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Esami del sangue di cane e gatto: quando fare e cosa significano i risultati?

Analisi del sangue per cani e gatti appartiene al gruppo dei test aggiuntivi più frequentemente eseguiti.

analisi del sangue

Si test clinico in molti casi non è sufficiente fare una diagnosi in un cane o in un gatto, quindi dovrebbero essere supportati con test di laboratorio sapientemente selezionati.

I medici di solito iniziano con gli esami del sangue.

E infatti - questo fluido corporeo fornisce molte informazioni, sia sulle condizioni generali del corpo che sulle attività dei suoi singoli organi e sistemi.

Analisi del sangue non solo aiutano a guidare la diagnosi e a selezionare gli opportuni esami aggiuntivi, ma forniscono anche preziosi consigli sulla scelta del trattamento ottimale, svolgono un ruolo fondamentale nel monitoraggio dell'efficacia della terapia e, infine, sono uno dei più importanti fattori prognostici.

Un esame del sangue dovrebbe essere eseguito prima di qualsiasi intervento chirurgico

Gli esami del sangue devono essere eseguiti di routine prima di qualsiasi intervento chirurgico stimare il grado di rischio.

analisi del sangue può essere convenzionalmente suddiviso in studio morfologico e test biochimico del siero.

Studio morfologico, popolarmente noto come "morfologia" ci informa su:

  • conta dei globuli rossi,
  • conta dei globuli bianchi
  • conta piastrinica.

Ricerca biochimica a loro volta, forniscono preziose informazioni su il funzionamento degli organi interni.

Entrambi questi esami si completano a vicenda, fornendo al medico un quadro migliore della condizione clinica del paziente e spesso permettendo di formulare la diagnosi (o quantomeno il sospetto) senza dover ricorrere a ulteriori metodi diagnostici, eventualmente più invasivi.

A volte non sono del tutto sufficienti, quindi il pannello diagnostico deve essere esteso per includere altri test ed esami del sangue.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi sono i primi, fondamentali e fondamentali test analitici.

Potrebbe non essere facile interpretare i risultati degli esami del sangue in questo articolo Non incoraggio l'autodiagnosi sulla base dei dati ottenuti attraverso analisi di laboratorio.

Succede che i risultati ottenuti sono apparentemente contraddittorio, si escludono a vicenda o anche quello le condizioni cliniche del paziente non corrispondono a quanto riportato sulla stampa.

Solo un'analisi completa e approfondita dei sintomi clinici, dei risultati dei test e spesso della risposta al trattamento può aiutare a fare una diagnosi.

Pertanto, mi rivolgo a le informazioni contenute in questo articolo dovrebbero piuttosto essere trattate come informative, teoriche.

Il mio obiettivo è presentare le abbreviazioni e i numeri complicati che compaiono sui risultati delle analisi di laboratorio, che sono completamente incomprensibili per gli allevatori di animali.

Fornisco intervalli di riferimento, che possono differire tra studi e laboratori.

Descrivo in generale le malattie sotto le quali i singoli parametri possono aumentare o diminuire, e presento anche i profili diagnostici più frequentemente utilizzati nella diagnosi delle malattie nel cane e nel gatto.

Vi invito a leggere ?

  • Morfologia del sangue in cani e gatti
    • Interpretazione dell'emogramma
    • Eritrociti, globuli rossi (E, Ery, RBC)
    • Emoglobina (Hb, HBG)
    • Ematocrito (Ht, HCT, PCV)
    • MCV
    • MCH
    • MCHC
    • Valutazione qualitativa dei globuli rossi
    • Inclusioni
    • parassiti
    • Anemia rigenerativa
    • Anemia non rigenerativa
    • Globuli bianchi (leucociti, L, WBC)
    • Dividiamo i globuli bianchi in:
    • Neutrofili
    • eosinofili
    • Basofili (Basofili)
    • linfociti
    • Monociti: i globuli bianchi più grandi
    • Piastrine (trombociti, PLT)
  • Coagulogramma
    • Tempo di sanguinamento
    • Tempo di coagulazione
    • Tempo di coagulazione attivato (ACT)
    • Tempo di cefalina (PTT)
    • Tempo di caolino-cefalina (APTT)
    • Indice di protrombina (PT)
    • Tempo di trombina (TT)
    • Antitrombina III (AT III)
    • La concentrazione di fibrinogeno
    • Test di lisi del coagulo
    • Ritiro del coagulo
    • Studio dei D-Dimeri
    • Anticorpi antipiastrinici
    • Immunoglobulina legata alle piastrine
    • Antigene correlato al fattore VIII
    • Prodotti di degradazione della fibrina (FDP)
  • Test biochimici del siero di sangue di cane e gatto
    • Punti chiave nell'interpretazione dei risultati dei test biochimici
  • Test biochimici di routine
    • ALT - alanina aminotransferasi / alanina transferasi
    • AST: aspartato aminotransferasi
    • ALP/AP: fosfatasi alcalina
    • CIALP: Fosfatasi alcalina indotta da corticosteroidi
    • ACP: fosfatasi acida
    • GGT (γ-GGT): gamma glutamiltransferasi
    • Ammoniaca
    • amilasi
    • lipasi
    • Test di stimolazione con eparina per la lipoproteina lipasi
    • Acidi biliari
    • bilirubina
    • Colesterolo
    • Trigliceridi
    • Elettroforesi delle lipoproteine
    • PANINO / SOLE: Azoto ureico nel sangue
    • Urea
    • creatinina
    • BUN / rapporto creatinina
    • Glucosio
    • Test di tolleranza al glucosio
    • Fruttosamina nel monitoraggio dell'ipoproteinemia
    • Fruttosamina nel monitoraggio del diabete
    • Proteine ​​totali (TP)
    • Albumina
    • globuline
    • Test di viscosità per iperproteinemia
    • Fibrinogeno e proteine ​​della fase acuta
    • Proteina C-reattiva (CRP)
    • Creatina chinasi (CK/CPK)
    • Lattato deidrogenasi (LD, LDH)
    • Acido urico
    • Acido lattico
    • Macroenzimi
  • Test funzionali delle ghiandole surrenali
    • Determinazione dell'ACTH
    • Test di stimolazione dell'atto
    • Test di stimolazione dell'ormone combinato con test di inibizione del desametasone
    • Test di inibizione del desametasone
    • aldosterone
    • Cortisolo: un test indiretto
    • Cortisolo sierico
  • Test di funzionalità tiroidea cane e gatto
    • fT4: T4 libero
    • T3 inverso
    • T3
    • fattore K
    • Tirotropina: cTSH
    • Un test di risposta dell'ormone stimolante la tiroide
    • T4 libera per dialisi (fT4d)
    • Monitoraggio del trattamento: TSH
    • Test di stimolazione dell'ormone di rilascio della tireotropina (TRH)
    • Anticorpi contro gli ormoni tiroidei
    • Anticorpi anti-tireoglobulina
    • Test autoanticorpi T4/T3
    • T4: Tetraiodotironina
    • Test di soppressione T3
  • Test ormonali
    • Fattore di crescita insulino-simile-1 (IGF-1)
    • Test di stimolazione dell'ormone della crescita
    • Insulina
    • Rapporto: insulina/glucosio
    • estradiolo
    • progesterone
    • Relaksin: test di gravidanza nelle femmine
    • gastrina
    • Test di stimolazione della gastrina
    • Ormone paratiroideo (PTH)
    • Ormone paratiroideo legato alle proteine ​​(PTHrP)
  • Esami del sangue per disturbi gastrointestinali
    • Test di assorbimento dello xilosio
    • Test Bentiromide (Bt-PABA)
    • Test di assorbimento dei grassi
    • Test di assorbimento della vitamina A
    • TLI (immunoreattività simile alla tripsina)
    • Vitamina B12
    • Acido folico
    • Calcio
    • Calcio ionizzato
    • Cloruri
    • Fosforo (P++)
    • Magnesio
    • Ferro da stiro
    • Potassio
    • Sodio
    • Rapporto sodio/potassio nel siero
    • Osmolarità
    • PH
    • Bicarbonato (HCO3-, CO2)
    • Anidride carbonica (CO2)
  • Test sierologici e speciali
    • Anticorpi contro i recettori dell'acetilcolina
    • Proteine ​​della fase acuta
    • Alfa-fetoproteina
    • ANA: dosaggio degli anticorpi antinucleari
    • malattia di Lyme
    • Catecolamine (adrenalina, noradrenalina, dopamina)
  • I profili diagnostici più comunemente usati nel cane e nel gatto
    • Profilo diagnostico generale
    • Profilo geriatrico
    • Profilo dell'anemia
    • Profilo di diarrea
    • Profilo dell'elettrolita
    • Profilo epilettico del cane
    • Profilo renale
    • Profilo dell'artiglio
    • Diagnostica pu/pd (poliuria e aumento della sete)
    • Vomito - diagnosi
    • Profilo pancreatico-intestinale
    • Profilo pancreatico
    • Profilo epatico
    • Profilo preoperatorio
    • Profilo BARF
    • Profilo del gatto
    • Profilo delle prime vie respiratorie
    • Profilo del micoplasma emotropico
    • Profilo oftalmico
    • Profilo FIP
    • Profilo dell'epilessia

Morfologia del sangue in cani e gatti

Emocromo completo di cane e gatto

Interpretazione dell'emogramma

Emogramma, cioè pieno emocromo (o emocromo totale) non fa parte per definizione di un ampio profilo biochimico.

Tuttavia, i dati ottenuti da questo esame del sangue forniscono importanti indicatori che possono supportare i risultati biochimici e aiutare nella diagnosi e nel trattamento della malattia.

L'emogramma contiene informazioni sia quantitative che qualitative sulle cellule del sangue.

I dati quantitativi dell'emogramma includono:

  • conta totale dei globuli rossi (RBC),
  • conta totale dei globuli bianchi (WBC),
  • conta piastrinica (PLT - piastrine),
  • il numero di globuli bianchi differenziati,
  • livello di emoglobina,
  • valore dell'ematocrito,
  • il numero di reticolociti,
  • indicatori di globuli rossi,
  • a volte determinazione dei livelli proteici totali.

I marchi di qualità sono valutazione morfologica dello striscio di sangue.

Eritrociti, globuli rossi (E, Ery, RBC)

Eritrociti sono le cellule del sangue più abbondanti, prodotte nel midollo osseo e immagazzinate e degradate nella milza.

Il ruolo primario degli eritrociti è trasporto di ossigeno - questa caratteristica è possibile in quanto contengono quantità significative emoglobina - un colorante rosso sangue che ha una grande affinità per questo gas.

L'analisi dei globuli rossi nell'emogramma include:

  • ematocrito (HCT),
  • conta dei globuli rossi (RBC),
  • un test dell'emoglobina e un conteggio dei globuli rossi mostrato su uno striscio di sangue.

Dalle misurazioni standard, puoi calcolare gli indicatori dei globuli rossi:

  • volume medio delle cellule (MCV),
  • concentrazione media di emoglobina cellulare (MCHC).

L'aumento dei globuli rossi si verifica più spesso con:

  • disidratazione; questo è un presunto aumento degli eritrociti che si verifica a causa di una significativa concentrazione di sangue, modificando così il rapporto tra globuli rossi e plasma,
  • ipossia prolungata;
  • fatica; con una forte eccitazione emotiva (soprattutto durante una visita dal veterinario), la milza può contrarsi di riflesso e il pool di eritrociti viene rilasciato in circolazione; questo apparente aumento degli eritrociti può essere visto nell'emogramma, ma di solito è piccolo,
  • alcune malattie neoplastiche,
  • policitemia (policitemia vera) - questa è una malattia rara del sistema ematopoietico,
  • malattia cistica renale,
  • idronefrosi,
  • trattamento con corticosteroidi,
  • insufficienza cardiaca,
  • insufficienza polmonare.

La caduta più comune dei globuli rossi è:

  • a causa di un'emorragia - questo è il cosiddetto. anemia emorragica (acuta e cronica),
  • in corso di vari tipi di anemia (anemia aplastica, anemia emolitica, anemia da carenza),
  • in caso di iperidratazione (apparente diminuzione del numero di eritrociti),
  • in tarda gravidanza,
  • in caso di infestazioni da parassiti del sangue - ad es. Babesia canis nei cani, Haemobartonella nei gatti,
  • conseguente insufficienza renale; producono un ormone eritropoietina, che è essenziale per la produzione di globuli rossi nel midollo osseo,
  • in corso di infezioni croniche,
  • con disturbi endocrini come:
    • ipopituitarismo,
    • Ipotiroidismo,
    • insufficienza surrenalica,
    • eccesso di estrogeni.

Emoglobina (Hb, HBG)

È il pigmento rosso del sangue che trasporta l'ossigeno in tutto il corpo.

L'aumento del livello di emoglobina si osserva:

  • nell'iperemia,
  • in caso di disidratazione.

Si verifica una diminuzione dei livelli di emoglobina:

  • con anemia di varia provenienza,
  • in caso di iperidratazione.

Ematocrito (Ht, HCT, PCV)

È un valore che riflette il rapporto tra gli elementi morfotici (o cellulari) del sangue (principalmente eritrociti) e il volume totale del sangue.

L'ematocrito è usato per identificare l'anemia (in combinazione con altri parametri ematologici) anche disidratazione e iperidratazione (in combinazione con il valore proteico totale sierico).

Aumento dell'ematocrito - cause:

  • iperemia primaria e secondaria;
  • disidratazione, ad es. di conseguenza:
    • diabete insipido,
    • vomito,
    • diarrea,
    • perdita di liquidi,
  • diminuzione del volume plasmatico a causa della perdita plasmatica, ad es. di:
    • bruciato,
    • peritonite.

Diminuzione dell'ematocrito:

  • condizioni in cui il volume del sangue circolante aumenta, ad es.:
    • gravidanza,
    • nefrosi,
    • iperproteinemia - cioè, eccesso di proteine,
  • anemia,
  • iperidratazione.

I marcatori di globuli rossi sono utilizzati principalmente per identificare il tipo di anemia.

MCV

MCV (Volume Corpuscolare Medio) è il volume medio di un globulo rosso.

MCV è aumentato a:

  • anemia macrocitica e megaloblastica (carenza di vitamina B12, cobalto e acido folico),
  • cirrosi epatica,
  • iperidratazione ipotonica,
  • ipotiroidismo,
  • fisiologicamente nei neonati.

MCV è ridotto a:

  • anemia microcitica (carenza di ferro);
  • malattie croniche;
  • disidratazione ipertonica.

MCH

MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) - la massa media di emoglobina nei globuli rossi

MCH è aumentato a:

  • anemia ipercolitica (megaloblastica, con cirrosi).

MCH è ridotto a:

  • anemia ipocromatica da carenza di ferro,
  • alcune malattie neoplastiche,
  • iperidratazione ipotonica.

MCHC

MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) - concentrazione media di emoglobina nei globuli rossi

MCHC è aumentato con:

  • anemia ipercromica,
  • disidratazione ipertonica.

Il MCHC si abbassa a:

  • anemia ipocromatica con carenza di ferro,
  • iperidratazione ipotonica,
  • avvelenamento da piombo.

Valutazione qualitativa dei globuli rossi

La valutazione dei globuli rossi può essere determinata mediante microscopia (valutazione dello striscio di sangue).

Questo esame del sangue valuta:

  • la dimensione dei globuli rossi,
  • forma dei globuli rossi,
  • colorazione dei globuli rossi,
  • la presenza di inclusioni,
  • la presenza di possibili parassiti.

Quando si valutano qualitativamente i globuli rossi, si possono incontrare i seguenti termini:

  • Normocitosi - dimensioni normali delle cellule.
  • Macrocitosi - la predominanza di grandi cellule. I macrociti sono grandi globuli rossi, tra i quali si possono distinguere:
    • megalociti. Si verificano nell'anemia megaloblastica dovuta a carenza di vitamina B12 e acido folico.
    • Macrociti non megocitici (es. leptociti) - compaiono nell'ittero meccanico e nell'anemia sideropenica.
    • Reticolociti - cioè globuli rossi immaturi - il loro aumento del numero è un sintomo della rigenerazione del sistema dei globuli rossi e si verifica con un aumento dell'eritropoiesi (cioè la produzione di globuli rossi).
  • Microcitosi - vantaggio quantitativo delle piccole cellule del sangue. Esistono 2 tipi di microciti:
    • Sferociti - cellule del sangue che non contengono il solito schiarente all'interno.
    • Microciti non sferocitici (cellule del sangue più piccole e più sottili del normale).

Sferocitosi è caratteristico dell'anemia del background immunitario.

  • Anisocitosi - la presenza di cellule del sangue di diverse dimensioni.
  • Poichilocitosi - la presenza di cellule del sangue di varie forme. Tra tali globuli rossi di varie forme, si può distinguere quanto segue:
    • Ovalociti - cellule del sangue di forma ovale, a volte presenti fisiologicamente. Appaiono nel sangue con anemia megaloblastica.
    • Schistociti (noti anche come cellule frammentate) - cellule del sangue con membrane cellulari danneggiate. Si verificano in malattie con coagulazione intravascolare disseminata (CID), nonché dopo ustioni.
    • Cellule tiroidee - come suggerisce il nome, sembrano un bersaglio da tiro a causa della distribuzione non uniforme dell'emoglobina nelle cellule del sangue. Si verificano nell'anemia sideropenica, nelle malattie del fegato e nell'ittero meccanico.
    • Acantociti - cellule del sangue con sporgenze. Si verificano principalmente nelle malattie del fegato.
    • Drepanociti - cellule a forma di falce - si verificano nell'anemia falciforme emolitica.
  • Ortocromasia - normale colorazione rosa-gialla delle cellule del sangue.
  • Oligocromasia (ipocromasia, ipocromia) - ipocromia delle cellule del sangue. Può essere causato da una diminuzione dell'emoglobina dovuta a carenza di ferro.
  • Ipercromasia (ipercromia) - iperpigmentazione delle cellule del sangue. Sferociti, reticolociti e megalociti sono iperpigmentati.
  • Policromia - diverso colore delle cellule del sangue. È caratteristico dell'aumentata rigenerazione del sistema dei globuli rossi, ad es. nell'anemia emorragica acuta, nell'anemia emolitica, nonché durante i disturbi della sintesi dell'emoglobina.
  • Eritroblastosi - la presenza di precursori nucleati dei globuli rossi nello striscio.

Inclusioni

Le seguenti inclusioni possono apparire nelle cellule del sangue:

  • Le cellule di Howell-Jolly - resti del nucleo dell'eritroblasto - si verificano nell'anemia grave e nell'ittero emolitico.
  • Gli anelli di Cabot - forse detriti dalla membrana del nucleo dell'eritroblasto - si verificano nell'anemia, nella leucemia e nell'avvelenamento da piombo.
  • Le cellule di Heinz - grumi di emoglobina denaturata all'interno degli eritrociti - si verificano più spesso in caso di avvelenamento, ad es. pesticidi e in cani e gatti dopo il trattamento con prednisolone.

parassiti

Parassiti trovati nelle cellule del sangue:

  • babesia sp.,
  • Haemobartonella sp.,
  • Theileria sp.,
  • Anaplasma sp.

Parassiti trovati al di fuori dei globuli rossi nello striscio:

  • Leucocitozoo sp.,
  • Epatocisti sp.,
  • Epatozoo sp.,
  • Tripanosoma sp.,
  • Sarcosystis sp.,
  • Toxoplasma sp.,
  • Eperitrozoo sp.

È incluso anche il numero totale di eritrociti (ad eccezione delle cellule mature) globuli giovanili - eritroblasti e reticolociti.

Il conteggio degli eritroblasti viene determinato sulla base della valutazione dello striscio di sangue, mentre i reticolociti vengono attualmente stimati automaticamente utilizzando l'analizzatore.

Nei cani e gatti anemici, la conta dei reticolociti può essere molto utile.

Conta totale dei reticolociti maggiore di 80.000 / μL sia nei cani che nei gatti suggerisce aumento della produzione di globuli rossi nel midollo osseo.

Sulla base di tali dati, è possibile identificare e classificare le principali anomalie dei globuli rossi - anemia o policitemia (policitemia).

L'anemia è di gran lunga la malattia dei globuli rossi più comune negli animali e può essere classificata come anemia rigenerativa o anemia non rigenerativa in base al numero di reticolociti e all'emogramma.

Anemia rigenerativa

Le anemie rigenerative sono caratterizzate da:

  • diminuzione dell'ematocrito,
  • aumento del numero di reticolociti
  • policromia e anisocitosi nello striscio di sangue.

Le anemie significativamente rigenerative hanno valori MCV aumentati e valori MCHC ridotti (anemia microcitica e ipocromica).

Le anemie rigenerative comprendono l'anemia acuta e subacuta da perdita di sangue, nonché le anemie emolitiche esterne e intravascolari.

La perdita di sangue in rapido sviluppo o l'anemia emolitica possono influenzare gravemente altri dati di laboratorio.

L'anemia acuta è associata a ipossia in rapido sviluppo, che provoca danni alle membrane cellulari degli organi parenchimali (ad es. fegato) e il rilascio di enzimi citoplasmatici.

Enzimi come AST, ALT, LDH può essere aumentato.

In generale, l'emolisi (cioè il trasferimento di emoglobina nel plasma a causa di danni ai globuli rossi) può causare aumento della bilirubina sierica a causa dell'aumento del turnover dell'emoglobina.

Emolisi intravascolare cause emoglobinemia (aumento dei livelli di emoglobina sierica) i emoglobinuria (presenza di emoglobina nelle urine).

L'emoglobinemia può interferire con molte determinazioni chimiche colorimetriche.

Anemia non rigenerativa

Le anemie non rigenerative sono caratterizzate da diminuzione dell'ematocrito senza risposta, cioè. senza aumento del livello dei reticolociti.

Le anemie non rigenerative possono essere classificate solo sulla base dell'esame del midollo osseo.

Generalmente, le anemie non rigenerative sono dovute a un difetto di maturazione caratterizzato da eritropoiesi inefficace (formazione di globuli rossi), o sono dovute ad anemia associata a ipoplasia del midollo osseo.

L'anemia ipoplastica non rigenerativa può essere causata da:

  • danno generale del midollo osseo,
  • riduzione dell'eritropoietina,
  • l'invasione del midollo osseo da parte del processo neoplastico,
  • depressione del midollo osseo associata a malattie croniche.
L'anemia non definita e non rigenerativa "malattia cronica" è l'anemia più comune in medicina veterinaria e può svilupparsi entro una settimana o meno (nei gatti).

In termini di MCV e MCHC, l'anemia derivante da un difetto di maturazione può essere macrocitica o microcitica, ipocromica.

L'anemia ipoproliferativa è solitamente normocitica e normocromica.

Globuli bianchi (leucociti, L, WBC)

I globuli bianchi sono i secondi più abbondanti (dopo gli eritrociti) nel sangue.

Esistono diverse popolazioni di globuli bianchi con funzioni e morfologia differenti.

Il ruolo principale dei globuli bianchi è quello di difendere l'organismo dagli agenti patogeni (batteri, virus o parassiti).

Dividiamo i globuli bianchi in:

  • Granulociti:
    • neutrofili,
    • eosinofili (esnofili),
    • basofili (basofili).
  • Agranulociti:
    • linfociti,
    • monociti.

L'aumento del numero di globuli bianchi leucocitosi si verifica nel corso di:

  • infiammazione causata da infezioni batteriche o danni ai tessuti,
  • alcune infezioni virali, ad es. rabbia,
  • malattie neoplastiche,
  • uremia,
  • diabete,
  • anemia emorragica ed emolitica,
  • leucemia,
  • nonché dall'azione di adrenalina e glucocorticosteroidi.

Leucocitosi fisiologica:

  • dopo l'esercizio,
  • dopo aver mangiato,
  • leucocitosi digestiva (nei cani) - risulta da un aumento dei livelli di neutrofili; si verifica un'ora dopo l'alimentazione e dura da 2 a 4 ore,
  • nell'ultima fase della gravidanza e subito dopo il parto,
  • negli animali giovani,
  • stress: sotto l'influenza di fattori di stress, il numero di leucociti può aumentare.

Riduzione del numero di globuli bianchi (leucopenia):

  • malattie degli organi emopoietici (es. cancro, leucemia aleucemica, leucemia in remissione, anemia aplastica),
  • malattie infettive (es. panleucopenia felina, parvovirosi canina),
  • cachessia, convalescenza,
  • shock anafilattico.
  • avvelenamento con farmaci (sulfonamidi, antibiotici, antidolorifici, anticonvulsivanti) o avvelenamento con prodotti chimici (DDT, mercurio e composti di piombo).
  • Radiazione ionizzante.

La semplice stima del numero di globuli bianchi di solito è insufficiente, soprattutto se l'emocromo non è risultato corretto.

Quindi è importante chiarire il test, cioè un'analisi approfondita di almeno 5 frazioni leucocitarie.

Questo è chiamato. leucogramma.

leucogramma - è il numero di singoli tipi di globuli bianchi espresso in percentuale.

Neutrofili

I neutrofili sono i più numerosi tra i leucociti, i cosiddetti. la prima linea di difesa del corpo.

Il loro ruolo è quello di distruggere i fattori scatenanti dell'infiammazione.

Diviso in:

  • neutrofili a bastoncello (giovani),
  • Neutrofili segmentati (maturi).
Un aumento del numero di bastoncini indica un'infiammazione acuta e il numero di segmenti indica un'infiammazione cronica a lungo termine.

Aumento della conta dei neutrofili (neutrofilia):

  • infiammazione acuta e cronica,
  • stress o esercizio fisico,
  • avvelenamento con piombo, mercurio, composti di arsenico,
  • avvelenamento con determinati farmaci (ad es. digitale),
  • malattie metaboliche che causano acidosi,
  • alcune malattie neoplastiche,
  • trattamento con glucocorticoidi,
  • fisiologico si verifica nei neonati e nella madre nel periodo perinatale.

Bassa conta dei neutrofili (neutropenia):

  • alcune infezioni virali,
  • alcune infezioni fungine,
  • alcune infezioni da protozoi;
  • agranulocitosi.

Spesso, quando si valuta il risultato di un esame leucografico, si può trovare il seguente termine: spostamento dell'immagine a sinistra.

È un cambiamento nella proporzione tra neutrofili con un nucleo a forma di bastoncello e cellule con un nucleo segmentato.

Uno spostamento a sinistra dell'immagine indica un aumento del numero di giovani neutrofili.

Può manifestarsi fisiologicamente nei neonati e nel periodo perinatale.

Patologicamente, lo spostamento dell'immagine a sinistra è associato a:

  • la comparsa di infiammazione acuta,
  • la comparsa di stress (ad es. dopo notevoli sforzi),
  • emorragie,
  • a volte con avvelenamento,
  • leucemia.

Spostamento a destra - Questa è una percentuale aumentata di neutrofili segmentati. Può apparire in:

  • infiammazione cronica;
  • con insufficienza midollare (se accompagnata da neutropenia).

eosinofili

È il secondo più abbondante nel gruppo dei granulociti.

Come i neutrofili, distruggono i fattori scatenanti dell'infiammazione.

Aumento degli eosinofili (eosinofilia):

  • malattie parassitarie,
  • allergie,
  • insufficienza surrenalica,
  • miosite eosinofila,
  • cieco eosinofilo e colite,
  • polmonite eosinofila nel cane e nel gatto,
  • tumori delle membrane sierose, delle ovaie, delle ossa,
  • dopo splenectomia (asportazione della milza),
  • alcuni farmaci (salicilati, barbiturici, composti di arsenico e fosforo, alcuni antibiotici),
  • periodo di recupero dopo le infezioni,
  • in alcune femmine durante il calore.

Riduzione degli eosinofili (eosinopenia):

  • corteccia surrenale iperattiva,
  • trattamento con glucocorticoidi,
  • fatica.

Basofili (Basofili)

Aumentare il numero di basofili (basofilia):

  • anemia emolitica cronica,
  • malattie nel corso delle quali si verificano reazioni di ipersensibilità,
  • stati di esaurimento e fame.

linfociti

I linfociti sono cellule del sistema immunitario il cui ruolo è riconoscere fattori estranei al corpo.

Aumento del numero di linfociti (linfocitosi):

  • alcune malattie neoplastiche,
  • tiroide iperattiva,
  • insufficienza surrenalica,
  • alcune malattie croniche.

Riduzione del numero di linfociti (linfopenia):

  • malattia neoplastica avanzata,
  • insufficienza renale e circolatoria,
  • epatite nei cani,
  • Infezione da FIV nei gatti,
  • panleucopenia felina,
  • nasale,
  • corteccia surrenale iperattiva (aumento della concentrazione di glicocosticosteroidi).

Monociti: i globuli bianchi più grandi

Aumento dei monociti (monocitosi):

  • alcune malattie infettive,
  • alcune malattie neoplastiche,
  • alcuni parassiti del sangue,
  • corteccia surrenale iperattiva.

Determinazione dei globuli bianchi - WBC è il numero di leucociti (cioè l'intera popolazione di globuli bianchi) e la variazione quantitativa delle loro singole frazioni in uno striscio di sangue.

Sebbene la differenziazione dei globuli bianchi sia sempre valutata in percentuale, dovrebbe essere interpretata solo in termini di numeri assoluti.

I dati del leucogramma vengono utilizzati per determinare se un processo patologico è infiammatorio o non infiammatorio.

Anche il ruolo dello stress nel processo patologico può essere parzialmente valutato.

Uno spostamento a sinistra, cioè la presenza di un numero maggiore di neutrofili immaturi (bastoncini) indica un'infiammazione acuta o subacuta.

Nel cane e nel gatto la maggior parte dei processi infiammatori è accompagnata leucocitosi con neutrofilia e possibile monocitosi, ma leucopenia con neutropenia e spostato a sinistra (spostamento degenerativo a sinistra) può essere osservato con pesante, deprimente una malattia infiammatoria.

Le malattie infiammatorie croniche sono generalmente di basso grado e sono quindi caratterizzate da conta leucocitaria normale o elevata con neutrofilia matura, assenza di spostamento a sinistra e spesso monocitosi.

Lo stress (rilascio di steroidi endogeni) o la somministrazione di steroidi esogeni determina la presenza di leucopenia.

Quindi in cani e gatti affetti da malattie infiammatorie croniche legate allo stress, ci si può aspettare:

  • leucocitosi con neutrofilia,
  • spostamento a sinistra (rigenerativo),
  • monocitosi,
  • linfopenia.

Un leucogramma da stress senza infiammazione associata viene solitamente indicato come leucocitosi lieve con neutrofilia matura, Bez shift a sinistra, linfopenia, eosinopenia e monocitosi marginale.

Il sospetto di stress su un esame emocromocitometrico completo è importante nel pannello biochimico.

Gli aumenti fisiologici legati allo stress dei glucocorticoidi possono causare aumenti moderati della glicemia (> 135 mg/dL, ma < niż próg nerkowy 180 mg/dl).

Aumenti superiori a quelli fisiologici (es. malattia di Cushing, steroidi esogeni) possono inoltre causare un aumento significativo della fosfatasi alcalina o compromettere la capacità dei tubuli renali di concentrarsi.

Piastrine (trombociti, PLT)

Le piastrine sono coinvolte nella coagulazione del sangue.

Aumento del numero di piastrine (trombocitosi, trombocitemia):

  • dopo emorragie,
  • con carenza di ferro,
  • in corso di malattie neoplastiche.

Riduzione del numero di piastrine (trombocitopenia, trombocitopenia):

  • danno al midollo osseo,
  • alcune infezioni virali (es. epatite infettiva canina),
  • trombocitopenia di fondo immunitario,
  • farmaci (sulfonamidi e trimetoprim),
  • babesiosi.

I parametri piastrinici nell'emogramma includono la valutazione del numero di piastrine e la valutazione della loro morfologia nello striscio.

L'anomalia piastrinica più comune negli animali è trombocitopenia.

La trombocitopenia può essere associata a:

  • una malattia immunitaria,
  • ipoproliferazione del midollo osseo,
  • coinvolgimento della milza.

Inoltre, la trombocitopenia può essere una caratteristica della coagulazione intravascolare disseminata (CID), una sindrome che è quasi sempre secondaria a una malattia sistemica grave e più profonda e che di solito provoca anomalie nel profilo biochimico.

Coagulogramma

Un coagulogramma è uno studio degli elementi del sangue e dei fattori coinvolti nella coagulazione del sangue.

Questo test determina:

Tempo di sanguinamento

Questo è il tempo dal momento in cui la pelle è ferita fino all'arresto del flusso sanguigno.

Dipende dal numero di piastrine e dalle condizioni dei vasi sanguigni e, in misura minore, dai fattori di coagulazione plasmatica.

Nei cani e nei gatti, il tempo di sanguinamento dovrebbe essere fino a 5 minuti.

Prolungamento del tempo di sanguinamento:

  • difetti della coagulazione,
  • trombocitopenia,
  • disfunzione piastrinica tossica,
  • malattia di von Willebrand.

Tempo di coagulazione

Questo è il tempo dal momento della raccolta del sangue al momento della sua coagulazione nel capillare di vetro.

Nei cani lo è fino a 13 minuti, nei gatti fino a 9 minuti.

Estensione del tempo di coagulazione:

  • diatesi emorragica,
  • alcune malattie infettive (es. nasale),
  • anemia,
  • malattia del fegato,
  • avvelenamento da topi.

Riduzione del tempo di coagulazione:

  • catarro intestinale, malattie con stitichezza,
  • nefrite,
  • catarro respiratorio cronico,
  • somministrazione di preparati a base di calcio e vitamine C e K,
  • trasfusione di sangue o plasma,
  • coagulazione intravascolare disseminata (CID).

Tempo di coagulazione attivato (ACT)

Tempo di coagulazione attivato è il tempo di coagulazione del sangue con l'aggiunta di un attivatore.

È usato per controllare la terapia con eparina.

ATTO è anche usato per lo screening dell'avvelenamento da anticoagulanti.

Norma nei cani fino a 95 secondi a 37 ° C (fino a 130 secondi a temperatura ambiente) e nei gatti fino a 90 secondi a 37 ° C.

Tempo di cefalina (PTT)

Tempo di cefalin è una misura del sistema di attivazione della protrombina ed è indipendente dalle piastrine nel sangue.

Dovrebbe essere 18-30 secondi.

Tempo di caolino-cefalina (APTT)

Tempo di caolino-cefalina è una misura del sistema di attivazione protrombina, dopo la massima attivazione dei fattori di coagulazione (XI e XII).

Viene utilizzato per lo screening di tutti i fattori di coagulazione tranne il fattore VII.

Può anche essere utilizzato per monitorare la risposta alla terapia con eparina e per diagnosticare l'avvelenamento da anticoagulanti.

Nei cani, dovrebbe essere fino a 11 secondi, nei gatti fino a 15 secondi.

Indice di protrombina (PT)

Indice di protrombina è una misura del sistema protrombinico, ma è indipendente dalla maggior parte dei fattori di coagulazione (eccetto V, VII e X) e dalle piastrine.

È un test sensibile per la diagnosi di avvelenamento da anticoagulanti (carenza di vitamina K1).

In un cane lo è 7-10 secondi, al gatto 7-12 secondi.

Tempo di trombina (TT)

Il tempo di trombina è una misura della conversione del fibrinogeno in fibrina.

Viene utilizzato per monitorare la terapia con eparina.

Negli animali con problemi di coagulazione, il DIC . suggerisce un tempo di trombina prolungato.

Nei cani dovrebbe durare fino a 11 secondi, nei gatti fino a 20 secondi.

Antitrombina III (AT III)

L'antitrombina III è una globulina prodotta nel fegato che interagisce con l'eparina per inibire i fattori di coagulazione.

Un livello più basso è un indicatore precoce di ipercoagulabilità, ad es. nel corso di:

  • DIC,
  • glomerulonefrite,
  • enteropatia proteica.

Livelli elevati si verificano in pazienti trattati con estrogeni con ittero meccanico e carenza di vitamina K1.

Norma (cattiva. immunologico) - 17-30 mg/dl, cattivo. Funzionale - 80-120%.

La concentrazione di fibrinogeno

Il fibrinogeno è una proteina sintetizzata nel fegato che viene convertita in fibrina, partecipando così alla formazione di un coagulo.

L'aumento della concentrazione di fibrinogeno si verifica con:

  • malattie renali:
    • Sindrome nevrotica,
    • glomerulonefrite,
  • reazioni di fase acuta:
    • infiammazione,
    • malattie infettive,
    • lesioni gravi e operazioni chirurgiche,
  • disturbi della sintesi del collagene,
  • malattie neoplastiche.

Abbassare la concentrazione di fibrinogeno:

  • malattie del fegato:
    • infiammazione acuta,
    • cirrosi,
    • necrosi epatica,
  • sindrome da coagulazione intravascolare disseminata;
  • diatesi emorragica.
Nei cani, la norma è 1-5 g/l;. nei gatti 0,5-3 g/l.

Test di lisi del coagulo

Il test di lisi del coagulo è un test di screening indiretto per i prodotti di degradazione della fibrina.

La lisi prematura (rottura) del coagulo suggerisce un aumento dell'attività del sistema fibrinolitico.

Il coagulo si rompe normalmente nel corso di 8-20 ore. Una lisi più rapida indica un aumento della degradazione della fibrina, come nel caso della DIC.

Corretta disintegrazione del coagulo: > 8 ore. Lisi errata: < 8 godzin.

Ritiro del coagulo

Il test di retrazione del coagulo di sangue intero diluito è un test rapido per valutare la funzione piastrinica.

Un coagulo si riduce a 1/3 della sua dimensione originale quando ci sono piastrine sufficienti e correttamente funzionanti.

La mancanza di contrazione del coagulo indica una funzione piastrinica disturbata, se le piastrine sono normali.

La disfunzione piastrinica è spesso osservata con l'uremia o l'ingestione aspirina.

Retrazione corretta del coagulo: < 1 godzina.

Studio dei D-Dimeri

D-dimeri sono un indicatore della coagulazione intravascolare e si verificano prima dei prodotti di degradazione della fibrina (FDP).

Provengono da fibrina reticolata.

La norma in cani e gatti: < 0,5 μg/ml o < 0,5 mg/L.

Anticorpi antipiastrinici

Fattore piastrinico-3 (PF-3) è un test indiretto per gli anticorpi sierici antipiastrinici.

Se presenti, riducono il tempo di coagulazione rispetto ad un test eseguito con siero normale.

Questo test è stato sostituito dal test diretto.

Immunoglobulina legata alle piastrine

Immunoglobulina legata alle piastrine è il test di scelta per la determinazione della trombocitopenia immunitaria.

Un risultato negativo esclude i disturbi immunitari, ma un risultato positivo non distingue tra trombocitopenia immunitaria primaria e secondaria (IMT).

L'IMT secondario è causato da:

  • vaccini a virus vivi,
  • ansie,
  • rachitismo,
  • virus.

Antigene correlato al fattore VIII

È usato per la diagnosi malattia di von Willebrand.

Quando il livello di questo indicatore scende meno del 30% normale, il sanguinamento si verifica nonostante la normale conta piastrinica.

I portatori di questa tendenza al sanguinamento possono essere rilevati quantificando questo fattore:

  • < 30% wartości prawidłowej – zwiększone ryzyko krwawienia,
  • < 50% wartości prawidłowej – nosiciele choroby von Willebrand'a.

Prodotti di degradazione della fibrina (FDP)

Prodotti di degradazione della fibrina provengono dalla rottura dei coaguli di fibrina quando c'è troppo coagulo nel corpo.

Questo test viene utilizzato per documentare la coagulazione intravascolare disseminata (CID).

Gli animali sani non hanno FDP.

Test biochimici del siero di sangue di cane e gatto

Studio biochimico

Il test biochimico è definito come l'uso di più esami ematochimici per valutare contemporaneamente la salute dei singoli organi.

Oltre ai test chimici standard, vengono misurati anche altri parametri (ad es. emogramma, Test delle urine) per un quadro più accurato e completo dello stato di salute generale del paziente.

In breve, il test ematologico e l'analisi delle urine generale non fanno parte dei test biochimici, tuttavia questi ultimi non possono essere interpretati con precisione senza l'emocromo totale e l'analisi delle urine.

Profilazione biochimica è un potente strumento diagnostico e di monitoraggio utilizzato nei pazienti malati e in quelli in terapia.

È anche una parte importante della valutazione regolare della salute di cani e gatti sani.

Sebbene la chimica del sangue offra un potenziale entusiasmante come strumento clinico, non è una panacea.

Questo test non curerà il paziente, ma mostrerà solo la direzione della terapia.

Poiché i profili biochimici standard possono contenere da 12 a 30 diversi risultati di test, interpretare questi dati può essere molto complicato.

Inoltre, l'interpretazione dei risultati è spesso "velata" dal fatto che animali perfettamente normali possono avere, e di fatto ci si aspetta che abbiano, risultati dei test occasionalmente anormali.

Si stima che in un pannello standard di 12 analisi chimiche circa il 46% tutti i pazienti sani avranno almeno un risultato anomalo del test.

Tali errori sono solitamente correlati al modo in cui vengono determinati i valori di riferimento (normali).

Al fine di stabilire valori di riferimento normali per un determinato test, la procedura viene eseguita con campioni provenienti da un'ampia popolazione di individui clinicamente sani.

Proprio come i soggetti sani possono avere occasionalmente risultati anormali dei test, gli animali con gravi malattie d'organo possono avere risultati dei test che rientrano nei normali intervalli di riferimento.

Per esempio:

livelli elevati di alanina transaminasi (ALT) - un enzima normalmente presente nel citoplasma degli epatociti - è stato a lungo riconosciuto come un importante indicatore di malattie del fegato nei cani.

Tuttavia, i livelli sierici di ALT saranno elevati solo in determinate circostanze, ad es. in condizioni in cui le membrane citoplasmatiche degli epatociti sono danneggiate, il che provoca il rilascio di citoplasma dalle vescicole legate alla membrana.

Nelle malattie epatiche croniche, le proprietà della membrana cellulare possono essere quasi normali.

Inoltre, i livelli di ALT riflettono il numero di epatociti con membrane danneggiate; pertanto, aumenti pronunciati sono più spesso osservati nella malattia epatica diffusa piuttosto che localizzata.

I livelli di ALT varieranno anche a seconda dello stadio della malattia d'organo al momento del campionamento.

L'emivita di questo enzima nella circolazione è 2-4 giorni, pertanto, un aumento di 2 volte dell'ALT dovuto a necrosi epatica acuta può portare a un recupero entro una settimana.

Il medico deve essere consapevole che i cambiamenti fisici in un sistema possono causare valori anormali nei test che vengono utilizzati per indicare la malattia in un altro sistema.

Per esempio:

I livelli di calcio sono usati principalmente come indicatori dell'attività dell'ormone paratiroideo. Tuttavia, il calcio sierico è parzialmente legato al filtrato di albumina.

Quindi, tutto ciò che abbassa il livello di albumina può quindi causare una riduzione dei livelli di calcio nel sangue, che può portare a conclusioni errate sui livelli di calcio nel sangue.

Punti chiave nell'interpretazione dei risultati dei test biochimici

  • Non utilizzare mai un singolo parametro biochimico per valutare la salute di un organo o sistema specifico.
  • È importante comprendere i fattori che influenzano un dato risultato del test, come le cause della crescita, l'emivita dei parametri misurati e la via di escrezione.
  • Considera sempre le interazioni tra diversi sistemi di organi e come questa interazione potrebbe influenzare i diversi risultati dei test.
  • Solo valutando sistematicamente i dati si possono evitare interpretazioni errate e confusione.

Test biochimici di routine

ALT - alanina aminotransferasi / alanina transferasi

È presente in grandi quantità nel citoplasma delle cellule epatiche di cani e gatti.

Questo enzima entra nel sangue quando gli epatociti vengono danneggiati o distrutti e circola nel siero per diversi giorni.

Questo è un indicatore molto sensibile di danno epatico attivo, ma non indica una causa o la reversibilità del danno.

L'aumento dei livelli sierici di ALT indica un danno recente o in corso alle cellule del fegato.

Aumento del livello minimo 3 volte testimonia di gravi danni al fegato nel passato 2-5 giorni.

Aumento dell'attività ALT Spettacoli danno o necrosi delle cellule epatiche.

Norma nei cani: 3-50 UI / L Norma nei gatti: 20-107 UI / L.

Aumento dell'attività ALT dai valori di riferimento a 200 U/L:

  • cancro al fegato,
  • infiammazione del pancreas,
  • emolisi.

Aumento dell'attività da 200-400 U/L:

  • colestasi epatica,
  • cirrosi epatica (con aumento dei valori di AST),
  • trattamento con alte dosi di salicilati.

Aumento di attività 400-4000 U/L:

  • Epatite virale;
  • danno epatico tossico;
  • insufficienza circolatoria.

AST: aspartato aminotransferasi

AST è un enzima correlato ai mitocondri.

Si trova in molti tessuti del corpo, ma è particolarmente elevato nel fegato e nei muscoli striati.

L'AST sierico è elevato con la necrosi del muscolo scheletrico e la necrosi delle cellule epatiche.

Elevati livelli di AST senza aumento di ALT indicano necrosi muscolare.

Nel danno epatico, l'AST aumenta più lentamente dell'ALT e indica un disturbo cellulare più completo, in quanto AST "fugge" dalle cellule solo con necrosi e non con instabilità di membrana.

L'aumento dei livelli sierici di AST suggerisce necrosi muscolare o necrosi epatica.

Nella malattia del fegato, l'AST sierico ritorna alla normalità più velocemente dell'ALT.

I livelli in aumento indicano costante, serio danno agli epatociti.

La normale emivita plasmatica è circa 12 ore nei cani e 2 ore nei gatti.

La persistenza di livelli sierici elevati e stabili al di sopra delle 2-3 emivite normali può essere dovuta a:

  • danno cellulare continuo,
  • aumento della sintesi nel normale tessuto epatico,
  • la formazione di macroenzimi.

L'emolisi o la lipemia possono aumentare leggermente i livelli sierici di AST.

Norma nei cani: 1-37 UI / L. Norma nei gatti: 6-44 UI / L.

Aumento dell'attività dai valori di riferimento a 200 U/L:

  • cirrosi,
  • infiammazione del pancreas,
  • emolisi.

Aumento di attività 200-400 U/L:

  • malattie del muscolo scheletrico,
  • epatite cronica,
  • procedure chirurgiche,
  • parassiti,
  • carenza di selenio e vitamina E.

Aumento di attività 400- 4000 U/L:

  • infarto miocardico,
  • Epatite virale,
  • danno epatico tossico,
  • tumori.

La comparsa di elevati livelli sierici di AST allo stesso modo dell'ALT indica un danno cellulare e non una disfunzione d'organo.

È utile nella diagnosi di alcune malattie indice de Ritis, descrivendo Rapporto AST/ALT.

Il valore AST è corretto è 1.2 - 1.8.

ALP/AP: fosfatasi alcalina

La fosfatasi alcalina è presente sia nel fegato che nelle ossa.

Elevati livelli sierici di AP indicano un aumento della produzione di AP da parte del parenchima epatico, delle vie biliari, delle ossa in crescita o della ridotta escrezione biliare o urinaria.

Questo enzima è indotto dalla colestasi e nei cani da corticosteroidi o anticonvulsivanti.

Aumento dell'attività fosfatasi non suggerisce necrosi epatica o ossea.

Le cause più importanti di aumento dei livelli di AP nel siero del sangue sono colestasi epatica o apporto eccessivo di glucocorticosteroidi esogeni.

Il livello di PA aumenta dopo un episodio pancreatite acuta perché infiammazione del dotto biliare secondario.

Aumenta anche se la malattia epatica provoca disturbi nell'architettura epatobiliare con disturbi locali nel flusso biliare.

I gatti hanno meno fosfatasi rispetto ai cani e i reni espellono rapidamente poco eccesso.

Qualsiasi aumento dell'attività AP nei gatti è significativo e suggerisce colestasi.

I valori normali per cuccioli e gattini sono superiori a quelli per gli adulti a causa della crescita ossea attiva.

Le malattie che causano il rimodellamento osseo negli adulti producono piccoli guadagni (meno del doppio del normale).

Aumenti persistenti dell'attività AP non correlati alla malattia in corso possono essere associati a una diminuzione della clearance in seguito a malattie come:

  • insufficienza renale,
  • cirrosi,
  • creazione di macroenzimi.

La colestasi epatica e l'eccessivo apporto di glucocorticoidi esogeni sono le cause più importanti dell'aumento della PA nei cani

Norma nei cani: 20-155 UI / L. Norma nei gatti: 23-107 UI / L.

Aumento dell'attività AT:

  • ittero congestizio,
  • epatite virale e tossica,
  • cirrosi,
  • leucemia mieloide,
  • tumori ossei,
  • osteomalacia,
  • rachitismo,
  • dopo il trattamento con glucocorticoidi,
  • corteccia surrenale iperattiva nei cani,
  • fisiologicamente - gravidanza, periodo di crescita.

CIALP: Fosfatasi alcalina indotta da corticosteroidi

La fosfatasi alcalina indotta da corticosteroidi è un isoenzima che aumenta la fosfatasi totale nel siero del cane.

Ha un valore prognostico nella diagnosi iperadrenocorticismo (corteccia surrenale iperattiva).

La mancanza di questo isoenzima nel sangue rende improbabile la diagnosi di iperadrenocorticismo.

Al contrario, livelli elevati possono essere presenti con ulteriore malattia surrenale, quindi questo non è un buon test di screening per la malattia surrenale.

ACP: fosfatasi acida

Standard nei cani: 30-120 U/L, standard nei gatti: 20-63 U/L

Aumento dell'attività ACP:

  • cancro alla prostata,
  • tumori ossei maligni,
  • emolisi,
  • piastrine distrutte,
  • iperparatiroidismo primario.

GGT (γ-GGT): gamma glutamiltransferasi

GGT è un enzima epatico indotto che indica una malattia nel sistema biliare portale.

Un aumento dell'attività della GGT accompagna un aumento della PA, ma la GGT non si trova nell'osso.

I glucocorticoidi e la colestasi inducono la produzione di GGT.

Nei gatti, l'attività di questo enzima tende ad essere maggiore dell'attività di AP nella colestasi.

L'aumento dei livelli di GGT indica malattia del fegato con colestasi o eccesso di cortisolo (nei cani).

Normale nei cani: 5-25 UI/l, normale nei gatti: < 5 IU/L.

L'aumento dell'attività GGT può essere osservato con:

  • colestasi interna - ed extraepatica,
  • pancreatite acuta e cronica,
  • epatite acuta,
  • malattia dell'ulcera del colon,
  • dopo il trattamento con glucocorticoidi nei cani.

Ammoniaca

L'aumento dei livelli di ammoniaca nel sangue al basale o livelli di ammoniaca nel sangue elevati persistenti dopo la somministrazione orale di cloruro di ammonio (disponibile come acidificante per le urine) indicano insufficienza epatica.

Questo test è utile per valutare animali da:

  • perdita di peso cronica,
  • sintomi anormali dal sistema nervoso centrale,
  • fegato piccolo.

Le anomalie sono correlate ai test su acidi biliari sierici.

I livelli di ammoniaca aumentano:

  • perdite epatiche congenite e acquisite,
  • ostruzione biliare,
  • epatite biliare,
  • ittero.

Protocollo del test di impatto:

  • somministrazione di cloruro di ammonio nella quantità di 100 mg / kg per via orale,
  • prelievo di sangue 30-45 minuti dopo la somministrazione di cloruro di ammonio.

L'aumento di ammoniaca indica:

  • insufficienza epatica,
  • possibile con una dieta iperproteica,
  • emorragie gastrointestinali.
Norma nei cani:

amilasi

L'amilasi viene rilasciata nel sangue e nella cavità peritoneale:

  • infiammazione del pancreas,
  • necrosi pancreatica,
  • ostruzione del dotto pancreatico.

Ciò aumenta i livelli di amilasi sierica nel sangue di 2-3 volte.

L'aumento dell'assorbimento dovuto all'enterite e la ridotta escrezione renale aumentano leggermente l'attività dell'amilasi sierica.

Quando associato a dolore addominale, l'aumento dell'attività dell'amilasi sierica suggerisce una pancreatite acuta.

Tuttavia, poiché molti gatti con pancreatite acuta hanno l'amilasi all'interno dello standard di riferimento, un test migliore per rilevarla è prova fPL.

Normale nei cani: 388-1800 IU/L, normale nei gatti: 433-1248 IU/L.

Un aumento dell'attività dell'amilasi può indicare:

  • pancreatite acuta,
  • occlusione intestinale,
  • chetoacidosi nel diabete,
  • insufficienza renale,
  • corteccia surrenale iperattiva,
  • ostruzione delle ghiandole salivari.

La diminuzione dell'attività dell'amilasi si osserva con:

  • necrosi pancreatica,
  • ustioni estese,
  • avvelenamento da metalli pesanti.

lipasi

La lipasi è un enzima pancreatico che viene normalmente secreto nel duodeno quando il cibo viene digerito.

Può essere patologicamente attivato nel pancreas da lipemia o trauma al pancreas.

Necrosi pancreatica a volte aumenta i livelli di lipasi sierica 2-7 volte entro 48 ore.

Di conseguenza, l'attività della lipasi aumenta anche con l'aumento dell'assorbimento infiammazione dell'intestino tenue e con ridotta secrezione a insufficienza renale.

A seguito di danno pancreatico, i livelli di lipasi sierica rimangono elevati più a lungo dei livelli di amilasi.

L'insufficienza renale può aumentare i livelli di lipasi, ma questo non è correlato alla pancreatite.

Normale nei cani: 268-1769 IU/L, normale nei gatti: 157-1715 IU/L.

Aumento dell'attività della lipasi:

  • pancreatite acuta,
  • tumori pancreatici,
  • malattie renali,
  • occlusione intestinale.

Test di stimolazione con eparina per la lipoproteina lipasi

Questo test differenzia la lipemia postprandiale dalla lipemia patologica.

La carenza di lipoproteina lipasi può verificarsi in:

  • diabete,
  • pancreatite acuta,
  • ipotiroidismo,
  • eccesso di glucocorticoidi,
  • lipoproteinemia idiopatica negli schoonchers.

Protocollo di studio:

  • Se il sangue è lipemico:
    1. l'eparina deve essere somministrata per via endovenosa alla dose di 200 UI/kg m.C.
    2. un campione di sangue viene prelevato dopo 15 minuti.
    3. si osserva la purificazione della torbidità (grasso) nel campione di sangue raccolto
  • Interpretazione:
    1. pulizia significa normale lipasi lipoproteica e iperlipidemia postprandiale,
    2. la mancanza di pulizia indica lipemia patologica derivante da carenza di lipoproteina lipasi.

Acidi biliari

Viene utilizzato il test degli acidi biliari nel siero per la valutazione del sistema escretore del fegato.

Sono utili per determinare la causa della perdita di peso cronica, dei sintomi anormali del sistema nervoso centrale e del fegato piccolo.

sta investigando 2 campioni di sangue - a stomaco vuoto e 2 ore dopo un pasto.

Perdite epatiche congenite e acquisite, ostruzione del dotto biliare, epatite biliare e ittero aumentano i livelli sierici di acidi biliari.

Occasionalmente, i livelli di acidi biliari a digiuno sono superiori a quelli postprandiali.

Questo perché la cistifellea è stimolata dal succo gastrico che passa nell'intestino.

Se uno qualsiasi dei valori supera gli alti valori postprandiali, anastomosi epatica è fortemente consigliato.

Negli animali giovani con convulsioni o convulsioni, ma senza apparente malattia epatica, gli acidi biliari vengono utilizzati per verificare la presenza di perdite vascolari macroscopiche e microscopiche congenite.

Negli animali con livelli persistentemente elevati di ALT o altri indicatori di malattia epatobiliare, livelli anormalmente elevati di acidi biliari indicano anastomosi, a causa dell'aumentata resistenza al flusso sanguigno portale epatico a causa della malattia intraepatica.

Questo è un buon indicatore di malattia epatica attiva.

Bassi livelli di acidi biliari con alti livelli di fosfatasi alcalina possono essere più indicativi di epatopatia da steroidi rispetto all'infiammazione dei dotti biliari.

L'aumento dei livelli di acidi biliari e l'aumento dei livelli di fosfatasi alcalina si verificano nell'epatite non steroidea.

Norma nei cani: digiuno (digiuno di 12 ore): < 30 μmol/L, po posiłku (2 godziny): 55 μmol/L.

Norma nei gatti: digiuno (digiuno di 12 ore): < 25 μmol/L, po posiłku: 35 μmol/L.

Aumentare la concentrazione di acidi biliari:

  • danno epatico primario e secondario,
  • colestasi intra ed extraepatica,
  • anastomosi portale, collaterale.

Abbassare i livelli di acidi biliari:

  • ritenzione del contenuto nell'intestino,
  • sindrome da malassorbimento.

bilirubina

bilirubina deriva dal catabolismo dell'emoglobina e circola in forma coniugata e non coniugata.

Qualsiasi bilirubina nelle urine è la sua forma coniugata.

La bilirubina non coniugata è insolubile in acqua e non passa nelle urine.

Livelli aumentati di bilirubina non coniugata combinati con anemia suggeriscono emolisi.

L'aumento dei livelli di bilirubina totale indica una malattia del fegato o una malattia emolitica.

Normale nei cani: bilirubina totale: 0-0,2 mg/dL o 0-3,4 μmol/L, bilirubina coniugata: 0-0,02 mg/dL o 0-0,3 μmol/L. Normale nei gatti: bilirubina totale: 0-0,4 mg/dL o 0-6,8 μmol/L, bilirubina coniugata: 0-0,1 mg/dL o 0-1,7 μmol/L.

Aumento della bilirubina:

  • ittero emolitico (aumento della rottura dei globuli rossi) - c'è un aumento della concentrazione di bilirubina indiretta;
  • ittero meccanico (deflusso ostruito della bile dal fegato) - c'è un aumento della concentrazione di bilirubina diretta;
  • ittero parenchimale (danno alle cellule del fegato con conseguente compromissione della funzione escretoria). C'è un aumento della concentrazione di bilirubina diretta e indiretta.

Colesterolo

Il colesterolo viene prodotto principalmente nel fegato ed escreto nella bile.

L'ipercolesterolemia (eccesso di colesterolo) si verifica in:

  • malattie ostruttive delle vie biliari,
  • ipotiroidismo,
  • corteccia surrenale iperattiva,
  • infiammazione acuta dei reni,
  • Sindrome nevrotica,
  • disturbi lipidici primari.

Le malattie delle cellule del fegato, il diabete e l'anoressia riducono la produzione di colesterolo e ne limitano il livello nel siero.

Normale nei cani: 127,7-360 mg/dl o 3,3-9,3 mmol/L, normale nei gatti: 77,4-201,2 mg/dl o 2,0-5,2 mmol/L.

Il colesterolo non è un test diagnostico se fatto da solo, ma integra altri test.

Aumento della concentrazione (ipercolesterolemia):

  • nefrosi,
  • ittero congestizio,
  • diabete,
  • ipotiroidismo nei cani,
  • corteccia surrenale iperattiva,
  • una dieta troppo ricca di grassi,
  • Sindrome nevrotica,
  • insufficienza renale acuta.

Abbassamento della concentrazione (ipocolesterolemia):

  • insufficienza pancreatica,
  • malattie del fegato (cirrosi, necrosi, danno tossico),
  • ghiandola tiroide iperattiva nei cani,
  • anemia.

Trigliceridi

Aumento dei livelli di trigliceridi nel sangue (iperlipidemia) provoca il suo aspetto lipemico (lattiginoso).

Questo potrebbe essere normale fino a 12 ore dopo un pasto (iperlipidemia postprandiale) e di solito viene "eliminata" dopo eparina per via endovenosa.

Se persistono anche condizioni di digiuno, l'ipertrigliceridemia è solitamente causata da:

  • diabete,
  • Ipotiroidismo,
  • eccesso di cortisolo,
  • colestasi,
  • a volte è idiopatico in alcuni Schnauzer Nani.

L'iperlipidemia è sia una causa che una conseguenza della pancreatite acuta.

Normale nei cani: 17,7-115,1 mg/dl o 0,2-1,3 mmol/L, normale nei gatti: 17,7-159,4 mg/dl o 0,2-1,8 mmol/L.

Aumentando la concentrazione:

  • diabete,
  • infiammazione del pancreas,
  • nefrosi,
  • ostruzione delle vie biliari.

Elettroforesi delle lipoproteine

L'iperlipidemia a digiuno persistente inspiegabile può essere studiata mediante elettroforesi proteica lipidica.

L'elettroforesi può essere utilizzata per classificare le lipoproteine, ma non fornisce alcuna informazione sulla causa sottostante dell'iperlipidemia.

Classificazione:

  • Chilomicroni - contengono trigliceridi derivati ​​dai grassi alimentari e sono sintetizzati nella mucosa intestinale.
  • Le lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL) sono ricche di trigliceridi e sono sintetizzate nel fegato.
  • Le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) sono ricche di colesterolo. Sono formati da VLDL rimuovendo i trigliceridi dalla lipoproeina lipasi.
  • Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) - sono i principali portatori di colesterolo nei cani. Sono sintetizzati nel fegato

PANINO / SOLE: Azoto ureico nel sangue

L'aumento del livello di prodotti azotati del metabolismo nel sangue è chiamato azotemia.

Quando la crescita è di origine renale, o quando l'accumulo di prodotti di scarto azotati provoca sintomi clinici, la condizione è chiamata uremia.

L'aumento dei livelli di BUN può essere dovuto a:

  • prerenale,
  • rene,
  • postoperatorio.

Le cause prerenali comuni includono:

  • cardiopatia,
  • iperadrenocorticismo,
  • disidratazione,
  • shock.

Le cause non degenerative comuni sono:

  • ostruzione dell'uretra,
  • rottura della vescica,
  • perforazione dell'uretra.

La malattia renale glomerulare, tubulare o interstiziale che causa un aumento del BUN indica che oltre il 70% dei nefroni non è funzionale.

L'analisi delle urine con gravità specifica e sedimentazione può essere utilizzata per differenziare l'azotemia prerenale dall'azotemia di fondo renale.

I livelli di BUN si abbassano in caso di fame prolungata o malattia epatica cronica.

Un aumento di BUN indica azotemia o uremia.

Normale nei cani: 10-25 mg/dl o 6 U/L, normale nei gatti: 10-30 mg/dl o < 5 U/l.

Urea

Normale nei cani: 20-45 mg/dl o 3,32-7,47 mmol/l, normale nei gatti: 25-70 mg/dl o 4,15-11,62 mol/l.

Aumentando la concentrazione:

Cause prerenali:

  • disidratazione,
  • malattie del sistema cardiovascolare,
  • emorragia nel tratto digestivo,
  • aumento del catabolismo (febbre, danni muscolari),
  • stress post traumatico,
  • dieta iperproteica.

Cause renali:

  • pielonefrite,
  • glomerulonefrite acuta e cronica,
  • cirrosi renale,
  • nefrosi.

Cause non renali:

  • nefrolitiasi e calcoli alla vescica.

Abbassare la concentrazione

  • gravi danni al fegato,
  • dopo l'infusione di glucosio.

creatinina

La creatinina è un prodotto azotato non proteico del metabolismo muscolare.

La dieta e il catabolismo proteico hanno un effetto molto minore sui livelli di creatinina rispetto ai livelli di BUN.

Come con BUN, i livelli di creatinina sierica sono elevati da condizioni che limitano la filtrazione glomerulare.

L'isostenuria (peso specifico delle urine 1,010 +/- 0,02) suggerisce una causa renale, ma un peso specifico più elevato suggerisce cause prerenali o atrofiche.

Poiché il tasso di escrezione urinaria di creatinina è costante, il livello di creatinina nelle urine può essere utilizzato per quantificare altri ormoni o proteine ​​escrete.

Normale nei cani: 1-1,7 mg/dl o 88,4-150,3 μmol/L, normale nei gatti: 1-1,8 mg/dl o 88,4 - 159,1 μmol/L.

Aumentando la concentrazione:

  • aumento della produzione dopo l'esercizio,
  • ridotta escrezione (insufficienza renale, farmaci con effetti collaterali nefrotossici, avvelenamento con composti organici e inorganici).

Abbassare la concentrazione:

  • fame,
  • glucocorticosteroidi.

BUN / rapporto creatinina

La diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare di solito aumenta i livelli di BUN e creatinina in proporzioni uguali.

A volte, tuttavia, c'è un aumento sproporzionato del rapporto tra BUN e creatinina.

Un rapporto maggiore di 20:1 suggerisce azotomia prerenale.

Negli animali sani, il rapporto tra BUN e creatinina è normale maggiore di 5.

Quando il fegato non riesce a convertire l'ammoniaca in urea, questo rapporto può diminuire.

Un rapporto basso è un forte indizio di insufficienza epatica cronica, specialmente quando sono presenti altri sintomi di disfunzione epatica.

Per confermare la scarsa conversione dell'ammoniaca, eseguire un test di tolleranza all'ammoniaca.

Normale in cani e gatti:> 5-20.

Glucosio

Nei cani, un'iperglicemia significativa e persistente (glicemia alta) è solitamente causata dal diabete.

La secrezione endogena di adrenalina e il prelievo postprandiale possono causare iperglicemia transitoria.

Nei gatti, il diabete mellito, il rilascio di adrenalina e le malattie sistemiche possono produrre un'iperglicemia significativa e solitamente permanente.

I glucocorticosteroidi e i progestinici esogeni causano una lieve iperglicemia e ritardano il consumo di glucosio.

L'attività muscolare (convulsioni o brividi) provoca anche un aumento transitorio dei livelli di glucosio nel sangue.

L'ipoglicemia può essere causata da:

  • tumori pancreatici secernenti insulina,
  • fame,
  • insufficienza surrenalica,
  • ipopituitarismo,
  • shock,
  • tumori non originari del pancreas,
  • forte sforzo .

La causa più comune di bassi livelli di glucosio è la manipolazione impropria del campione di sangue.

L'aumento della glicemia si verifica con lo stress e il diabete.

La causa più comune di abbassamento del glucosio è un errore di laboratorio.

Normale nei cani: 70-120 mg/dl o 3,9 - 6,7 mmol/l, normale nei gatti: 100-130 mg/dl o 5,6-7,3 mmol/l.

Aumento della concentrazione (iperglicemia):

  • diabete,
  • nefrite,
  • infiammazione del pancreas,
  • disidratazione,
  • eccesso di cortisolo (iatrogeno),
  • iperfunzione della corteccia surrenale e del midollo surrenale,
  • una ghiandola pituitaria iperattiva,
  • tiroide iperattiva,
  • dopo un pasto (fisiologicamente),
  • Il cane pastore polacco delle pianure ha la tendenza ad aumentare i livelli di glucosio,
  • nei gatti sotto stress.

Abbassamento della concentrazione (ipoglicemia):

  • isolotti di Langerhans iperattivi,
  • insufficienza renale,
  • insufficienza surrenalica,
  • grave anemia,
  • danno epatico tossico,
  • cirrosi,
  • sforzo fisico prolungato,
  • fame o malassorbimento,
  • sindrome ipoglicemica del cucciolo,
  • abbassamento fisiologico durante la gravidanza e l'allattamento,
  • malattie da accumulo di glicogeno,
  • shock.

Test di tolleranza al glucosio

Il test di tolleranza al glucosio è indicato per pazienti con lieve iperglicemia (glucosio 125-150 mg/dL).

È usato per rilevare il pre-diabete e l'insulinoma.

Test di tolleranza al glucosio - Protocollo di prova:

  1. Un campione di sangue viene prelevato da un paziente affamato.
  2. Dopo un digiuno di 24 ore, viene somministrato glucosio al 50% per via endovenosa alla dose di 0,5 ml/kg m.C.
  3. I campioni di sangue vengono prelevati ogni 30 minuti per 3 ore dopo la somministrazione del glucosio.

Interpretazione:

  • Normale: i livelli di glucosio nel sangue tornano alla normalità entro 60-90 minuti dopo la somministrazione di glucosio
  • Livelli di glucosio anormalmente alti. Livelli elevati di glucosio 90 minuti dopo l'iniezione possono indicare iperadrenocorticismo, diabete o grave malattia del fegato.
  • Un livello di glucosio post-iniezione anormalmente basso può indicare isulinoma. In questa situazione, è necessario determinare il rapporto insulina/glucosio campione per rilevare l'insulinoma.
  • Un aumento persistente del glucosio indica pre-diabete, un eccesso di glucocorticosteroidi.
  • Un forte calo del glucosio indica un eccesso di insulina

Fruttosamina nel monitoraggio dell'ipoproteinemia

La fruttosamina è principalmente albumina legata al glucosio attraverso il processo di glicosilazione.

Il livello di fruttosamina dipende dalla concentrazione media di glucosio nel sangue e dall'età della molecola di albumina (vitalità 1-2 settimane).

Poiché l'albumina diventa glicosilata durante la sua vita nel siero, la fruttosamina può essere utilizzata per determinare l'età dell'albumina circolante.

L'ipoalbuminemia concomitante con normali livelli sierici di fruttosamina indica un'ipoalbuminemia in corso meno di 1 settimana.

La presenza concomitante di ipoalbuminemia con livelli di fruttosamina ridotti indica un'ipoalbuminemia persistente persistente più di 1 settimana.

Livelli normali di albumina concomitanti con livelli di fruttosamina ridotti indicano un miglioramento dopo ipoalbuminemia o ipoglicemia.

Norma del cane 258-343 μmol / L, norma del gatto: 175-400 μmol / L.

Fruttosamina nel monitoraggio del diabete

La concentrazione di fruttosamina è proporzionale al livello di glucosio nel sangue per tutta la durata della proteina glicosilata misurata (ad es. 1-2 settimane per albumina di cane e gatto).

Pertanto, la concentrazione sierica di fruttosamina fornisce una stima della concentrazione media di glucosio nel sangue in poche settimane.

I livelli sierici di fruttosamina possono essere utilizzati per monitorare il controllo glicemico in cani e gatti diabetici.

I livelli di fruttosamina riflettono meglio il controllo metabolico dei diabetici rispetto alle misurazioni occasionali della glicemia.

Nello screening per il diabete mellito, i normali livelli sierici di fruttosamina negli animali iperglicemici precludono la diagnosi di diabete mellito.

Normale nei cani: 258-343 μmol / L, diabete ben regolato 600 μmol / L.

Standard nei gatti: 175-400 μmol / L, diabete ben regolato: 600 μmol / L.

Proteine ​​totali (TP)

Il contenuto totale di proteine ​​plasmatiche può essere determinato utilizzando entrambi rifrattometro, che cosa metodi chimici.

In ematologia, solitamente misurata con un rifrattometro.

La proteina plasmatica è un conglomerato di oltre 200 frazioni proteiche, tra cui:

  • albumina,
  • alfa globuline (come l'aptoglobina),
  • beta globuline (come transferrina, emopessina),
  • fibrinogeno,
  • tutte le classi di immunoglobuline.

Poiché i livelli di proteine ​​sono una stima abbastanza grezza dei cambiamenti nelle proteine ​​plasmatiche, sono possibili solo interpretazioni di base e generali.

Livelli elevati di proteine ​​totali sono più spesso associati a entrambi disidratazione, o con stimolazione antigenica cronica con ipergammaglobulinemia.

L'aumento del contenuto proteico totale influisce sull'interpretazione di altri dati di laboratorio, ad es.:

livelli elevati di TP in combinazione con un ematocrito elevato suggeriscono che è probabile che l'animale sia disidratato come risultato policitemia relativa.

Se il paziente è adeguatamente idratato, molto probabilmente l'ematocrito tornerà alla normalità.

D'altra parte, livelli elevati di proteine ​​totali combinati con un basso ematocrito sono allarmanti poiché la disidratazione può mascherare un più grave anemia.

Quando la TP è elevata a causa della disidratazione, dovrebbero essere presi in considerazione altri cambiamenti biochimici, ad es.:

i livelli di elettroliti dovrebbero essere più alti a causa della concentrazione del campione.

L'azotemia prerenale secondaria all'ipovolemia è spesso presente ed è caratterizzata da aumenti da lievi a moderati dell'azotemia e della creatinina.

Se la funzione tubulare renale è normale, è previsto un aumento del peso specifico delle urine.

Diminuzione dei livelli di proteine ​​totali (ipoproteinemia) sono molto importanti ed è necessaria un'ulteriore valutazione dei singoli organi e sistemi.

L'ipoproteinemia può essere dovuta a:

  • enteropatia proteica (malattia intestinale),
  • nefropatia proteica (malattia renale),
  • ridotta produzione di proteine ​​da parte del fegato,
  • da grave anemia dovuta alla perdita di sangue.

La forma di ipoproteinemia, determinata testando le proteine ​​totali e l'albumina, può essere molto utile nel differenziare l'eziologia sottostante.

L'enteropatia proteica e la perdita di sangue sono generalmente caratterizzate da livelli ridotti di tutte le frazioni proteiche (proteine ​​totali, albumina e globulina).

La nefropatia grasso-proteina è spesso caratterizzata da ipoproteinemia a basso contenuto di albumina e globulina normale.

La proteinuria (cioè la presenza di proteine ​​nelle urine) viene spesso rilevata con le strisce reattive per le urine.

La ridotta produzione di proteine ​​epatiche è più spesso caratterizzata da ipoproteinemia con ipoalbuminemia e solitamente da ipergammaglobulinemia.

Normale nei cani: 5,5-7,8 g/dl o 55-78 g/l, normale nei gatti: 5,5-7,9 g/dl o 55-79 g/l.

Aumentando la concentrazione (iperproteinemia):

  • disidratazione;
  • malattie neoplastiche (linfoma, mieloma, plasmocitoma);
  • infiammazione cronica;
  • iperattività nella formazione di proteine ​​​​epatiche;
  • ehrlichiosi;
  • FIP nei gatti;
  • dirofilarie;
  • colangite linfocitaria;
  • colangite purulenta;
  • esercizio faticoso - può aumentare i livelli di proteine ​​del 10%.

Abbassamento della concentrazione (ipoproteinemia):

  • assorbimento alterato nell'intestino;
  • digestione anormale;
  • malattie parassitarie;
  • enterite batterica;
  • istoplasmosi intestinale;
  • diarrea dall'intestino tenue;
  • carenze nutrizionali (proteiche);
  • ferite estese e ustioni;
  • atrofia epatica e fibrosi;
  • cirrosi;
  • sanguinamento cronico;
  • ghiandola tiroide iperattiva;
  • peritonite (ad eccezione della peritonite infettiva felina quando la proteina aumenta);
  • malattie renali associate a proteinuria;
  • enteropatie proteiche;
  • iperidratazione;
  • condizioni che causano un aumento della disgregazione delle proteine ​​(febbre);
  • fame;
  • aumento del fabbisogno proteico (gravidanza, allattamento).

Albumina

Le albumine sono proteine ​​plasmatiche che:

  • influenzare la pressione osmotica,
  • legare il calcio,
  • acidi biliari di trasporto,
  • trasportano un sacco di droga.

Il livello di albumina sierica è ridotto da:

  • fame,
  • infestazioni parassitarie interne,
  • malattie croniche con malassorbimento di nutrienti,
  • malattia epatica cronica,
  • enterite essudativa,
  • glomerulonefrite.

Ipoalbuminemia (livelli ridotti di albumina) con livelli normali di globulina sierica suggeriscono una diminuzione della produzione di albumina, un aumento della perdita o del legame.

Se i livelli di albumina e globulina sono entrambi bassi, le cause probabili potrebbero essere:

  • emorragia,
  • essudazione,
  • diradamento del sangue.

Una grave disidratazione può aumentare i livelli di albumina sierica.

Un aumento dei livelli di albumina può suggerire la disidratazione.

Norma cane: 33-56 g/l, norma gatto: 27-39 g/l.

Aumento della concentrazione di albumina (iperalbuminemia):

  • disidratazione,
  • FIP.

Bassi livelli di albumina (ipoalbuminemia):

  • malnutrizione,
  • disturbi dell'assorbimento,
  • enterite,
  • glomerulonefrite,
  • nefrosi,
  • ferite e ustioni.

globuline

I livelli di globulina sierica sono generalmente stimati dalle proteine ​​sieriche totali e dall'albumina.

Se i livelli di globulina sono elevati, l'elettroforesi proteica può determinare se l'aumento può essere attribuito infiammazione o formazione del cancro.

L'infiammazione e alcune malattie (peritonite infettiva nei gatti, ehrlichiosi nei cani) causano gammopatie policlonali.

Disturbi dei linfociti e delle plasmacellule (linfoma, mieloma multiplo) causano gammopatie monoclonali a picco stretto.

Una significativa iperglobulinemia può causare problemi a causa dell'aumento della viscosità sierica.

Normale nei cani: 2-4 g/dl o 20-40 g/L, normale nei gatti: 2-5 g/dl o 20-50 g/L.

alfa globulina

Normale nei cani: 8-23 g/l, normale nei gatti: 13-45 g/l.

Aumento dei livelli di alfa globulina (alfa iperglobulinemia):

  • fine gravidanza,
  • infiammazione acuta.

Abbassamento della concentrazione (alfa ipoglobulinemia):

  • malattia del fegato,
  • malattie renali,
  • tumore maligno,
  • collagenosi.

beta globulina

Normale nei cani: 15-24 g/l, normale nei gatti: 4-18 g/l.

Aumento dei livelli di beta globulina (beta iperglobulinemia):

  • Ipotiroidismo,
  • infiammazione cronica.

Abbassamento dei livelli di beta globuline (beta ipogammaglobulinemia):

  • dopo le operazioni,
  • anemia emolitica,
  • disturbi della coagulazione,
  • emofilia,
  • Malattie autoimmuni.

Gammaglobuline

Normale nei cani: 8-17 g/l, normale nei gatti: 5-10 g/l.

Aumento dei livelli di gammaglobuline (iperglobulinemia gamma):

  • infezioni,
  • malattia del fegato,
  • Malattie autoimmuni.

Bassi livelli di gammaglobuline (ipoglobulinemia gamma):

  • Sindrome nevrotica,
  • leucemie linfocitiche,
  • carenza e mancanza di beta globuline,
  • immunosoppressione (con terapia a lungo termine con glucocorticosteroidi, iperadrenocorticismo).

Test di viscosità per iperproteinemia

L'aumento della viscosità sierica indica iperglobulinemia e possibile gammapatia.

Standard: 3.

Fibrinogeno e proteine ​​della fase acuta

Il fibrinogeno sierico e le proteine ​​della fase acuta sono aumentate di:

  • infiammazione,
  • decomposizione putrefattiva,
  • gravidanza precoce (28-37 giorni nei cani),
  • malattia del fegato,
  • tumore,
  • chirurgia maggiore,
  • coagulazione intravascolare disseminata (CID).
Normale nei cani: 100-400 mg/dl, normale nei gatti: 110-400 mg/dl.

Proteina C-reattiva (CRP)

Aumento di livello:

  • infezioni batteriche particolarmente acute;,
  • esacerbazione di infezioni croniche,
  • infarto miocardico,
  • tumore maligno.

Creatina chinasi (CK/CPK)

Viene anche chiamata creatina fosfochinasi. È presente in alta concentrazione in:

  • sistema nervoso centrale,
  • muscoli striati,
  • il muscolo cardiaco,
  • vescica nei gatti.

L'attività della chinasi sierica è aumentata da:

  • lesioni muscolari,
  • iniezioni intramuscolari,
  • miosite,
  • danni occasionali al sistema nervoso centrale.

L'aumento dei livelli sierici di CK corrisponde ad un aumento dell'attività dell'AST nella necrosi muscolare.

Normale nei cani: 25-467 IU/l, normale nei gatti: 49-688 IU/L.

Un aumento dell'attività della creatinchinasi può suggerire:

  • lesioni del tessuto muscolare,
  • miosite (infettiva, immunitaria, ormonale),
  • degenerazione muscolare progressiva,
  • sforzo fisico pesante,
  • iniezioni intramuscolari,
  • tetano,
  • shock,
  • ostruzione della vescica (nei gatti),
  • avvelenamento (es. stricnina, monossido di carbonio).

Lattato deidrogenasi (LD, LDH)

Utilizzato nella diagnosi di malattie muscolari o epatiche.

Si trova in tutti i tessuti, ma soprattutto nei muscoli, nel fegato e nei globuli rossi.

L'aumento del livello è evidente nelle seguenti malattie:

  • muscoli scheletrici,
  • il muscolo cardiaco,
  • epatopatie,
  • necrosi cellulare,
  • tumore maligno.

Norma in un cane: 105-1683 U/l, norma in un gatto: 161-1051 U/l.

Aumento dell'attività della lattato deidrogenalasi:

  • malattia del fegato,
  • anemia emolitica,
  • leucemia,
  • malattie del muscolo scheletrico,
  • polmonite,
  • infarto miocardico,
  • stress prolungato,
  • emolisi.

Acido urico

La determinazione dell'acido urico è utilizzata nella diagnosi Sindrome abbronzante in dalmata e urolitiasi.

Nei cani (eccetto i dalmati), l'acido urico viene metabolizzato in allantoina nel fegato, quindi i suoi livelli sono meno di 1 mg/dL, e la secrezione diurna di urati < 100 mg.

I dalmati hanno un livello di acido urico di ca. 2mg/dl; escrezione: 400-600 mg di urato/giorno.

Norme nei cani: 0,2-0,9 mg/dl o 0 - 0,50 mmol/l, norme nei gatti: 0-1,9 mg/dl o 0-0,11 mmol/l.

Aumento dei livelli di acido urico:

  • glomerulonefrite,
  • ostruzione delle vie urinarie,
  • malattie neoplastiche, in particolare la leucemia,
  • alcune malattie del fegato,
  • fame.

Abbassare i livelli di acido urico:

  • alterata funzione di riassorbimento dei tubuli renali.

Acido lattico

Si forma nei tessuti (muscoli) attraverso la degradazione anaerobica del glucosio.

Norme nei cani: 1,11-3,89 mmol/l, norme nei gatti: 1,11 - 8,33 mmol/l.

Aumentare la concentrazione di acido lattico:

  • insufficiente apporto di ossigeno ai tessuti,
  • acidosi metabolica,
  • anemia,
  • diabete.

Macroenzimi

Macroenzimi sono complessi di enzimi sierici con proteine ​​con un peso molecolare più elevato e un'emivita plasmatica più lunga rispetto al normale enzima.

La presenza di macroenzimi è suggerita quando l'attività enzimatica sierica non è correlata ai sintomi.

Questi possono spiegare la persistenza dell'enzima nel controllo della malattia epatica o pancreatica.

I macroenzimi possono causare errori diagnostici e test non necessari o procedure invasive.

Test funzionali delle ghiandole surrenali

Test funzionali delle ghiandole surrenali

Determinazione dell'ACTH

Un test ACTH può determinare la causa di una corteccia surrenale iperattiva.

Livelli normali o elevati di ACTH sierico con alti livelli di cortisolo indicano un tumore nella ghiandola pituitaria o un difetto nel meccanismo di feedback negativo.

Bassi livelli di ACTH con alti livelli di cortisolo sierico suggeriscono un problema surrenalico primario.

Valori normali: 20-40 ng / L

Nei cani con alti livelli di cortisolo sierico:

  • ACTH > 40 ng/L suggerisce cancro ipofisario;
  • ACTH < 20 ng/L mocno sugeruje nowotwór nadnerczy;
  • ACTH 20-40 ng/L - risultato inconcludente.

Test di stimolazione dell'atto

La maggior parte degli animali con iperadrenocorticismo ipofisario reagisce in modo eccessivo alla stimolazione con ACTH.

Gli animali con iperadrenocorticismo indotto da tumore surrenale non rispondono bene alla stimolazione con ACTH, tuttavia i livelli di cortisolo nel sangue sono notevolmente aumentati.

Gli animali con insufficienza surrenalica derivante da insufficienza primaria o secondaria (iatrogena) della corteccia surrenale non rispondono alla stimolazione con ACTH.

L'aumento dei livelli di cortisolo dopo la stimolazione con ACTH è associato a una corteccia surrenale iperattiva.

La diminuzione dei livelli di cortisolo in seguito alla stimolazione dell'ACTH è associata all'insufficienza surrenalica.

Interpretazione dei risultati: livello di cortisolo (dopo stimolazione con ACTH):

  • Gatti:
    • < 5 μg/dl – hipoadrenokortycyzm,
    • 6-12 μg / dl - la norma,
    • 13-16 μg/dl probabile iperadrenocorticismo,
    • 16 μg/dL - di solito un tumore ipofisario.
  • Cani:
    • < 5 μg/dl – hipoadrenokortycyzm,
    • 6-18 μg / dl - la norma,
    • 18-24 μg/dl - probabile iperadrenocorticismo,
    • > 24 μg/dL - di solito un tumore ipofisario.

Test di stimolazione dell'ormone combinato con test di inibizione del desametasone

Il test di stimolazione dell'ACTH e il test di inibizione del desametasone possono essere eseguiti lo stesso giorno.

Si inizia con una dose elevata di desametasone (0,1 mg/kg m.C.), viene prelevato un campione di sangue dopo 2 ore.

Immediatamente dopo la raccolta, l'ACTH deve essere somministrato per via intramuscolare e quindi i campioni di sangue vengono prelevati dopo 30 e 60 minuti.

Livelli normali di cortisolo nei cani:

  • < 1,5 μg/dl po zahamowaniu dexametazonem,

Valori superiori a quelli elencati suggeriscono iperadrenocorticismo.

Test di inibizione del desametasone

L'ACTH ipofisario regola la secrezione di cortisolo attraverso il feedback ipotalamico.

Alti livelli di cortisolo endogeno o la somministrazione di desametasone inibiscono la secrezione di ACTH.

Negli animali con alti livelli sierici di cortisolo, causati da stress o da un tumore ipofisario, l'iniezione di desametasone ridurrà i livelli di cortisolo.

Nei tumori surrenali, l'iniezione dello steroide non sopprimerà la secrezione di cortisolo e rimarrà alta nel siero.

Test di inibizione del desametasone a basso dosaggio:

Questo test aiuta a differenziare i livelli di cortisolo aumentati da stress o malattie croniche da quelli sollevati da iperadrenocorticismo spontaneo.

Questo test è più sensibile del test di stimolazione dell'ACTH in quanto inibisce i livelli che derivano dallo stress cronico.

I livelli di cortisolo negli animali con tumori ipofisari o surrenalici sono solitamente resistenti all'inibizione con basse dosi di desametasone.

I normali livelli di cortisolo dopo la somministrazione di desametasone in cani e gatti sono < 1 μg/dl.

Livelli di cortisolo che indicano una corteccia surrenale iperattiva: > 2 μg / dL.

In alcuni cani con iperadrenocorticismo ipofisario dipendente, la diminuzione del cortisolo è transitoria e si verifica da 2 a 4 ore dopo l'iniezione.

I livelli tornano ai valori di riposo 6-8 ore dopo l'iniezione.

Gli animali che inibiscono solo parzialmente il cortisolo dovrebbero essere testati per l'inibizione di alte dosi di desametasone.

Test di inibizione del desametasone ad alte dosi

Questo test viene utilizzato per distinguere tra un tumore ipofisario e un tumore della ghiandola surrenale.

Negli animali con un tumore della ghiandola surrenale, il desametasone non sopprime i livelli di cortisolo.

Nella maggior parte degli animali con tumori ipofisari, i livelli sierici di cortisolo sono ridotti di almeno il 50%:

  • Livello di cortisolo < 50% wyjściowego stężenia – guz przysadki
  • Livello di cortisolo > 50% della concentrazione iniziale - tumore surrenalico.

aldosterone

angiotensina e ACTH stimolare la secrezione di aldosterone, il principale mineralcorticoide della corteccia surrenale.

Nella maggior parte dei casi, la carenza di aldosterone è indicata da un basso contenuto di sodio, un alto contenuto di potassio e un rapporto Na/K < 23.

I livelli di aldosterone possono essere valutati dopo stimolazione con ACTH.

I livelli di aldosterone dopo l'iniezione di ACTH dovrebbero essere almeno 2 volte il valore a riposo, a meno che il valore a riposo non sia nell'intervallo alto-normale.

  • Livelli normali di aldosterone prima della somministrazione di ACTH - 5-345 pg/ml.
  • 1 ora dopo l'iniezione di ACTH - 91-634 pg/ml.
  • 2 ore dopo l'iniezione di ACTH - 71-758 pg/ml.

La risposta corretta è raddoppiare il livello di aldosterone basale a meno che il livello pre-ACTH non rientri nei livelli di riferimento elevati.

Cortisolo: un test indiretto

Livelli insufficienti di cortisolo sono suggeriti da:

  • neutropenia,
  • linfocitosi,
  • eosinofilia

Per confermare ciò, la risposta surrenalica all'ACTH deve essere valutata indirettamente mediante l'analisi di neutrofili, linfociti ed eosinofili prima e 1-4 ore dopo la somministrazione intramuscolare di ACTH.

Se l'iniezione di ACTH aumenta il numero di neutrofili e riduce il numero di linfociti ed eosinofili, la funzione surrenale è generalmente normale.

La linfocitosi persistente e l'eosinofilia suggeriscono un'insufficienza midollare del surrene e dovrebbero essere esaminate valutando i livelli di cortisolo nel sangue.

La risposta corretta è > 30% aumento del rapporto neutrofili/linfociti e 50% abbassando il numero di eosinofili.

Cortisolo sierico

Il livello di cortisolo nel sangue può essere misurato quando c'è il sospetto di corteccia surrenale iperattiva o ipoattiva.

Di solito sono necessari test di stimolazione o inibizione in quanto esiste una significativa "sovrapposizione" di livelli tra cani sani e quelli con malattia della ghiandola surrenale.

A causa del ricovero o di altro stress, i livelli di cortisolo basale possono aumentare falsamente e un test di stimolazione con ACTH o un test di inibizione del desametasone fornisce risultati più affidabili.

Normale nei cani: 0,5-4 μg/dl o 28-110 nmol/L, normale nei gatti: 1-4 μg/dl o 48 - 110 nmol/L.

Un aumento del cortisolo suggerisce stress o una ghiandola surrenale iperattiva.

Una diminuzione dei livelli di cortisolo indica insufficienza surrenalica.

Test di funzionalità tiroidea cane e gatto

Test di funzionalità tiroidea cane e gatto

Nel corso degli anni sono stati sviluppati molti test per diagnosticare l'ipotiroidismo.

fT4: T4 libero

È la parte che agisce sulla ghiandola pituitaria attraverso un feedback negativo.

Riflette in modo più accurato le funzioni della ghiandola tiroidea, ma non fornisce alcun vantaggio diagnostico rispetto al test T4.

Normale nei cani: 1-2 ng/dl o 79-158 pmol/L, normale nei gatti: 1-2,5 ng/dl o 79-198 pmol/L.

T3 inverso

La triiodotironina inversa (rT3) è la forma inattiva di T3.

L'applicazione principale di rT3 è la diagnosi di ipotiroidismo per ragioni non legate alla ghiandola tiroide.

In varie malattie, i livelli di T3 diminuiscono a causa del passaggio da T3 a rT3.

  • Quando i livelli di T4, T3 e rT3 sono bassi, l'animale diventa ipotiroideo.
  • Quando i livelli sierici di T4 e T3 sono bassi ma i livelli di rT3 sono alti, è dovuto a una malattia non correlata alla ghiandola tiroidea.

Questo test è usato molto raramente.

Normale nei cani: 19-45 ng/dl.

T3

La valutazione dei livelli di triiodotironina è raramente utile nella diagnosi della disfunzione tiroidea.

I cani con alti livelli di T3 (> 250 ng/dL) possono avere anticorpi anti-tiroide e possono mostrare segni clinici di ipotiroidismo.

Per il monitoraggio della terapia, il sangue deve essere prelevato 3 ore dopo la somministrazione di T3 e 4-8 ore dopo la somministrazione di T4.

Normale nei cani: 100-200 ng/dl o 1,5-3 nmol/L, normale nei gatti: 75-150 ng/dl o 1,2 - 3,3 nmol/L.

fattore K

Questo fattore viene calcolato dalla determinazione del colesterolo sierico e del valore T4.

Con questo rapporto, un singolo campione di sangue può essere utilizzato per diagnosticare alcune cause di ipotiroidismo.

Viene sostituito dal test T4d.

  • Valore K> 1 - standard
  • Il valore K -4 - +1 - non è diagnostico e può essere il risultato di ipotiroidismo primario o ipotiroidismo derivante da un'altra malattia.
  • Un valore K inferiore a -4 indica ipotiroidismo primario.

Tirotropina: cTSH

Sebbene i livelli di TSH non siano così diagnostici come negli esseri umani, i livelli di TSH sono un buon indicatore della malattia tiroidea primaria rispetto alla malattia tiroidea secondaria (ipofisi).

È utile nei pazienti con sospetto di ipotiroidismo o bassi livelli di T4.

La precisione è migliorata quando il test viene eseguito insieme a fT4d.

Nell'ipotiroidismo primario, fT4d è basso e il TSH è alto.

Nell'ipotiroidismo secondario, fT4d è basso e anche il TSH è basso.

Normale: 0,1 - 0,45 ng/ml

Un test di risposta dell'ormone stimolante la tiroide

È il metodo più affidabile per diagnosticare l'ipotiroidismo nelle cliniche veterinarie, ma il reagente per il test è molto difficile da ottenere.

I livelli di T4 vengono valutati dopo la somministrazione di TSH.

Negli animali sani, il livello di T4 raddoppia ed è almeno all'estremità inferiore del range di normalità.

Livello di T4 dopo la stimolazione del TSH < 1,5 μg/dl jest diagnostyczny dla niedoczynności tarczycy.

Normale nei cani: 1,5-4,5 μg/dl o 19-51 nmol/L, normale nei gatti: 1-3 μg/dl o 13-39 nmol/L.

T4 libera per dialisi (fT4d)

Questo test è più accurato di Total T4, TSH, Free T4 (ELISA) o T3 per la diagnosi di malattie della tiroide nei cani.

Il basso livello di fT4d ha superato 90% sensibilità, accuratezza e specificità nella diagnosi di ipotiroidismo.

Poiché questo test è più costoso e richiede tempo rispetto ad altri test, è meglio usarlo come test di conferma in animali con basso T4.

Nella tiroidite autoimmune, i livelli di fT4d sono bassi anche quando T4 è alto.

Nell'eutiroidismo patologico, fT4d è normale, anche quando la T4 totale è bassa.

Monitoraggio del trattamento: TSH

Gli animali adeguatamente trattati con l-tiroxina dovrebbero inibire il TSH pi ipofisario.

Livelli normali di TSH indicano una terapia appropriata.

Livelli corretti di T4 e TSH basso indicano un'adeguata integrazione.

Test di stimolazione dell'ormone di rilascio della tireotropina (TRH)

La somministrazione di TRH aumenta i livelli sierici di T4 nei gatti sani ma non li aumenta nei gatti con ipertiroidismo.

Questo test è più facile da eseguire rispetto al test di inibizione T3 per rilevare un lieve ipertiroidismo nei gatti.

Se i risultati di questo test non sono conclusivi, si raccomanda la scintigrafia tiroidea o un test di soppressione T3.

  • Livello di T4 > 50% dopo somministrazione di TRH - normale
  • Livello T4 < 50% – nadczynność tarczycy.

Anticorpi contro gli ormoni tiroidei

Gli anticorpi antitiroide possono essere prodotti contro la tireoglobulina, T3 o T4.

Gli anticorpi anti-tireoglobulina sono presenti nel 50% dei cani con ipotiroidismo e sono indicativi di malattie immunitarie della tiroide.

Gli anticorpi contro T3 o T4 vengono rilevati meno frequentemente.

Anticorpi anti-tireoglobulina

Si verificano in te 30-60% cani con ipotiroidismo e sono un indicatore tiroidite autoimmune.

Test autoanticorpi T4/T3

Gli anticorpi T4/T3 rilevano l'ipotiroidismo nei casi che indicano livelli elevati di T4.

Tutti i cani con anticorpi anti-T4 e/o T3 hanno anche autoanticorpi anti-tireoglobulina, ma non tutti i cani con anticorpi anti-T3 hanno anticorpi anti-T4 e/o T3.

Gli autoanticorpi T4 aumentano i livelli totali di T4 e fT4 e mascherano l'ipotiroidismo.

Norma: anticorpi contro T3- < 10 jednostek, przeciwciała przeciw T4 – < 20 jednostek.

T4: Tetraiodotironina

Valori elevati di T4 sierica indicano una ghiandola tiroide iperattiva.

È comune nei gatti e di solito viene diagnosticato un aumento di T4 di 2-10 volte.

I livelli di T4, tuttavia, non sono molto utili nella diagnosi dell'ipotiroidismo.

La malattia tiroidea primaria (ipoplasia congenita, infiammazione, atrofia o cancro) riduce i livelli di T4.

Anche la malattia secondaria derivante dal deficit di TSH ipofisario e le malattie non correlate alla tiroide abbassano i livelli di T4.

Livelli ridotti di T4 dovrebbero suggerire ipotiroidismo, ma il test TSH o fT4d è necessario per differenziare l'ipotiroidismo da altre malattie.

Normale nei cani: 1,5-4,5 pmol/L o 19-51 nmol/L, normale nei gatti: 1-3 pmol/L o 13-39 nmol/L.

Test di soppressione T3

È usato per diagnosticare l'ipertiroidismo da lieve a precoce nei gatti con livelli di T4 alti ma normali o leggermente elevati.

I livelli di T4 diminuiscono nei gatti sani dopo la somministrazione di T3, ma rimangono alti nei gatti con ipertiroidismo.

  • Norma - 50% - abbassare il livello di T4 o < 1,5 μg/dl.
  • Ipertiroidismo - nessuna diminuzione dei livelli di T4 dopo la somministrazione di T3.

Test ormonali

Test ormonali

Fattore di crescita insulino-simile-1 (IGF-1)

IGF-1, conosciuto anche come somatomedina C è un ormone polipeptidico utilizzato nel test per l'eccesso di ormone della crescita nei cani.

Viene prodotto principalmente nel fegato in risposta all'ormone della crescita (GH) rilasciato dalla ghiandola pituitaria.

Molti degli effetti del GH sono dovuti proprio alla sua capacità di rilasciare IGF-1 dal fegato, che a sua volta agisce su diversi tessuti per favorire la crescita.

I livelli di IGF aumentano nei gatti diabetici senza aumentare i livelli di ormone della crescita.

Pertanto, i livelli totali di IGF non sono un marker affidabile di acromegalia nei gatti diabetici.

L'abbassamento del livello è indicativo di nanismo (mantenimento delle proporzioni corporee) dovuto a deficit congenito dell'ormone della crescita

Aumento di livello - si verifica a acromegalia.

Test di stimolazione dell'ormone della crescita

Cani e gatti immaturi con crescita anormale possono essere carenti di ormone della crescita.

La dermatite reattiva all'ormone della crescita si verifica nei cani adulti delle seguenti razze:

  • Chow chow,
  • pomerania,
  • barboncino nano,
  • spitz di lupo.

Passa xilazina o clonidina, e poi preleva un campione di sangue ogni 15 minuti per 90 minuti e valuta il livello dell'ormone della crescita.

I livelli di ormone della crescita aumentano bruscamente entro 15-30 minuti e tornano alla normalità entro 90 minuti. Una risposta limitata alla xilazina indica un deficit dell'ormone della crescita.

Livello normale di GH a riposo: 0-10 ng/ml. Picco di GH post-stimolazione: 25-40 ng/ml entro 15-30 minuti. Risultato errato: < 25 ng/ml w ciągu 15-30 minut.

Insulina

I livelli di insulina di solito corrispondono ai livelli di glucosio nel sangue.

Quando la glicemia è alta, anche l'insulina dovrebbe essere alta e viceversa.

Questi modelli sono importanti nella diagnosi delle cause di ipo e iperglicemia.

Suggeriscono bassi livelli di glucosio e alti livelli di insulina (> 26 μU/ml) insulinoma.

Alti livelli di glucosio e bassi livelli di insulina (diabete insulino-dipendente.

Si suggeriscono alti livelli di glucosio e livelli di insulina normali o alti diabete mellito non insulino-dipendente.

Livelli normali di insulina: digiuno: < 26 μU/ml, hypoglikemia: < 20 μU/ml, po obciążeniu glukozą: 26-150 μU/ml.

Rapporto: insulina/glucosio

Indica se la risposta dell'insulina alla glicemia è adeguata.

L'aumento del rapporto insulina/glucosio suggerisce un eccesso di insulina con un basso livello di zucchero nel sangue.

Ciò si verifica con un insulinoma o con un sovradosaggio di insulina esogena.

Normale: 0,3, eccesso di insulina:> 0,3, carenza di insulina: < 0,2.

estradiolo

Il test dell'estradiolo sierico può aiutare a rilevare i tumori che secernono estrogeni.

In genere, questo test viene utilizzato per:

  • determinazione della fase del ciclo sessuale (femmine);
  • riconoscere i disturbi del ciclo sessuale (femmine);
  • riconoscere i tumori a cellule del Sertoli (cani).

Nelle femmine, i livelli sierici di estradiolo sono generalmente 5-10 pg/ml durante il riposo sessuale, 10-20 pg/ml nella fase di proestro (prima dell'inizio del calore), 50-100 pg/ml nella tarda fase di proestro.

Tuttavia, non sembra essere un test utile per la riproduzione di gatti o cani.

progesterone

I livelli sierici di progesterone rimangono al di sotto 2 ng/ml fino al picco di LH che induce l'ovulazione.

Poiché l'ovulazione avviene 2 giorni dopo un picco di LH, l'aumento dei livelli di progesterone può essere utilizzato per prevedere il tempo di accoppiamento ottimale.

Per prevedere il periodo fertile, iniziare il test del progesterone a giorni alterni dopo che il test dello striscio vaginale mostra proestro (o quando compaiono perdite vaginali sierose e sanguinolente).

  • Livelli di progesterone di 2-5 ng/ml indicano un'imminente ovulazione.
  • Livelli > 2-5 ng/ml indicano che c'è un picco luteale e che l'ovulazione dovrebbe avvenire entro 2 giorni.
  • Livelli di 6-10 ng/ml indicano che l'ovulazione è già avvenuta e il periodo fertile è quasi completo.
  • Livelli > 15 ng/ml si verificano dopo il periodo fertile.
  • I livelli di progesterone non possono essere utilizzati per confermare la gravidanza in cani e gatti.
  • Il progesterone > 10 ng/ml è presente in gravidanza, piomissia, gravidanza fantasma.
  • Livelli di progesterone > 10 ng/ml si verificano durante la gravidanza e scendono al di sotto di questo valore appena prima della nascita.

Per prevedere il travaglio, inizia un test giornaliero del progesterone una settimana prima del parto previsto.

Dovrebbe verificarsi entro 24 ore dall'abbassamento dei livelli di progesterone < 2 ng/ml.

Relaksin: test di gravidanza nelle femmine

Relaxin è un indicatore specifico di gravidanza nelle femmine.

Può essere rilevato nel sangue 21 giorni dopo l'impianto dell'embrione e 25 giorni dopo l'ovulazione.

Non si verifica mai nel sangue dei cani con gravidanze immaginarie.

gastrina

La gastrina è un ormone secreto da cellule G nello stomaco e nel duodeno, o attraverso le cellule cancerose del pancreas.

La gastrina sierica normalmente diminuisce con l'aumentare dell'acidità dello stomaco.

I livelli di gastrina sierica sono elevati quando il contenuto dello stomaco è alcalino.

L'alto contenuto di calcio nella dieta, l'ostruzione del piloro dello stomaco, la dilatazione dello stomaco, le malattie del fegato, l'insufficienza renale e talvolta i gastrinomi pancreatici possono aumentare i livelli sierici di gastrina.

Livelli di gastrina elevati (> 500 pg/ml) o moderatamente elevati insieme a pH gastrico acido suggeriscono gastrinoma.

Normale nei cani: 45-125 pg/ml, normale nei gatti: 28-135 pg/ml.

Test di stimolazione della gastrina

Viene utilizzato per confermare la diagnosi di tumore secernente gastrina negli animali con un livello di gastrina a digiuno > 500 pg/ml.

Dopo un digiuno di 24 ore, l'animale viene nutrito con cibo ad alto contenuto proteico e quindi i suoi livelli di gastrina vengono controllati 30 e 90 minuti dopo il pasto.

Livelli normali di gastrina: dopo 30 minuti - 200 pg/ml o meno, dopo 90 minuti - 100 pg/ml o meno.

Ormone paratiroideo (PTH)

Il PTH agisce sulle ossa e sui reni (bersagli classici per l'omeostasi del calcio), e sui muscoli, cuore, sistema immunitario e isole pancreatiche.

Mantiene i normali livelli sierici di calcio aumentando l'assorbimento del calcio da ossa, reni e intestino e aumentando l'escrezione di fosforo attraverso i reni.

Nel caso dell'uremia, il PTH provoca:

  • disfunzione muscolare,
  • cardiomiopatia,
  • disfunzione dei leucociti e dei linfociti T,
  • secrezione di insulina.

L'inibizione del PTH è importante nel controllo dell'insufficienza renale progressiva nei pazienti uremici.

L'eccesso di PTH provoca ipercalcemia.

Gli animali con iperparatiroidismo secondario pseudo-maligno hanno livelli normali o ridotti di PTH.

L'aumento di PTH avviene a adenoma paratiroideo e insufficienza renale.

Il danno paratiroideo durante l'intervento chirurgico alla tiroide è la causa più comune di diminuzione dei livelli di PTH con concomitante ipocalcemia.
Normale in cani e gatti: 2-13 pmol / L

Ormone paratiroideo legato alle proteine ​​(PTHrP)

È secreto da vari tumori maligni, ma i tipi più comuni sono linfoma e adenocarcinoma delle ghiandole anali.

Livelli elevati dovuti all'ipercalcemia indicano indirettamente la natura maligna del tumore.

Livelli bassi o non rilevabili di PTHrP durante episodi di ipercalcemia suggeriscono che l'eccesso di calcio non è associato a tumori maligni.

Livelli elevati persistenti dopo il trattamento del cancro indicano un controllo del tumore insufficiente.

Esami del sangue per disturbi gastrointestinali

Esami del sangue per disturbi gastrointestinali

Test di assorbimento dello xilosio

Xilosio è uno zucchero che viene assorbito intatto dal duodeno.

Il test di assorbimento dello xilosio viene utilizzato per distinguere tra malassorbimento e malassorbimento.

Dopo 12 ore di digiuno, il sangue viene prelevato dal paziente e poi somministrato per via orale 5% xilosio.

Il sangue viene prelevato ogni 30 minuti per 90 minuti.

I livelli di xilosio dei cani normali raggiungono un livello elevato a 60 minuti, quindi diminuiscono.

I cani con livelli sierici di xilosio superiori a 50 mg/dL a 60 minuti o superiori a 45 mg/dL a 90 minuti sono sani.

I cani con malassorbimento hanno una curva di assorbimento piatta che scende sotto i 50 mg/dL.

I cani con cattiva digestione hanno una curva di assorbimento normale.

Livello normale di xilosio: > 45 mg/dL in 30-90 min, malassorbimento: < 44 mg/dl w 30-90 min.

Test Bentiromide (Bt-PABA)

Questo è un test utile per i cani con cattiva digestione.

Nei cani sani, la chimotripsina pancreatica agisce sulla bentiromide per ottenere acido para-aminobenzoico libero (PABA), che viene assorbito passivamente dall'intestino e i suoi livelli misurati nel sangue.

Livello normale di PABA 60-90 minuti dopo la somministrazione di bentiromide: > 400 μg/dL, digestione anormale: < 125 μg/dl, nieprawidłowe wchłanianie: 125-400 μg/dl.

Test di assorbimento dei grassi

L'assorbimento dei grassi richiede un'adeguata secrezione biliare ed enzimi pancreatici per la digestione, nonché un corretto assorbimento linfatico.

La somministrazione di olio vegetale aiuta a testare la digeribilità e l'assorbimento dei grassi.

Questo test determina la presenza di lipemia in un campione di sangue dopo somministrazione di olio vegetale.

Se la lipemia è assente, viene somministrata un'altra porzione dell'olio arricchita con enzimi digestivi.

Normalmente, dopo la somministrazione dell'olio, il campione di sangue dovrebbe essere visibile lipemia.

Con la cattiva digestione, la lipemia è presente solo dopo l'aggiunta di enzimi digestivi.

Anche dopo la somministrazione di enzimi, la lipemia non si verifica con il malassorbimento.

Test di assorbimento della vitamina A

L'assorbimento della vitamina A dipende dalla corretta secrezione di enzimi biliari e pancreatici, nonché dal corretto assorbimento dei grassi.

Questo test non distingue tra cattiva digestione e malassorbimento.

Dopo somministrazione orale di vitamina A, la sua concentrazione aumenta di 3-5 volte nei cani sani.

In caso di cattiva digestione o assorbimento, l'aumento della concentrazione è inferiore a 3 volte la concentrazione basale.

TLI (immunoreattività simile alla tripsina)

Il TLI misura la quantità di tripsinogeno che "cola" dal pancreas.

Normalmente c'è solo una traccia di questo enzima inattivo nel sangue, anche se viene escreto nelle urine.

Poiché questo enzima non si trova in altri organi, funziona come un marcatore pancreatico specifico.

Entra nel sangue direttamente dal pancreas e non si abbassa nelle malattie del piccolo intestino.

In caso di insufficienza pancreatica, i livelli sierici di TLI si abbassano.

Nella pancreatite acuta, è elevato.

Dovrebbe essere utilizzato un test specifico per specie.

Poiché il tripsinogeno viene escreto dai reni, risultati falsamente elevati possono essere associati all'uremia.

Nei gatti, un aumento del TLI è un segnale importante per pancreatite acuta.

Nei cani, aumenta prima e diminuisce più velocemente dei livelli di amilasi e lipasi, quindi tutti e 3 gli enzimi dovrebbero essere controllati.

Nei gatti, livelli di TLI inferiori a 8 μg/l, e nel cane, valori inferiori a 2 μg/l confermano la diagnosi di insufficienza pancreatica.

Normale nei cani: 5-35 μg/l, normale nei gatti 17-49 μg/l.

Vitamina B12

L'assorbimento della cobalamina avviene solo nell'ileo.

Poiché le diete di cani e gatti sono generalmente ricche di vitamina B12, livelli anormalmente bassi sono solitamente associati a disturbi cronici di malassorbimento.

Può essere causato da malattie intestinali sistemiche che colpiscono l'ileo, crescita eccessiva batterica nell'intestino e insufficienza pancreatica esocrina.

Per confermare bassi livelli di cobalamina associati a malattie intestinali, l'acido folico e il test TLI devono essere eseguiti contemporaneamente.

Livelli di cobalamina inferiori a 225 ng/L suggeriscono disturbi da malassorbimento. I valori validi dipendono dal tipo di test.

Normale nei cani: 225-860 ng/L, normale nei gatti: 200-1680 ng/L.

Acido folico

Assorbimento folato si verifica nella parte prossimale dell'intestino tenue.

Livelli troppo bassi di acido folico possono derivare da una malattia cronica delle parti prossimali dell'intestino tenue.

Livelli aumentati si verificano a proliferazione batterica nell'intestino.

Questo è spesso visto nell'insufficienza pancreatica esocrina, ma può anche manifestarsi nelle malattie intestinali.

Normale nei cani: 7-17 ng/L, normale nei gatti: 13-38 ng/L.

Calcio

Ormone paratiroideo (PTH), calcitriolo e calcitonina controllare i livelli di calcio nel liquido extracellulare e nelle ossa.

L'ipercalcemia può essere un segno di un'ampia varietà di malattie.

I livelli sierici di calcio possono essere aumentati da:

  • alterazioni ossee osteolitiche (osteomielite batterica, tumori ossei),
  • presunto iperparatiroidismo,
  • iperparatiroidismo,
  • ipervitamosi D,
  • linfoma,
  • tumori delle ghiandole perianali,
  • ispessimento del sangue,
  • insufficienza surrenalica,
  • insufficienza renale,
  • iperproteinemia.

Il linfoma è la causa più comune di ipercalcemia.

Le caratteristiche cliniche dell'ipocalcemia dipendono dalle cause sottostanti, dalla velocità del suo sviluppo e dalla presenza di acidosi.

Quanto segue può abbassare i livelli di calcio nel sangue:

  • pancreatite necrotizzante,
  • ipoalbuminemia,
  • chirurgia della tiroide,
  • avvelenamento con glicole etilenico,
  • ipoparatiroidismo,
  • insufficienza renale,
  • tetania dopo il parto.

Una delle cause più comuni di ipocalcemia è l'ipoalbuminemia.

Normale nei cani: 9-12 mg/dl o 2,25-3,00 mmol/L, normale nei gatti: 8-12 mg/dl o 2-3 mmol/L.

Aumento della concentrazione (ipercalcemia):

  • disidratazione,
  • insufficienza surrenalica,
  • insufficienza renale avanzata,
  • osteomielite,
  • tumori ossei,
  • iperparatiroidismo primario (contemporaneamente diminuiscono i livelli di fosforo),
  • presunto iperparatiroidismo,
  • nefrite cronica con uremia,
  • insufficienza circolatoria,
  • enfisema,
  • overdose di vitamina D,
  • aumento dell'assorbimento di calcio dall'intestino.

Abbassamento della concentrazione ematica (ipocalcemia):

  • nefrosi,
  • pancreatite acuta,
  • carenza di vitamina D,
  • insufficienza renale,
  • glomerulonefrite,
  • ipoparatiroidismo,
  • iperparatiroidismo nutrizionale o renale secondario,
  • uremia atrofica,
  • enteropatie proteiche,
  • ipoproteinemia,
  • tetano,
  • gravidanza e allattamento,
  • età avanzata.

Calcio ionizzato

Il calcio ionizzato è una forma fisiologicamente attiva di calcio nel siero.

Negli animali normali e durante l'ipercalcemia, di solito si forma calcio ionizzato 50-60% calcio totale.

Nell'insufficienza renale, i valori ionizzati possono essere abbassati da reazioni con fosforo o aumentati a causa di acidosi.

In caso di ipocalcemia senza ipoalbuminemia, il calcio ionizzato è generalmente basso.

Ipercalcemia

L'insufficienza renale di solito causa livelli di calcio ionizzato da normali a bassi con l'aumento dell'ormone paratiroideo in concomitanza.

Tuttavia, alcuni cani con grave iperparatiroidismo secondario a insufficienza renale hanno un calcio ionizzato elevato.

L'iperparatiroidismo primario provoca alti livelli di calcio ionizzato con alti livelli di ormone paratiroideo.

ipocalcemia

Le manifestazioni cliniche dell'ipocalcemia si sviluppano quando i livelli sierici di calcio totale sono inferiori a 6,5 mg/dl e il calcio ionizzato si abbassa.

I casi con ipoalbuminemia e calcio totale basso di solito hanno calcio ionizzato normale, ma il calcio ionizzato è basso in alcuni pazienti con ipoalbuminemia.

Acidosi e alcalosi influenzano i livelli di calcio ionizzato.

Normale nei cani: 55%, Normale nei gatti: 60%.

Cloruri

Il cloro è l'anione più importante nello spazio extracellulare; con l'equilibrio acido-base mantenuto, il contenuto di Cl- sierico corrisponde alla concentrazione di Na+.

Normale nei cani: 350-410 mg/dl o 98,7-115,6 mmol/l, normale nei gatti: 360-420 mg/dl o 101,5-118,4 mmol/l.

Aumento della concentrazione (ipercloremia):

  • disidratazione (perdita di liquidi, ridotta assunzione di liquidi),
  • acidosi tubulare,
  • alcalosi respiratoria,
  • dieta o terapia ad alto contenuto di sale,
  • corteccia surrenale iperattiva,
  • diabete (dopo terapia insulinica),
  • diabete insipido,
  • somministrazione di mineralcorticoidi (ritenzione di sodio),
  • nefropatie,
  • diarrea dal piccolo intestino.

Abbassamento della concentrazione (ipocloremia):

  • perdita di cloro attraverso i reni, il tratto digestivo e la pelle,
  • vomito,
  • acidosi respiratoria,
  • insufficienza surrenalica,
  • assunzione insufficiente di NaCl con il cibo,
  • maggiore assorbimento di acqua,
  • diuresi osmotica (nel diabete),
  • insufficienza cardiaca congestizia (edema),
  • nefropatie,
  • ipoalbuminemia,
  • alcalosi metabolica,
  • dopo somministrazione di diuretici.

Fosforo (P++)

Si verifica principalmente nel sistema scheletrico e negli eritrociti.

Contrassegnato in diagnostica:

  • malattie delle ossa,
  • malattie renali,
  • ipoparatiroidismo e iperfunzione delle ghiandole paratiroidi.

Dieta, ormoni e funzione renale influenzano il livello di fosforo sierico.

Poiché i globuli rossi contengono una quantità significativa di fosforo, l'emolisi del campione di sangue o la separazione ritardata del siero dal coagulo possono aumentare falsamente il livello di fosforo.

Normale nei cani: 2,2-5,6 mg/dL o 0,94-1,6 mmol/L; età < 1 rok – 5-9 mg/dl, norma u kotów: 2-6,5 mg/dl lub 0,8-1,6 mmol/L; wiek < 1rok – 6-9 mg/dl.

Aumento della concentrazione (iperfosfatemia):

  • insufficienza renale acuta e cronica,
  • uremia - come la causa più comune di iperfosfatemia,
  • ipoparatiroidismo,
  • iperparatiroidismo nutrizionale,
  • fratture ossee fresche,
  • tumori che portano all'osteolisi,
  • ghiandola tiroide iperattiva (nei gatti),
  • lesioni dei tessuti molli,
  • acidosi,
  • ostruzione delle vie urinarie oltre i reni,
  • ipervitaminosi D;,
  • animali giovani e in crescita,
  • farmaci (furosemide, steroidi anabolizzanti),
  • eccesso di fosforo nella dieta.

Abbassamento della concentrazione (ipofosfatemia):

  • iperparatiroidismo,
  • rachitismo,
  • osteomalacia,
  • tetania dopo il parto,
  • diabete,
  • carenza di fosforo nella dieta,
  • sindrome da malassorbimento,
  • alta lattazione,
  • ipovitaminosi D,
  • corteccia surrenale iperattiva,
  • alcalosi,
  • tumori,
  • trattamento con glucocorticosteroidi, insulina.

Magnesio

La maggior parte del magnesio nel corpo si trova a livello intracellulare, il 50% nelle ossa.

Potassio, magnesio e calcio sono strettamente correlati.

Se il livello di uno di questi elementi a carica positiva è basso, un altro elemento a carica positiva viene introdotto nello spazio intracellulare, provocando una riduzione del livello ematico extracellulare.

Grave ipomagnesemia interferisce con la secrezione dell'ormone paratiroideo causando ipocalcemia.

La carenza di magnesio si verifica a causa della ridotta assunzione di cibo o dell'aumento della perdita renale.

È un disturbo elettrolitico comune nei cani e gatti in condizioni critiche e li predispone a una varietà di problemi cardiovascolari, neuromuscolari e metabolici.

Bassi livelli di magnesio confermano una carenza di magnesio totale nel corpo, ma livelli normali non escludono carenze.

L'ipermagnesemia è rara a meno che il tuo animale non riceva medicinali che contengono magnesio.

Normale nei cani: 1,7-2,9 mg/dl o 0,7 - 1,19 mEq/L, normale nei gatti: 2,1-3,2 mg/dl o 0,86 -1,31 mEq/NS.

Aumento della concentrazione (ipermagnesemia):

  • acidosi diabetica acuta,
  • insufficienza renale,
  • insufficienza surrenalica,
  • disidratazione,
  • ipocalcemia.

Abbassamento della concentrazione (ipomagnesemia):

  • rifornimento insufficiente,
  • malassorbimento,
  • ipoparatiroidismo,
  • iperaldosteronismo,
  • tetania,
  • disturbi della funzione renale,
  • ipercalcemia,
  • iperkaliemia (eccesso di potassio),
  • la carenza di magnesio nell'organismo può essere presente anche nella normmagnesemia.

Ferro da stiro

Determinato nella diagnosi differenziale di anemia e malattie da carenza.

Normale nei cani: 94-122 μg/dl o 16,8-21,8 μmol/l, normale nei gatti: 68-215 μg/dl o 12,2-38,5 μmol/l.

Aumentando la concentrazione di ferro:

  • anemia emolitica,
  • epatite virale, epatopatie,
  • nefrite.

Abbassamento del ferro:

  • anemia da carenza di ferro,
  • perdita di sangue cronica,
  • animali giovani nutriti esclusivamente con latte,
  • tumori,
  • infezioni,
  • nefrosi.

Potassio

Il potassio si trova principalmente nel liquido intracellulare ed è escreto dai reni sotto l'influenza dell'aldosterone.

Lo spostamento del potassio nello spazio extracellulare o la sua eccessiva perdita può causare ipokaliemia.

Il potassio può essere trasferito dal plasma alle cellule del corpo nel corso di alcalosi acuta, assorbimento cellulare di glucosio insulino-dipendente o ipotermia.

Vomito, diarrea e poliuria causano anche una perdita di potassio.

L'insufficienza renale, l'ostruzione uretrale, la disidratazione e l'ipoadrenocorticismo possono causare un'iperkaliemia abbastanza grave da provocare l'arresto cardiaco.

I livelli di potassio possono essere elevati nel siero e i livelli intracellulari bassi nell'alcalosi a causa dello spostamento.

Normale nei cani: 3,6-5,8 mEq/L o 4,1-5,4 mmol/L o 16-21 mg/dL, normale nei gatti: 3,7-4,6 mEq/L o 4, 1-5,6 mmol/L o 16-22 mg/ dL.

Aumento della concentrazione (iperkaliemia):

  • acidosi,
  • insufficienza renale,
  • disidratazione,
  • insufficienza surrenalica,
  • oliguria e anuria causate da problemi renali,
  • brucia,
  • ostruzione intestinale acuta,
  • la presenza di urina nell'addome.

Abbassamento della concentrazione (ipopotassiemia):

  • perdita di potassio attraverso il tubo digerente (vomito, diarrea, fistole intestinali e gastriche),
  • perdita di potassio attraverso i reni (acidosi metabolica, iperaldosteronismo primario, trattamento con ormoni della corteccia surrenale, somministrazione di diuretici),
  • malattie renali,
  • spostamento del potassio dal fluido extracellulare nelle cellule (alcalosi metabolica),
  • shock traumatico,
  • fluidoterapia intensiva,
  • somministrazione di insulina,
  • insufficienza renale.

Sodio

I livelli di sodio sono elevati nello spazio extracellulare e nelle ossa.

I livelli sierici di sodio sono controllati dall'aldosterone, che promuove la ritenzione renale di sodio.

Bassi livelli sierici di sodio possono essere causati da:

  • diarrea,
  • vomito,
  • malattie renali,
  • diabete,
  • insufficienza surrenalica,
  • la presenza di urina nell'addome.

La perdita di acqua dai sistemi respiratorio, urinario o digestivo occasionalmente provoca disidratazione abbastanza grave da aumentare i livelli di sodio (ipernatriemia).

La ritenzione iatrogena di sodio può essere indotta da mineralicorticoidi, diuresi osmotica o farmaci contenenti sodio.

Un livello ridotto di sodio senza una significativa perdita di sodio può indicare una carenza di aldosterone.

Livelli aumentati di solito indicano disidratazione.

Normale nei cani: 140-152 mEq/L o 139,1-156,5 mmol/L o 320-360 mg/dL, normale nei gatti: 146-155 mEq/L o 143,6-156,5 mmol/L o 330-360 mg/dL.

Aumento della concentrazione (ipernatriemia):

  • diabete insipido,
  • colpo di calore,
  • febbre,
  • corteccia surrenale iperattiva,
  • iperaldosteronismo,
  • diarrea,
  • insufficienza renale.

Abbassamento della concentrazione (iponatriemia):

  • glomerulonefrite cronica o insufficienza renale cronica,
  • diarrea,
  • cirrosi,
  • iperlipidemia,
  • sudorazione eccessiva,
  • insufficienza surrenalica,
  • diabete,
  • sovradosaggio di diuretici,
  • brucia,
  • polidipsia psicogena.

Rapporto sodio/potassio nel siero

Se il rapporto Na/K è inferiore a 23, controllare i composti che diluiscono il siero (iperlipidemia, ipertrigliceridemia) o condizioni che causano perdita di sodio (vomito, diarrea).

Dovrebbe essere indagata anche la causa della ritenzione o dello spostamento del potassio (insufficienza renale, acidosi, shock, urina addominale).

Se nessuna di queste situazioni è presente, l'ipoadrenocorticismo (morbo di Addison) è la probabile causa e dovrebbe essere confermata con un test di stimolazione con ACTH (determinazione del cortisolo).

Norma:> 30; probabile insufficienza surrenalica: 24-27; insufficienza surrenalica: < 23.

Osmolarità

L'iponatriemia è solitamente la causa dell'ipoosmolarità plasmatica, diventa pericolosa con il livello < 240 mOsmol/kg.

Ipernatriemia, iperglicemia, azotemia e glicole etilenico causano iperosmolarità.

È pericoloso a livelli > 350 mOsmol/kg.

L'osmolarità urinaria inferiore all'osmolarità plasmatica indica livelli insufficienti dell'ormone antidiuretico (vasopressina)

Norma: osmolarità plasmatica - cani: 250-310 mOsmol/kg; gatti: 280-310 mOsmol/kg; Osmolarità urinaria - cani e gatti: > 500 mOsmol/kg.

PH

La misurazione del pH consente una valutazione preliminare del tipo di disturbo acido-base.

Normale nei cani: 7,31-7,42, normale nei gatti: 7,24 - 7,40.

Bicarbonato (HCO3-, CO2)

Il bicarbonato plasmatico, misurato come CO2 o HCO3, è un indicatore di disturbo acido-base.

In caso di iperventilazione (l'insorgenza di respiri molto veloci e profondi), la diminuzione dei livelli di bicarbonato suggerisce un'alcalosi respiratoria.

Quando l'iperventilazione è assente, i livelli ridotti sono solitamente indicativi di acidosi metabolica derivante da una condizione di comorbidità come l'uremia o il diabete.

Un gap anionico maggiore di 20 indica acidosi metabolica dovuta alla ritenzione di acidi organici.

Questo si vede nell'acidosi lattica e nella chetoacidosi.

Un gap anionico inferiore a 20 indica che l'acidosi si verifica a causa di una perdita di bicarbonato (ad es. con malattie renali o diarrea).

Normale in cani e gatti: 20 mmol/l.

Aumento della riserva alcalina (alcalosi):

  • vomito,
  • anemia,
  • trattamento con salicilati,
  • sovradosaggio di bicarbonato di sodio terapeutico.

Riduzione della riserva alcalina (acidosi):

  • diarrea,
  • nefrite,
  • stati di fame,
  • sforzo fisico,
  • enfisema,
  • alcuni tipi di polmonite,
  • alcune condizioni febbrili.

Anidride carbonica (CO2)

Normale nei cani: 16-26 mmol/l, normale nei gatti: 16-25 mmol/l.

Aumentando la concentrazione:

  • alcalosi metabolica,
  • ipokaliemia,
  • acidosi respiratoria.

Abbassare la concentrazione:

  • acidosi metabolica,
  • alcalosi respiratoria,
  • disidratazione.

Test sierologici e speciali

Test sierologici e speciali

Anticorpi contro i recettori dell'acetilcolina

Gli animali con miastenia grave acquisita sviluppano anticorpi contro i recettori dell'acetilcolina.

I sintomi clinici comprendono debolezza e affaticamento indotti dall'esercizio, esofago gigante e disfagia.

La presenza di anticorpi indica la miastenia grave di fondo immunitaria.

Proteine ​​della fase acuta

Sono glicoproteine ​​non correlate alle immunoglobuline.

Sono sintetizzati nel fegato e rilasciati nel sangue in risposta a fattori di stress come infiammazione, infezioni batteriche, endotossine, cancro e lesioni termiche o meccaniche.

Le funzioni biologiche delle proteine ​​della fase acuta variano.

Alcuni agiscono come inibitori della proteasi, enzimi, proteine ​​di trasporto, fattori di coagulazione e modulatori della risposta immunitaria.

Tuttavia, tutte le proteine ​​sembrano svolgere un ruolo nel ripristino dell'omeostasi a seguito di traumi, necrosi dei tessuti, infezioni o cancro.

A causa dei cambiamenti nella concentrazione delle proteine ​​della fase acuta (come. acido alfa glocoproteina) nel plasma, sono indicatori sensibili e aspecifici di infiammazione.

L'AGP viene utilizzato per rilevare e monitorare infezioni, malattie infiammatorie e terapia antitumorale.

Alfa-fetoproteina

Gli antigeni fetali come l'alfa fetoproteina si trovano a basse concentrazioni negli animali sani.

Poiché le cellule tumorali nel fegato producono questa proteina fetale, può essere utilizzata come marker di malignità.

Un'alta percentuale di cani con adenoma epatocellulare e carcinoma biliare e alcuni cani con tumori epatici metastatici producono alti livelli di AFP.

Questo marcatore ha un'elevata specificità: nei casi in cui esami radiografici, ecografici e di altro tipo suggeriscono tumori epatici primari o metastatici, un livello significativamente elevato di AFP conferma il tumore, ma livelli bassi non escludono la malignità.

Norma: 250 ng/ml.

ANA: dosaggio degli anticorpi antinucleari

Rileva gli anticorpi al DNA.

Alcune malattie immunitarie sviluppano autoanticorpi contro il DNA nucleare o il DNA della superficie cellulare.

Poiché il test ANA rileva questi autoanticorpi, è uno dei criteri per diagnosticare il lupus sistemico (LES).

Titoli anticorpali bassi possono verificarsi anche nella polimiosite nei cani anziani, nell'artrite reumatoide e nelle reazioni allergiche ai farmaci.

Norma nei cani: < 1:10, norma u kotów: < 1:40.

malattia di Lyme

Gli anticorpi possono essere rilevati nel siero del sangue utilizzando il test di immunofluorescenza (IFA), ELISA o tecniche di immunoblot occidentale.

I titoli sono difficili da interpretare e i livelli variano da laboratorio a laboratorio.

Nei test ELISA e IFA si verificano reazioni crociate con altre spirochete.

Titoli anticorpali elevati suggeriscono un'esposizione recente e titoli in aumento confermano l'infezione attiva da Borrelia.

Catecolamine (adrenalina, noradrenalina, dopamina)

Stress, insufficienza cardiaca e neoplasie simpatiche possono aumentare le catecolamine sieriche.

Il feocromocitoma della ghiandola surrenale aumenta a 2000 pg / ml.

Anche l'ipertrofia cardiaca progressiva e l'insufficienza cardiaca aumentano i livelli di noradrenalina.

Standard: < 1000 pg/ml.

I profili diagnostici più comunemente usati nel cane e nel gatto

I profili diagnostici più comunemente usati nel cane e nel gatto

Profilo diagnostico generale

  • Reni:
    • urea,
    • creatinina,
    • sodio,
    • potassio,
    • fosfati.
  • Fegato:
    • bilirubina,
    • ALT,
    • fosfatasi alcalina,
    • GGT,
    • AST,
    • GLDH,
    • proteine ​​totali,
    • albumina,
    • globuline,
    • rapporto albumina/globuline (gatto).
  • Pancreas:
    • glucosio,
    • alfa amilasi,
    • lipasi,
    • colesterolo,
    • fruttosamina.
  • Muscoli:
    • CK,
    • LDH,
    • calcio,
    • magnesio.
  • Metabolismo:
    • trigliceridi.
  • Ematologia:
    • morfologia + striscio

Profilo geriatrico

Come profilo diagnostico generale + T4.

Profilo dell'anemia

  • morfologia + striscio,
  • reticolociti,
  • bilirubina totale,
  • LDH,
  • proteine ​​totali,
  • ferro da stiro.

Profilo di diarrea

  • TLI,
  • Acido folico,
  • vita. B12 (+ esame parassitologico e batteriologico delle feci).

Profilo dell'elettrolita

  • calcio,
  • magnesio,
  • fosforo,
  • sodio,
  • potassio,
  • cloruri.

Profilo epilettico del cane

  • albumina,
  • ALT,
  • bilirubina totale,
  • glucosio,
  • GGT,
  • acidi biliari,
  • urea;
  • T4 totale;
  • cTSH.

Profilo renale

  • urea,
  • creatinina,
  • proteine ​​totali,
  • glucosio,
  • sodio,
  • potassio,
  • calcio,
  • fosforo,
  • SDMA.

Profilo dell'artiglio

  • Anaplasma phagocytophilum,
  • Anaplasma platys,
  • Babesia spp.,
  • Borrelia spp.,
  • Ehrlichia canis,
  • Epatozoo canis,
  • Dirofilaria immitis.

Diagnostica pu/pd (poliuria e aumento della sete)

  • creatinina,
  • calcio,
  • sodio,
  • potassio,
  • glucosio,
  • fruttosamina,
  • ALT,
  • fosfatasi alcalina,
  • acidi biliari,
  • proteine ​​totali,
  • albumina,
  • esame morfologico con striscio,
  • test delle urine + UPC,
  • rapporto cortisolo/creatinina,
  • fT4.

Vomito - diagnosi

  • acidi biliari,
  • urea,
  • creatinina,
  • sodio,
  • potassio,
  • calcio,
  • glucosio,
  • fosfatasi alcalina,
  • ALT,
  • proteine ​​totali,
  • albumina,
  • cPl,
  • morfologia.

Profilo pancreatico-intestinale

  • TLI,
  • Acido folico,
  • vitamina B12.

Profilo pancreatico

  • ALT,
  • alfa amilasi,
  • AST,
  • colesterolo,
  • glucosio,
  • lipasi,
  • potassio,
  • sodio
  • calcio;
  • morfologia.

Profilo epatico

  • albumina,
  • ALT,
  • AST,
  • AP,
  • proteine ​​totali,
  • bilirubina diretta,
  • bilirubina totale,
  • GLDH,
  • GGT,
  • urea.

Profilo preoperatorio

  • ALT,
  • AP,
  • bilirubina totale,
  • creatinina,
  • urea,
  • morfologia,
  • PT,
  • APTT.

Profilo BARF

  • zinco,
  • fosforo,
  • iodio,
  • rame,
  • calcio,
  • T4 totale,
  • vitamina A,
  • vitamina D
  • determinazione del gruppo sanguigno.

Profilo del gatto

Come il profilo diagnostico generale più:

  • rilevamento dell'antigene FeLV,
  • rilevazione di anticorpi contro FIV,
  • titolo anticorpale anti-coronavirus,
  • elettroforesi delle proteine ​​del siero.

Profilo delle prime vie respiratorie

  • Chlamydophila felis,
  • Micoplasma felis,
  • FHV 1 (herpesvirus),
  • Calicivirus (FCV).

Profilo del micoplasma emotropico

  • Mycoplasma haemofelis,
  • Cand. Mycoplasma haemominuhim,
  • Cand. Mycoplasma turicensis.

Profilo oftalmico

  • Chlamydophila felis,
  • Micoplasma felis,
  • FHV1.

Profilo FIP

  • AST,
  • proteine ​​totali,
  • bilirubina,
  • morfologia,
  • FCoV - anticorpi,
  • elettroforesi proteica.

Profilo dell'epilessia

  • albumina,
  • ALT,
  • bilirubina totale,
  • glucosio,
  • fruttosamina,
  • acidi biliari,
  • urea,
  • T4 totale.

Riepilogo

I risultati del test non devono essere confrontati con quelli di un altro cane o gatto.

Ogni animale è diverso, e i valori di alcuni parametri possono cambiare radicalmente anche durante il giorno.

È bene invece monitorare i valori rispetto a studi precedenti.

Devono essere eseguiti esami di controllo del sangue animale una volta all'anno, e certamente non meno di una volta ogni due anni.

Cosa sembra prelievo di sangue in un cane e un gatto puoi vedere nel video qui sotto

Formazione per tecnici veterinari: Abilità di laboratorio 1: Parte 1 - Prelievo di sangue di base
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Nel caso di razze di cani o gatti predisposti a determinate condizioni mediche, vale la pena aumentare la frequenza dei test.

Inoltre, gli animali che erano malati prima dovrebbero essere monitorati più frequentemente.

Nei cani o gatti con malattie attive, la frequenza e l'estensione del check-up sono generalmente consigliate dal veterinario curante.

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