alcuni microrganismi sensibili può essere compromessa, il che, in casi estremi, può portare a risultati di coltura falsi negativi.

Naturalmente, in un'urina così concentrata, anche altri elementi possono aumentare di numero, come ad esempio rulli.

Determinazione del livello di cortisolo

Nel caso in cui il medico abbia ordinato un esame delle urine per la determinazione livelli di cortisolo, l'urina deve essere raccolta durante la notte.

Valutazione del contenuto della sostanza in base all'ora del giorno

Consecutivo, raccolta di urina più volte sull'animale è di grande utilità quando si vogliono valutare sostanze il cui contenuto nelle urine cambia a seconda dell'ora del giorno o delle condizioni del paziente.

Rilevazione della glicosuria iperglicemica

Se l'urina viene raccolta 3-6 ore dopo un pasto, è utile per valutare l'effetto della dieta sul pH delle urine e aumenta anche la probabilità rilevazione della glicosuria iperglicemica.

La raccolta delle urine nelle ore mattutine è stata accettata, non solo per i motivi sopra indicati, ma anche ai fini del confronto con le analisi effettuate in precedenza su un dato animale.

Inoltre, si attribuisce grande importanza al fatto che raccogliere il campione prima di somministrare i farmaci, in quanto possono influenzare i risultati ottenuti:

  • droghe come glucocorticosteroidi Se diuretici interferire con la capacità di concentrare l'urina, abbassando il suo peso specifico, e quindi possono portare a conclusioni errate sul funzionamento dei reni.
  • Farmaci antibatterici a sua volta influenzare la quantità di batteri e leucociti nel sedimento urinario.
  • Sulfonamidi, così come alcuni mezzi di contrasto diagnostici possono causare la comparsa cristalli nel sedimento urinario.

Metodi per prelevare un campione di urina per il test

Metodi per prelevare un campione di urina per il test

Un fattore estremamente importante che può influenzare i risultati dell'analisi è il metodo di raccolta dell'urina dall'animale, nonché il metodo di manipolazione del campione fino alla consegna al laboratorio.

Dobbiamo renderci conto che il nostro obiettivo più importante è quello di raccogliere e analizzare il campione più rappresentativo possibile, che sarà il più vicino possibile all'urina presente nella vescica.

Un test delle urine ben condotto, dare la massima credibilità è sempre il risultato della selezione del metodo ottimale di raccolta delle urine, della corretta gestione del campione, dell'esecuzione affidabile del test e della corretta interpretazione dei dati raccolti, tenendo conto di tutte le informazioni disponibili.

Pertanto, ogni volta che ti trovi di fronte alla necessità di raccogliere un campione di urina dal tuo cane o gatto, chiedi al tuo veterinario il modo migliore per farlo per garantire la massima accuratezza e affidabilità possibile.

Di seguito presento i metodi di raccolta delle urine più comunemente usati.

Sono sistemati in base alla facilità di raccolta del materiale nonché al grado di invasività.

Tuttavia, non solo questi fattori vengono presi in considerazione quando si sceglie il metodo ottimale di campionamento per l'analisi.

Diamo un'occhiata più da vicino a quali altre variabili dovrebbero essere prese in considerazione per ottenere la migliore qualità del materiale di ricerca.

Dimensione e qualità del campione di urina

Dovrebbe esserci sempre una stima della probabilità di ottenere una quantità ottimale di urina con un metodo particolare.

Ad esempio, se il medico apprende dal conduttore dell'animale che il conduttore dell'animale non è in grado di raccogliere la giusta quantità di urina dal suo gatto, non dovrebbe insistere su questo metodo per ottenere il materiale, ma raccogliere l'urina stesso mediante cateterizzazione o cistocentesi .

Allo stesso modo con la qualità del campione - la raccolta dell'urina del proprietario dal cosiddetto. il primo flusso può causare risultati falsi e interpretazioni errate.

Tipo di esame

Uno dei fattori più importanti nella scelta di un metodo di raccolta dell'urina per l'analisi.

Un veterinario che vuole eseguire test specifici dovrebbe avere lo scopo di questi test.

Ad esempio, se si sospetta un'infezione della vescica, il metodo di raccolta batteriologica dovrebbe sempre essere la cistocentesi (cioè la puntura della vescica).

Se invece c'è il rischio di cancro nelle cellule transizionali della vescica, è buona norma raccogliere l'urina con un catetere.

Durante il cateterismo, la parete della vescica viene delicatamente "rotta" e le cellule vengono rilasciate.

Di conseguenza, il numero di cellule da valutare nell'esame citologico del pellet aumenta, e quindi la probabilità di rilevare un possibile tumore.

La specie dell'animale

Non è senza significato se il nostro paziente è un cane o un gatto.

È molto più facile raccogliere l'urina dai cani che dai gatti.

Il sesso dell'animale

Le femmine sono difficili da cateterizzare (soprattutto le gatte) e spesso richiedono sedazione per questa attività.

Il grado di sedazione dell'animale

Un altro argomento importante che influenza la scelta del metodo appropriato.

Un maschio eccezionalmente coraggioso non è sicuramente un candidato ideale per il cateterismo.

Materiale disponibile

Apparentemente ovvio, ma spesso - per mancanza di attrezzature adeguate - si abbandona un dato metodo e ne sceglie un altro.

La condizione clinica dell'animale

Un gatto maschio con ostruzione uretrale richiede un cateterismo immediato.

Non solo per raccogliere materiale da esaminare, ma principalmente per aprire l'uretra.

A volte fallisce, motivo per cui un altro metodo per decomprimere la vescica è la puntura.

Rischio di traumatizzazione delle vie urinarie

A volte il metodo scelto per ottenere l'urina può sembrare altamente traumatizzante per il proprietario (come la cistocentesi).

E sebbene questo sia il modo migliore per raccogliere un campione per la coltura, non è un metodo di prima linea se si desidera eseguire un test generale delle urine.

Esistono diversi metodi per prelevare un campione e selezionare quello più ottimale ne aumenta notevolmente il valore diagnostico e consente di ottenere risultati preziosi.

Tali attività apparentemente banali come "catturare" l'urina di un cane o di un gatto non dovrebbero essere sottovalutate.

Questo è uno degli elementi più importanti dell'intero test e tutte le ulteriori diagnosi e persino il trattamento possono dipendere dalle sue prestazioni affidabili.

Di seguito presento le possibilità di ottenere l'urina dagli animali insieme alla loro breve descrizione.

Lo menziono nell'articolo sui metodi di raccolta dell'urina da un gatto (// cowsiersand.pl / jak-pobrac-ur-od-cat /) ho delineato i metodi di base per ottenere campioni da rappresentanti di questa specie.

Vi incoraggio a leggere lo studio.

Gatto che prende l'urina

Catturare l'urina

In breve - prendere l'urina è il proprietario che ottiene un campione da un animale che urina naturalmente.

È uno dei metodi più comuni, e il meno invasivo e stressante per un animale.

Consiste in nient'altro che "catturare" alcuni millilitri di urina dall'animale durante la minzione.

Nei gatti, questo può essere problematico, ma fattibile.

Nei cani è molto più facile raccogliere l'urina per il test, anche se in alcune situazioni potrebbe essere un po' difficile.

Alcune femmine possono smettere di fare pipì improvvisamente quando vengono sorprese dalla brusca sostituzione della tazza di raccolta delle urine.

Inoltre, la postura bassa delle cagne durante la minzione può rendere impossibile l'impianto del contenitore.

I cani maschi, d'altra parte, emettono piccole quantità di urina in molti punti, marcando l'area.

Ciò rende difficile la raccolta di un campione rappresentativo.

Tuttavia, la stragrande maggioranza dei proprietari riesce a raccogliere l'urina in questo modo per i test.

I campioni di urina risultanti vengono utilizzati principalmente per test di screening, nonché nella valutazione iniziale di sospetti disturbi dell'apparato urinario.

Sfortunatamente, è anche un metodo con un rischio abbastanza elevato di contaminazione del campione.

Durante il processo di svuotamento, l'urina passa attraverso diverse aree anatomiche: l'uretra, la vagina delle femmine o il prepuzio dei maschi, entrando infine in contatto con l'area non molto sterile del perineo o l'apertura del prepuzio.

Quando l'urina viene escreta, eventuali cellule, sostanze, secrezioni del sistema riproduttivo, microbi e altri contaminanti vengono lavati via attraverso il flusso di urina e c'è un'alta probabilità che si trovino nel campione.

Pertanto, tenuto conto dell'elevato rischio di contaminazione, un campione di urina dovrebbe essere raccolto dal cosiddetto. "mezzo "Il flusso vuoto.

L'idea è quella di consentire ai primi rivoli di lavare meccanicamente cellule, batteri e altri detriti dalle sezioni terminali dell'uretra, della vagina, del prepuzio e/o del perineo per impedire loro di raggiungere il campione per l'analisi.

Grazie a questo, sarà possibile valutare meglio i processi che avvengono nella vescica, negli ureteri o nei reni.

A volte, i campioni ottenuti dal flusso di urina iniziale vengono utilizzati per valutare le malattie che si verificano distalmente alla vescica (cioè uretra, vagina).

Inoltre, il confronto dei campioni iniziale e intermedio può essere utile in alcune malattie.

Pertanto, è molto importante concordare in anticipo con il proprio veterinario linee guida precise su come raccogliere il materiale per i test.

La meno utile diagnostica (a causa dell'inquinamento ambientale) è l'urina raccolta dal pavimento, dal fondo del trasportatore o dal tavolo.

Tuttavia, in determinate situazioni, specialmente negli animali, si sta manifestando pollachiuria - è l'unico metodo possibile per ottenere materiale per i test (potrebbero non essere in grado di raccogliere abbastanza urina per la raccolta con altri mezzi).

Quindi, vengono analizzati anche tali campioni, ma tenendo conto della possibile contaminazione.

Ottenere un campione di urina durante lo svuotamento naturale ha molti vantaggi:

  • non c'è bisogno di avere l'attrezzatura adeguata,
  • non c'è bisogno di usare la compulsione (come nel caso, ad esempio, con il cateterismo),
  • nessun rischio di lesioni alle vie urinarie,
  • la capacità di "catturare" campioni quasi ovunque,
  • niente stress, dolore o paura nell'animale.

Naturalmente questo metodo di prelievo dell'urina è gravato anche da alcuni - già citati - inconvenienti (quali un'elevata probabilità di contaminazione del campione), pertanto in caso di eventuali irregolarità nei risultati ottenuti dalle analisi, si consiglia di utilizzare altri metodi (più invasivi) di campionamento.

Raccolta delle urine mediante "pressione" manuale della vescica

Un metodo pericoloso, traumatizzante e attualmente sconsigliato per ottenere materiale per la ricerca.

Consiste nel premere delicatamente la vescica, portando ad un aumento della pressione intravescicale e superando la resistenza dell'uretra.

Metodo controverso i non consigliato.

Quando si schiaccia la vescica, la vescica può essere ferita o addirittura rotta.

Inoltre, provoca stress e gravi disagi all'animale.

Come nel caso del metodo precedentemente discusso, l'urina così ottenuta può essere contaminata da batteri, cellule o impurità presenti nelle vie urinarie.

Questo metodo è accettabile solo quando l'urina non può essere ottenuta con nessuna delle altre tecniche.

Cateterismo della vescica urinaria di cani e gatti

Questa è una tecnica più avanzata per la raccolta dell'urina da un animale e dovrebbe essere eseguita solo da personale veterinario qualificato.

Implica l'inserimento di un catetere sterile attraverso l'uretra nella vescica. Come ogni metodo, ha vantaggi e svantaggi.

Vantaggi del cateterismo:

  • Un cateterismo accurato e attento, utilizzando una rigorosa asepsi, previene la contaminazione significativa del campione di urina da contaminanti nel tratto genito-urinario.
  • In caso di ostruzione uretrale (spesso nei gatti), il cateterismo consente spesso di aprire il suo lume e di urinare liberamente.
  • Per valutare con precisione le cellule presenti nelle urine (soprattutto in caso di alterazioni iperplastiche all'interno dell'uretra o della vescica), si consiglia di ottenere il materiale in questo modo - durante il cateterismo, a causa dell'irritazione meccanica della mucosa, più cellule sono rilasciati necessari per la valutazione.

Svantaggi del cateterismo:

  • Cani e gatti femmine possono essere difficili da cateterizzare, e spesso anche questa procedura richiede sedazione farmacologica (soprattutto nei gatti che non tollerano questo metodo di raccolta delle urine).
  • La contaminazione del campione può verificarsi durante il cateterismo incompetente o difficile.
  • Esiste il rischio di lesioni lievi alla mucosa uretrale e/o alla vescica; di regola, però, è piccolo.

Tuttavia, poiché si tratta di un metodo con un certo grado di invasività, possono insorgere complicazioni dopo il cateterismo vescicale.

Complicazioni dopo il cateterismo vescicale:

  • A volte, dopo aver inserito il catetere, l'uretra e la vescica vengono successivamente infettate. Ciò può essere dovuto a una tecnica di inserimento del catetere impropria, ma anche con una rigida asepsi, i batteri dell'uretra posteriore possono essere introdotti nella vescica. Pertanto, negli animali immunocompromessi, dovrebbero essere applicate misure preventive aggiuntive (ad esempio, terapia antibiotica). Con un solo cateterismo il rischio è piccolo, ma aumenta con l'aumento della frequenza dei trattamenti.
  • Lesioni del tratto urinario - derivano dall'irritazione meccanica della mucosa uretrale e della vescica da parte del catetere. Di solito sono piccoli; le emorragie e le lesioni più gravi sono rare.
  • La perforazione dell'uretra o della vescica può verificarsi se viene utilizzata una forza eccessiva durante il cateterismo.
  • Esiste la possibilità di contaminazione del campione di urina: la presenza di globuli rossi, proteine ​​o un aumento del numero di cellule epiteliali nelle urine può essere dovuta alla procedura di cateterizzazione e non alla presenza effettiva di queste cellule.

Raccolta di un campione di urina perforando la vescica

cistocentesi, questo è puntura della vescica è uno dei metodi più consigliati per la raccolta delle urine dagli animali, fornendo il più alto valore diagnostico e allo stesso tempo il metodo più invasivo.

La procedura stessa per un veterinario è relativamente semplice e non richiede attrezzature specializzate (tutto ciò che serve è una siringa e un ago).

Consiste nell'inserire l'ago attraverso la parete addominale direttamente nel lume della vescica e aspirare l'urina nella siringa.

Per molti proprietari sembra barbaro, ma gli animali lo tollerano in modo schiacciante molto meglio del cateterismo, anche con restrizioni minime.

Vantaggi della cistocentesi:

  • È il metodo con il più alto valore diagnostico tra tutte le tecniche di raccolta delle urine disponibili.
  • I campioni di urina raccolti in questo modo non sono contaminati da impurità presenti nelle parti posteriori del sistema genito-urinario, nonché sulla pelle o sui capelli del perineo o del prepuzio.
  • Questa è una delle tecniche più veloci: la procedura di iniezione e la raccolta dell'urina richiedono pochi secondi.
  • Nonostante l'evidente lesione come una puntura, il sedimento contiene un numero molto inferiore di cellule (ad es. eritrociti, leucociti) rispetto a quanto può essere il caso di cateterizzazione difficile.
  • È una tecnica faziosa il minimo rischio (di tutti i metodi invasivi) chiamate infezione iatrogena della vescica.
  • È il metodo di scelta per la raccolta dell'urina per l'esame batteriologico.

Nonostante il suo indubbiamente grande valore diagnostico, la puntura della vescica non è sempre il metodo di scelta quando si preleva l'urina per l'esame.

Ciò è dovuto principalmente al fatto che questa procedura comporta alcuni rischi.

Le complicazioni dopo la cistocentesi sono estremamente rare; il più delle volte derivano da una tecnica impropria o ripetuti tentativi di forare la vescica (ad esempio, quando non è sufficientemente riempita).

Una buona soluzione è eseguire questa procedura sotto supervisione ecografica - riduce significativamente il rischio di complicanze successive e, cosa più importante, - elimina la probabilità di perdere la vescica.

In una situazione in cui l'organo è piccolo (accade spesso nelle malattie con pollachiuria), è meglio abbandonare questo metodo di raccolta dell'urina.

Possibili complicanze della cistocentesi:

  • La puntura di altri organi è molto rara, ma di solito non influisce sulla salute e sulla vita del paziente. Per ridurre al minimo il verificarsi di tali complicazioni, è meglio eseguire la cistocentesi sotto guida ecografica.
  • La puntura accidentale dell'intestino può rendere difficile l'interpretazione dell'analisi delle urine e dei risultati della coltura poiché i batteri intestinali spesso contaminano il campione.
  • In caso di ostruzione uretrale e riempimento pesante della vescica, non è raccomandata la cistocentesi per raccogliere l'urina per l'esame. Con l'alta pressione all'interno della vescica, la puntura può portare a perdite e talvolta anche alla rottura dell'organo. Quindi il primo passo dovrebbe essere quello di inserire il catetere. Tuttavia, in una situazione in cui ciò è impossibile, un tentativo di decomprimere la vescica perforandola può essere una procedura necessaria immediatamente.
  • Possibilità di contaminazione minima del campione con globuli rossi.

Come puoi vedere, ottenere l'urina per i test di laboratorio è relativamente facile.

Tuttavia è importante che il campione venga raccolto in maniera adeguata e grazie ad una tecnica che sia ottimamente orientata allo scopo dello studio.

Ma scaricare il materiale è solo l'inizio.

Ora diamo un'occhiata a come contenere e trasportare l'urina in una struttura di analisi.

Contenitore per urina di cane/gatto

Contenitore per urina di cane/gatto

Contenitori per il campionamento delle urine negli animali non sono diversi da quelli destinati all'uomo.

Speciali bicchieri per la raccolta delle urine monouso, opachi, sono disponibili in farmacia o negli ambulatori veterinari.

Possono o non possono essere sterili (a seconda dello scopo dello studio).

Naturalmente, non vi è alcun obbligo assoluto di raccogliere l'urina in questo tipo di vaso.

Se non hai accesso a questo tipo di contenitori, e vuoi raccogliere l'urina del tuo cane o gatto, puoi tranquillamente usare anche un vasetto.

È importante solo che sia pulito, ben risciacquato e senza residui (es. detersivi). In caso contrario, i risultati potrebbero falsare.

Il contenitore deve contenere:

  • il cognome del proprietario,
  • il nome dell'animale,
  • data e ora del ritiro del materiale.

Come conservare l'urina per il test?

Il campione dopo la raccolta deve essere ben chiuso (alcuni consigliano anche contenitori ermetici per evitare variazioni di pH nelle urine, ma per i test di routine non è necessario), e firmato.

Il campione di urina deve essere protetto dalla luce.

Quanta urina è necessaria per il test?

È meglio se riesci a scaricare circa 5-10 ml di urina.

Questa quantità è sufficiente per i test di routine sul tuo animale domestico.

Tuttavia, non scoraggiarti se per qualsiasi motivo sei riuscito a "catturare" solo pochi millilitri.

Consegna quello che hai al dottore.

Lascia che sia lui a decidere se la quantità di urina è sufficiente.

Come consegnare rapidamente l'urina per l'esame?

Entro quanto tempo deve essere consegnata l'urina per il test??

La risposta breve è:

appena possibile.

È meglio se l'analisi delle urine viene eseguita più e più volte 30 minuti dal suo download.

Se il campione non può essere consegnato in così poco tempo, deve essere refrigerato per massimo 4 ore (in temperatura 2-8°C).

Si ritiene che l'urina in condizioni "refrigerate" possa essere conservata fino a 12 ore, tuttavia, più a lungo l'urina viene raffreddata, più perde il suo "valore".

Nella maggior parte dei casi, l'urina è accettata per il test se:

  • non è trascorso dal download 6-12 ore, a è stato conservato in frigorifero (questi intervalli orari dipendono in gran parte dallo scopo del test);
  • fuori uso 2 ore dal download, se l'urina non è stata conservata in frigorifero.

Ecco cosa succede se arriva un campione di urina in laboratorio con un ritardo:

  • vi è un aumento del numero di batteri (sia quelli effettivamente residenti nella vescica sia quelli che contaminano il campione);
  • la tua urina può cambiare colore;
  • i livelli di bilirubina, glucosio o chetoni possono diminuire;
  • c'è un cambiamento nel pH delle urine;
  • se c'erano rotoli nel campione (così importanti dal punto di vista diagnostico), si rompono e si dissolvono a causa della conservazione a lungo termine;
  • anche le cellule vengono danneggiate e dissolte;
  • a seguito del raffreddamento del campione, nonché della sua conservazione a lungo termine, possono precipitare i cristalli (a seconda del tipo e della temperatura di conservazione, nonché del pH delle urine);
  • può verificarsi anche la situazione opposta - la dissoluzione dei cristalli presenti nelle urine (a seconda del loro tipo e del pH delle urine);
  • l'urina diventa torbida;
  • l'odore delle urine cambia.

Come puoi vedere, nelle urine sono costantemente in corso vari processi che possono cambiare radicalmente il risultato finale di un test di laboratorio.

Se vogliamo ottenere risultati affidabili e affidabili, non dobbiamo ritardare l'inizio dell'analisi.

Sai già come raccogliere l'urina del tuo animale domestico e come conservare i campioni per mantenere il loro carattere diagnostico.

Vediamo ora quante informazioni sulla salute del tuo animale domestico può fornire questo liquido semplice e poco appariscente, che è l'urina.

Come capire i risultati del test delle urine?

Come capire i risultati del test delle urine?

Completare analisi delle urine include la valutazione delle proprietà fisiche e chimiche insieme all'esame microscopico del sedimento urinario.

Vale la pena arricchirlo con informazioni sulla frequenza della minzione e sul suo volume giornaliero.

Ciascuno degli elementi dello studio ha il suo valore, e ciascuno dovrebbe anche essere valutato.

Spesso i medici si astengono dall'esaminare il sedimento, credendo che se la "striscia " è andata bene, non ha senso perdere tempo.

Niente potrebbe essere più sbagliato.

Le strisce reattive possono dare risultati falsi negativi e non sapremo mai se non completiamo il test.

La quantità giornaliera di urina

Non è facile misurare la quantità di urina rilasciata da un animale durante la giornata ed è un parametro spesso indeterminato, o "sovrastimato" in base all'osservazione della frequenza delle minzioni in combinazione con il volume di acqua bevuta.

Una raccolta giornaliera viene utilizzata per determinare il volume della produzione di urina negli esseri umani.

Negli animali, la raccolta dell'urina durante il giorno è piuttosto impossibile.

Pertanto, l'osservazione della frequenza di minzione e della produzione di urina stimata è essenziale per valutare la quantità approssimativa di produzione di urina.

Di norma, i caregiver non notano lievi disturbi in questi valori; solo un drastico aumento o diminuzione della quantità di urina prodotta attira l'attenzione del proprietario.

A volte l'unica indicazione è la quantità di acqua che l'animale sta bevendo.

I cani espellono circa 0,5 - 2 litri di urina al giorno (in media circa 1 litro) e gatti 0,2 - 0,5 l (in media 0,3 litri).

Naturalmente, questi non sono valori costanti, poiché ci sono una serie di fattori (sia interni che esterni - ambientali) che influenzano la quantità di urina prodotta da un animale durante un giorno.

I più importanti sono:

  • la quantità di acqua bevuta;
  • la qualità e la composizione del mangime consumato;
  • l'habitat dell'animale;
  • la quantità di sangue che scorre attraverso i reni per unità di tempo;
  • la capacità dei reni e del sistema circolatorio;
  • chimica del sangue;
  • fattori di stress;
  • la condizione fisiologica dell'animale (es. in calore nelle femmine).

Poliuria - poliuria

Il disturbo più comune correlato alla quantità di produzione di urina è la poliuria, o poliuria.

A causa del fatto che molto spesso va di pari passo con il secondo sintomo estremamente importante, che è la polidipsia (cioè un aumento dell'assorbimento di acqua), queste caratteristiche sono solitamente descritte congiuntamente.

La poliuria è quando si perde la quantità totale di urina al giorno aumento.

Se questo aumento è maggiore di 2 ml di urina/kg/ora, può essere un sintomo significativo della malattia.

La poliuria accompagna condizioni nei gatti come (in ordine dal più comune al meno comune):

  • Malattia renale cronica. A causa della perdita di nefroni attivi, il funzionamento dei reni è disturbato e si verifica il loro fallimento. I reni non sono in grado di concentrare adeguatamente l'urina, il che si traduce in un aumento del suo volume. Lo accompagna aumento dell'urea sierica e della creatinina.
  • Ghiandola tiroide iperattiva. Con l'ipertiroidismo, non c'è solo un aumento della quantità di acqua bevuta e della minzione, ma anche nel cosiddetto. polifagia - cioè aumento dell'appetito con una contemporanea diminuzione del peso corporeo. È visibile nel test del sangue aumento della concentrazione degli ormoni tiroidei T3 e T4.
  • Diabete. A causa della mancanza o carenza di insulina, il livello di zucchero nel sangue aumenta e compare nelle urine. I soluti richiedono una maggiore quantità di acqua per il processo di eliminazione dal corpo, quindi l'aumento della sete e l'escrezione di urina sono evidenti nel diabete. Un importante fattore che differenzia la poliuria nel diabete da altre cause è il fatto che i reni conservano la capacità di concentrare l'urina.
  • Aumento della diuresi dopo ostruzione uretrale.
  • Fluidoterapia, dieta ricca di sodio o ipoproteica.
  • Somministrazione di diuretici, ad es
    • diuretici (furosemide, idrocloridrato, spironolattone, acetazolamide, mannitolo);
    • ormoni steroidei;
    • anticonvulsivanti (fenobarbital, fenitoina).
  • Malattia epatica cronica, nel corso della quale di solito si verifica diminuzione della produzione di urea e della sua concentrazione nel sangue, tuttavia, i livelli di bilirubina ed enzimi epatici aumentano.
  • Artrite reumatoide. Le endotossine rilasciate dai batteri riducono la risposta alla vasopressina (un ormone antidiuretico), portando ad un aumento della diuresi. Caratteristici in questo stato sono sintomi di intossicazione del corpo e aumento del livello dei leucociti nel sangue.
  • La pielonefrite provoca poliuria e polidipsia perché il processo infiammatorio in corso nel midollo renale rende impossibile mantenere una normale differenza di concentrazione all'interno del rene.
  • Ipokaliemia (bassi livelli di potassio nella malattia renale).
  • Diabete insipido semplice. A causa della mancanza o carenza di vasopressina (nel caso dell'ipofisi insipido) o della mancata risposta all'ormone endogeno (nel caso dell'insipido renale), l'urina non si concentra.
  • Ipercalcemia (l'aumento dei livelli di calcio nel sangue influisce sulla risposta tubulare alla vasopressina).
  • Acromegalia (appare nel suo corso diabete insulino-resistente).
  • Corteccia surrenale iperattiva. La causa della poliuria è correlata sia al diabete insulino-resistente che a quello concomitante iperadrenocorticismo, così come con l'aumentare della concentrazione corticosteroidi, che inibiscono la secrezione di vasopressina. Tuttavia, anche qui viene preservata la possibilità che l'urina si concentri dai reni.
  • Insufficienza surrenalica dove c'è un calo aldosterone e aumento dell'escrezione di sodio dal corpo.
  • Iperaldosteronismo primario.

La poliuria accompagna condizioni nei cani come (in ordine dal più comune al meno comune):

  • Malattia renale cronica.
  • Artrite reumatoide.
  • Diabete.
  • Corteccia surrenale iperattiva.
  • Ipercalcemia.
  • pielonefrite.
  • Iatrogeni indotti (farmaci, dieta, fluidoterapia).
  • Malattia del fegato.
  • Insufficienza surrenalica.
  • Polidipsia psicogena - raramente osservata, colpisce più spesso cani eccessivamente mobili e giovani, specialmente quelli che vengono lasciati incustoditi per la maggior parte della giornata. Mostrano una maggiore quantità di assunzione di acqua e la quantità di produzione di urina.
  • Diabete insipido centrale.
  • Diabete insipido renale primitivo.
  • Sindrome da eccessiva viscosità del sangue.
  • Glucosuria primaria.
  • La sindrome di Fanconi.
  • Acromegalia (e diabete insulino-resistente).
  • ipokaliemia.
  • Malattie dell'apparato digerente.
  • Policitemia (policitemia).
  • Feocromocitomi.
  • Iperaldosteronismo primario.
  • Tumori (leiomiosarcoma).
  • Degenerazione della retina che causa cecità improvvisa (SARD).

Oliguria - oliguria

Oliguria è una diminuzione della quantità di urina giornaliera, spesso con una diminuzione della frequenza delle urine.

Oliguria si verifica con:

  • Carenza di liquidi. Negli animali disidratati, uno dei primi meccanismi di "risparmio idrico" è ridurre l'intensità della diuresi.
  • Perdita di liquidi corporei, ad esempio a causa di vomito intenso, diarrea, ecc.
  • Funzione escretoria renale compromessa.

Negli animali, a causa dell'incapacità di misurare effettivamente la quantità di urina prodotta in un ambiente ambulatoriale, l'oliguria è più spesso osservata come oligokisuria - cioè, minzione poco frequente.

Anuria - anuria

Anuria è una completa mancanza di minzione.

Questa è una condizione pericolosa che richiede una visita veterinaria immediata.

Anuria può essere di origine:

  • Renale:
    • è quindi causato da una ridotta secrezione renale di urina. Questa condizione è più spesso associata a danni ai tubuli renali in corso di grave infiammazione o insufficienza renale.
  • Prerenale:
    • l'anuria può essere causata dall'ostruzione dei vasi renali (ad esempio, a causa di un coagulo di sangue, embolia o aneurisma);
    • inibizione della secrezione urinaria dovuta alla deplezione di liquidi dovuta a:
    • diarrea, emorragia, shock;
    • uso di farmaci per abbassare la pressione sanguigna;
    • febbre cronica;
    • pancreatite.
  • Il divario. Diventi difficile o incapace di urinare e questo è noto come ritenzione urinaria (ischuria). Molto spesso è causato da stati come:
    • disturbi della vescica;
    • ostruzione degli ureteri;
    • urolitiasi;
    • tumori delle vie urinarie;
    • ostruzione dell'uretra (più spesso causata da urolitiasi nei gatti). In questa situazione c'è una ritenzione di urina (retentio urinae)
    • disturbi neurologici, ad esempio nella forma nervosa di cimurro nei cani o condizioni spinali (paralisi spastica dello sfintere vescicale, atonia del muscolo detrusore, infiammazione o danno al midollo spinale, ecc.).

La frequenza e il modo di minzione

Non è solo la quantità di urina che è importante per analizzarla.

Qualsiasi informazione relativa al metodo di minzione è molto importante per il clinico, poiché aiuta a guidare ulteriori diagnosi.

Le irregolarità nel modo in cui si urina includono:

Incontinenza urinaria (incontinentio urinae)

Altrimenti si chiama minzione involontaria.

È un sintomo di enuresi involontaria che non è preceduta dall'adozione di una corretta postura del corpo.

Spesso i proprietari terrorizzati scoprono macchie di urina sul pavimento lasciate da un animale ignaro.

Contrariamente alle apparenze, tali situazioni sono abbastanza comuni e accompagnano malattie come:

  • atonia della vescica (se le pareti della vescica sono permanentemente tese, trabocca e l'urina fuoriesce involontariamente);
  • paresi della vescica (ad esempio, nei cani geriatrici);
  • disfunzione del midollo spinale (è associata a un disturbo dell'innervazione);
  • anomalie dello sviluppo (ad esempio, l'apertura dell'uretere nella vagina) - raramente diagnosticate, evidenti già nella prima adolescenza;
  • carenza di ormoni femminili nelle femmine; la cosiddetta incontinenza post-castrazione è associata al secondario carenza di estrogeni;
  • prostatite nei cani.

Le cause più comuni di incontinenza urinaria (per frequenza di insorgenza):

  • femmine adulte:
    • insufficienza sfinterica uretrale acquisita,
    • infezione del tratto urinario,
    • instabilità del muscolo spostamento urinario,
    • raccolta di urina nella vagina,
    • disordini neurologici.
  • Cani adulti:
    • insufficienza sfinterica uretrale acquisita,
    • malattia della prostata,
    • disordini neurologici,
    • incontinenza da trabocco (ostruzione uretrale),
    • instabilità del muscolo spostamento urinario.
  • Cuccioli:
    • spostamento dell'uretere,
    • insufficienza congenita dello sfintere uretrale,
    • sottosviluppo dell'uretra o della vescica,
    • anomalie vaginali,
    • disturbi della differenziazione sessuale.
  • Gatti:
    • disturbi neurologici - trauma, deformazione del midollo spinale (ad esempio, gatti maschi),
    • infezione da virus della leucemia felina,
    • instabilità del muscolo spostamento urinario,
    • insufficienza dello sfintere uretrale,
    • incontinenza da trabocco.

Difficoltà a urinare (disuria)

Minzione dolorosa (stranguria)

È principalmente associato a difficoltà nel deflusso dell'urina dalla vescica.

L'animale adotta un atteggiamento tipico dell'urinare, tuttavia si manifestano irrequietezza, indolenzimento, ritenzione urinaria o tentativi di urinare di più.

Succede che questo sintomo viene confuso dal proprietario con la stitichezza.

Di lunga durata stranguria nei gatti provoca disturbi comportamentali - l'animale associa la lettiera a un forte disagio e cerca di prendersi cura dei suoi bisogni in altri luoghi.

Stranguria il più delle volte accompagna malattie come:

  • uretrite di varie eziologie;
  • iperplasia prostatica, infiammazione o cancro;
  • pielonefrite;
  • cistite;
  • urolitiasi;
  • ostruzione parziale dell'uretra.

Frequente bisogno di urinare (tenesmo vesicae urinariae)

È una postura comune della minzione ma senza svuotamento produttivo.

Succede con malattie che sono accompagnate da ostruzione (completa o parziale) dell'uretra:

  • sindrome urologica felina;
  • urolitiasi;
  • malattie della prostata;
  • paralisi spastica del muscolo sfintere della vescica;
  • può comparire anche in malattie al di fuori del sistema urinario:
    • vaginite;
    • peritonite.

Anomalie nella frequenza della minzione

Pollachiuria (pollachiuria / pollachiuria)

La minzione frequente è principalmente associata all'infiammazione della vescica, ma può accompagnare tutte le condizioni con minzione difficile e/o dolorosa.

La pollachiuria fisiologica accompagna le cagne durante il calore e si può notare anche nei cani maschi che sono significativi nella zona.

Ridotta frequenza della minzione (oligokisuria)

È più spesso un sintomo di disidratazione del corpo e si verifica a causa di:

  • diarrea grave e prolungata,
  • vomito intenso,
  • emorragia,
  • febbre,
  • la formazione di essudati e versamenti nelle cavità corporee,
  • insufficienza renale acuta.
La quantità, le modalità e la frequenza della minzione sono informazioni fornite al medico dal tutore dell'animale. Questi sono dati importanti che non dovrebbero essere ignorati durante il test delle urine.

La diagnosi della malattia non si basa esclusivamente sui risultati dei test di laboratorio.

Sta mettendo insieme tutte le informazioni disponibili sull'animale, alcune delle quali sono cruciali per una diagnosi rapida e un trattamento efficace.

Quindi, se hai raccolto correttamente l'urina dal tuo reparto, l'hai abilmente assicurata e consegnata alla struttura per gli esami, fornito tutte le informazioni che ti erano note in conformità con i fatti - allora puoi respirare un respiro.

Da quel momento in poi ulteriori "istruttorie" saranno condotti da personale medico ?

Valutazione delle proprietà fisiche di un campione di urina

Valutazione delle proprietà fisiche del campione

Le proprietà fisiche dell'urina valutate durante la sua analisi sono colore dell'urina, il suo chiarezza e odore.

Si valutano soggettivamente (a parte il peso specifico dell'urina, che è anche una grandezza fisica, ma per misurarla si usano appositi strumenti, e i valori sono dati in unità specifiche).

Naturalmente, ci sono alcuni suggerimenti e linee guida su come interpretare il colore o la trasparenza, ma anche così, il giudizio spetta ancora all'esaminatore.

Le caratteristiche organolettiche dell'urina dipendono da diversi fattori:

  • Contenuto di pigmenti come urocromo, urobilina, bilirubina, emoglobina, mioglobina.
  • Presenza di farmaci escreti nelle urine (es. salicilati, tannini).
  • Presenza di elementi morfotici (eritrociti, leucociti, cellule epiteliali o rulli).
  • Presenza di altri "composti" - come muco, cristalli, grasso, sperma.
  • Tipo di dieta.
  • Il grado di concentrazione delle urine.

Un cambiamento in una qualsiasi delle caratteristiche fisiche non indica necessariamente una malattia, ma dovrebbe essere eseguita un'analisi delle urine approfondita poiché potrebbe essere un sintomo precoce dello sviluppo di problemi di salute.

Colore dell'urina

L'urina negli animali sani è giallo chiaro, giallo o ambra, e lo deve alla presenza di un colorante giallo - urocromo, il prodotto di degradazione dell'emoglobina.

La saturazione e la tonalità del colore possono variare leggermente da animale ad animale poiché dipende in gran parte dalla concentrazione di urina.

Non c'è da stupirsi quindi che l'urina concentrata sia leggermente più scura dopo la notte.

Tuttavia, se cambia notevolmente colore, dovrebbe essere consultato con un veterinario.

Ci sono molte ragioni per lo scolorimento delle urine, inclusi problemi legati alla dieta, ai farmaci e all'ambiente dell'animale.

Tuttavia, un cambiamento nel colore delle urine può essere uno dei primi sintomi di malattie gravi, quindi è un'indicazione per un esame approfondito dell'animale e per la diagnosi.

Il possibile colore dell'urina, che è descritto dal risultato di un test di laboratorio, è:

  • incolore;
  • giallo chiaro o paglierino;
  • giallo;
  • giallo scuro;
  • ambra;
  • rosa;
  • Rosso;
  • Marrone;
  • Marrone scuro;
  • nero brunastro;
  • giallo verde;
  • rosa-giallo.

L'importanza dei cambiamenti selezionati nel colore delle urine

  • L'urina rossa o rosso-marrone di solito indica la presenza eritrociti, emoglobina, mioglobina o metaemoglobina:
    • Emoglobinuria o mioglobinuria è stata osservata nelle seguenti condizioni:
      • babesiosi;
      • leptospirosi;
      • malattia emolitica dei neonati;
      • ustioni di una vasta area del corpo;
      • trasfusione di sangue incompatibile;
      • avvelenamento del cibo;
      • veleno di vipera e insetti pungenti;
      • lesioni muscolari, schiacciamento.
  • Il colore marrone o marrone scuro dell'urina indica più spesso la presenza metaemoglobina (da emoglobina ossidata). La mioglobina può essere presente anche nelle urine.
  • Urina giallo-arancione o arancione - indica la presenza di bilirubina.
  • Colore giallo-verde o giallo-marrone - la presenza di bilirubina o biliverdina. L'urina altamente concentrata può essere di questo colore, ma anche nel caso di un'infezione coesistente causata da Pseudomonas sp.
  • Il colore lattiginoso delle urine indica la presenza di numerosi leucociti (piuria) o miscele di grasso o secrezioni prostatiche.
  • L'urina scura si verifica in:
    • oliguria;
    • emoglobinuria;
    • con una grande quantità di urato.

Qualsiasi notevole scolorimento delle urine, anche in assenza di segni clinici di qualsiasi malattia, deve essere segnalato al veterinario.

D'altra parte, il colore dell'urina è una proprietà molto aspecifica e anche se è normale, non significa che l'urina sia normale.

Pertanto, un test delle urine dovrebbe sempre prendere in considerazione tutte le proprietà fisico-chimiche, i risultati del test sui sedimenti e le condizioni cliniche del paziente.

Trasparenza (foschia)

L'urina normale è chiara, pulita.

La torbidità visibile nell'urina normale (in assenza di altre anomalie) può essere il risultato della conservazione dell'urina in frigorifero e della precipitazione di cristalli (il raffreddamento induce questo fenomeno).

Talvolta nel campione si possono osservare "nuvole" fluttuanti di nuvolosità a causa di materiale sospeso, tra cui:

  • eritrociti,
  • leucociti,
  • cellule epiteliali,
  • cristalli,
  • batteri,
  • con gocce lipidiche,
  • funghi,
  • sperma,
  • muco.

Urina iridescente suggerisce la presenza batteri, e urina schiumosa testimonia la presenza proteine.

A volte puoi vedere ad occhio nudo una "sabbia" fine sul fondo della nave.

L'urina può essere:

  • trasparente (chiaro);
  • leggermente velato;
  • leggermente nuvoloso;
  • nuvoloso;
  • nebbioso;
  • flocculante.

Le cause della torbidità nelle urine devono essere studiate mediante valutazione microscopica del sedimento urinario.

L'odore dell'urina

L'urina appena espulsa di solito ha un lieve odore specifico della specie.

L'odore dell'urina può variare di intensità tra gli individui, ma è fortemente dipendente dal sesso.

L'urina dei maschi maturi e non castrati ha un odore forte e piuttosto sgradevole.

L'odore dell'urina è in gran parte influenzato dal cibo che mangi.

È ovvio che nessuno sente l'odore dell'urina del proprio animale domestico, ma in una situazione in cui inizia a mostrare sintomi insoliti (ad esempio si prende cura di luoghi insoliti, ha problemi con la minzione, ecc.), un ulteriore cambiamento nell'odore delle urine può essere un prezioso suggerimento per il medico.

E quindi può verificarsi:

  • L'urina odora di ammoniaca. Succede con le infezioni causate da batteri gram negativi, producendo un enzima ureasi, che scompone l'urea e rilascia ammoniaca. Spesso in un'infezione batterica così intensa, Proteus sp.
  • L'odore putrido dell'urina accompagna l'infiammazione cronica della vescica o i tumori estesi della vescica e dell'uretra. Succede anche quando la vescica urinaria è intrappolata in un'ernia perineale.
  • Odore fruttato - è un segno della presenza di corpi chetonici (ad esempio, nel diabete incontrollato).
  • Urina con odore di droga, soprattutto durante la somministrazione di vitamine del gruppo B.

Peso specifico dell'urina/densità dell'urina

Questa misurazione viene eseguita con urinometro o un rifrattometro - un dispositivo utilizzato per testare l'indice di rifrazione di varie sostanze (principalmente liquidi).

Una goccia di urina viene messa su un vetrino sotto il coperchio di plastica, quindi l'esaminatore legge il risultato guardando attraverso l'oculare.

Il peso specifico dell'urina è una delle proprietà quantitative più importanti dell'urina concentrazione.

Indica se i reni svolgono correttamente una delle loro funzioni primarie, ovvero la capacità di concentrare o diluire l'urina.

È quindi l'unico vero test per la funzionalità renale in un'analisi delle urine di routine.

Indirettamente, indica anche il volume di urina.

I reni di un cane sano possono produrre urina densa da 1.001 a 1.060, i reni di un gatto da da 1.001 a 1.080 dipende da:

  • diete,
  • stile di vita e ambiente,
  • la quantità di liquidi bevuti, ecc.

Come si vede, il range dei valori è molto ampio, da qui la difficoltà nello stabilire dei valori di riferimento, il cui superamento potrebbe indicare disturbi.

Il peso specifico delle urine può variare ed è interpretato sulla base di livelli specifici ripetutamente definiti in relazione ad altri sintomi clinici.

È stato accettato che il peso specifico dell'urina prodotta durante il giorno in animali sani dovrebbe essere compreso tra:

  • Per i cani: 1.015-1.045
  • Per i gatti: 1.035 - 1.065

Come puoi vedere, la densità dell'urina varia notevolmente negli animali sani.

Ci sono diversi fattori che influenzano questo valore.

Questi sono tra gli altri:

  • Lo stato di idratazione dell'animale. L'urina degli animali disidratati è solitamente densificata, cioè ha un peso specifico più alto. L'urina diventa più concentrata anche dopo la notte (quando l'animale non consuma liquidi nella stessa quantità che durante il giorno).
  • Concentrazioni di elettroliti e sostanze disciolte. Esiste una stretta relazione tra il valore del peso specifico dell'urina e la concentrazione totale di sostanze disciolte in essa, nonché la dimensione delle molecole di questi composti. Più tali sostanze ci sono nelle urine, maggiore è il peso specifico.
  • Somministrare liquidi e farmaci. L'irrigazione con irrigazione a goccia e la somministrazione di diuretici o glucocorticoidi può ridurre il peso specifico dell'urina del tuo animale domestico. Pertanto, è importante che il trattamento non venga avviato fino a quando non è stata determinata la densità dell'urina.
  • Funzione tubulare renale e filtrazione glomerulare. In caso di funzionalità renale compromessa, il peso specifico delle urine cambia.
  • Rilascio e azione dell'ormone antidiuretico (vasopressina). La vasopressina è un ormone che fa concentrare l'urina favorendo l'assorbimento dell'acqua nei tubuli renali. L'ormone antidiuretico può essere carente o inefficace in alcune malattie, con conseguente aumento della diuresi.
  • Aumento della perdita di liquidi non renali (ad esempio, con vomito intenso, diarrea). Uno dei meccanismi di difesa dell'organismo in situazioni di perdita di liquidi (per prevenire una disidratazione significativa) è concentrare l'urina.
  • Frequenza della minzione. Gli animali che espellono grandi volumi di urina - a causa della sua elevata diluizione - avranno una densità di urina inferiore rispetto a quelli che fanno pipì molto poco. Naturalmente, negli stati patologici, questa regola potrebbe non essere applicabile.
  • diete. L'effetto della dieta sul peso specifico delle urine è più pronunciato nei gatti che nei cani. I gatti alimentati solo con cibo secco hanno generalmente valori superiori a 1.030, mentre questi, nutrito solo con cibo umido può avere un peso specifico delle urine di 1.025.
  • comorbilità, che possono influenzare la capacità di concentrare l'urina.

Nell'interpretazione di questo parametro si deve sempre fare riferimento al suo valore livelli di creatinina e azoto ureico.

Ci sono diversi concetti importanti che definiscono diversi livelli di gravità specifica.

Sono molto importanti in quanto indicano i problemi che un animale potrebbe dover affrontare.

A causa del peso specifico dell'urina, possiamo distinguere:

  • ipostenuria - quando il peso specifico dell'urina rientra nell'intervallo 1.001 - 1.007, e la sua osmolarità è inferiore all'osmolarità plasmatica (300 mOsm / kg). La presenza di ipostenuria suggerisce diuresi idrica, cioè uno stato in cui l'urina viene escreta a pressione osmotica molto bassa (non concentrata). Questo è il caso di iperidratazione (il più delle volte iatrogeno, derivante dalla fornitura di troppi liquidi). Se esiste una tale probabilità, l'ipostnuria è pienamente giustificata. Altrimenti, dovrebbe essere cercata la sua causa, che molto spesso ha la sua origine in malattie come:
    • diabete insipido;
    • corteccia surrenale iperattiva;
    • ipercalcemia (eccesso di calcio);
    • ipokaliemia (carenza di potassio);
    • piomissia;
    • malattia del fegato;
    • polidipsia psicogena (sete eccessiva);
    • a volte insufficienza renale primaria (se l'ipostenuria è accompagnata da un aumento dell'urea sierica).
  • isostenuria - quando il peso specifico dell'urina è compreso tra 1.007 a 1.017, e la sua osmolarità è la stessa di quella del plasma. Se il peso specifico dell'urina non supera mai 1.017 né cade sotto 1.008, si dice che sia fisso. Questo è spesso il caso della malattia renale primaria avanzata.
    Se isostenuria si verifica costantemente, indipendentemente dall'alimentazione del fluido, significa il cosiddetto. "Rene rigido" con perdita della capacità di concentrare l'urina.
    Si verifica nell'insufficienza renale cronica causata dalla loro glomerulonefrite o infiammazione interstiziale, amiloidosi renale e malattia del rene policistico.
  • Iperstenuria (o baruria) - quando il peso specifico delle urine è superiore al plasma (> 1.030 nei cani e > 1.035 nei gatti). In una situazione del genere, il primo passo è valutare il grado di disidratazione del paziente e determinare se un tale peso specifico può corrispondere alla condizione clinica. Se l'asse ipotalamo-ipofisi-rene funziona correttamente in un animale disidratato, produrrà urina il più concentrata possibile.
    Per gli animali disidratati, il peso specifico dell'urina dovrebbe essere > 1.040; quando il valore è nell'intervallo 1.030-1.040 - tale risultato è considerato come dubbioso; peso specifico delle urine < 1,030 in un animale disidratato non è un valore non valido.
    L'ipersteuria si verifica con:

    • disidratazione;
    • nefrite acuta;
    • febbre;
    • diabete;
    • oliguria e anuria.
Iperstenuria favorisce l'emergenza calcoli urinari.

I seguenti suggerimenti possono essere utili per interpretare il peso specifico delle urine:

  • se la densità dell'urina è minima 1.025 (o superiore), questo indica che i reni stanno lavorando correttamente per concentrare l'urina e che l'asse ipofisi-ipotalamico è funzionale;
  • tuttavia, avere lo stesso livello di peso specifico con un contemporaneo aumento dell'urea sierica può indicare problemi - di solito un segno di azemia prerenale e malattia glomerulare;
  • negli animali con poliuria e aumento della sete, il peso specifico delle urine è ;
  • se il peso specifico delle urine è basso (è 1.007 o anche meno) e l'animale è disidratato o ha livelli di urea elevati, ciò può indicare insufficienza renale;
  • se il peso specifico delle urine rimane costantemente al livello dei test ripetuti 1.008-1.012, in media 1.010 - (indipendentemente dalla dieta, dall'assunzione di liquidi, dal cambiamento dell'ambiente e dello stile di vita) può indicare una completa mancanza della capacità di concentrazione e diluizione dell'urina. Questo è chiamato. "Sintomo di un rene rigido " o isostenuria. L'urina ha la stessa osmolalità del plasma;
  • peso specifico ancora più basso (a livello di 1.002 fuori uso 1.006) che persiste può essere un sintomo di diabete insipido. Questo peso specifico significa che i tubuli renali sono in grado di assorbire il sale e che l'urina prodotta viene diluita. A causa di ciò, è possibile escludere la malattia renale come causa delle condizioni del paziente.

In breve, si può dire che, di regola basso peso specifico delle urine si verifica con tutti gli stati che vanno da poliuria, invece alto - insieme a oliguria.

Come per ogni regola, anche qui ci sono delle eccezioni.

E così, per esempio, con diabete, sebbene sia accompagnato da poliuria, il peso specifico è relativamente alto.

Al contrario, nell'oliguria (che è una delle fasi dell'insufficienza renale acuta), il peso specifico è basso.

Tuttavia, il peso specifico delle urine di ciascun animale dovrebbe sempre essere interpretato individualmente, a seconda della condizione clinica attuale.

Ad esempio, se la densità dell'urina del tuo cane è 1.010 - è completamente spiegabile e nella norma.

D'altra parte, quando il cane è disidratato, un peso specifico delle urine così basso è fastidioso e può essere una prova di disfunzione renale.

In una situazione del genere, è necessaria un'ulteriore diagnostica.

Questo tipo di anomalia sporadica non sempre deve essere correlata ad alcuna patologia, ma i valori ripetutamente bassi di gravità specifica nei prelievi successivi dovrebbero far sorgere il sospetto di malattie renali o altre non direttamente legate alle vie urinarie.

Se, invece, il peso specifico dell'urina supera il limite fisiologico per una data specie, il campione di urina deve essere diluito con un'uguale quantità di acqua distillata.

Le ultime due cifre del risultato vengono moltiplicate per due per ottenere il valore finale corretto.

Sebbene le strisce reattive per le urine contengano anche una "finestra" con questo parametro, il rifrattometro fornisce i risultati più affidabili.

Valutazione delle proprietà chimiche dell'urina

Il prossimo passo nell'analisi delle urine è valutare le sue proprietà chimiche.

Nei test di routine, il cosiddetto. strisce di immersione.

Non è altro che una striscia di carta o plastica con 6-10 tamponi di carta, saturati con opportuni reagenti chimici, che, reagendo con i composti contenuti nelle urine, colorano opportunamente.

Nell'analisi chimica delle urine, parametri come:

  • pH,
  • proteina,
  • sangue occulto,
  • glucosio,
  • bilirubina,
  • esterasi leucocitaria,
  • urobilinogeno,
  • chetoni,
  • nitriti.

La presenza o l'aumento del livello di questi indicatori può indicare anomalie, ma sempre, sempre, è l'intensità della reazione cromatica visibile sulla striscia (e la presunzione di disturbi) che deve essere correlata al peso specifico dell'urina e alla valutazione del sedimento.

Alcune reazioni cromatiche possono essere meno gravi in ​​campioni di urina molto diluiti.

Sfortunatamente, queste barre hanno i loro limiti e l'interpretazione dei risultati del test può essere difficile e causare numerosi errori.

pH delle urine

pH delle urine negli animali dipende in gran parte da diete e da equilibrio acido-base.

La carne e le diete ad alto contenuto proteico rendono l'urina acida (a causa dell'escrezione di prodotti acidi del metabolismo proteico), ma questo può variare in cani e gatti sani.

Quindi il pH è nell'intervallo da 5,5 a 7,5.

Animali in cui predomina il cibo cereali o la verdura possono avere urina alcalina.

Ha anche un tale pH urina postprandiale.

È legato al cosiddetto. flusso alcalino, che si verifica quando l'acido viene secreto nello stomaco.

Urina alcalina accompagnata da condizioni di malattia infezioni del tratto urinario (causato principalmente da Proteus spp. e Staphylococcus aureus).

Ciò non significa, tuttavia, che il pH acido dell'urina escluda la malattia - molte infezioni batteriche non lo alcalinizzare.

Il mantenimento di un pH basso, tuttavia, impedisce la proliferazione di batteri ureasi positivi.

Il pH delle urine è di grande importanza quando si usano antibiotici per curare le vie urinarie e prevenire l'urolitiasi.

pH delle urine di cani sani: 5,5-6,5.

pH delle urine nei gatti sani: 5.0-6.0 (è legato a una dieta iperproteica).

Cause di un'urina acida:

  • una dieta a base di carne;
  • somministrazione di agenti acidificanti delle urine (ad es. d, l-metionina, NH4Cl);
  • l'uso di diete acidificanti;
  • acidosi metabolica;
  • acidosi respiratoria;
  • ridurre la quantità di cloruro;
  • condizioni di aumento del catabolismo proteico (ad esempio con febbre);
  • infezione da batteri E. Coca Cola.

Cause della reazione alcalina delle urine:

  • dieta a base di verdure;
  • somministrazione di agenti alcalinizzanti nelle urine (ad es. NaHCO3, citrato);
  • alcalosi metabolica;
  • alcalosi respiratoria (comprese quelle indotte da stress e iperventilazione);
  • infezione del tratto urinario da batteri produttori di ureasi (Proteus sp., Staphylococcus sp. );
  • flusso alcalino postprandiale;
  • ostruzione delle vie urinarie;
  • acidosi tubulare renale distale;
  • conservazione dell'urina a temperatura ambiente con accesso all'aria.

Proteina

Le proteine ​​nelle urine possono essere valutate qualitativamente o semi-quantitativamente usando l'astina di livello delle urine.

Il limite inferiore di sensibilità per la rilevazione della proteinuria è di ca 10-20 mg/dl, mentre il limite superiore 1000mg/dl. (in alcuni test fino a 2000 mg/dL).

proteinuria (proteinuria) è un concetto abbastanza ampio - significa la presenza sia di albumina che di globulina nelle urine.

Cani e gatti sani espellono piccole quantità di proteine ​​e quindi bassi livelli di proteine ​​(fino a 50 mg/dl) in un campione "catturato" casuale non deve essere motivo di preoccupazione.

L'urina sana dovrebbe quindi essere negativa o contenere solo tracce di proteine.

Risultati delle proteine ​​delle urine:

  • assente o negativo: la proteina nelle urine non è rilevabile dal metodo di prova utilizzato;
  • traccia - il livello di proteine ​​è di circa 10 mg/dl;
  • 1+ cioè il livello di proteine ​​è di circa 30 mg/dl;
  • 2+ significa che il livello di proteine ​​è intorno 100 mg/dl;
  • 3+ - proteine ​​a livello di ca 300 mg/dl;
  • 4+ - proteine ​​a livello 1000 mg/dl.

Ovviamente sono possibili sia falsi positivi che falsi negativi.

Urina con una reazione fortemente alcalina o contaminato da disinfettanti abbastanza spesso nell'analisi dà falsi positivi per quanto riguarda il livello proteico.

A loro volta, possono verificarsi risultati falsi negativi con urina acida o fortemente diluito.

Pertanto, la proteinuria dovrebbe essere confermata da metodi analitici quantitativi ogni volta che sorgono difficoltà di interpretazione o dubbi.

Valutazione delle proteine ​​con strisce è screening, non conclusivo.

Quando si interpreta la proteinuria, questo dovrebbe essere sempre fatto in relazione a:

  • condizioni generali del paziente,
  • i risultati della sperimentazione clinica,
  • test del sedimento urinario,
  • e anche il metodo di raccolta e conservazione del campione di prova.

Uno dei fattori più importanti presi in considerazione nella valutazione della proteinuria è peso specifico delle urine - in caso di urina concentrata con una densità di ca 1.065 livello di proteine ​​a livello +1 (30mg/dl) non deve comunque essere motivo di preoccupazione mentre lo stesso livello di proteine ​​nelle urine con un basso peso specifico è di grande importanza clinica e dovrebbe essere verificato con ulteriori test.

Cause di proteinuria:

  • Proteinuria funzionale (prerenale):
  • insufficienza circolatoria;
  • insufficienza respiratoria (ad esempio dovuta a malattie polmonari);
  • disturbi ematologici (anemia, leucemia);
  • emorragie cerebrali;
  • mielite;
  • intense contrazioni muscolari;
  • malattie accompagnate da forti dolori;
  • malattie con febbre alta;
  • sforzo intenso;
  • fatica;
  • nei neonati per i primi giorni di vita;
  • proteinuria renale - malattia renale infiammatoria e non infiammatoria in cui i glomeruli e / oi tubuli renali sono danneggiati;
  • proteinuria atrofica;
  • ematuria;
  • infiammazione delle vie urinarie;
  • infiammazione del tratto genitale (la proteina nelle urine in questo caso è un'impurità).

Rapporto Upc - proteine ​​urinarie/creatinina

Quando si determina la presenza di proteine ​​nelle urine, si raccomanda di determinare il cosiddetto Indicatore UPC - questo è rapporto tra proteine ​​delle urine e creatinina.

Questo test non viene eseguito di routine (anche se dovrebbe essere) durante l'analisi delle urine, ma è necessario in alcune situazioni.

È un indicatore molto sensibile della salute dei reni.

Grazie ad esso, è possibile determinare il grado di perdita di proteine ​​nelle urine, indipendentemente dal grado di concentrazione delle urine.

L'indice UPC è di grande importanza prognostica nel caso di stati che procedono con azo-mia.

Valori indice UPC:

  • UPC> 1 indica prognosi infausta.
  • UPC
  • UPC nell'intervallo 0,5 - 1 - valori probabilmente normali, ma possibile proteinemia transitoria (ad es. a causa di esercizio fisico, cibo abbondante). Si raccomanda che controllo del test delle urine.
  • UPC tra 1 e 5 - perdita media di proteine ​​da glomerulonefrite, possibili cause prerenali (cancro).
  • UPC 5-13 - perdita proteica da moderata a grave - sospette alterazioni glomerulari o malattie atrofiche.
  • UPC> 13 - perdita proteica molto significativa - sospetta proteinuria glomerulare.
  • Con amiloidosi renale, livelli molto alti (> 8).

Sangue nelle urine

I risultati del test di questo parametro nelle urine raccolte da cani e gatti sani dovrebbero essere negativo.

Una reazione positiva al sangue occulto indica la sua presenza nelle urine eritrociti, emoglobina o mioglobina.

Qualsiasi risultato positivo dovrebbe richiedere un'analisi microscopica approfondita del sedimento urinario.

Se i globuli rossi sono presenti nelle urine, si parla di ematuria (ematuria).

Può essere macroscopico (lo scolorimento delle urine è visibile ad occhio nudo) o microscopico (rilevato dall'esame fisico-chimico).

Nel caso dell'ematuria, il precipitato è rosso, rosa o marrone, mentre il surnatante ha il corretto colore ambrato.

DI emoglobinuria a sua volta, diciamo che quando l'urina dopo la centrifugazione è ancora rosa, rossa o marrone, ci sono rotoli di emoglobina e una piccola quantità di eritrociti nel sedimento (a causa della loro emolisi).

Le cause dell'emoglobinuria:

Le cause dell'emoglobinuria sono associate a tutte le malattie associate alla rottura dei globuli rossi.

  • O all'interno dei vasi sanguigni:
    • sfondo immunitario e infettivo; i più comuni sono l'anemia con una risposta del midollo osseo ad agenti infettivi che causano danni e rottura degli eritrociti. Questi includono:. in:
      • Babesia spp.;
      • Ehrlichia spp.;
      • Anaplasma spp.,
      • Mycoplasma spp.,
      • sfondo infettivo (ad esempio, leptospirosi);
      • sfondo chimico (tossico) - esposizione a farmaci o sostanze con effetto emolitico;
      • nel corso di disturbi congeniti all'interno degli eritrociti;
      • con glomerulonefrite;
      • con infezioni fungine o batteriche;
      • come elemento della reazione post-trasfusione;
      • con colpo di calore;
      • a causa della torsione della milza;
      • nella dirofilaria;
      • quando si avvelena con veleno di vipera;
  • Oppure nel lume delle vie urinarie, dove gli eritrociti possono essere lisati a seconda delle proprietà dell'urina:
    • con urina ipotonica (
    • a pH urinario alcalino (pH> 7).

Cause di ematuria:

  • Le cause dell'ematuria variano e possono essere il risultato sia di condizioni del tratto urinario sia di un riflesso di malattie sistemiche. Molto spesso, la presenza di sangue nelle urine è associata a:
    • infiammazione della vescica o dell'uretra, che può verificarsi con:
      • infezioni del tratto urinario;
      • cistite idiopatica (più comune nei gatti);
      • urolitiasi (è associata a un effetto dannoso meccanico sulla mucosa delle vie urinarie);
      • l'uso di alcuni farmaci, ad esempio la ciclofosfamide (effetto irritante chimico sulla mucosa delle vie urinarie);
      • la presenza di parassiti (ad esempio Capillaria plica);
      • neoplasie del tratto urinario (ad esempio, carcinoma epiteliale della vescica transizionale TCC);
      • escrescenze della vescica (polipi della vescica);
    • contaminazione dal tratto genitale, ad esempio:
      • per cagne in calore (se campionate dal proprietario);
    • malattie della prostata, come:
      • Iperplasia prostatica benigna;
      • cisti alla prostata;
      • infezioni batteriche;
      • tumori della prostata (adenocarcinomi, carcinomi epiteliali di transizione);
    • malattie uterine;
    • malattie vaginali;
    • malattie del prepuzio;
    • malattie renali:
      • malattie glomerulari;
      • tumori renali;
      • calcoli renali;
      • lesioni renali;
      • nefrite purulenta;
      • condizione nefrosica;
      • infarto renale;
      • ematoma della pelvi renale;
      • lieve ematuria idiopatica di origine renale;
      • parassiti renali (Dictiophyma renale);
    • malattie sistemiche in cui l'emostasi è disturbata:
      • disturbi della coagulazione:
        • malattia di von Willebrand (Doberman, Pointer tedesco, Scottish Terrier, Shetland Sheepdog);
        • neutropenia ciclica (Scottish Shepherd Dog);
        • emofilia (pastore tedesco);
        • carenza di fattore VII (beagle, alaskan malamute);
        • anemia autoimmune e trombocitopenia (American Cocker Spaniel, English Cocker Spaniel, Old English Sheepdog, Poodle, Irish Setter, Golden Retriever, English Springer Spaniel);
        • trombocitopenia dei bassetti (basset hound);
        • deficit di carbossilasi (devon rex);
        • avvelenamento con rodenticidi anticoagulanti;
        • sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (CID);
    • intenso sforzo fisico;
    • trauma (ad esempio, dopo cateterizzazione, puntura della vescica, dopo esame endoscopico dell'uretra e della vescica).

L'ematuria non è sempre evidente ad occhio nudo.

Solo quando 0,5 ml di sangue vengono mescolati con 1 litro di urina diventa macroscopicamente evidente sotto forma di un cambiamento nel colore delle urine.

Il test con il dipstick rileva quindi il sangue nelle urine prima che diventi visibile macroscopicamente.

Parliamo poi del cosiddetto. ematuria microscopica (es ematuria latente).

Tutti i motivi sopra menzionati portano ad esso, ma l'intensità del processo è troppo debole per essere evidente ad occhio nudo.

Spesso l'ematuria microscopica accompagna la minzione difficile e dolorosa (stranguria) nella cistite idiopatica nei gatti, nonché nella cistite batterica e nell'urolitiasi nei cani.

ematuria Inoltre, non è sempre visibile durante il processo di minzione, quindi vale la pena osservarlo quando appare il sangue.

Se all'inizio è probabile che sia interessato il tratto urinario o genito-urinario inferiore:

  • collo vescicale,
  • uretra,
  • vagina,
  • vulva,
  • pene,
  • prepuzio.

Nelle femmine, la causa può anche essere:

  • calore,
  • infiammazione dell'utero,
  • piomissia,
  • tumori del tratto genitale,

Nei maschi, processi legati a prostata.

Se il colore dell'urina cambia solo alla fine della minzione, i più probabilmente colpiti sono vie urinarie superiori (ureteri, reni).

Se, d'altra parte, l'urina è uniformemente sanguinolenta durante il periodo di svuotamento, può indicare una condizione medica tutta la vescica, cambiamenti nella prostata o uretra prossimale (rigurgito di sangue nella vescica) o hai una condizione medica tratto urinario superiore (ureteri, reni).

Mioglobinuria è la condizione in cui la mioglobina colorante appare nelle urine degli animali.

Questa è solitamente accompagnata da situazioni di danno significativo ed esteso alle fibre muscolari, durante le quali si ha un massiccio rilascio di mioglobina nel plasma.

Cause di mioglobinuria:

  • Le cause della mioglobinuria sono più spesso associate a miopatie dovute a:
    • tossico,
    • tossico;
    • traumatico;
    • contagioso;
    • da ischemia;
    • dopo un intenso esercizio fisico, quando le fibre muscolari striate si rompono e la mioglobina compare nelle urine;
    • dopo scosse elettriche;
    • in caso di necrosi muscolare (ad esempio accompagnata da embolia aortica addominale nei gatti).

Glucosio nelle urine

Il glucosio non viene rilevato nelle urine di cani e gatti sani.

Il glucosio filtrato viene assorbito quasi completamente dalle cellule tubulari renali e solo una piccolissima quantità viene escreta nelle urine.

La presenza di glucosio nelle urine si chiama glicosuria, a si verifica quando il livello di glucosio nel sangue supera la capacità dei tubuli di assorbire una quantità così grande di questo zucchero.

Questo livello massimo di glucosio che i reni sono ancora in grado di sopportare si chiama soglia renale.

Nei cani è di circa 180 mg/dl, nei gatti 300 mg/dl.

Quindi è ovvio che la causa più comune di glicosuria è il diabete.

Tuttavia, non sempre.

Ad esempio, i gatti possono sviluppare zucchero nelle urine senza diabete a causa di danni alle delicate strutture renali nel corso dell'insufficienza renale cronica.

Ragioni per la presenza di glucosio nelle urine:

  • diabete;
  • sindrome di Fanconi, glicosuria primaria del cocker spaniel, glicosuria familiare, insufficienza renale acuta conseguente a danno glomerulare significativo (in queste malattie non si verifica iperglicemia);
  • stress o forte eccitazione nei gatti. (è associato a iperglicemia);
  • insufficienza renale cronica in alcuni gatti (ma con normali livelli di glucosio nel sangue);
  • somministrazione di liquidi contenenti glucosio;
  • disfunzione tubulare renale;
  • cistite emorragica grave;
  • ostruzione uretrale felina;
  • necrosi pancreatica acuta;
  • una ghiandola pituitaria iperattiva;
  • ghiandola tiroide iperattiva;
  • aumento della pressione intracranica (a causa di un tumore, ictus, encefalite);
  • a volte quando si somministrano alcuni farmaci come risultato falso positivo (ad esempio vitamina C, streptomicina, lattosio, morfina, salicilati) - ma in questo caso non si verifica alcun aumento dei livelli di glucosio nel sangue.

Risultati falsi positivi della glicemia possono verificarsi a causa dell'azione di forti ossidanti (ad es. utilizzati per scopi di pulizia) che possono essere presenti nei contenitori utilizzati per la raccolta dell'urina.

Le reazioni false negative, a loro volta, possono dipendere dal peso specifico del campione: la reattività di questo test diminuisce al diminuire della densità dell'urina e questo a sua volta dipende dalla temperatura del campione.

Se il test è stato eseguito con un campione appena prelevato dal frigorifero, il test enzimatico non reagirà.

La presenza di chetoni

chetoni, come il ß-idrossibutirrato, acetoacetato e acetone sono prodotti di ossidazione eccessiva e incompleta degli acidi grassi.

Sono il prodotto finale del metabolismo dei grassi.

Sebbene leggermente tossici, vengono utilizzati dall'organismo come fonte di energia quando i carboidrati essenziali non sono disponibili o non possono essere utilizzati.

Questo è il caso, ad esempio, durante la fame prolungata.

I chetoni non sono presenti nelle urine di cani e gatti sani.

Molto spesso, la chetonuria si verifica negli animali giovani.

Di norma, la causa della comparsa di chetoni nelle urine degli animali adulti è chetoacidosi diabetica.

I risultati falsi negativi o falsi positivi sono rari.

Ma come con qualsiasi metodo, ci sono anche alcune limitazioni qui:

questo test rileva l'acido acetoacetico ma non rileva l'acetone e l'acido ß-idrossibutirrico.

Di questi tre chetoni, è il ß-idrossibutirrato che viene prodotto in maggior quantità.

Pertanto, il livello di chetoni misurato con questo metodo potrebbe non stimare con precisione la quantità effettiva presente nel corpo.

Il metodo dip strip rileva acido acetoacetico nell'intervallo 5-160 mg/dl.

Le letture inferiori a 5 mg/dL sono considerate negative.

Le cause della chetonuria:

  • chetoacidosi diabetica;
  • fame prolungata;
  • malattia da accumulo di glicogeno;
  • dieta a basso contenuto di carboidrati;
  • dieta ricca di grassi;
  • febbre cronica;
  • ipoglicemia cronica;
  • iperfunzione della ghiandola pituitaria o della corteccia surrenale;
  • danno al fegato;
  • ormoni sessuali in eccesso.

La presenza di bilirubina

La bilirubina non è rilevabile nelle urine di cani e gatti sani, sebbene alcuni cani (maschi) possano avere tracce di bilirubina nelle urine concentrate.

Nei gatti, qualsiasi livello di bilirubina rilevato nelle urine è anormale, poiché la soglia renale per la bilirubina in questa specie è 9 volte superiore a quella dei cani e dell'uomo.

Sono possibili risultati falsi negativi, specialmente in campioni di urina con livelli elevati acido ascorbico o nitrito (a volte presente nelle infezioni batteriche del tratto urinario).

D'altra parte, possono verificarsi risultati falsi positivi quando vengono utilizzate dosi elevate clorpromazina.

Nel cane il test della bilirubina nelle urine è a livello di 2+ o 3+ (a peso specifico moderato) è considerato anormale.

Un'informazione molto importante per il clinico è che la bilirubinuria precede la comparsa della bilirubina nel sangue e la comparsa di ittero.

Quindi, è un test molto utile nella diagnosi precoce dei disturbi del fegato.

Le cause della bilirubinuria:

  • malattia del fegato;
  • emolisi (ad esempio, con anemia emolitica autoimmune). I reni nei cani hanno la capacità di scomporre l'emoglobina in bilirubina;
  • ostruzione extraepatica delle vie biliari;
  • febbre;
  • fame prolungata.

urobilinogeno

In condizioni fisiologiche, l'urobilinogeno è sempre presente nelle urine.

È formato dalla bilirubina e sia l'aumento che la diminuzione dei livelli nelle urine sono di importanza diagnostica.

Di solito viene valutato insieme alla bilirubina.

Livelli di urobilinogeno urinario:

  • animale sano: presente;
  • malattie emolitiche: elevate;
  • malattie del fegato: elevate;
  • ostruzione delle vie biliari: ridotta o assente.

Bilirubina urinaria:

  • animale sano: assente;
  • malattie emolitiche: assenti;
  • malattia del fegato: presente;
  • ostruzione delle vie biliari: presente.

Un aumento dei livelli di urobilinogeno nelle urine può significare:

  • malattia del fegato;
  • polmonite;
  • piomissia;
  • processi putrefattivi nell'intestino;
  • ittero emolitico;
  • nell'ittero meccanico ci sono valori di urobilinogeno normali o ridotti.

La presenza di leucociti

Presenza di globuli bianchi nelle urine viene rilevato dalla reazione esterasi leucocitaria.

Un risultato positivo di questo test indica la presenza di leucociti e può far sorgere il sospetto del cosiddetto. piuria nei cani.

Nei gatti, i falsi positivi sono comuni.

Tuttavia, determinare la presenza di leucociti nelle urine è un test importante un risultato negativo non è affidabile.

Questo test fornisce molti risultati falsi negativi, quindi dovrebbe sempre essere confrontato con valutazione del sedimento urinario.

Presenza di nitriti nelle urine

L'urina di cani e gatti sani è negativa per il contenuto nitrito.

Nitrito sono formati dalla conversione dei nitrati da parte dei batteri che causano infezioni.

Purtroppo in veterinaria non ha un valore diagnostico maggiore perché dà molti risultati falsi negativi sia nel cane che nel gatto.

Reazioni false positive possono verificarsi quando l'urina è scura, mentre reazioni false negative si verificano in pazienti la cui dieta non contiene nitrati, o quando l'urina è rimasta nella vescica per meno di 4 ore (è il tempo necessario per ridurre i nitrati a nitriti ). ).

Anche questo test non rileverà i batteri che non effettuano questo tipo di reazione.

Esame microscopico del sedimento urinario

Esame microscopico del sedimento

Test del sedimento urinario è una componente estremamente importante dell'analisi delle urine e dovrebbe essere eseguita regolarmente con ogni test.

Eventuali anomalie riscontrate durante la valutazione delle proprietà fisico-chimiche sono un'indicazione assoluta per l'esame microscopico.

Questo non è altro che un'analisi approfondita di un campione di urina al microscopio, identificando l'individuo:

  • cellule,
  • rulli,
  • microrganismi,
  • cristalli.

Il sedimento di cani e gatti sani contiene pochissimi di questi elementi.

Di norma, nel campione prelevato durante la minzione sono presenti pochissimi eritrociti e leucociti (da 0 a diversi).

Il peso specifico delle urine gioca un ruolo abbastanza importante nell'interpretazione dei sedimenti.

La quantità di 10 eritrociti nell'urina a basso peso specifico può essere paragonabile alla quantità di 20-30 globuli rossi nell'urina altamente concentrata.

Diversi fattori influenzano la morfologia delle cellule valutate nell'esame microscopico del pellet, ad esempio:

  • l'urina concentrata contribuisce alla formazione di cellule distorte e "crimpate";
  • l'urina diluita, a sua volta, può portare alla loro disintegrazione;
  • nelle urine altamente alcaline, sia i globuli rossi che i globuli bianchi possono disintegrarsi, dando l'illusione di una quantità minore nel campione in esame;
  • alcune tossine batteriche colpiscono anche alcuni componenti del sedimento;
  • il metodo di raccolta del campione per l'analisi, la sua manipolazione, nonché eventuali attività di laboratorio (come stoccaggio, centrifugazione, ecc.) svolgono un ruolo significativo anche nella morfologia dei singoli componenti del sedimento.

Presenza di globuli rossi nelle urine (globuli rossi)

Come accennato in precedenza, un piccolo numero di eritrociti è accettabile nelle urine di animali sani.

I globuli rossi possono comparire nelle urine dei reni, degli ureteri, della vescica, dell'uretra o dei genitali, ma di norma la fonte della loro origine in tali situazioni non è completamente localizzata.

È diverso con il cosiddetto. ematuria.

Questa è una situazione in cui ci sono troppi globuli rossi nelle urine e quindi dovresti provare a determinare il luogo della loro origine.

Sebbene la quantità accettabile di globuli rossi nell'urina sana vari da laboratorio a laboratorio, sono accettati i seguenti standard:

  • nel caso di raccolta dell'urina durante la minzione, il numero di eritrociti dovrebbe essere compreso nell'intervallo: 0-8 nel campo visivo (nelle analisi delle urine incontrerai spesso l'abbreviazione wpw - significa la quantità di
  • elementi di prova in 1 campo visivo del microscopio);
  • campione di urina raccolto mediante cateterizzazione: 0-5 WPW;
  • campione prelevato durante la puntura della vescica: 0-3 wpw.

Nella valutazione degli eritrociti, la possibilità di lesioni dovrebbe sempre essere presa in considerazione, soprattutto se il campione è stato raccolto con uno qualsiasi dei metodi invasivi.

Le cause dell'ematuria si possono trovare sia nei reni stessi che in tutte le sezioni delle vie urinarie.

È importante cercare di scoprire da dove viene il sangue.

Se riesci a trovare globuli rossi nel campione di urina, questo indica origine renale degli eritrociti.

Gli eritrociti nel sedimento urinario possono apparire come i cosiddetti. eritrociti lisciviati - i cosiddetti. ombre.

Provengono dalle sezioni superiori del tratto urinario (reni) perché l'urina è ipotonica lì.

Il loro gran numero si verifica nella glomerulonefrite, così come nella cistite da ristagno urinario.

I globuli rossi freschi e invariati, a loro volta, provengono dal tratto urinario.

È importante osservare la minzione - se l'urina è sanguinante nel flusso iniziale - il sangue proviene dall'uretra o dalla prostata.

Se solo l'ultimo flusso di urina è rosso, il sangue viene dalla vescica.

Cause di ematuria:

  • nefrite acuta;
  • infarto renale;
  • congestione renale passiva;
  • tumori (che interessano qualsiasi sezione del tratto urinario);
  • urolitiasi;
  • infezione del tratto urinario;
  • prostatite;
  • infezioni gravi;
  • avvelenamento (con rame, mercurio, sulfonamidi, fenolo);
  • trombocitopenia;
  • parassiti del sistema urinario;
  • endocardite acuta, insufficienza congestizia.

Presenza di leucociti nelle urine (globuli bianchi)

Come con i globuli rossi, un piccolo numero di globuli bianchi (di origine sconosciuta) può essere accettabile nelle urine di cani e gatti sani.

Il pool più comune di leucociti riscontrato in un'analisi delle urine è neutrofili (linfociti e monociti sono facilmente confusi con piccole cellule epiteliali).

Linfociti ed eosinofili possono comparire in malattie del sistema urinario, a sfondo immunitario o allergico.

I linfociti compaiono in linfoma renale, ed eosinofili - v nefrite interstiziale.

I macrofagi sono presenti anche in condizioni purulente del tratto urogenitale.

Tuttavia, le singole popolazioni di leucociti possono essere distinte solo nel sedimento urinario colorato.

Vale la pena mettere in relazione il numero di leucociti con il numero di eritrociti nelle urine - il loro rapporto corretto è circa 1.0.

I seguenti valori di globuli bianchi sono accettabili nel sedimento urinario:

  • per i campioni prelevati durante lo svuotamento: 0-8 wpw;
  • per campioni prelevati per cateterismo: 0-5 wpw;
  • per campioni prelevati mediante cistecentesi: 0-3 wpw.

L'aumento del numero di globuli bianchi nel sedimento urinario, di regola, accompagna infiammazione delle vie urinarie o infezioni del tratto genitale.

Se i leucociti coprono l'intero campo visivo nell'immagine microscopica, viene chiamata tale condizione piuria (piuria).

In condizioni veramente acute, la piuria si trova più spesso infezioni batteriche delle vie urinarie, tuttavia, può accadere che una quantità significativa di cellule infiammatorie (leucociti) non sia accompagnata da batteri.

Questo è noto come piuria asettica e si verifica in alcuni disturbi, incluso il tratto urinario (compresa l'urolitiasi e, purtroppo, il cancro).

L'aumento della quantità di leucociti nelle urine si verifica più spesso nelle seguenti infiammazioni batteriche delle vie urinarie:

  • cistite;
  • calcoli alla vescica;
  • tumori della vescica;
  • uretrite;
  • pielonefrite;
  • tumori del sistema urinario;
  • prostatite;
  • infiammazione delle labbra;
  • vaginite;
  • infiammazione del pene;
  • infiammazione dell'utero.

Malattie non batteriche:

  • micosi;
  • urolitiasi;
  • malattia cistica renale;
  • necrosi renale;
  • glomerulonefrite;
  • lupus sistemico;
  • nefrite interstiziale;
  • tumori.

La presenza di cellule epiteliali

Gli organi dell'apparato urinario sono rivestiti da diversi tipi di epitelio, che "si comporta" in modo molto simile a quello a noi noto e osservato, ad esempio, sulla pelle.

Bene, le cellule epiteliali subiscono i processi di moltiplicazione, crescita ed esfoliazione, e gli effetti di ciò possono essere visti quando si esamina il sedimento urinario.

Non c'è da stupirsi allora che tali cellule possono essere trovate nelle urine di cani e gatti sani.

È importante che siano in piccole quantità.

In situazioni di malattia, il numero di cellule epiteliali aumenta e, in base alla loro identificazione e valutazione della morfologia dei singoli tipi di cellule, è possibile trarre conclusioni sulla posizione del processo patologico.

Per esempio:

Le cellule epiteliali più piccole provengono dal rene.

La presenza di epiteli renali nel sedimento urinario è patologica e significa sempre danni ai reni (qualsiasi sia la ragione).

Altre piccole cellule di transizione e cellule leggermente più grandi possono anche provenire dall'uretere, dalla vescica e dall'uretra prossimale.

Le cellule più grandi provengono dall'uretra distale, ma anche dalla vagina e dal prepuzio.

Le cellule epiteliali di transizione rivestono il tratto urinario dalla pelvi renale all'uretra:

  • le piccole cellule epiteliali sono leggermente più grandi dei leucociti e possono derivare dai tubuli renali o da altre sedi;
  • le cellule caudate sono piccole cellule dell'epitelio di transizione e derivano dalla pelvi renale;
  • le cellule renali dell'epitelio cilindrico sono cuboidali nei reni, ma diventano rotonde quando vengono rilasciate dalla membrana basale.

L'aumento del numero di cellule epiteliali transitorie nelle urine è più spesso dovuto a:

  • infezione;
  • infiammazione;
  • azione meccanica (ad esempio, cateterizzazione o azione di calcoli urinari);
  • irritazione chimica (ad es. da trattamento con ciclofosfamide);
  • cancro.

A causa del fatto che nell'esame microscopico di routine del sedimento urinario è molto difficile distinguere le cellule neoplastiche transitorie dalle cellule stimolate dall'infiammazione, è sempre necessario eseguire un aumento del numero di cellule epiteliali nelle urine Pap test.

A volte è possibile confermare o escludere definitivamente un background neoplastico dopo una biopsia del tessuto o dell'organo interessato.

La presenza di rulli

I rotoli sono forme cilindriche che si formano all'interno del lume del tubulo renale e sono costituite da varie combinazioni di cellule e dalla matrice muco-proteica.

In altre parole, sono calchi di tubuli renali costituiti da varie sostanze.

In base alla morfologia dei singoli rotoli si stima la loro composizione e luogo di formazione.

I rulli precipitano più velocemente nell'urina, che è acida e molto concentrata, mentre l'urina molto alcalina e diluita non ne favorisce la precipitazione, ma solo la dissoluzione.

Molto raramente, eventuali rulli sono visibili nelle urine di cani e gatti sani.

La presenza è consentita 0-2 rulli ialini impatto e 0-1 rullo di grana nelle urine moderatamente concentrate.

Non devono essere osservati cilindri cellulari nel normale sedimento urinario.

Se c'è un numero eccessivo di rulli nelle urine questo è noto come cilindrica e mostra che il processo della malattia avviene nei reni.

Panoramica dei rulli per urina più comuni e del loro significato clinico

Rotoli ialini (vetrosi)

sono puri depositi di proteine composto da una matrice mucoproteica e piccole quantità di albumina.

Questi rulli sono quasi trasparenti, quindi è molto facile trascurarli all'esame microscopico.

Gli animali con proteinuria renale (ad esempio glomerulonefrite, amiloidosi glomerulare) spesso sviluppano tali strutture vetrose.

Possono anche accompagnare i processi che favoriscono l'insorgenza di proteinuria, cioè tutte le condizioni con febbre e iperemia renale passiva.

I rulli ialini sono più spesso osservati:

  • fisiologicamente nelle urine acide;
  • con gravi danni ai reni insieme ad altri tipi di rulli;
  • in corso di febbre alta;
  • dopo l'anestesia;
  • dopo notevoli sforzi;
  • nell'insufficienza cardiaca congestizia.

Rulli cellulari

Non dovrebbero mai essere trovati nelle urine di cani e gatti sani.

Sono composti principalmente da cellule, le più comuni delle quali sono le cellule epiteliali tubulari renali.

A volte, anche se molto raramente, si osservano calchi di leucociti o eritrociti.

Rotoli epiteliali (dalle cellule epiteliali)

La presenza di cellule epiteliali nelle urine è indesiderabile in quanto indica necrosi acuta o danno alle cellule tubulari renali.

Suggerisce la presenza di grave malattia intrarenale e associato danno acuto delle cellule tubulari, spesso associato a nefrotossicità o ischemia.

I getti di cellule epiteliali possono essere osservati in caso di:

  • infarto renale,
  • nefrite acuta (ad esempio in corso di leptospirosi),
  • pielonefrite

Rotoli di leucociti (dai globuli bianchi)

Calchi di globuli bianchi, ad es. "involtini purulenti "Sono principalmente composti da neutrofili e nei cani la loro presenza è più spesso associata a acuta, pielonefrite nefrite batterica, a volte anche con altre forme nefrite interstiziale (ad esempio con leptospirosi).

Rotoli di eritrociti (dai globuli rossi)

I cilindri di globuli rossi si vedono raramente nelle urine di cani e gatti.

Si formano quando i globuli rossi si raccolgono nel lume del tubulo renale e indicano la presenza di sanguinamento intrarenale.

Occasionalmente, la precipitazione dei rulli eritrocitari può essere accompagnata glomerulonefrite in cani e gatti.

Pure trauma renale (ad esempio, dopo un incidente stradale o una biopsia) può provocare la precipitazione temporanea di questi tipi di rulli.

Rulli granulari

I granuli nei rulli sono molto probabilmente il risultato della degenerazione e della necrosi delle cellule tubulari renali e la loro presenza nel sedimento urinario indica disturbi tubulointerstiziali renali o proteinuria di origine glomerulare.

Una sorta di rulli a grana grossa sono calchi lipidici, che contengono goccioline di grasso e possono essere visti e pazienti con Sindrome nevrotica o diabete.

Le goccioline lipidiche si accumulano nei rulli a causa della degenerazione dei grassi delle cellule.

Rulli di cera

I rulli di cera sono lo stadio finale della degenerazione dei rulli granulari.

Sono i calchi più stabili, anche nelle urine alcaline o molto diluite.

Ci vuole tempo per degenerare sufficientemente per far precipitare i rulli di cera, e quindi sono più spesso osservati in malattia renale cronica.

Sono spesso chiamati minacciosamente "insufficienza renale ".

Il numero di rulli trovati all'esame microscopico non riflette l'effettivo grado di danno renale, a la loro assenza non esclude affatto la malattia.

Sono strutture molto fragili e instabili, spesso si disintegrano.

Quindi, un numero piuttosto significativo di risultati falsi negativi (specialmente nelle urine alcaline).

La presenza di microrganismi nelle urine

L'urina normale dalla vescica è completamente sterile.

I batteri sono presenti nella parte distale dell'uretra e nel tratto genitale, quindi, quando il proprietario raccoglie l'urina o il cateterismo, i campioni possono essere contaminati.

Di norma, questi contaminanti sono piccoli e non rilevabili al microscopio.

Tuttavia, quando l'urina viene conservata a temperatura ambiente, i batteri possono moltiplicarsi.

È importante fare in caso di dubbio pap test, ed è meglio controllare l'urina (raccolta per cistocentesi) con esame batteriologico.

Le infezioni batteriche delle vie urinarie sono solitamente accompagnate da piuria, tuttavia, ci sono situazioni in cui la comparsa di leucociti nelle urine non si verifica nonostante la colonizzazione batterica.

Molto spesso, tali situazioni si verificano in stati di immunosoppressione, che si verificano in condizioni come, ad esempio, iperadrenocorticismo o diabete.

Cause di batteriuria:

  • infezioni del tratto urinario;
  • vari tipi di contaminazione del campione, formatasi durante la raccolta, la conservazione o la colorazione delle urine.

Lieviti e funghi filamentosi nel sedimento urinario, di regola, costituiscono un'impurità.

Le infezioni fungine del sistema escretore sono molto rare nei cani e nei gatti, tuttavia possono essere associate a ostruzione delle vie urinarie o apparire come risultato di una terapia antibatterica o immunosoppressiva a lungo termine.

Micosi sistemiche (come blastomicosi) può essere diagnosticato con un test del sedimento urinario se il fungo è stato infettato dal sistema urinario.

La presenza di cristalli nelle urine

Cristalli compaiono nelle urine quando sono sature di minerali o altre sostanze che possono precipitare.

La presenza di cristalli nelle urine dipende, tra l'altro, da:

  • il grado di saturazione dell'urina da parte dei precursori cristallini;
  • pH delle urine,
  • concentrazione totale di sostanze disciolte nelle urine (es. peso specifico delle urine);
  • la presenza di promotori e inibitori di cristalli nelle urine;
  • tempo tra il prelievo di un campione, il suo raffreddamento e l'analisi.

Cristalluria è spesso presente nell'urina che è stata raffreddata, mentre i cristalli potrebbero non essere presenti nello stesso campione se i test delle urine sono stati eseguiti immediatamente dopo la raccolta.

I cristalli nelle urine trovati nell'urina refrigerata non dovrebbero essere presi in considerazione.

Possono essere trovati in normali campioni di urina struvite, fosfati amorfi e ossalati.

Cristalli di acido urico, ossalato di calcio e cistina si trovano solitamente nelle urine acide, mentre struvite, fosfato di calcio, carbonato di calcio, fosfati amorfi e urato di ammonio si trovano tipicamente nelle urine alcaline.

Quando si utilizzano determinati farmaci, ad esempio i sulfonamidi, si possono osservare cristalli piuttosto caratteristici nel sedimento urinario:

  • a volte si possono trovare cristalli di bilirubina in campioni di urina concentrati di cani;
  • Gli urati si trovano comunemente nelle urine dei dalmati e possono essere osservati anche in animali con malattie del fegato o anastomosi sistemica portale;
  • le struviti sono più comunemente osservate nelle urine di gatti con cistite idiopatica o interstiziale, in cani e gatti con urolitiasi, o talvolta in animali completamente sani;
  • in caso di insufficienza renale acuta con oliguria, la presenza di cristalli di ossalato di calcio suggerisce fortemente un'intossicazione con glicole etilenico; questo tipo di deposito si osserva anche negli animali con calcoli di ossalato di calcio;
  • la presenza di cristalli di cistina nelle urine di cani e gatti è sempre sbagliato e suggerisce cistinuria.

Aspetto morfotico dei cristalli nel sedimento urinario e loro significato

Struviti - trifosfati ammonio-magnesio

Questi sono prismi incolori da 3-6 lati, che ricordano il coperchio di una bara (o lingotti d'oro).

Possono essere sterili o derivare da un'infezione batterica.

Le pietre che formano sono spesso sferiche o piramidali, bianche, crema o marrone chiaro, con sfumature (visibili con radiografie standard). Le loro dimensioni sono molto diverse: dalle dimensioni di un granello di sabbia a formazioni superiori a 1 cm.

Di norma, si osservano nelle urine alcaline (soprattutto nei gatti, che sono inoltre predisposti alle precipitazioni a causa di un volume ridotto di urina o di un eccesso di magnesio nella dieta).

Nei gatti, la maggior parte degli struviti è sterile e non correlata al genere.

I gatti di tutte le età sono predisposti, ma più spesso di età superiore ai 7 anni:

  • razze a pelo corto,
  • bambola di pezza,
  • certosino (gatto certosino),
  • gatti orientali a pelo corto,
  • pelo corto domestico,
  • gatti himalayani;
  • gatti persiani.

Gli struviti non sterili compaiono spesso nelle infezioni batteriche del tratto urinario e della vescica (batteri produttori di ureasi, come Staphylococcus spp., Proteus sp., raramente - Ureaplasma sp.).

Questi tipi di calcoli si trovano principalmente nelle cagne e sono fortemente predisposti a:

  • schnauzer nano,
  • shih tzu,
  • bichon frise,
  • barboncini in miniatura,
  • cocker spaniel,
  • lhasa apso.

Ossalati - ossalato di calcio diidrato

Cristalli a forma di busta, biscotto, clessidra, croce di Malta.

Le pietre di ossalato sono lisce o scheggiate (cosiddette. rosa baritata), ombreggiatura.

Sono più spesso precipitati nelle urine acide, ma possono anche comparire nelle urine alcaline.

Possono verificarsi in animali completamente sani.

I cani e i gatti maschi sono i più sensibili ai calcoli di ossalato:

  • in particolare razze di cani di piccola taglia 8-12 anni:
    • schnauzer nano,
    • lhasa apso,
    • Yorkshire terrier,
    • bichon frise,
    • shih tzu,
    • barboncino in miniatura;
  • gatti più anziani con due picchi di malattia di 5 e 12 anni:
    • bambola di pezza,
    • pelo corto britannico,
    • altre razze a pelo corto,
    • himalayano,
    • marrone avana,
    • Piega Scozzese,
    • persiano,
    • pelo corto esotico.

Gli ossalati sono accompagnati da:

  • urolitiasi da ossalato,
  • diabete,
  • infiammazione acuta dei reni,
  • ipercalcemia.

Il pH acido è un fattore predisponente.

Ossalato di calcio monoidrato

Le forme dei cristalli sono varie: pale, fusi, sferici, possono disporsi a ventaglio o assomigliare a una staccionata.

Evento come ossalato diidrato.

Caratteristica per avvelenamento da glicole etilenico (compare nelle urine fino a 18 ore dopo l'ingestione).

Anche con avvelenamento da cioccolato.

Ammonio inzuppato

Cristalli grandi, a forma di conchiglia, a forma di castagna possono assomigliare alla scabbia.

I cristalli di urato formano pietre piccole, lisce e rotonde di colore giallo chiaro, arancio chiaro o verde chiaro, senza sfumature.

Possono comparire a qualsiasi pH delle urine.

Possono verificarsi in cani sani.

Più spesso visto con urolitiasi, nei dalmati, bulldog inglesi (i cani maschi si ammalano più spesso delle femmine), nei gatti anastomosi arteriosa portale. In una situazione del genere, compaiono relativamente presto - di solito prima dell'età di 1). Una dieta ricca di purine predispone all'urolitiasi.

C'è anche un aumento del rischio di urolitiasi negli schnauzer nani, negli Yorkshire terrier e nello shih tzu.

Cristalli di acido urico

Cristalli giallo-marroni di varie forme:

  • nodi,
  • barili,
  • aghi,
  • piastrelle diamantate.

Possono essere una parte normale dell'urina, ma si formano anche in insufficienza renale.

amorfo inzuppato

Si trovano nelle urine acide.

Appaiono in stati simili come urato di ammonio, così come con avvelenamento da glicole etilenico.

Cristalli di xantina

Assomigliano a cristalli di acido urico o sono amorfi.

Le pietre che creano sono lunghe diversi millimetri, gialle, giallo scuro, arancione o marrone chiaro con una superficie liscia.

Non sono visibili radiograficamente.

Sono più comuni nei gatti (soprattutto maschi intorno ai 3 anni), ma possono verificarsi anche in alcune razze di cani (cavalier king charles spaniel, bassotti).

Ragioni per la formazione di cristalli di xantina:

  • Nei gatti, questo può essere un difetto familiare o congenito dell'attività della xantina ossidasi.
  • Nei Cavalier King Charles Spaniel e Bassotti si sospetta un difetto congenito nel metabolismo delle purine.
  • Somministrazione di allopurinolo.

Cristalli di cistina (rari)

I cristalli formano piastre piatte ed esagonali con contorni regolari.

Le pietre sono piccole, sferiche, gialle, marroni o verdi con una sfumatura chiara, leggermente sfumata.

Si verificano nelle urine acide e nei disturbi congeniti del metabolismo nei tubuli renali.

Più spesso in Bassotti, Bassotti, Terranova e Bernardini di età compresa tra 4-6 anni, ma l'urolitiasi può comparire anche in razze come:

  • bulldog inglese,
  • terrier irlandese,
  • bullmastiff.

Nei gatti, l'urolitiasi compare intorno ai 4 anni, più spesso nelle razze a pelo corto e nei gatti siamesi.

Nessuna predilezione di genere.

I cani maschi si ammalano più spesso delle femmine (ad eccezione di Terranova, dove la malattia si manifesta con la stessa frequenza in entrambi i sessi).

Formazione ritardata a pH sostanzialmente alcalino.

I cristalli di cistina sono assenti negli animali sani.

I cristalli di cistina possono essere un sintomo di:

  • cistinuria (soprattutto nei bassotti),
  • insufficienza renale acuta,
  • disturbi metabolici,
  • malattia epatica tossica.

Fosfato di calcio

Formano prismi sottili e lunghi, simili ad aghi di ghiaccio.

I caratteri più comuni sono idrossiapatiti e apatite di calcio; calcio fosfato acido diidrato (pennello) è più raro.

Precipitano a pH alcalino.

Un gran numero di cani (apparentemente) sani.

Con pH cronicamente alcalino, calcoli di fosfato (a loro piace accompagnare struviti e ossalati di calcio).

I cristalli di fosfato di calcio possono essere accompagnati da:

  • iperparatiroidismo primario;
  • condizioni che predispongono all'eccessiva escrezione di calcio nelle urine, come:
    • ipercalcemia,
    • eccesso di vitamina D,
    • acidosi sistemica,
  • eccesso di calcio nella dieta;
  • diminuzione del volume delle urine;
  • significativa alcalinizzazione delle urine;
  • calcoli renali;
  • coaguli di sangue.

Cristalli di bilirubina

Si presentano sotto forma di aghi gialli, possono formare una forma a pennello.

Nei cani sani, compaiono nelle urine concentrate.

I cristalli di bilirubina possono essere presenti a:

  • bilirubinemia,
  • ipotiroidismo,
  • diabete,
  • grasso o sovralimentato.

Cristalli di silicato

Cristalli più spesso amorfi, senza una forma distinta.

Queste pietre sono:

  • stellato,
  • grigio e bianco,
  • Marrone,
  • ombreggiatura.

La loro precipitazione può essere correlata a dieta, il più delle volte ricco di glutine di mais o Riso e bucce di soia.

Raramente trovato in cani e gatti.

I pastori tedeschi e inglesi antichi sono predisposti.

Colesterolo

Piastrelle piatte, romboidali, dentellate.

Possibile in animali sani.

Si verificano nell'ipercolesterolemia, ad esempio in:

  • glomerulonefrite,
  • degenerazione grassa dei reni,
  • infiammazione della pelvi renale.

tirosina

Piatti giallastri, a strisce, aghi

leucina

Sfere giallastre con striature radiali.
I cristalli di leucina e tirosina indicano danni al fegato e sono presenti nelle urine con un pH basso.

Cristalli di carbonato di calcio

Visibili come doppie sfere, assomigliano agli eritrociti nel sedimento.

Molto spesso si cristallizzano nelle urine alcaline.

Si verificano nelle malattie della vescica o della pelvi renale.

Possono accompagnare malattie infettive in cani e gatti pH> 7.

Analisi quantitativa dei calcoli urinari

La composizione dei calcoli urinari è un fattore estremamente importante che influenza trattamento e prevenzione dell'urolitiasi negli animali.

Pertanto, dovresti sempre mirare a identificare con precisione i minerali che compongono le pietre.

Le pietre possono essere ottenute in diversi modi:

  • durante la minzione spontanea;
  • lavando via;
  • per aspirazione attraverso un catetere situato nell'uretra;
  • attraverso cistoscopia;
  • durante l'intervento chirurgico.

Tutte le pietre trovate dovrebbero essere quantificate in laboratorio.

È estremamente importante perché l'aspetto dei calcoli e le caratteristiche morfologiche dei cristalli trovati durante il test del sedimento urinario non sono sufficienti per indicare chiaramente di quali calcoli abbiamo a che fare.

La presenza di cristalli specifici non è un indicatore sicuro della composizione delle pietre, in quanto il tipo di cristalli può essere completamente diverso dalla composizione delle pietre.

Molto spesso, gli animali sviluppano il cosiddetto. pietre miste - sono costituiti da un interno costituito da un tipo di minerale e da un guscio costituito da altri minerali.

Di solito si formano quando l'ambiente o i fattori che favoriscono la precipitazione di particolari tipi di minerali sono cambiati:

  1. In un gatto è stato trovato un test delle urine cristalli di struvite e consigliato acidificazione delle urine.
  2. Introdotto farmaci e dieta acidificante, a causa della quale il pH delle urine è sceso.
  3. Tuttavia, in questo modo si sono create le condizioni ideali per le precipitazioni cristalli di ossalato di calcio.
  4. Pertanto, una pietra (che può essere costituita da un massimo di quattro strati: nucleo, pietra, guscio e cristalli di superficie) può essere costituita da più di un tipo di cristallo.

Pertanto, l'analisi qualitativa appropriata dell'urolitiasi è molto importante, in quanto consente di identificare la causa principale dell'urolitiasi e consente il trattamento più efficace.

Altri elementi che possono essere nel campione di urina:

Sperma - si possono trovare nelle urine dei maschi non castrati.

La maggiore "contaminazione" di un campione di urina con sperma si osserva durante metodi di campionamento non invasivi, tuttavia accade che lo sperma sia presente anche nelle urine raccolte per cistocentesi.

Questo "scarico" di sperma nella vescica a volte può essere considerato normale.

Detriti cellulari amorfi - cioè detriti cellulari possono essere trovati in alcuni campioni di urina.

Filamenti di muco - possono essere presenti in urine completamente sane, ma la loro maggiore quantità è solitamente associata a infiammazione del sistema genito-urinario.

Nelle urine può essere rilevato anche il sedimento parassiti, come, ad esempio, Dioctophyma renale o Capillaria plica.

Nel campione può essere presente anche Dirofilaria immitis microfilariae.

Goccioline lipidiche - nei gatti si possono trovare abbastanza spesso e non sono necessariamente correlati alla malattia.

Possono verificarsi nel diabete mellito e nella sindrome nefrosica.

Ci possono essere molti tipi diversi nelle tue urine inquinamento - tutto dipende da come è stata raccolta l'urina.

Nelle urine, puoi osservare:

  • materiale vegetale,
  • spore,
  • fibra,
  • capelli,
  • cannuccia,
  • gel per ultrasuoni
  • e molti altri.

È importante interpretare abilmente tali mescolanze anomale.

Riepilogo

Il test delle urine di un gatto è un importante strumento diagnostico

Dopo aver letto le informazioni in questo articolo, non sarà difficile per te capire il risultato di un test delle urine ottenuto dal tuo cane o gatto.

Di seguito è riportato un insieme di proprietà fisiche, chimiche e microscopiche note come analisi delle urine di routine in un cane clinicamente sano:

  • Peso specifico delle urine: 1.030
  • Trasparenza: completa
  • Colore: paglierino
  • Reazione: pH acido 6.5
  • Proteine: Non rilevate
  • Glucosio: non rilevato
  • Chetoni: non rilevati
  • Coloranti del sangue: non rilevati
  • Urobilinogeno: la norma
  • Bilirubina: non rilevata
  • Test dei sedimenti:
    • epitelio poligonale: pochi
    • epitelio rotondo: pochi
    • epitelio caudato: non trovato
    • epiteli renali: non trovati
    • leucociti: 1-2 nel campo visivo
    • eritrociti: 1-4 nel campo visivo
    • rulli: non trovato
    • cristalli: non trovati
    • batteri: singoli nel campo visivo
    • funghi: non trovati
    • sperma: presente

L'analisi delle urine è obbligatoria se si sospettano disturbi del sistema urinario.

Le sue prestazioni sono fortemente consigliate anche nelle malattie di altri organi e apparati.

Tuttavia, affinché abbia il maggior valore diagnostico, è necessario sforzarsi di ottenere la massima quantità di informazioni e analizzarle attentamente in relazione ai sintomi clinici riscontrati nell'animale, nonché in combinazione con i risultati di altri test di laboratorio .

Solo una valutazione così approfondita può portare informazioni preziose alla diagnostica, e allo stesso tempo eviterà interpretazioni errate e prendere la direzione terapeutica sbagliata.

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