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Anemia in un cane: sintomi, dieta, trattamento [Lek bagnato Piotr Smentek

Anemia in un cane (anemia) - in questo articolo troverai informazioni pratiche su questo importante e comune sintomo di malattia legato al sangue dei nostri pazienti.

Anemia in un cane

Uno dei segni evidenti della salute e della vitalità dei nostri animali domestici, con particolare attenzione per i cani, è la loro capacità di muoversi e giocare in modo spontaneo, libero e volontario.

Molte persone associano il cane a una coda che corre e scodinzola, un individuo che mostra gioia alla vista del suo conduttore.

Il movimento è un indicatore della salute dell'animale, che riflette le sue condizioni generali, ma per essere eseguito in modo efficiente, il nostro cane deve avere un buon funzionamento non solo dell'intero sistema osseo e articolare con tutti i muscoli, ma anche, che molti dimenticano di altri organi e sistemi.

Uno di questi è il sistema circolatorio con il muscolo cardiaco in prima linea.

Il cuore, che è una pompa che mette in moto il movimento, circolando costantemente nei vasi sanguigni, determina l'adeguato apporto di nutrienti e ossigeno a tutte le cellule del corpo.

Tuttavia, non sarebbe possibile senza il tessuto corporeo estremamente importante e persino chiave, che è il sangue. Sono le cellule in esso contenute, dette eritrociti, che determinano le funzioni di trasporto e quindi la vita del sistema.

Quindi sorge la domanda: siamo consapevoli che alcune malattie sono comuni a noi e agli animali?? Sangue sano è vita, e senza di esso nessuno può funzionare, il che probabilmente non richiede troppa convinzione. Il sangue può colpire diverse patologie causando disturbi sistemici e malessere dell'intero organismo.

Quindi proviamo a spiegare un po' questo argomento, fermandoci al problema anemia chiamato anemia nei nostri cani.

La conoscenza di questi problemi è estremamente importante, perché questa condizione si verifica abbastanza spesso negli animali e si manifesta, tra l'altro, con intolleranza all'esercizio ed evitamento del movimento, che sicuramente causa preoccupazione per molti caregiver.

Innanzitutto, una breve introduzione, un po' di sangue.

  • Perché il sangue è così importante??
  • Cos'è l'anemia??
  • Cause di anemia del cane
  • Sintomi dell'anemia del cane
  • Diagnosi dell'anemia canina
  • Tipi di anemia e loro trattamento
    • Disturbo dei processi di formazione delle cellule del sangue come causa di anemia, cioè eritropoiesi alterata
    • Anemia causata da perdita di sangue
    • Carenza di eritropoietina
    • Anemia da carenza
    • Anemia emolitica
    • Anemia in corso di malattie infiammatorie
  • Trasfusione di sangue
  • Dieta per l'anemia del cane

Perché il sangue è così importante??

Sangue (lat. sanguis) è un fluido corporeo che, attraverso il sistema circolatorio, svolge funzioni di trasporto e condiziona la comunicazione tra i singoli sistemi che compongono l'intero sistema. Il sangue è un tessuto vitale senza il quale nessun sistema può funzionare.

Una definizione popolare lo descrive come tessuto connettivo racchiuso nei vasi sanguigni e allo stato liquido.

La scienza del sangue, la sua formazione e malattia si chiama ematologia.

Tutti sanno esattamente come appare macroscopicamente, perché probabilmente non c'è persona che abbia mai tagliato o danneggiato la pelle del ginocchio, della testa o del gomito.

Consiste di cellule chiamate eritrociti, o globuli rossi, che sono sospesi nel plasma. È lì che si trovano tutte le cellule morfotiche. Il plasma, o plasma, rappresenta circa il 55% del sangue totale che circola nei vasi.

Il sangue circola nel flusso sanguigno grazie al muscolo cardiaco che lo mette in movimento.

Viene pompato attraverso le arterie a tutti i tessuti periferici e ritorna al cuore attraverso i vasi venosi.

A causa del grado di saturazione dell'ossigeno, possiamo dividerlo in sangue ossigenato contenente circa 90 qualche percento ossigeno e deossigenato con inferiore (50-70%) saturazione di ossigeno.

Gli elementi cellulari rappresentano circa 44% sangue intero.

Dal punto di vista fisico-chimico si tratta di una sospensione composta da solidi, ovvero i suddetti elementi cellulari, e liquidi, ovvero plasma.

Deve il suo caratteristico colore, ben noto a tutti, al contenuto che contiene emoglobina, più specificamente il gruppo eme responsabile del legame e del trasporto dell'ossigeno.

Qui, un ruolo enorme è svolto dall'emoglobina in esso contenuta ferro da stiro.

Sempre il sangue saturo di più ossigeno avrà un colore più vivido, più luminoso e quello più scuro è più povero di questa componente.

Tra i globuli rossi, possiamo distinguere non solo i globuli rossi ma anche:

  • leucociti (globuli bianchi),
  • trombociti o piastrine.

È interessante notare che gli eritrociti non hanno un nucleo cellulare e numerosi organelli, il che significa che hanno un'attività metabolica ridotta al minimo per non consumare loro stessi troppo ossigeno, che devono trasportare. Hanno la forma di un disco biconcavo e misurano solo pochi micrometri.

La struttura normale dell'eritrocita psi è rotonda, biconcava, di circa 6-7 micrometri di dimensione e 2 micrometri di spessore intorno alla circonferenza.

Le cellule del sangue si formano in midollo osseo in un processo chiamato emopoiesi. La formazione degli eritrociti è detta eritropoiesi e avviene dalle cellule staminali nella trasformazione e nella loro differenziazione.

Come già sappiamo, il sangue svolge un ruolo fondamentale nell'organismo dell'animale come tessuto connettivo.

Prima di tutto, è responsabile di fornire a tutti i tessuti e sistemi ossigeno e sostanze nutritive e di raccogliere da essi prodotti metabolici non necessari, tra cui anidride carbonica o urea.

Il sangue è anche responsabile del trasporto di ormoni verso qualsiasi cellula bersaglio. Svolgendo le sue funzioni, condiziona il mantenimento dell'omeostasi nel corpo, mantenendo l'equilibrio idrico ed elettrolitico, il pH adeguato o regolando la temperatura corporea.

Fa anche parte del sistema immunitario, garantendo una lotta efficace contro i microrganismi.

Il cane è di circa 90 ml di sangue per ogni chilogrammo di peso corporeo.

Si tratta ovviamente, in estrema sintesi, di informazioni di base su questo importantissimo, cruciale e assolutamente necessario per la vita del sistema tissutale che vi sono presentate al fine di comprendere meglio la condizione patologica denominata anemia o anemia.

Come si può facilmente intuire, una situazione in cui mancheranno i necessari elementi morfotici del sangue si tradurrà in disturbi sistemici dell'organismo molto gravi.

Poiché conosciamo già le informazioni di base sul sangue, vale la pena considerare:

cos'è l'anemia??

Cos'è l'anemia??

Cos'è l'anemia??

L'anemia è una condizione patologica descritta come una diminuzione dell'emoglobina al di sotto del valore di riferimento per una data specie, cioè una condizione che comprende anche variazioni qualitative dei globuli rossi stessi.

Fino a poco tempo per lo stato anemia si è ritenuto che i livelli di ematocrito scendano al di sotto del valore normale. Per chi non lo sapesse, l'ematocrito lo è il rapporto tra il volume degli eritrociti e il volume del sangue intero espresso in percentuale.

In via preliminare, dobbiamo dire che la diminuzione della concentrazione di emoglobina è il più delle volte parallela alla diminuzione dell'ematocrito (l'eccezione a questa regola è l'anemia sideropenica).

In altre parole anemia è una diminuzione del numero di eritrociti, ematocrito e concentrazione di emoglobina al di sotto dei valori normali per una data specie, sesso ed età.

Anche nella pratica clinica anemia consideriamo situazioni di diminuzione dell'ematocrito, sebbene in realtà la valutazione simultanea di ematocrito e concentrazione di emoglobina sia una pratica più affidabile e affidabile. Nella diagnostica, non dovremmo mai valutare un solo parametro e trarre conclusioni di vasta portata su questa base.

Pertanto, l'anemia sarà indicata da una riduzione del numero di eritrociti circolanti nel sangue.

Ovviamente bisogna sempre ricordarsi di valutare questi indicatori tenendo conto del volume plasmatico totale. Solo così puoi evitare errori nell'interpretazione dei risultati.

Per esempio:

un aumento del volume plasmatico (che si verifica nell'assottigliamento del sangue con un numero normale di globuli rossi) può suggerire anemia analogamente alla concentrazione di sangue dovuta alla disidratazione, mascherano i sintomi dell'anemia.

L'interpretazione dei risultati non è quindi sempre così facile come sembra.

È lo stesso con i vari stati che possono causare anemia e divisioni o classificazioni.

Ciò che è estremamente importante e importante anemia non è una malattia in sé, né dovrebbe essere considerata come una diagnosi definitiva.

L'anemia può manifestarsi con molte diverse malattie del sangue, malattie croniche, infiammazioni o essere una condizione patologica nel corso di malattie sistemiche.

Quindi la cosa più importante è riconoscere non solo lo stato stesso anemia ma può prima di tutto determinare da cosa deriva, cioè determinarne l'esatta patogenesi. Solo allora si potrà parlare di prognosi e possibile trattamento efficace.

Va anche ricordato che l'anemia si svilupperà a causa di uno squilibrio tra la formazione di eritrociti nel midollo osseo e i processi naturali della loro distruzione.

Esistono diversi tipi di anemia.

E così, a seconda delle dimensioni delle cellule, possiamo distinguere l'anemia:

  • microcitico,
  • normocitico,
  • macrocitico.

Le loro cause possono parzialmente sovrapporsi ed essere comuni, come descritto di seguito.

A seconda del livello di ematocrito, possiamo determinare la gravità dell'anemia, che spesso ci viene richiesta dai detentori di cani che vogliono sapere "quanto è grave anemia ".

Ad esempio, nei cani una lieve anemia si chiama ematocrito 30-38%, medio pesante 25-30% e pesante sotto 25%.

Naturalmente, questi sono valori convenzionali, indicativi e ogni organismo è diverso.

Distinguiamo inoltre:

  • anemia rigenerativa (quando le cellule del sangue vengono ricostruite e i risultati migliorano nel tempo, indicando che il midollo osseo funziona correttamente),
  • anemia non rigenerativa.

Ciò che può sembrare sorprendente, l'anemia può anche essere fisiologica, il che significa che è temporanea e passa spontaneamente.

Questo tipo di anemia si verifica nei cuccioli giovani fino a 4-6 mesi di età e nelle cagne gravide (es. l'ematocrito nei cuccioli di 2-3 settimane è 28% e 6-8 settimane di ca 33%).

È uno stato temporaneo che non dà sintomi clinici evidenti e passa con l'età.

Quindi possiamo vedere fin dall'inizio che lo stato di anemia non è facilmente definibile e può derivare da molte ragioni diverse, che devono essere sempre tenute presenti.

Cause di anemia del cane

Forse la divisione più affidabile e allo stesso tempo dettagliata dell'anemia è quella che tiene conto dell'eziologia e della patogenesi.

E così, nei termini più generali, distinguiamo anemia causata dall'interruzione dei processi produttivi cioè la produzione di globuli rossi o loro maggiore usura.

Il primo gruppo comprende tutte le cause che interferiscono con il corretto funzionamento del processo di produzione delle cellule del sangue nel midollo osseo.

Si tratta di disturbi eritropoietici derivanti dal danneggiamento o dalla scomparsa di cellule precursori nel midollo osseo, cioè quelle da cui sono costituite le cellule del sangue.

Il processo di formazione delle cellule del sangue può essere compromesso a causa della carenza dell'ormone eritropoietina che si verifica nella nefrite cronica. L'eritropoietina è un ormone essenziale nella formazione di nuovi globuli rossi.

Può anche derivare dalla carenza di componenti necessari per costruire gli eritrociti, un esempio dei quali è eritropoiesi neoplastica.

Questa è, ovviamente, una divisione molto generale, ma tenendo conto di tutte le possibili cause di anemia. Saranno sviluppati ulteriormente nell'articolo.

Il secondo enorme secondo gruppo di cause che portano all'anemia sono quelle che derivano dall'aumento dell'uso dei globuli rossi.

Questo è ciò che accade nelle situazioni sanguinamento acuto Se emolisi eritrocitaria ed extra-eritrocitaria.

In questo gruppo di cause, non dobbiamo dimenticare i parassiti del sangue che sono molto comuni in noi di recente Babesia canis, Erlichia, micoplasmi in prima linea, che può portare rapidamente a un'anemia molto grave e pericolosa per la vita.

Tuttavia, per capire quante diverse malattie possono portare all'anemia, vale la pena rintracciarne le cause in base alla dimensione delle cellule.

E già detto così anemia microcitica può derivare da:

  • carenza di ferro,
  • infezioni croniche,
  • infiammazioni croniche.

D'altra parte anemia normocitica può essere una conseguenza di:

  • carenza di ferro,
  • infezioni e infiammazioni croniche,
  • perdita di sangue,
  • emolisi,
  • insufficienza renale e la conseguente carenza dell'ormone eritropoietina,
  • infezioni virali (parvovirus),
  • fibrosi del midollo,
  • malattia del fegato,
  • alcune endocrinopatie (morbo di Addison, ipotiroidismo),
  • processi neoplastici del sangue e del sistema ematopoietico.

Anemia macrocitica è una conseguenza di:

  • carenza di vitamina B12 e acido folico,
  • malattia del fegato,
  • ipotiroidismo,
  • rimozione della milza (splenectomia),
  • malattie congenite,
  • disturbi della sintesi del DNA,
  • somministrazione di alcuni farmaci.

Alcuni farmaci usati per trattare altre comorbidità possono chiaramente contribuire allo sviluppo dell'anemia nei cani come espressione dei loro effetti collaterali.

Questi sono per esempio:

  • acetaminofene,
  • griseofulvin,
  • zinco,
  • sulfonamidi,
  • metronidazolo,
  • levamisole,
  • sali d'oro,
  • cimetidina,
  • cloramfenicolo,
  • barbiturici,
  • farmaci antinfiammatori non steroidei,
  • anticonvulsivanti,
  • farmaci antiaritmici.

Quindi possiamo vedere esattamente quante cause possono causare l'anemia e quanto sia importante quindi diagnosticare il più rapidamente possibile, ovvero identificare e determinare la causa immediata nel modo più accurato possibile, per poter aiutare efficacemente.

Sintomi dell'anemia del cane

Quali sono i sintomi più comuni di anemia nei cani?

Come già sappiamo dall'introduzione, l'anemia non è una malattia in sé, ma un importante sintomo clinico che si manifesta nel corso di un numero enorme di diverse condizioni patologiche,.

È quindi importante rendersi conto fin dall'inizio che i sintomi clinici (ciò che il conduttore può vedere ad occhio nudo) dell'anemia e la malattia che la causa spesso corrono insieme, in parallelo e possono sovrapporsi.

Nel corso dell'anemia, i processi di trasporto dell'ossigeno e dei nutrienti e la raccolta dei prodotti metabolici dalle cellule sono compromessi, quindi l'avvio di una serie di processi che eliminano questo stato, ad es.

I sintomi clinici possono variare in gravità, che dipende in gran parte dal tempo di sviluppo dell'anemia.

Se cresce lentamente, il corpo è in grado di adattarsi meglio alla lenta diminuzione della quantità di globuli rossi e i sintomi clinici associati possono essere meno gravi.

A sua volta, il suo rapido decorso dell'anemia di solito provoca sintomi clinici più drastici.

Il limitato apporto di ossigeno alle cellule provoca lo sviluppo di sintomi generali poco caratteristici:

  • l'animale si stanca più velocemente e quindi evita l'esercizio, che è segno di salute e vitalità,
  • è spesso indebolito, trascorre più tempo in una postura inattiva, sdraiato e dormendo,
  • quando costretti a fare esercizio, possono perdere conoscenza, semplicemente svenire,
  • tutte le mucose disponibili per l'esame e la visualizzazione sono pallide, bianche (il pallore delle mucose può verificarsi anche in altre condizioni patologiche, come lo shock ipovolemico),
  • un cane anemico può avere parti periferiche più fredde del corpo, arti,
  • l'animale respira più velocemente o mostra un aumento dell'attività cardiaca.

L'anemia che si sviluppa gradualmente provoca un lento accumulo di sintomi clinici, che all'inizio potrebbero non essere notati, fino a un certo valore di ematocrito.

In condizioni croniche, l'organismo fa fronte alla progressiva perdita di cellule del sangue fino a valori critici di circa una dozzina per cento (ematocrito 12-15%). Poi i sintomi clinici compaiono improvvisamente, il che è espressione della mancanza di possibilità di ulteriore risarcimento.

La frequenza cardiaca aumenta cioè, sembra tachicardia che è espressione di un tentativo di far fronte al sistema e di prevenire in una certa misura la patologia esistente.

Tranquillo patologico soffi cardiaci, cambiamenti nel battito cardiaco (per esempio. polso che salta) sono anche una conseguenza dell'anemia.

Anche i sintomi della malattia di base possono essere prominenti. E così, ad esempio:

  • Le emorragie esterne o interne mostrano sintomi tipici visibili ad occhio nudo o si trovano nei test di imaging,
  • anche emorragie, ematomi, ingiallimento delle mucose sono abbastanza facili da individuare,
  • possiamo anche trovare l'ingrossamento dei linfonodi che si verifica nell'anemia infettiva.

Generalmente un cane anemico:

  • evita il movimento,
  • è inattivo, apatico,
  • non vuole mangiare, e di conseguenza perde anche peso,
  • ha mucose accessibili pallide, congiuntiva del bulbo oculare,
  • ha la respirazione rapida e la frequenza cardiaca,
  • può svenire con lo sforzo.

Diagnosi dell'anemia canina

La diagnosi dell'anemia sembra semplice e ovvia.

La prima ed importantissima attività da svolgere ogni volta è un approfondito colloquio clinico, che può fornire informazioni molto preziose e guidare le nostre ulteriori diagnosi.

Il veterinario dovrebbe quindi chiedere al tutore dell'animale:

  • Somministra costantemente alla persona dei farmaci, perché alcuni di essi causano emorragie, danni al midollo osseo o emolisi?,
  • Ha notato perdite di sangue, emorragia, feci scure catramose nel suo cane?,
  • se ha notato la presenza di parassiti, soprattutto pulci, perché la loro forte infestazione può causare anemia,
  • se ha visto la presenza di zecche che si alimentano, che potrebbero essere vettori babesiosi e erlihiosis,
  • se hai somministrato preparati ormonali a base di estrogeni che possono danneggiare il midollo osseo.

Il colloquio con il conduttore del cane mostra spesso informazioni su segni clinici di preoccupazione non specifici, come ad esempio:

  • pallore delle mucose,
  • ittero,
  • emorragie,
  • petecchie,
  • ingrossamento dei linfonodi,
  • ematuria,
  • sangue nelle feci,
  • intolleranza all'esercizio,
  • svenimento.

Una gran parte di questi sintomi, anche se non menzionati dal conduttore stesso, possono essere rilevati durante un esame clinico di routine del paziente.

L'intervista non è mai una perdita di tempo e quindi dovremmo sempre iniziare la diagnostica da essa.

Sebbene, come ricordiamo, i sintomi clinici siano molto aspecifici e sulla base di essi è impossibile fare una diagnosi accurata, ma vale la pena chiedere informazioni su di essi per sapere da dove iniziare con una diagnosi più dettagliata.

All'inizio, come sempre, conduciamo un esame clinico, che può rivelare molti sintomi di anemia. È difficile, guardando le mucose disponibili, non notare il loro colore inappropriato, il pallore che può indicare un numero inferiore di globuli rossi.

A questo scopo determiniamo il livello di ematocrito e il tempo di riempimento dei capillari, ovvero CRT (capillary refill time).

La loro corretta interpretazione permette di valutare se si tratta di malattie del sistema cardiovascolare o di anemia.

Quando esaminiamo un cane con mucose pallide, dovremmo stabilire all'inizio se il loro colore è dovuto a un insufficiente apporto di sangue a queste strutture o forse è una conseguenza dell'anemia.

Nei cani con mucose pallide, dovremmo controllare l'ecchimosi, l'emorragia e l'emorragia.

Valutiamo anche i linfonodi disponibili, cioè le strutture disponibili del sistema linfatico.

Il passo successivo è sempre quello di eseguire un esame del sangue di base, compreso l'emocromo completo e la biochimica. Poiché, come sappiamo, l'anemia riguarda il sangue, la sua valutazione di laboratorio dovrebbe essere il test di base nella diagnosi dell'anemia.

La valutazione della gravità dell'anemia basata sulla valutazione dell'ematocrito può essere estremamente utile per identificare la causa di questa condizione.

Ad esempio, una lieve gravità dei sintomi clinici e l'anemia avanzata associata indicano piuttosto cause croniche della malattia, sintomi clinici acuti e grave anemia possono essere accompagnati emolisi.

Nel determinare l'ematocrito, vale anche la pena guardare il colore del plasma (ingiallimento, emolisi) e la valutazione obbligatoria dei cambiamenti morfologici nelle cellule del sangue, che forniscono preziosi suggerimenti diagnostici.

I parassiti del sangue vengono valutati prelevando uno striscio di sangue venoso prelevato dal paziente.

Dopo aver diagnosticato lo stato di anemia, valutiamo se è rigenerativa o meno.

Questo può essere determinato determinando il numero di reticociti in un esame emocromocitometrico di routine e il loro multicolore, cioè policromasia.

Il secondo test viene eseguito durante l'assunzione di uno striscio di sangue.

L'anemia rigenerativa ci indica cause extramidollari, poiché le attuali cellule del sangue immature indicano chiaramente le funzioni corrette del midollo osseo.

Evento anemia rigenerativa quindi è una conseguenza perdita di sangue o emolisi.

Anemia non rigenerativa e si sviluppa a seguito di danni al midollo osseo, malattie infettive croniche, disturbi dell'eritropoiesi o emorragici, o emolisi, ma solo per le prime 48-96 ore!

Naturalmente questo è solo un esempio che è una semplificazione, perché non è sempre facile classificare una data anemia, di cui un esempio è la carenza di ferro.

Attualmente, l'esame di base della morfologia dovrebbe essere eseguito in ogni clinica con l'uso di un apparato ematologico o inviato a un laboratorio esterno.

La valutazione dello striscio di sangue è un test diagnostico molto importante in ematologia, perché consente di determinare non solo se il midollo osseo funziona correttamente, ma risponde anche a domande sulla dimensione e morfologia degli eritrociti, determina il numero approssimativo di globuli bianchi e la loro struttura e consente di rilevare i parassiti del sangue attuali nel contesto di malattie l'infezione trasmessa da zecche sembra cruciale.

Quando si descrive la diagnostica, vale anche la pena menzionare marcatori di globuli rossi perché sono i segni di routine nella morfologia che otteniamo in una stampa di laboratorio su carta.

Ed è così che li distinguiamo:

  • MCV o volume medio dei globuli rossi,
  • MCH o contenuto medio di emoglobina,
  • MCHC- la concentrazione media di emoglobina nelle cellule del sangue.

Questi parametri descrivono la qualità dell'eritrocita e sono estremamente utili per interpretare il punteggio morfologico complessivo.

È impossibile descrivere eventuali cambiamenti nell'aspetto delle cellule del sangue stesse in questo articolo. Ce ne sono semplicemente troppi, quindi prendiamone solo alcuni come esempio.

E sì:

  • il multi-colore indica la rigenerazione,
  • carenza di ferro,
  • la microcitosi può essere dovuta a carenza di ferro, anastomosi collaterale portale o essere correlata alla razza (ad es. akita, shar pei),
  • Le cellule di Hainz possono indicare danni alle cellule del sangue da sostanze ossidanti,
  • la sferocitosi può suggerire anemia di fondo immunitaria, avvelenamento da zinco.

Quando si valutano i conteggi ematici, non dovremmo mai dimenticare proteine ​​totali, la cui diminuzione non si noterà in emolisi, e sarà ridotta in caso di emorragia.

Infine, nella diagnosi di anemia nei casi non rigenerativi, può essere indicata la performance esami del midollo osseo effettuati durante la puntura.

La morfologia non è l'unico test utile nella diagnosi, ma dovrebbe essere trattato come un elemento importante nel puzzle della diagnosi e, se possibile, di una terapia efficace.

È sempre integrato dall'analisi del sangue, che può fornire informazioni preziose.

Ad esempio libero non vincolato bilirubina può testimoniare emolisi, concentrazione proteica totale di disidratazione, urea e creatinina sul lavoro dei reni, a enzimi epatici sulle patologie di questo organo.

Eseguiamo altri test a seconda delle esigenze e dei nostri sospetti - può essere, ad esempio analisi del sangue nelle feci al sospetto di sanguinamento gastrointestinale.

Tipi di anemia e loro trattamento

Tipi di anemia e loro trattamento

Disturbo dei processi di formazione delle cellule del sangue come causa di anemia, cioè eritropoiesi alterata

I globuli rossi si formano nel midollo osseo da cellule precursori, che richiedono un adeguato apporto di nutrienti e ossigeno, nonché la partecipazione di altri fattori che regolano questi processi.

Molto spesso, l'emopatia compromessa colpisce tutte le cellule formate nel midollo osseo, non solo i globuli rossi stessi.

Anemia aplastica chiamato anche panmielopatia è una malattia molto grave del midollo osseo, che mostra le caratteristiche dell'insufficienza, cioè non produce correttamente le cellule, il che si traduce in pancitopenia nel sangue periferico.

Possiamo affrontare ipoplasia o aplasia midollare.

Le ragioni

Le ragioni di questo stato di cose includono:

  • l'azione di tossine e sostanze chimiche sul midollo osseo (ad es. metalli pesanti, DDT),
  • alcuni farmaci (es. fenilbutazone, cloramfenicolo, citostatici),
  • ormoni estrogeni (iperestrogenizzazione causata da un tumore delle cellule di Sertoli o estrogeni iatrogeni).

In altre parole, soffrono di ipossia perché i processi responsabili dei globuli rossi nel corpo sono disturbati a causa della mancanza di un numero sufficiente di queste cellule.

Diagnostica

Nella diagnosi della malattia bisogna sempre tener conto di numerosi disturbi che interessano il processo di emopoiesi, comprese tutte le malattie del midollo osseo.

L'esame morfologico, che è un esame di base e citologia del midollo osseo, si rivela utile qui.

La prognosi in ogni caso è piuttosto attento o sfortunatamente sfavorevole, perché una volta danneggiato il midollo non riprende i suoi compiti.

Sintomi

I cani malati mostrano i sintomi tipici dell'anemia, incluso il sanguinamento, oltre a:

  • pallore delle mucose,
  • mancanza di appetito e conseguente perdita di peso,
  • anoressia,
  • debolezza,
  • aumento della richiesta di calore,
  • aumento della frequenza cardiaca.

Trattamento

Il trattamento include esercizio trasfusione di sangue, amministrazione glucocorticosteroidi e anabolizzanti, antibiotici, e talvolta somministrazione di farmaci immunosoppressori (ad es. ciclosporina).

Molto raramente incontriamo una situazione in cui l'insufficienza midollare può essere limitata solo all'eritropoiesi, cioè alla produzione di globuli rossi.

Questa condizione è nota come eritroblastopenia.

Questa malattia colpisce solo le cellule precursori dei globuli rossi e si basa su fenomeni immunologici da Anticorpi IgG e linfociti T all'avanguardia.

Il trattamento di questo tipo di anemia in un cane si riduce all'uso della terapia immunosoppressiva, per la quale utilizziamo ad es. ciclosporina, prednisolone.

Anemia causata da perdita di sangue

È una condizione relativamente comune che accompagna tutte le lesioni, incidenti, tagli della pelle, interventi chirurgici o lesioni corporee con interruzione dei vasi sanguigni.

Il sanguinamento può verificarsi anche in caso di tumori in via di disintegrazione o gravi disturbi dell'emostasi.

In caso di smarrimento 30-40% si sviluppa il volume del sangue circolante shock ipovolemico, che non trattata, così come la perdita su 45% il volume del sangue porta alla morte.

Di solito nei cani sani nel tempo 48-96 ore dall'evento, ci sono caratteristiche indicative di rigenerazione, cioè la produzione di cellule del sangue.

Sintomi

Come conseguenza della perdita di sangue, si svilupperà un'insufficienza circolatoria, con sintomi quali:

  • calo della pressione sanguigna,
  • polso debole,
  • pallore delle mucose,
  • belle membra,
  • aumentare il numero di respiri,
  • abbassare la temperatura corporea.

Non appena possibile, dovremmo identificare la fonte dell'emorragia e cercare di fermare l'emorragia usando metodi chirurgici appropriati.

La perdita improvvisa di sangue in breve tempo può essere pericolosa per la vita. È imperativo agire sul trattamento dei fluidi il prima possibile, quindi fluidoterapia cristalloidi o colloidi, o trasfusioni di sangue o emoderivati.

In tutti i casi di grande perdita di sangue, dovremmo attuare un trattamento anti-shock salvavita.

Tale anemia è solitamente facile da riconoscere a causa di evidenti sintomi clinici (emorragia). Ricorda solo che è estremamente difficile stimare la quantità di sangue perso.

Le emorragie non devono essere visibili ad occhio nudo e interessano cavità corporee (emorragie interne). Quindi, i test di imaging come gli ultrasuoni, i raggi X o la tomografia possono essere molto utili.

In assenza di ciò, si possono sospettare disturbi della coagulazione e le emorragie interne possono essere diagnosticate utilizzando la diagnostica per immagini (ad es. ecografia) o puntura addominale. Dopo che l'emorragia si è fermata, l'anemia scomparirà entro un breve periodo di tempo molte settimane.

In ricognizione anemia emorragica acuta La diagnostica di laboratorio si rivela inseparabile.

Carenza di eritropoietina

È una patologia abbastanza comune che colpisce direttamente il processo emopoiesi nel midollo osseo e portare allo sviluppo anemia non rigenerativa.

Le ragioni

Si verifica non solo nell'insufficienza renale cronica ma anche nel corso di alcuni disturbi ormonali, ad es

  • ipotiroidismo,
  • corteccia surrenale iperattiva,
  • ipopituitarismo,
  • stati di iperestrogenismo.

Carenza di eritropoietina è un esempio da manuale, naturalmente, l'anemia malattia renale cronica, accompagnato da disturbi sistemici molto gravi, ad es.:

  • sanguinamento gastrointestinale,
  • emolisi,
  • riduzione del ferro nel plasma,
  • iperparatiroidismo secondario ed effetti dell'ormone paratiroideo,
  • vita più breve dei globuli rossi.

Sintomi

I sintomi clinici di questo tipo di anemia sono associati ai sintomi tipici dell'insufficienza renale e quindi accompagnano lo stato di uremia avanzata. Possiamo osservare:

  • mucose pallide,
  • depressione,
  • apatia,
  • mancanza di appetito,
  • aumento della frequenza cardiaca,
  • aumento del numero di respiri.

Diagnostica

Nella ricerca di laboratorio, bisogna sempre ricordare quella attuale disidratazione del paziente che potrebbe mascherare in qualche modo la tua anemia. Lo dimostreremo in loro aumento dei livelli di urea e creatinina, anemia senza caratteristiche di rigenerazione.

Trattamento

La prognosi in tali casi per la sopravvivenza a lungo termine è male, perché, purtroppo, la malattia di base, che è l'insufficienza renale, sta progredendo.

Dovremmo sforzarci di compensare l'ematocrito eseguendo trasfusioni di sangue o somministrando eritropoietina in varie dosi (ad es. 100 j.m. / kg m. C. 3 volte a settimana con successiva riduzione della dose).

La base è sempre il trattamento non solo di se stesso anemia, ma anche esistente insufficienza renale, con cui riduciamo, ad esempio, la perdita di sangue come risultato ulcere gastrointestinali.

Anemia da carenza

Un esempio di questo tipo di anemia è la carenza di ferro, che porta ad un disturbo della sintesi dell'emoglobina.

Le carenze possono applicarsi anche ad altri componenti necessari per la sintesi, vale a dire rame Se vitamina B6, ma si trovano sporadicamente.

Le ragioni

Anemia da carenza di ferro risulta più spesso nei cani da perdita di sangue cronica, che è accompagnata da una carenza di componenti per la sua produzione.

Tali condizioni patologiche si verificano nei cani con:

  • la presenza di parassiti intestinali, ad es. anchilostomi,
  • ulcera allo stomaco,
  • alto grado di pulci,
  • tumori del tratto urinario sanguinamento,
  • condizioni infiammatorie del tubo digerente,
  • gravidanza,
  • malassorbimento di ferro.

Dobbiamo ricordare che la più alta percentuale di ferro nel corpo si trova nell'emoglobina, e non dimenticare il fatto di una gestione molto parsimoniosa del ferro (una piccola percentuale di esso viene persa e la stragrande maggioranza viene recuperata dagli eritrociti in decomposizione).

Sintomi

I sintomi clinici di questo tipo di anemia sono:

  • feci sanguinolente,
  • ematuria,
  • tracce di ectoparassiti,
  • dermatiti da loro causate,
  • sintomi comuni di anemia.

Diagnostica

La diagnosi si basa su una dichiarazione carenza di ferro, accompagnata da anemia microcitica, anemia ipocromatica, riduzione dei marker dei globuli rossi MCV e MCH e MCHC.

Di norma, non esaminiamo il ferro sierico nella diagnostica di routine, poiché il suo basso livello è presente anche in altri stati patologici (ad es. infiammazione acuta e cronica, malattie renali e tiroidee).

Trattamento

C'è una prognosi per questo tipo di condizione Buona a condizione che venga rimossa la fonte di sanguinamento e perdita di ferro.

Il livello di ferro può essere compensato somministrandolo per via orale, sebbene questo metodo possa causare vari disturbi del tratto gastrointestinale (vomito, dolore addominale).

L'anemia si verifica anche con carenza di acido folico e vitamina B 12.

Tali condizioni, tuttavia, non si verificano quasi mai negli animali in natura.

Questo può accadere solo nei casi di trattamento:

  • preparati che sono antagonisti dell'acido folico (metotrexato),
  • farmaci antiepilettici,
  • sulfonamidi.

Ovviamente intendo casi amministrazione a lungo termine.

Anemia emolitica

Nella maggior parte dei casi, l'anemia nei cani è dovuta ad un uso eccessivo ed esagerato di globuli rossi nel sangue e nell'intero sistema servito dai macrofagi.

In altre parole, il tempo di sopravvivenza di queste cellule è ridotto per vari motivi, il che si traduce semplicemente nell'anemia nel cane.

Le ragioni

Questo può essere dovuto a difetti nella struttura degli eritrociti e quindi parliamo di cause intra-eritrocitarie, ma queste situazioni sono abbastanza rare. Sono causati da malattie genetiche che portano a una morte cellulare più rapida, durante le quali ci occupiamo di:

  • la forma sbagliata delle cellule,
  • una membrana cellulare costruita in modo anomalo,
  • carenze enzimatiche.

Questi tipi di lesioni non riflettono necessariamente l'anemia.

Il gruppo principale dell'anemia emolitica è causato da cause localizzate al di fuori dei globuli rossi chiamati globuli rossi extracellulari o extracellulari.

Molte ragioni diverse possono causarli, che vorrei che ricordassimo all'inizio.

Le potenziali cause di anemia emolitica nei cani includono:

  • anticorpi contro gli antigeni della membrana cellulare degli eritrociti che si manifestano durante:
    • reazioni emolitiche post-trasfusione di sangue,
    • Malattie autoimmuni,
    • malattie virali,
    • somministrazione di determinati farmaci, ad es.:
      • levamisole,
      • fenilbutazone,
      • penicilline,
      • cefalosporine,
  • disturbi biochimici, ad es. ipofosfatemia,
  • infezioni parassitarie con Babesia canis ed Erlichiosi in prima linea,
  • ingrossamento della milza che porta ad una maggiore distruzione dei globuli rossi e alla loro morte prematura,
  • infezioni batteriche, ad es. Leptpspira icterohaemorrhagica,
  • avvelenamento chimico causato da metalli pesanti, come:
    • guida,
    • zinco,
    • d'argento,
    • alte dosi di rame,
  • danno meccanico con microangiopatie (vasculite, glomerulonefrite), coagulazione intravascolare disseminata, tumori cancerosi e sindrome uremica in prima linea,
  • cause termiche,
  • disturbi osmotici (lunghi trattamenti con ossidanti).

Pertanto, ci sono molte potenziali cause di emolisi.

Può verificarsi emolisi extravascolare (macrofagi di milza e fegato, midollo osseo) e intravascolare.

Quest'ultimo è molto pericoloso perché può causare coagulazione intravascolare disseminata e l'emoglobina libera danneggia i tessuti (es. reni).

Sintomi

In caso di emolisi intravascolare grave, possiamo notare:

  • febbre,
  • apatia,
  • debolezza,
  • mancanza di assunzione di cibo,
  • sintomi di shock.

Le mucose diventano pallide e possono essere leggermente giallastre, il fegato si ingrandisce e l'urina è rosso-marrone scuro.

Nella diagnostica di dettaglio risulta essere estremamente importante il colloquio con il custode del cane (es. farmaci somministrati) e un approfondito esame clinico (radiografia, esami di laboratorio, morfologia con biochimica e test di Coombs).

Quest'ultimo consente di rilevare l'agglutinazione dei globuli rossi sul vetrino e quindi conferma anemia immunoemolitica.

Prognosi

La prognosi per l'anemia emolitica dipende dalla sua causa, ma generalmente è attento al male. L'eccezione può essere la babesiosi e la hewmobartonellosi, rilevate precocemente e sottoposte a trattamento intensivo.

Trattamento

Nell'anemia autoemolitica, le indicazioni sono la terapia immunosoppressiva basata sulla somministrazione di glucocorticosteroidi e altri farmaci soppressivi (ad es. ciclofosfamide, azatioprina).

Anemia in corso di malattie infiammatorie

È un tipo molto comune di anemia negli animali da compagnia.

Le ragioni

Può svilupparsi da infiammazioni acute e croniche, nel corso delle quali si verificano disturbi causati da citochine Insieme a fattore di necrosi tumorale e interleuchina 1 all'avanguardia.

Queste sostanze, rilasciate dai macrofagi, inibiscono l'eritropoiesi e predispongono l'organismo a combattere il patogeno (stimolando i granulociti).

Le modifiche riguardano anche la disponibilità del ferro stesso (diventa più difficile per gli eritrociti). Anche la durata dei globuli rossi stessi è ridotta, il che può tradursi in anemia nel cane.

Trasfusione di sangue

A volte dobbiamo ricorrere a trattamenti più sofisticati per curare l'anemia. Uno di questi è sicuramente la trasfusione di sangue, che è un tessuto vitale.

Tale azione solo in superficie sembra essere una procedura semplice e non comporta alcuna minaccia. Una trasfusione di sangue incompetente può avere conseguenze letali, che dobbiamo chiarire fin dall'inizio.

Possiamo rotolare l'animale sangue intero e individuale lei frazioni a seconda della domanda, ad es.:

  • solo piastrine - plasma ricco di piastrine,
  • globuli rossi - concentrato di globuli rossi.

Molto spesso diamo sangue intero, ovviamente, precedentemente raccolto da un donatore sano e testato, abilmente preparato e lavorato.

Le indicazioni per una trasfusione di sangue saranno:

  • improvvisa perdita di sangue (oltre 30 ml/kg m. C.),
  • significativo calo dell'ematocrito (sotto venti %),
  • perdita cronica di sangue con disturbo dell'eritropoiesi (sotto 15%),
  • alcune procedure chirurgiche in presenza di anemia,
  • coagulopatie,
  • trombocitopatie,
  • ipoproteine ​​in molte malattie, ad es.:
    • parvovirosi,
    • Sindrome nevrotica,
    • peritonite.

È bene determinare in anticipo il gruppo sanguigno, se possibile, ed eseguire un controllo incrociato, che garantisca il comfort di questa procedura ed elimini possibili reazioni post-trasfusione.

Il sangue viene trasfuso con grande cautela somministrandolo alla cannula posta in vena, osservando sempre il ricevente.

Consideriamo possibili reazioni post-trasfusionali, che non sono frequenti, ma possono avere gravi conseguenze.

Li dividiamo in immunologici (emolisi acuta, febbre, orticaria, anafilassi) causati da incompatibilità di gruppi sanguigni e non immuni (febbre, vomito, ipotermia, infezioni, scompenso cardiaco).

In caso di reazioni post-trasfusionali, interrompere immediatamente un'ulteriore somministrazione di sangue e istituire un adeguato trattamento anti-shock (fluidoterapia, steroidi, adrenalina, antipiretici, antistaminici).

Il trattamento con trasfusioni per ridurre l'anemia dà al corpo il tempo di produrre i propri globuli rossi e gli permette di sopravvivere ai momenti più difficili associati all'anemia.

Dieta per l'anemia del cane

Una questione importante legata all'anemia è quella di sostenere il suo trattamento attraverso un'alimentazione sapientemente condotta. È senza dubbio anche un argomento estremamente interessante per i caregiver che si chiedono cosa fare per facilitare il recupero di un cane con anemia a casa.

Nel corso dell'anemia, come ben sappiamo, l'animale molto spesso non ha voglia di mangiare, perde l'appetito e, alla lunga, mangiare meno può dimagrire. È il caso, ad esempio, dell'insufficienza renale cronica. Inoltre, molto spesso abbiamo anche vari gradi di danno alla mucosa gastrointestinale e sintomi associati, che possono compromettere in modo significativo l'assorbimento dei nutrienti. Quindi, il cibo sapientemente selezionato gioca un ruolo molto importante, persino cruciale,.

Una dieta adeguata avrà il maggiore impatto nel trattamento dell'anemia in caso di carenze alimentari e intossicazione alimentare. Le carenze nutrizionali si verificano nei nostri cani sia in una situazione di malassorbimento o eccessiva proliferazione batterica. Allora potresti anche scoprire che la concentrazione vitamina B 12 e acido folico cioè, i componenti necessari per la formazione del sangue diminuiscono in modo significativo.

Certo, l'anemia causata da un'alimentazione scorretta non è molto comune a causa dell'alimentazione dei cani con alimenti pronti, bilanciati, adatti alla loro età e condizioni fisiologiche, che contengano tutti i nutrienti necessari nelle giuste dosi. Ci occupiamo di anemia da carenza quando gli ingredienti necessari per il corpo (ad es. ferro, vitamina B12) non gli vengono fornite in quantità sufficienti.

La dieta può essere un ottimo supporto per il processo di cura, ma deve essere sempre selezionata in base al problema specifico della malattia. Come ricordiamo, abbiamo molti tipi di anemia, quindi la base dell'alimentazione sarà sempre quella di riconoscere lo sfondo dell'anemia, ovvero il fattore che la causa. Pertanto, la dieta dovrebbe sempre essere adattata alla specifica malattia in cui si verifica l'anemia, perché l'alimentazione sarà diversa in ciascun caso, cosa che vale la pena ricordare. Quindi, è difficile definire chiaramente una dieta così universale per cani con anemia.

Trattando una determinata patologia attraverso una corretta alimentazione (es. insufficienza renale) sosteniamo un po' il corpo ed eliminiamo l'anemia.

In generale, con l'anemia, dovremmo sostenere il processo di formazione del sangue somministrando cibo per cani e integratori ricchi di:

  • ferro da stiro,
  • vitamina C,
  • rame,
  • vitamine del gruppo B.

La loro presenza è essenziale per la formazione dei globuli rossi nel midollo osseo.

È anche importante bilanciare la dieta, perché anche dosi elevate di sostanze che hanno un effetto benefico sul processo di formazione del sangue, somministrate in proporzioni sbagliate, potrebbero non portare a un miglioramento per noi benefico.

Molti proprietari di cani cercano di integrare gli ingredienti necessari per la produzione di globuli rossi in casa nutrendo i propri cani con prodotti ad alto contenuto di ingredienti benefici. Quindi integrano la dieta con prodotti animali crudi da:

  • fegato,
  • carne di sangue rosso,
  • reni,
  • cuore,
  • uova.

Tale metodo, sebbene abbia i suoi vantaggi, può anche porre alcune minacce legate, ad esempio, ai parassiti presenti nelle parti crude degli animali. La carne deve quindi, come sempre, provenire da una fonte affidabile ed essere testata, e quindi sicura per l'animale.

È già stata citata un'ottima fonte di rame e vitamine del gruppo B tuorlo Se integratori di lievito di birra.

In ogni caso, a causa del ridotto appetito, il cibo servito deve essere di buona qualità, avere un'elevata digeribilità e digeribilità. La dieta deve quindi essere facilmente digeribile e molto appetitosa in modo che gli animali malati la mangino più volentieri.

E infine, abbiamo a disposizione numerosi integratori alimentari per supportare il processo di formazione del sangue, che vale la pena utilizzare nel recupero del cane.

Riepilogo

Sono consapevole che nell'articolo è impossibile descrivere in dettaglio tutte le problematiche legate all'anemia nei nostri cani e potrebbe esserci una sorta di conoscenza insufficiente.

Vorrei però farvi capire chiaramente quanto a volte siano complicati gli argomenti legati ad un solo sintomo di malattia, che può essere lo stato di anemia in un cane.

L'anemia non è una malattia in sé, ma è associata a una serie di malattie che colpiscono vari sistemi e organi. Pertanto, non esiste un regime di trattamento e gestione valido per tutti. Sono necessarie grande cautela e un approccio clinico individuale.

In molte situazioni, dopo aver rimosso la causa immediata, è possibile migliorare significativamente la qualità della vita del paziente, dirò di più sulla cura della malattia.

L'esame del sangue di base ha un valore inestimabile qui morfologia, che vale la pena fare per un po', anche in un animale apparentemente sano.

La patologia rilevata precocemente offre sempre maggiori possibilità di una guarigione completa e duratura.

Fonti utilizzate >>

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