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Amputazione in un cane e in un gatto: cosa comporta? [raccomandazione del veterinario

Amputazione arti è probabilmente una delle decisioni più difficili (accanto all'eutanasia) che il proprietario di un animale domestico può affrontare.

Amputazione

Sfortunatamente, molti caregiver rifiutano immediatamente questa opzione di curare un cane o un gatto, non volendo nemmeno sentire cosa ha da dire il veterinario.

Tuttavia, la rimozione dell'arto è davvero una mossa così drastica da non considerarla?? Il gatto o il cane riusciranno davvero a far fronte alla disabilità e questo tipo di comportamento è disumano??

O forse è proprio il contrario? Forse rifiutando un'operazione a un animale, lo priviamo della sua possibilità di vivere comodamente? Non è così che setacciamo tutte le informazioni rilevanti sull'amputazione attraverso un setaccio delle nostre paure, avversione e apparente empatia, prendendo la successiva disabilità dell'animale troppo sul personale, troppo "umanamente"?

Prendiamo una decisione tenendo conto dei valori estetici dell'animale domestico o - orrore degli orrori - dell'opinione di altre persone? É davvero comprendiamo l'essenza dell'amputazione, le ragioni per cui questo argomento viene discusso e le conseguenze di tale procedura?

Questo articolo si propone di "abituarsi" al tema dell'amputazione degli arti negli animali domestici. In esso, sollevo le questioni delle paure e dei dubbi affrontati dai proprietari di cani e gatti di fronte all'amputazione, nonché sfatare i miti ancora persistenti tra gli allevatori di animali, come:

  • "Il cane/gatto non può farcela su tre zampe ",
  • "L'animale sarà infelice ",
  • "Farò soffrire ancora di più il mio cane malato con la mia decisione ", ecc.

È ovvio che ogni caso è diverso e ogni decisione è unica. Problemi così complessi non possono essere rigidamente rinchiusi in logaritmi o diagrammi. E nonostante il fatto che la maggior parte degli animali si adatti alla vita su tre zampe a un ritmo sorprendente, ci sono anche situazioni in cui un cane o un gatto semplicemente non riescono a farcela. Non possiamo prevederlo.

Tuttavia - come risulterà tra un momento - amputazione non è uno dei metodi per torturare un animale, ma un modo per alleviarlo dal dolore e prolungarne il tempo di sopravvivenza. Quindi se sei interessato all'argomento amputazione in un cane o gatto, Ti invito a leggere questo studio.

  • Cos'è un'amputazione?
  • Indicazioni per l'amputazione
    • Indicazioni per l'amputazione degli arti
    • Indicazioni per l'amputazione del dito
    • Indicazioni per l'amputazione della coda
  • Corso di amputazione in un cane
    • Valutazione preoperatoria
    • Amputazione dell'arto anteriore
    • Amputazione degli arti posteriori
    • La procedura di amputazione
    • ricovero
  • Complicazioni dopo l'amputazione
  • Dolore dopo l'amputazione dell'arto
  • Assistenza post-operatoria dopo l'amputazione dell'arto
    • I primi giorni dopo l'amputazione
    • Assistenza a lungo termine
  • dentiera
  • Sedia a rotelle per cane e gatto
  • Si può prevenire l'amputazione??
  • Le preoccupazioni dei caregiver
    • Il mio cane/gatto può gestire tre zampe??
    • Il mio cane/gatto soffrirà di amputazione??
    • Importa quale arto viene amputato??
    • Il peso corporeo del cane o del gatto influenza il suo adattamento dopo l'amputazione dell'arto??
    • Quali fattori influenzano la velocità di adattamento al movimento su tre arti?
    • Gli animali sono consapevoli che gli manca un arto??
    • Come gestirà il mio gatto un'amputazione di un arto??
    • L'amputazione è una procedura umana??
  • Amputazione degli arti nei cani e opinione dei proprietari
  • Amputazione del gatto e valutazione del proprietario
  • Prognosi di amputazione del cane e del gatto

Cos'è un'amputazione?

Amputazione è una procedura chirurgica che comporta la rimozione di una parte del corpo malata o danneggiata in misura tale da non poter essere salvata con altri metodi. L'obiettivo dell'amputazione è quindi una procedura di salvataggio, il cui scopo fondamentale è prevenire il dolore e/o la sofferenza o limitare la diffusione di alcune forme aggressive di cancro.

Succede anche che l'amputazione venga eseguita quando altre tecniche terapeutiche sono troppo costose per il conduttore e l'eutanasia rimane l'unica alternativa.

Va ricordato che la copiatura della coda nei neonati è anche un atto di amputazione (vietato in Polonia), ma eseguito su animali sani non ha nulla a che fare con il salvataggio della salute o della vita.

Negli animali domestici, le parti del corpo più comunemente amputate sono:

  • arto,
  • dito,
  • coda.

Questa procedura può essere eseguita su animali di tutte le età e razze e l'amputazione stessa viene spesso eseguita nella pratica veterinaria. Poiché la più grande eccitazione deriva dall'amputazione degli arti negli animali domestici, questo è ciò su cui mi concentro in questo articolo.

Indicazioni per l'amputazione

Indicazioni per l'amputazione

Ci sono molte ragioni per cui devi amputare una parte specifica del tuo corpo. Molto spesso, la necessità di amputare un arto deriva da una lesione grave (il più delle volte in un incidente stradale), comprese numerose fratture e/o perdita di una quantità significativa di tessuti molli - in tali casi l'arto è così gravemente danneggiato che non può essere riparato chirurgicamente.

Un'altra indicazione comune per l'amputazione è un tumore maligno che colpisce l'arto. Succede anche che, nonostante la possibilità di riparazione chirurgica della frattura, l'operatore animale non possa permettersi un intervento chirurgico e l'opzione di amputazione sia meno costosa.

In caso di fratture complicate, l'intervento chirurgico può costare diverse migliaia di zloty, mentre l'amputazione costa solitamente la metà.

Indicazioni per l'amputazione degli arti

Indicazioni per l'amputazione degli arti

Tumori degli arti

L'amputazione è un modo eccellente per controllare il cancro localizzato agli arti. Alcuni tumori degli arti sono così grandi che la rimozione chirurgica degli arti non è solo l'unica opzione di trattamento efficace, ma anche il metodo più veloce per alleviare il dolore e la sofferenza del tuo animale domestico.

Osteosarcoma (osteosarcoma) o cancro alle ossa. L'osteosarcoma è il tumore osseo più comunemente diagnosticato nei cani.

Questo tumore si trova solitamente nei cani di taglia grande e gigante. Può verificarsi nei cani giovani (12-18 mesi di età) ma di solito colpisce gli animali più anziani. Il più delle volte si trova appena sopra il polso, sulla parte prossimale dell'omero (appena sotto l'articolazione della spalla) e vicino alle ossa che formano l'articolazione del ginocchio. Poiché l'osteosarcoma provoca grande dolore, provoca metastasi e predispone anche a fratture ossee, la presenza confermata di questo tumore è una delle indicazioni più comuni per l'amputazione degli arti nei cani.

Sarcomi dei tessuti molli sono un altro tipo di cancro che può svilupparsi alle estremità.

Questi tumori sono maligni ma tendono a diffondersi lentamente in altre parti del corpo. Sono aggressivi, il che significa che distruggono e si infiltrano nelle strutture del corpo nella loro posizione.

Se presente su un arto, è spesso difficile liberarsi del tumore nella sua interezza mantenendo i muscoli, i tendini, i nervi, i legamenti e l'osso necessari per funzionare correttamente. Un esempio di tale tumore è il fibrosarcoma, noto come sarcoma da iniezione, che viene spesso diagnosticato nei gatti.

Sfortunatamente, molti tumori degli arti sono neoplasie maligne che possono avere un significativo potenziale metastatico. Pertanto, gli animali vengono accuratamente diagnosticati prima che venga eseguita l'amputazione.

Emocromo, sierochimica e analisi delle urine forniscono informazioni sulle condizioni generali dell'animale e lo qualificano per l'anestesia.

Vengono eseguite radiografie del torace per determinare se vi sono prove di metastasi tumorali nei polmoni.

Esame ecografico della cavità addominale per valutarne gli organi.

Valutazione dei linfonodi locali nell'area dell'arto interessato per l'allargamento. In alcuni casi, può essere eseguita una biopsia di aspirazione di un sospetto linfonodo per confermare la possibile diffusione del tumore. Per valutare la natura dei cambiamenti nell'osso, viene eseguita una biopsia. Il risultato di questo test consentirà al veterinario di pianificare il miglior regime di trattamento e determinare la prognosi.

In presenza di tumori neoplastici aggressivi, l'amputazione è la procedura di scelta. Tale trattamento è spesso integrato con la radioterapia o una combinazione di radioterapia e chemioterapia per ridurre la crescita del tumore e ritardare l'insorgenza di metastasi.

Traumi gravi

L'amputazione è talvolta raccomandata in situazioni in cui si verificano fratture multiple e lesioni estese di muscoli, tendini e legamenti degli arti (il più delle volte a causa di un incidente stradale) e la riparazione originale è troppo costosa per il proprietario. La rimozione degli arti è quindi un'alternativa più economica al trattamento di un problema medico complicato e costoso.

Tuttavia, anche quando le considerazioni finanziarie non sono un problema, l'amputazione può essere il trattamento di scelta per una lesione dell'arto in cui l'innervazione e/o l'apporto di sangue sono gravemente danneggiati, o le lesioni ossee e dei tessuti molli sono irreparabili con le moderne tecniche chirurgiche.

Danni ai nervi che irrorano l'arto, ad es. dopo un infortunio con conseguente fratture pelviche, può essere irreversibile e l'arto non funziona correttamente. Quando si muove, l'animale, incapace di sollevare correttamente la zampa, la trascina dietro di sé, il che porta a abrasioni e lesioni del suo segmento periferico. In tali e simili situazioni, si raccomanda amputazione dell'arto interessato di un cane o di un gatto.

L'amputazione dell'arto può essere necessaria a causa di:

  • necrosi ischemica,
  • un'infezione ortopedica che non risponde,
  • fascite necrotizzante,
  • riparazione della frattura non riuscita,
  • lussazioni del gomito,
  • grave disabilità a causa di artrite ingestibile,
  • elettrocuzione,
  • deformità congenita o altre anomalie.

La causa immediata in tali situazioni è molto spesso il dolore e la sofferenza cronici, che - nonostante i tentativi di trattamento - non possono essere eliminati.

Quando l'amputazione appare necessaria, vengono prese in considerazione le condizioni dell'animale, la disponibilità all'intervento chirurgico e l'adattabilità dopo l'intervento chirurgico, nonché l'opinione del proprietario sulla disabilità dell'animale.

Indicazioni per l'amputazione del dito

I motivi più comuni per l'amputazione delle dita dei piedi sono traumi o tumori cancerosi. Questi ultimi sono abbastanza comuni nei cani. Non esiste una predisposizione specifica per razza o genere.

I tipi più comuni di tumori alle dita sono:

  • Il carcinoma a cellule squamose è un tumore maligno più comunemente visto nei cani neri di taglia grande come:
    • labrador retriever,
    • rottweiler,
    • schnauzer gigante,
    • barboncino,
    • ma anche nei bassotti;
  • il melanoma maligno viene spesso diagnosticato in:
    • schnauzer,
    • setter irlandesi;
  • tumori dei mastociti;
  • sarcomi dei tessuti molli;
  • altri tipi meno comuni sono:
    • osteosarcoma,
    • istiocitoma,
    • tumore delle cellule basali,
    • vari tumori benigni.

Indicazioni per l'amputazione della coda

Lesioni alla coda

Una delle lesioni più comuni che può subire la coda di un cane o di un gatto è essere pizzicati da una porta.

Poiché la coda non ha muscoli pesanti che indebolirebbero la forza del colpo, la pelle, le ossa e i vasi sanguigni si danneggiano facilmente.

Un trauma abbastanza comune in una situazione del genere è lo strappo "fino all'osso", in cui la pelle della punta della coda viene "raschiata", rivelando l'osso sottostante.

Succede anche che nel sito dell'impatto, i tessuti vengano schiacciati e tale trauma invisibile interrompa l'afflusso di sangue alla coda, che può richiedere l'amputazione della coda per prevenire la necrosi.

Un problema simile esiste nei cani con code lunghe a forma di frusta. Sbattere costantemente la coda su una superficie dura può danneggiare il flusso sanguigno e richiedere amputazione della coda in un cane.

Tumori della coda

Le lesioni grumose nella coda non sono un problema comune nei pazienti veterinari. Se compaiono, i più comuni sono:

  • cisti,
  • verruche,
  • ghiandole sebacee infette,
  • tumori benigni.

I tumori maligni della coda possono essere tutti i tumori che di solito si trovano sulla pelle, ad es.:

  • tumori dei mastociti,
  • tumori maligni del follicolo pilifero,
  • tumori delle ghiandole sebacee,
  • sarcomi dei tessuti molli.

È ovvio che le neoplasie maligne della coda richiedono la rimozione, ma a volte, anche nel caso di lesioni benigne sulla coda, si consiglia l'amputazione, soprattutto quando questi tumori sanguinano intensamente. A causa del fatto che la coda negli animali è una parte molto mobile del corpo, le masse fortemente perfuse sulla coda sono spesso irritate, il che porta a sanguinamento ricorrente, che a sua volta rende molto più difficile o addirittura impossibile la guarigione.

Infezioni/ascessi della coda

Questo problema colpisce principalmente i gatti, e soprattutto quelli in uscita. Succede che a seguito di scontri con i propri parenti o altre avventure, ci sia un'infezione e un ascesso nella coda (spesso alla base).

Non è un problema se una persona così ferita si presenta a casa relativamente presto e il proprietario lo porta in tempo da un veterinario. Spesso, tuttavia, la lesione sulla coda passa inosservata, il che può eventualmente portare a lesioni avanzate sotto forma di necrosi e distacco di tessuti.

In una situazione del genere, è spesso consigliato amputazione della coda in un gatto.

Corso di amputazione in un cane

Corso di amputazione in un cane

L'amputazione è una procedura chirurgica che richiede che l'animale sia completamente anestetizzato. L'amputazione di un arto viene solitamente eseguita dopo che è stato diagnosticato un tumore o dopo una lesione grave con perdita dei nervi principali o dell'afflusso di sangue.

L'arto viene solitamente rimosso in alto (di solito dove l'arto incontra il corpo) in quanto ciò impedisce ulteriori lesioni durante le attività quotidiane e il resto dell'arto può interferire con il movimento. Pertanto, anche se il tumore o il trauma si trova nella parte inferiore dell'arto, il chirurgo probabilmente rimuoverà l'intera gamba a meno che non stia facendo del lavoro.

In circostanze speciali, può essere eseguita un'amputazione parziale dell'arto per l'uso protesi. In molti casi, tale protesi post-amputazione possono essere usati con successo, ma sono piuttosto costosi.

Valutazione preoperatoria

Anche prima che l'intervento sia programmato, il chirurgo valuterà attentamente le condizioni del paziente per assicurarsi che non ci siano effettivamente altre opzioni di trattamento e l'amputazione è la procedura più umana in questo caso particolare. Il medico probabilmente consiglierà ulteriori diagnosi prima dell'amputazione. Dipenderà dalla causa dell'amputazione, dalla parte del corpo amputata e dall'età e dalla salute generale dell'animale.

  • Un esame emocromocitometrico completo, la chimica del siero e l'analisi delle urine vengono utilizzati per valutare la salute generale del tuo animale domestico e qualsiasi problema di salute sottostante.
  • In presenza di un tumore, viene eseguita una radiografia del torace, nonché un esame ecografico della cavità addominale per rilevare eventuali metastasi.
  • Per l'amputazione degli arti, si raccomandano anche i raggi X degli altri arti per assicurarsi che possano sostenere il peso extra dopo la procedura di amputazione.
  • Spesso si consiglia anche la tomografia computerizzata e/o la risonanza magnetica.

Amputazione dell'arto anteriore

In caso di amputazione sia degli arti anteriori che posteriori, il livello di amputazione dipende principalmente dalla localizzazione della lesione.

Durante l'amputazione dell'arto anteriore, è normale rimuovere l'intero arto, compresa la scapola, per dare un contorno liscio ed estetico alla parete toracica ed evitare di lasciare ossa che continueranno a muoversi dopo l'intervento e che possono essere antiestetiche quando le sovrastanti atrofie muscolari dovute al disuso.

Nel caso della gamba anteriore, l'amputazione più riuscita e cosmetica è quindi l'amputazione dell'arto compresa la scapola. Poiché la zampa anteriore è attaccata alla parete toracica dai muscoli, è facile rimuovere l'arto separando questi strati muscolari e quindi chiudendo l'area.

Questa rimozione completa crea un'area liscia e ben imbottita sul lato del torace che non sarà soggetta a ulcere da pressione o ostruirà il movimento. La rimozione dell'arto insieme alla scapola è preferita anche per altri motivi: non è necessario tagliare l'osso e inoltre si ottiene un effetto più estetico a causa della mancanza di atrofia muscolare attorno alla cresta della scapola.

L'amputazione dell'arto anteriore può essere eseguita anche con un'incisione a livello dell'articolazione della spalla (enucleazione dell'arto nell'articolazione della spalla) o nella parte distale dell'omero.

Se il tumore copre la scapola, può essere eseguita una resezione ossea della scapola. È possibile rimuovere fino all'80% della scapola senza compromettere la funzionalità dell'arto.

Amputazione degli arti posteriori

Per la zampa posteriore, vengono comunemente utilizzate le seguenti tecniche:

Amputazione dell'albero medio

Il primo (e il più comune) metodo è un'amputazione della diafisi media.

I muscoli della metà della coscia sono separati e il femore è tagliato vicino all'anca. Questa tecnica si traduce in un moncone corto e ben imbottito sulla groppa, oltre a fornire un buon rivestimento pelvico quando l'animale è sdraiato e un aspetto ordinato pur mantenendo la simmetria dell'area della groppa.

Tuttavia, se la lesione è sopra o intorno al ginocchio, questo livello di amputazione potrebbe essere troppo vicino alla lesione, richiedendo l'amputazione dell'anca.

Enucleazione dell'arto nell'articolazione dell'anca

Questa procedura viene spesso utilizzata quando la malattia degli arti posteriori è nella zona della coscia: la gamba viene rimossa all'altezza dell'articolazione dell'anca, lasciando solo il bacino e i muscoli circostanti. Anche questa tecnica di amputazione è molto efficace, con un riempimento leggermente più debole nel sito di amputazione e un aspetto meno simmetrico.

Amputazione di un arto con emipelvectomia

Una terza procedura di amputazione degli arti posteriori, meno comune (solitamente utilizzata per i tumori della parte superiore della coscia, dell'anca o del bacino) è un'amputazione dell'arto con emipelvectomia, che rimuove anche parte del bacino. Questa procedura modifica la simmetria della groppa più di altre procedure, ma è ben tollerata.

La procedura di amputazione

La procedura di amputazione include:

  1. Induzione dell'anestesia generale completa:
    • La procedura di amputazione sarà preceduta dalla somministrazione di anestetici e antidolorifici (solitamente derivati ​​della morfina). La loro somministrazione prima dell'intervento chirurgico mira a bloccare i recettori del dolore nel cervello anche prima che si manifesti il ​​dolore. Possono essere somministrati come iniezioni o attraverso uno speciale cerotto che viene posizionato sull'area rasata della pelle circa 6-8 ore prima della procedura.
    • In caso di amputazione dell'arto posteriore, l'epidurale può essere utilizzata per ridurre il dolore post-operatorio. I nervi verranno tagliati durante la procedura e bloccati con anestesia locale per ridurre ulteriormente il disagio.
    • Dopo l'intervento, continuerai a somministrare antidolorifici per garantire un recupero confortevole. Gli analgesici orali e gli antinfiammatori possono essere somministrati dal proprietario a casa per circa una settimana dopo l'intervento.
  2. Taglia i capelli dalla zona interessata e dalle aree circostanti.
  3. Strofinare l'area con disinfettante per mantenere la sterilità chirurgica.
  4. Preparazione del campo operatorio.
  5. Trattamento adeguato. Il chirurgo pratica un'incisione nella pelle, taglia i muscoli, taglia l'osso e poi - dopo aver rimosso l'arto o parte di esso - chiude i tessuti e la pelle.
  6. I monconi degli arti vengono solitamente lasciati scoperti, mentre le amputazioni delle dita o della coda di cane/gatto possono richiedere una medicazione post-operatoria.

La procedura di amputazione nella maggior parte dei casi richiede da 1,5 a 2 ore, insieme al tempo necessario per la preparazione del paziente e l'anestesia.

ricovero

Il ricovero dopo l'amputazione di solito comporta solo un giorno di degenza ospedaliera con monitoraggio 24 ore su 24 e somministrazione di farmaci da parte del personale veterinario.

Le amputazioni sono procedure che comportano dolore a breve termine ma intenso. Pertanto, nel periodo postoperatorio, vengono utilizzati vari farmaci e tecniche per alleviare il dolore e i pazienti vengono dimessi a casa solo quando il loro dolore è sotto controllo.

  • I blocchi nervosi locali e regionali con un farmaco chiamato bupivacaina impediscono completamente ai segnali di dolore di raggiungere il cervello e il midollo spinale durante i trattamenti degli arti anteriori.
  • Se si tratta di un'amputazione dell'arto posteriore, è possibile utilizzare anche l'anestesia epidurale e locale.
  • In caso di amputazione dell'arto anteriore o posteriore, il cosiddetto. infusione a velocità costante (CRI). Il CRI di solito contiene da 1 a 4 diversi farmaci antidolorifici e viene somministrato attraverso un catetere endovenoso prima, durante e immediatamente dopo l'intervento chirurgico.
  • Nell'immediato postoperatorio possono essere utilizzati:
    • farmaci antinfiammatori non steroidei,
    • un farmaco oppioide a lunga durata d'azione (ad es. fentanil - cerotto a rilascio prolungato),
    • un medicinale chiamato gabapentin, che aiuta a chiudere alcuni segnali di dolore nel midollo spinale.

La maggior parte degli animali inizia ad alzarsi il giorno successivo e viene dimessa a casa. La durata del soggiorno in un ospedale veterinario può variare tra le diverse cliniche e inoltre dipende dal tipo di amputazione, dalle condizioni cliniche del paziente e dal verificarsi di eventuali complicanze.

Prima di portare a casa il tuo animale domestico, tuttavia, assicurati di essere al 100% chiaro su ciò che devi fare in termini di cure post-amputazione. Chiedi istruzioni scritte in modo da poterle ricontrollare in seguito e non esitare a porre al medico tutte le domande di cui hai bisogno sull'intervento chirurgico del tuo paziente.

Dopo un periodo di disagio post-operatorio, gli animali di solito si riprendono in modo eccezionalmente rapido. Il periodo di recupero è sorprendentemente breve e le complicazioni dopo l'intervento chirurgico, come ad es. gonfiore o infezioni di solito non sono comuni.

Il dolore dell'arto fantasma, comune negli amputati, non sembra essere un problema negli animali.

La ferita da amputazione può apparire piuttosto ampia, soprattutto nei cani di piccola taglia e nei gatti. Tuttavia, non preoccuparti: guarirà rapidamente.

È possibile che il paziente abbia un drenaggio in atto durante l'operazione. Tale drenaggio evita l'accumulo di liquidi sotto la pelle. Non preoccuparti, è temporaneo: lo scarico può essere rimosso anche prima che il tuo animale domestico torni a casa.

Complicazioni dopo l'amputazione

Possibili complicazioni

Nel complesso, il rischio di un intervento chirurgico è basso. Il rischio maggiore deriva da:

  • anestesia generale,
  • sanguinamento,
  • infezione postoperatoria,
  • deiscenza della ferita nel sito di incisione.

Anche il tasso di complicanze non è elevato, ma gravi complicazioni possono portare a ulteriori interventi chirurgici o addirittura alla morte.

Possibili complicazioni:

  • Spesso, dopo l'amputazione, intorno alla ferita compaiono lividi ed emorragie che dovrebbero scomparire entro pochi giorni.
  • Nelle prime due settimane, vicino all'incisione dell'arto inferiore può comparire una secrezione sierosa o un gonfiore morbido.
  • Infezione.
  • Formazione di neuromi: molto raramente, i nervi recisi dall'amputazione formano piccole masse di tessuto nervoso che possono essere dolorose. Ciò potrebbe richiedere un intervento chirurgico aggiuntivo o farmaci antidolorifici.
  • Formazione di ernia (a volte con emipelvectomia).
  • Sanguinamento dalla ferita.
  • I bordi della ferita si staccano, richiedendo la richiusura.
  • Dolore nel sito dell'amputazione.

Dolore dopo l'amputazione dell'arto

Dolore fantasma

Il dolore fantasma è una condizione debilitante che colpisce alcune persone con amputazione degli arti. Provano un dolore estremamente spiacevole che il loro cervello sente in una zona della gamba o del braccio che non hanno più.

In medicina umana, il complesso fantasma è stato definito come un complesso di sensazioni, costituito da:

  • sensazioni indolori di arti fantasma,
  • dolore al moncone,
  • dolore dell'arto fantasma.

A differenza del dolore del moncone che scompare, il dolore dell'arto fantasma può gradualmente peggiorare e diventare dolore neuropatico cronico.

Il dolore dell'arto fantasma non è stato studiato approfonditamente in medicina veterinaria. Le indagini veterinarie sull'amputazione degli arti negli animali si sono concentrate principalmente sul grado di adattamento e di soddisfazione del proprietario dell'animale. Inoltre, è difficile valutare la percezione del dolore di un animale a causa dell'incapacità degli animali di verbalizzare.

Si crede comunemente che il dolore dell'arto fantasma nei cani e nei gatti sia raro. Tuttavia, va ricordato che la nostra conoscenza è fortemente limitata dalla mancanza di dati scientifici su questo problema, nonché dalla scarsa conoscenza dei sintomi clinici e dei possibili fattori di rischio legati all'insorgenza del dolore fantasma.

Nel 2015, il neuropatologo Marco Rosati dell'Istituto di patologia veterinaria di Monaco di Baviera, in Germania, ha condotto un interessante studio sul dolore fantasma nei cani, dimostrando che:

  • Il 53% dei cani ha avvertito dolore più di un mese prima dell'intervento chirurgico (69% erano ex pazienti oncologici), mentre il restante 47% ha avvertito dolore da 24 ore a 4 settimane prima dell'amputazione;
  • Il 9% dei cani ha manifestato dolore tra 1 e 3 mesi dopo l'intervento;
  • Il 5% ha sentito dolore da 3-6 mesi dopo l'operazione;
  • i cani hanno mostrato diversi tipi di dolore o disagio:
    • Il 35% ha mostrato contrazioni muscolari intorno al moncone,
    • Il 23% ha leccato il moncherino,
    • il 19% piagnucolava,
    • il 17% ha urlato,
    • il 16% era ansioso,
    • L'11% ha masticato il moncone,
    • L'8% ha graffiato il moncone.

Secondo il dott. Rosati, il 14% dei proprietari credeva che i propri cani provassero dolore da 1 a 6 mesi dopo l'intervento chirurgico con o senza cambiamenti comportamentali associati. Allo stesso modo, negli esseri umani dopo l'amputazione, il 5-10% dei pazienti riferisce una persistenza e un peggioramento del dolore oltre la fase di guarigione postoperatoria, portando a un dolore neuropatico debilitante.

Dolore iperalgesia

Uno dei problemi più difficili (ma fortunatamente non comuni) affrontati dai pazienti e dai loro proprietari dopo l'intervento di amputazione è lo sviluppo di una sorta di iperalgesia (aumento della sensibilità al dolore), che è il risultato della sopravvivenza di stati dolorosi non trattati.

Il midollo spinale può rispondere a un flusso continuo di segnali dolorosi aumentando effettivamente la sua sensibilità agli stimoli dolorosi in arrivo e reclutando fibre nervose non dolorose (ad es. tocco) e rendendole anche fibre doloranti.

Tali cambiamenti possono diventare permanenti. In tale situazione, il veterinario può raccomandare l'uso di farmaci appropriati, come.:

  • Gabapentin - un farmaco che non solo blocca i segnali del dolore, ma in realtà modula una cellula cerebrale chiamata cellula gliale, che è associata a condizioni di dolore cronico.
  • Amantadina - un farmaco utilizzato principalmente nel trattamento del morbo di Parkinson, ma nel dolore neuropatico chiude il percorso del dolore del sistema nervoso centrale (simile alla ketamina).
  • I farmaci antinfiammatori non steroidei vengono utilizzati per ridurre l'infiammazione e controllare il dolore a molti livelli del percorso del dolore dal nervo al cervello.

Sindrome del dolore miofasciale (MPS).

L'MPS è spesso uno dei maggiori problemi di dolore negli amputati. Negli animali è un disturbo difficile da diagnosticare e quindi raramente trattato.

La sindrome del dolore miofasciale è associata alla tensione del filamento di fibre muscolari all'interno del muscolo interessato e il più delle volte è il risultato del costante mantenimento del muscolo in leggera contrazione.

Questa condizione dolorosa può spesso diventare la principale fonte di dolore e potrebbe anche non essere nell'arto interessato, ma altrove interamente. La ragione di ciò potrebbe essere la compensazione dell'arto mancante spostando in modo sottile o più ovvio il peso del corpo sulla gamba "sana ".

Sebbene questa condizione possa essere diagnostica, è relativamente facile da trattare. Il metodo più efficace per trattare la MPS è il cosiddetto. "Aghi a secco ". Implica l'inserimento di aghi di agopuntura nelle fasce muscolari che hanno MPS, che provoca la contrazione involontaria del muscolo. Una volta che la contrazione è scomparsa, l'animale sente immediatamente sollievo dal dolore.

Assistenza post-operatoria dopo l'amputazione dell'arto

Assistenza post-operatoria

Amputazione di un arto di cane o gatto è un'operazione importante.

Il paziente di solito impiega circa 2-3 settimane per adattarsi completamente alle nuove circostanze.

L'animale può provare dolore improvviso mentre guarisce, ma questo dovrebbe diminuire nelle prime settimane.

Durante questo periodo, dovresti sostenere il tuo animale domestico usando antidolorifici raccomandati da un veterinario e limitando l'attività dell'animale. Dopo un periodo di convalescenza e di adattamento alla vita su tre zampe, gli animali sono generalmente molto bravi a svolgere le normali attività quotidiane, anche se la loro agilità e resistenza possono essere alquanto compromesse.

I primi giorni dopo l'amputazione

Una stanza tranquilla

Dopo l'intervento chirurgico, il tuo cane o gatto avrà bisogno di tempo per riprendersi. Condividi un luogo tranquillo, pacifico e confortevole lontano dal trambusto di casa.

Può essere una piccola stanza, gabbia o box, adattata alle dimensioni dell'animale.

Fornisci anche un letto morbido per il tuo gatto o cane e incoraggia il tuo animale domestico a sdraiarsi sul lato operato verso l'alto. In una stanza così confortevole e sicura, l'animale dovrebbe essere tenuto per circa 24-48 ore dopo l'operazione o fino a quando non è stabile in piedi.

Non consentire il libero accesso a scale o pavimenti scivolosi. Puoi mettere in camera ciotole con acqua e cibo e - per il gatto una lettiera.

Il tuo animale domestico potrebbe sentirsi stanco e/o eccessivamente calmo per i prossimi giorni. Potrebbe anche lamentarsi o sembrare più irrequieto del solito - questo potrebbe indicare dolore, disagio o effetti collaterali dei farmaci. Se sei preoccupato per il benessere del tuo animale domestico, chiama il veterinario: potrebbe essere necessario modificare le dosi dei farmaci o persino aggiungere ulteriori antidolorifici.

È normale che i gatti in via di guarigione (e anche alcuni cani) cerchino luoghi appartati e si nascondano, spesso sotto il letto. Di solito è sufficiente portare loro acqua e cibo e lasciare la lettiera nelle vicinanze, tuttavia dovresti monitorare il tuo appetito e il tuo comportamento in ogni momento. Se il problema persiste, potrebbe essere necessario consultare il veterinario.

Limitazione del traffico

Nelle prime fasi della guarigione, una ferita chirurgica è molto incline a rompersi fino a quando la cicatrice non diventa più forte. I primi 10-14 giorni dopo la procedura sono il momento in cui occorre prestare la massima attenzione.

Immediatamente dopo la procedura di amputazione, è necessario camminare - nel caso dei cani, il movimento dovrebbe essere limitato solo a brevi passeggiate al guinzaglio.

Una pettorina, una pettorina, una sciarpa o anche un asciugamano per cani possono aiutare a sollevare e mantenere l'equilibrio del cane (soprattutto su superfici scivolose o irregolari). Negli animali dopo l'amputazione della zampa anteriore, una tale fionda viene posizionata sotto il torace e, dopo l'amputazione dell'arto posteriore, sotto l'addome.

Non permettere al tuo cane di correre, saltare o saltare (ad es. per mobili, auto, ecc.). Prendi in considerazione l'uso di cancelli e rampe per le scale.

Il gatto dovrebbe essere solo in casa. L'accesso ai mobili alti dovrebbe essere bloccato - il senso dell'equilibrio potrebbe essere ancora compromesso e il gatto potrebbe avere problemi ad atterrare su tre gambe. L'atterraggio improprio può portare a ulteriori lesioni.

Per evitare di correre, saltare o arrampicarsi, il paziente deve essere isolato, anche confinato in una grande gabbia per cani o in un box.

Limitare i contatti con altri animali

Se hai altri animali domestici, è meglio tenerli separati o almeno supervisionare i loro contatti con il tuo animale amputato. Finché non sei sicuro che il tuo cane o gatto sia in grado di badare a se stesso, cerca di isolarlo dagli altri animali.

Gli animali sani sono in grado di notare qualsiasi cambiamento fisico o emotivo nel loro compagno e la loro risposta può variare. Potrebbero non capire cosa è successo e molestare o cercare di giocare troppo duro con il convalescente. Pertanto, avvicina lentamente il paziente all'"ambiente" e tieni sempre d'occhio il modo in cui gli animali interagiscono tra loro.

Se il tuo gatto è preoccupato per la situazione attuale e sembra confuso, potrebbe essere una buona idea usare feromoni per spine o collari per calmare l'animale. I gatti possono essere confusi, ma le cose dovrebbero tornare presto alla normalità.

Vestirsi

Dopo l'amputazione degli arti anteriori, di solito viene applicata una medicazione morbida sul sito operatorio. La benda protegge la ferita, assorbe la pressione e fa sentire l'animale più a suo agio.. Riduce anche il gonfiore e l'accumulo di liquidi nel sito dell'intervento. Le medicazioni sono usate raramente per le amputazioni degli arti posteriori.

Se il tuo cane o gatto ha una medicazione, cambia la benda ogni giorno e assicurati che la ferita sia pulita e sana.

La medicazione deve essere asciutta. Se si bagna o scivola, dovresti cambiarlo.

ansie

Inizialmente, il recupero dall'amputazione può essere molto doloroso per l'animale poiché la procedura ha comportato un grado significativo di lesioni ed è importante fornire un adeguato sollievo dal dolore durante questo periodo.

Oltre ad essere emotivamente spiacevole, il dolore ritarda anche la guarigione. Pertanto, è estremamente importante lenire questa spiacevole sensazione negli amputati non solo per dar loro sollievo, ma anche per aiutare potenzialmente il recupero.

  • La gestione del dolore può comportare la somministrazione di diversi tipi di farmaci poiché spesso agiscono in sinergia.
    • Alcuni pazienti usano anche cerotti fentanyl autoadesivi.
    • Farmaci antinfiammatori come carprofen, meloxicam, robenacoxib e firocoxib.
    • Farmaci per il dolore: vengono spesso utilizzati tramadolo (per cani) e buprenorfina (per gatti).
    • Di solito, dopo la procedura, vengono somministrati antibiotici, come ad esempio. amoxicillina con acido clavulanico.

Gestione della ferita postoperatoria

Monitoraggio delle ferite

È molto importante monitorare attentamente l'incisione postoperatoria per la comparsa di essudato come sangue o pus, gonfiore, lividi eccessivi o una ferita aperta.

Immediatamente dopo l'operazione, l'area intorno all'incisione potrebbe essere gonfia e leggermente arrossata. Una piccola quantità di essudato (di solito sieroso o sangue sieroso) può anche trasudare dalla ferita per qualche altro giorno.

Possono essere presenti edema e accumulo di liquidi, ma sono temporanei, si verificano con un intervento chirurgico importante e non dovrebbero essere preoccupati. Qualche livido è normale e scomparirà in 5-7 giorni.

A volte ci sono suture sulla superficie esterna della pelle, a volte sono suture sottocutanee. Di solito, se vedi punti, dovrebbero essere rimossi in 2 settimane. Se non le vedi, sono sotto la pelle e si dissolveranno da sole.

Va ricordato che più il paziente è attivo immediatamente dopo l'intervento chirurgico, più possono verificarsi gonfiore, lividi e sanguinamento. La quantità di essudato dall'incisione può essere ridotta al minimo mantenendo l'animale calmo e limitando i movimenti.

Controlla la ferita postoperatoria due volte al giorno. Dovrebbe essere asciutto, leggermente rosso ai bordi e leggermente gonfio. Dovrebbe perdere il suo rossore e gonfiore entro pochi giorni.

Rivolgiti al veterinario se noti:

  • separazione dei bordi della ferita (i bordi della ferita devono toccarsi esattamente),
  • perdite (diverse da una piccola quantità di essudato sieroso) o forti emorragie,
  • gonfiore (diverso dalla pelle leggermente rialzata vicino al bordo).

In caso di sanguinamento o accumulo locale di liquido sieroso, esercitare una pressione sull'area con una medicazione (attorno al torace o al bacino).

Se noti perdite dopo il trattamento, puoi usare un panno caldo e umido per mantenere l'area pulita. La ferita non deve essere toccata inutilmente, eccessivamente bagnata o bagnata. Mantenere il sito chirurgico pulito e asciutto.

Nella prima settimana dopo l'intervento, puoi applicare impacchi freddi sull'area dell'incisione due volte al giorno per 10-15 minuti. Continuali per 7 giorni per ridurre il dolore.

Prevenzione del leccamento della ferita postoperatoria

Non permettere al tuo animale domestico di leccare o masticare l'area intorno alla ferita chirurgica. Gli animali tendono a leccare all'inizio della guarigione, il che può predisporre alle infezioni, impedire la guarigione e persino causare la deiscenza della ferita.

  • Di solito è necessario un collare elisabettiano per prevenire interferenze con la ferita. L'animale dovrebbe rimanere in esso per i primi 10-14 giorni dopo la procedura, il che impedisce di mordere, leccare o masticare l'area dell'incisione chirurgica.
  • Una maglietta o un boxer può essere una buona copertura per le ferite sul corpo dei cani di grossa taglia, ma assicurati che vengano cambiati regolarmente e non si attacchino alla ferita.
  • Se il tuo gatto si lecca, morde o si graffia le cuciture, puoi provare a metterci sopra una maglietta per bambini. La maglietta coprirà l'incisione e impedirà il contatto diretto con l'area sensibile. Questa soluzione funziona abbastanza bene per alcuni gatti, ma non coprirà l'incisione dopo l'amputazione dell'arto posteriore.

Monitoraggio delle funzioni fisiologiche

  • Assicurati che il tuo cane o gatto abbia urinato entro 24 ore dal ritorno a casa. In caso contrario, o se noti problemi a urinare, assicurati di segnalare i risultati al tuo veterinario.
  • Monitora l'appetito e il benessere del tuo animale domestico. Se non migliorano entro 2-3 giorni, chiama il veterinario.
  • Alcuni animali potrebbero non mangiare per diversi giorni dopo un intervento chirurgico importante; questo è il momento giusto per tirare fuori tutte le tue prelibatezze preferite e incoraggiare a mangiare. Tuttavia, se il tuo cane o gatto si rifiuta di mangiare qualsiasi cibo 24 ore dopo l'intervento, parla con il tuo medico in quanto potrebbe essere necessario intervenire.
  • Assicurati che il tuo animale abbia facile accesso alle sue ciotole di cibo e acqua, specialmente se indossa un collare elisabettiano che può rendere difficile mangiare dalla ciotola.
  • Puoi aspettarti di avere un movimento intestinale entro 5 giorni. Alcuni animali impiegano più tempo ad avere un movimento intestinale a seconda di quando hanno mangiato l'ultima volta prima dell'intervento e quando hanno iniziato a mangiare dopo l'intervento. Le feci possono avere un colore e una consistenza insoliti per 2-3 giorni. In caso di dubbi, si prega di parlare con il proprio medico curante.

Assistenza nel movimento e nelle attività quotidiane

La capacità dell'animale di alzarsi e muoversi il giorno dopo l'intervento di solito dipende dal grado di forma dell'arto prima dell'intervento. Capita molto spesso che se è necessario eseguire un'amputazione, il paziente non utilizza più l'arto per molto tempo. Anche prima dell'operazione, zoppica, zoppica o non mette a dura prova la gamba malata.

La ragione più comune di ciò è un tumore che provoca un forte dolore - nelle fasi successive questo dolore è presente indipendentemente dal fatto che l'arto venga utilizzato o meno. Tali animali sono abituati a un cambiamento nell'andatura, quindi molti cani o gatti con tumori ossei sono ben adattati a una vita a tre zampe e il loro recupero è spesso sorprendentemente rapido.

Ciò significa che dopo che l'anestesia e il disagio post-operatorio sono diminuiti, la maggior parte dei pazienti si adatta eccezionalmente bene. Alcuni animali sono anche notevolmente più vivaci, più felici e più mobili dopo l'intervento chirurgico poiché non sentono più dolore dall'arto colpito.

La maggior parte dei cani si alza anche il giorno dopo l'amputazione. Nel giro di una o due settimane, i cani quasi dimenticano che gli manca completamente una gamba. Possono correre, saltare, giocare, nuotare e persino salire le scale quasi come gli altri cani. Si adattano molto rapidamente ad avere solo tre arti.

I cani giovani che si adattano bene all'amputazione potrebbero non aver bisogno di alcun aiuto per alzarsi o muoversi dopo il recupero. Per i cani più grandi, potrebbe essere necessario aiutarli a guidarli fuori, soprattutto se sono in sovrappeso o non zoppicano prima dell'intervento. Se il tumore non produce zoppie significative o l'amputazione viene eseguita a causa di un trauma improvviso, il cane è sovrappeso, altri problemi ortopedici come la displasia dell'anca o è anziano, alzarsi e muoversi dopo l'intervento può essere più difficile e ulteriore supporto e incoraggiamento potrebbe essere richiesto.

La situazione non è più così prevedibile per i gatti. Potrebbero volerci diversi giorni prima che imparino a muoversi su tre arti.

Alcuni gatti hanno problemi con questo all'inizio, ma se ne occuperanno anche rapidamente. A questo punto, c'è poco che puoi fare per aiutarli ad adattarsi.

Nel caso di una zampa anteriore amputata, puoi stimolare il gatto a spostare il peso sull'altra zampa anteriore sollevando delicatamente il bacino per costringere l'animale a spostare il peso in avanti. Questo lo aiuterà a concentrarsi sulla gamba anteriore.

Un animale amputato avrà bisogno di supervisione e supporto finché non potrà camminare autonomamente. Come ho detto, alcuni pazienti si alzano molto velocemente e si muovono da soli, mentre altri potrebbero aver bisogno di aiuto per diversi giorni.

  • Inizialmente, le scale sono una bella sfida (e allo stesso tempo un pericolo) per gli animali dopo l'amputazione. Ricorda di esercitare la massima cautela e di sorvegliare il tuo cane quando sali le scale finché non sei sicuro che sia in grado di gestirsi da solo.
  • Pavimenti scivolosi e superfici irregolari possono diventare un vero problema per un animale a tre zampe. In tali situazioni, tappeti e gradini con cuscinetti antiscivolo funzionano molto bene.
  • Mantenere gli artigli corti e tagliati può anche aiutare a prevenire gli scivolamenti.
  • Stare in piedi da solo può essere un problema per un cane dopo un'amputazione di un arto. Gli animali domestici possono richiedere ulteriore assistenza entro pochi giorni dall'intervento, soprattutto quando ci si alza da una posizione supina.
    • Il supporto leggero necessario per stare in piedi e tenere il cane all'esterno può essere fornito da un'imbracatura improvvisata composta da una sciarpa, un asciugamano o una borsa della spesa in tela con manici. Se la zampa anteriore è amputata, sospenderla sotto il petto e per la zampa posteriore amputata, posizionare una fascia sotto l'addome. Assicurati di stare dalla stessa parte del luogo dell'amputazione per fare da contrappeso al tuo cane che impara a bilanciarsi.
    • Se necessario, utilizzare questo supporto sotto la pancia o il torace durante i primi 7-10 giorni per aiutare il cane ed evitare che cada su superfici scivolose.
    • Se è necessario un supporto aggiuntivo, è possibile acquistare un'imbracatura completa che supporti entrambe le zampe anteriori e posteriori ed è dimensionata per adattarsi al tuo animale domestico.
  • Il cane o il gatto dovranno imparare ad adattarsi al modo in cui affronta i suoi bisogni fisiologici per mantenere l'equilibrio allo stesso tempo. Di norma, gli animali lo imparano rapidamente, ma potrebbero essere necessari diversi giorni per defecare poiché spesso smettono di defecare mentre imparano ad adattarsi alle nuove condizioni.
    • Inizialmente, il cane potrebbe aver bisogno di aiuto per mantenere una postura corretta per defecare; sostenere la zampa posteriore del tuo animale domestico o tenerlo sotto la sua pancia può aiutare in questo!.
    • Potrebbe essere difficile per il tuo gatto entrare e uscire dalla lettiera. Per le prime due settimane dopo il trattamento, si consiglia di sostituire la lettiera con un giornale o un panno igienico, quindi con una lettiera bassa. Un'altra soluzione potrebbe essere quella di ritagliare un lato della lettiera in modo che il gatto possa accedervi più facilmente.
  • Gli animali amputati potrebbero avere difficoltà a raggiungere i loro posti preferiti, quindi assicurati di aiutarli. Fornire rampe o gradini per aree più alte e/o mobili dove il cane o il gatto ama fare un pisolino. Inoltre, assicurati che il tuo animale domestico possa raggiungere cibo, acqua e tana senza saltare o arrampicarsi.
  • Se il tuo gatto ha perso una zampa anteriore, potrebbe essere difficile pulirgli il collo e la testa. Puoi aiutarlo usando un batuffolo di cotone umido o un panno pulito per pulire le aree difficili da raggiungere. Spogliare e graffiare le aree del corpo in cui i gatti potrebbero usare un arto mancante.
  • Tieni il tuo gatto lontano dagli altri gatti. Si raccomanda che un gatto amputato non esca più di casa da solo, poiché sarebbe esposto a potenziali risse o altri pericoli.

Controllo post-trattamento

Il primo follow-up post-operatorio viene solitamente effettuato il terzo giorno dopo l'amputazione. Viene valutata la guarigione della pelle, le condizioni del paziente e il modo in cui si muove.

Se il tuo recupero è regolare, le suture verranno rimosse 10-14 giorni dopo l'intervento. Questo è anche quando si valutano i progressi nel recupero. La maggior parte delle ferite da amputazione negli animali guarisce completamente entro 2-3 settimane.

Assicurati di partecipare a tutti gli appuntamenti di follow-up consigliati per assicurarti che il tuo animale domestico si stia riprendendo e che la ferita da amputazione stia guarendo bene. Se hai domande o dubbi, ora è il momento di parlare con il tuo medico.

Esercizi

È importante limitare i movimenti e riposare con attenzione per i primi giorni dopo l'intervento chirurgico per proteggere gli animali dalle lesioni. Durante questo periodo, i pazienti ritrovano le forze e imparano di nuovo a coordinarsi. Tuttavia, dopo alcuni giorni, gli animali dovrebbero essere incoraggiati ad alzarsi e muoversi lentamente su tre arti per stimolare i muscoli.

Imparare a camminare e poi consolidare un nuovo modo di muoversi di solito richiede circa 4 settimane. Molti animali cercano di camminare da soli nella prima settimana dopo l'intervento.

Nelle prime fasi, è necessario aiutarli a mantenere l'equilibrio, soprattutto su superfici scivolose. Nel primo mese si consiglia quindi l'esercizio, ma si dovrebbe evitare l'attività eccessiva ed evitare l'affaticamento.

Si consigliano brevi passeggiate al guinzaglio, ma dovrai aspettare un po' con escursioni più lunghe o jogging.

Una volta che saranno in grado di muoversi senza paura, sarà possibile farli tornare alle loro attività e giochi preferiti. Se al tuo animale domestico piace l'acqua, il nuoto è un'ottima terapia fisica.

A seconda della causa dell'amputazione dell'arto, può essere consigliabile riabilitare l'animale in modo che possa riprendersi più velocemente e migliorare la stabilità emotiva.

Dopo l'amputazione dell'arto, l'animale utilizzerà muscoli diversi e si muoverà in modo diverso rispetto a prima, quindi è importante nelle prime fasi dell'adattamento alla vita su tre gambe per aiutarlo a rafforzare i muscoli e costruire forza. Un veterinario e/o uno specialista in riabilitazione può sviluppare una serie speciale di esercizi per un cane o un gatto amputato per recuperare più velocemente.

Ricorda che il tuo animale impiegherà del tempo per abituarsi a vivere con tre zampe, soprattutto se ha perso un arto in età adulta. Non appena si abituerà a stare in equilibrio e a muoversi solo su tre gambe, rimarrai sorpreso da quanto bene, a volte con solo un piccolo aiuto.

Assistenza a lungo termine

Gli animali possono sopravvivere e persino fare grandi cose su tre zampe. Se un animale nasce con un arto mancante, impara a muoversi sulle tre zampe molto velocemente e con naturalezza, spesso senza notare la differenza tra sé e qualsiasi altro animale. Viaggia facilmente, nella maggior parte dei casi senza assistenza.

Gli animali a quattro zampe che perdono una gamba dopo l'amputazione avranno un periodo di adattamento diverso, ma imparano molto velocemente! Decisamente più veloce di un umano.

Prendersi cura di un animale amputato può essere difficile, ma non c'è motivo per cui un cane o un gatto a cui manca un arto non debba condurre una vita felice e sana.

  • Fai attenzione con il tuo animale domestico. Sebbene cani e gatti si riprendano abbastanza rapidamente dall'amputazione, dovresti comunque prestare attenzione e, se possibile, prevenire lesioni.
  • Tieni il gatto in casa. Va da sé che un gatto amputato dovrebbe essere tenuto sempre in casa (o sorvegliato se viene rilasciato all'aperto per brevi periodi). Sebbene i gatti a tre zampe siano molto adattabili ai loro handicap, si trovano in svantaggio di fronte ai pericoli che si nascondono fuori.
  • Un animale amputato può avere difficoltà a camminare su pavimenti scivolosi. Fornisci al tuo cane una trazione extra con scarpe o calzini antiscivolo che lo aiutino ad aderire al pavimento mentre cammina. Il supporto che ricevono dall'indossare scarpe antiscivolo aumenterà ulteriormente la loro autostima quando il cane inizia a ritrovare l'equilibrio.
  • I pavimenti scivolosi sono ancora più pericolosi per un cane che ha una protesi alla gamba. Lo scivolamento può causare una caduta grave o un potenziale abbattimento dell'arto protesico. Per evitare che ciò accada, è una buona idea coprire tutte le superfici lisce e scivolose con tappeti robusti, e idealmente il tappeto dovrebbe essere fissato in modo che non si arricci o scivoli.
  • Prenditi cura degli altri arti del tuo animale domestico - ora sono ancora più importanti di prima (soprattutto la gamba opposta a quella amputata). Se uno degli arti sani inizia a deteriorarsi in qualsiasi forma, può causare un grave problema di mobilità. Quindi devi assicurarti che gli altri arti siano abbastanza forti da sostenere il peso extra. Osserva i movimenti del tuo animale ogni giorno per assicurarti che non diventi più lento o più debole. Se noti affaticamento o problemi a camminare, puoi utilizzare un'imbracatura, se necessario, che può alleviare lo sforzo degli arti.
  • Sia i cani che i gatti dopo l'amputazione degli arti devono mantenere un peso corporeo basso. Monitora attentamente il peso del tuo cane o gatto, soprattutto se ha subito un'amputazione di un arto e si muove meno di prima. L'aumento di peso metterà a dura prova le altre gambe e renderà molto più difficile guarire e ritrovare l'equilibrio. Negli animali di piccola taglia come cani o gatti di piccola taglia, anche un chilogrammo può influire sulla loro mobilità. Qualsiasi condizione medica ortopedica minore può progredire nel tempo, quindi portare meno peso allevierà la pressione sulle articolazioni degli altri tre arti. Le seguenti informazioni possono aiutarti a monitorare le condizioni del tuo animale domestico dopo l'amputazione:
    •  l'animale dovrebbe avere una "figura a clessidra" se visto dall'alto,
    • l'animale dovrebbe avere la pancia rimboccata se visto di lato,
    • dovresti sentire le costole e le ossa pelviche, ma non vederle.

Con l'avanzare dell'età, i cani a tre zampe sono più suscettibili alle lesioni agli arti rimanenti. Un cane anziano che ha subito un'amputazione può trovare più difficile adattarsi a vivere su tre zampe. Potrebbe aver bisogno di ulteriore aiuto per muoversi, soprattutto se hai avuto precedenti problemi di salute.

Stai attento e osserva il tuo animale domestico per segni di esaurimento o dolore durante il movimento. Dopo che la gamba anteriore è stata amputata, l'altro arto sano deve assumere più peso.

In caso di amputazione di un arto pelvico, l'animale cambia la sua andatura in modo che l'altra gamba sia direttamente sopra il corpo per un migliore equilibrio. Tali correzioni dell'andatura e tentativi di mantenere l'equilibrio possono causare dolore, affaticamento e possibili problemi nel prossimo o lontano futuro.

Col passare del tempo, la gamba che rimane sana inizia a mostrare segni di affaticamento, tensione articolare o lesioni. Indipendentemente dalla razza o dal peso, nessun animale è immune ai problemi causati da un'alterata andatura.

A lungo termine, un cane anziano potrebbe aver bisogno di una sedia a rotelle o di un'imbracatura di sollevamento per aiutarlo a muoversi.

  • Fai attenzione ai segni di stanchezza o dolore. Se vedi il tuo cane rallentare, fare pause frequenti o fermarsi e/o ansimare mentre cammina, non insistere per prolungare la passeggiata. Il tuo mentee ti mostrerà quando vorrà tornare a casa.
  • Anche un gatto disabile ha bisogno di molto tempo e comprensione per adattarsi alle nuove condizioni e riabilitarsi. Tuttavia, i muscoli si rafforzano abbastanza rapidamente e l'animale padroneggia l'arte di muoversi su tre arti.
  • Introduci un integratore articolare quotidiano nella dieta del tuo animale domestico. I preparati contenenti condroitina, glucosamina, collagene e altri condroprotesici devono essere utilizzati fino alla fine della vita dell'animale.
  • Fornisci al tuo animale domestico qualcosa come un ascensore. Se il tuo gatto non ha una zampa posteriore, molto probabilmente avrà bisogno di aiuto per spostarsi dal pavimento a una superficie più alta. Se vuoi che l'animale sia in grado di saltare dal pavimento alla sedia o in grembo, potresti doverlo raccogliere se non può farlo da solo. Puoi anche allestire oggetti di altezza crescente che gli permetteranno di salire gradualmente verso l'alto. I gatti senza zampa anteriore potrebbero non aver bisogno di questo tipo di aiuto, a meno che non stiano cercando di fare un salto molto in alto.
  • Aiuto con i graffi. Se il tuo animale domestico è stato privato di un arto posteriore, non sarà in grado di grattarsi l'orecchio o il collo sullo stesso lato del corpo. Potresti notare che cerca di graffiare con la sua gamba fantasma. Aiutalo grattandolo dolcemente in questi luoghi.
  • Occasionalmente gli animali sperimentano dolore fantasma in un arto rimosso, quindi se sospetti che il tuo animale stia vivendo un disagio, parla con il veterinario in quanto potrebbe richiedere un ulteriore trattamento.
  • Essere in costante contatto con il veterinario in modo che in caso di crisi o disagio nell'animale possa reagire immediatamente.
  • Cerca un gruppo di supporto. Ci sono molti gruppi di supporto online e blog per la comunità dei proprietari di animali a tre zampe. Chiedi al tuo veterinario di metterti in contatto con altri detentori di animali domestici che hanno scelto di amputare i loro animali domestici. Possono offrire molti ottimi consigli e ascoltare le esperienze degli altri è confortante.

dentiera

Negli ultimi anni c'è stato un miglioramento significativo nel trattamento del dolore, ma c'è anche un cambiamento nell'approccio all'amputazione stessa.

Il modo dominante di rimuovere un arto in un cane o in un gatto è il cosiddetto. alta amputazione - cioè, rimuovendo l'arto il più in alto possibile (nel caso della zampa anteriore, spesso insieme alla scapola).

La logica di questo approccio all'amputazione è proteggere il moncone rimanente da lesioni o danni nel caso in cui l'animale tenti di utilizzare il resto della gamba per sostenersi.

A condizione che l'amputazione non sia dovuta a indicazioni oncologiche, l'operazione può essere "ammorbidita". Come nel caso della medicina umana, gli animali possono trarre vantaggio dal risparmio di quanto più volume possibile degli arti: è qui che sono in gioco le possibili applicazioni protesi per cani o gatti.

L'amputazione parziale degli arti e l'uso di arti artificiali negli animali domestici sono una nuova opzione di trattamento per alcuni pazienti. In questa procedura, l'amputazione viene eseguita più in basso sulla parte inferiore della gamba, lasciando un moncone adatto per l'applicazione di una protesi appositamente montata.

Molti cani funzionano normalmente con un arto protesico e tollerano molto bene un arto artificiale.

Sfortunatamente, quando la gamba di un cane richiede l'amputazione completa, come nel caso del cancro alle ossa, non è possibile attaccare una protesi. Se invece le considerazioni mediche non impediscono al tuo cane di avere una protesi, e tu la stai valutando, ci sono alcuni punti importanti da tenere a mente:

  1. Prima dell'amputazione, contattare un produttore rispettabile di protesi. Non cercare opportunità e non acquistare una protesi già pronta come dovrebbe essere fatta su ordinazione. Un produttore affidabile di protesi collabora con il chirurgo, presentandogli linee guida su come vorrebbe che il moncone si presentasse dopo l'amputazione di un determinato animale o adattasse la protesi alle condizioni anatomiche di un determinato cane.
  2. Una volta completata la guarigione o come raccomandato dal produttore di protesi, preparati per la protesi e inizia la riabilitazione. Aspettati che sia ogni 2 settimane, forse più spesso, e potrebbero volerci diversi mesi prima che il cane impari a muoversi con l'arto protesico.
  3. La cura del moncone e l'utilizzo di una protesi in un animale richiedono cure quotidiane e impegno costante.
  4. Alcuni cani potrebbero aver bisogno di più protesi per tutta la vita.

Sedia a rotelle per cane e gatto

Sedia a rotelle per cane e gatto

Utilizzo sedia a rotelle di solito non è necessario per un cane a tre zampe, sebbene possa essere un'opzione conveniente. Può prevenire l'affaticamento durante le lunghe passeggiate.

Inoltre, il carrello può essere utilizzato quando l'animale si sta abituando alla deambulazione a tre zampe dopo l'amputazione. I cani più anziani possono sviluppare infiammazione e/o degenerazione delle articolazioni causata dal caricamento del peso extra sull'arto rimanente. In questo caso il passeggino - riducendo al minimo la pressione esercitata sugli altri arti, può mantenere attivo e mobile il cane.

In caso di amputazione dell'arto posteriore, una carrozzina con ruote posteriori sostiene entrambe le anche. Il proprietario sostiene il cane frontalmente, aiutandolo a mantenere una postura corretta e a muoversi con un'andatura più naturale ed equilibrata.

In caso di amputazione anteriore, una sedia a rotelle completamente supportata o un passeggino a quattro ruote fornisce supporto sia anteriore che posteriore. Il cane può quindi muoversi con più sicurezza perché è completamente supportato dalla sedia a rotelle.

Si può prevenire l'amputazione??

La prevenzione dell'amputazione spesso non è possibile in quanto è un trattamento di ultima istanza. Tuttavia, in alcuni casi, l'amputazione può essere indicata a causa di vincoli finanziari, ad es. quando i costi della riparazione specialistica delle fratture sono elevati.

In tali casi, è spesso possibile un diverso corso d'azione (ad es. trattamento chirurgico), e l'unico fattore di ostacolo sono le considerazioni economiche.

Sfortunatamente, c'è poco da fare per prevenire lo sviluppo del cancro, che è l'indicazione principale per l'amputazione.

Tuttavia, se la causa è un infortunio, è possibile adottare misure per evitarlo. Ad esempio, fornire una recinzione alta e passeggiate controllate al guinzaglio può ridurre sostanzialmente gli incidenti nei cani.

D'altra parte, la castrazione dei maschi, limitando le loro migrazioni, può ridurre notevolmente il rischio di lesioni, di essere investiti da un'auto o di essere esposti agli attacchi di altri animali.

Le preoccupazioni dei caregiver

L'amputazione può essere l'unico metodo terapeutico che eliminerà davvero il dolore e prolungherà la vita dell'animale, ma la decisione di rimuovere un arto da un animale domestico può essere molto difficile per il proprietario, il più delle volte a causa di preoccupazioni emotive.

I caregiver sono spesso preoccupati per come il loro animale domestico si adatta alla camminata a tre zampe e sono anche preoccupati per le proprie reazioni e sentimenti quando vedono un cane o un gatto disabile. Questa incertezza è spesso amplificata dal confronto con l'amputazione degli arti nell'uomo, in cui una situazione del genere può essere infatti dolorosa e traumatica.

Questo atteggiamento emotivamente marcato può essere inconsciamente aggravato dal veterinario stesso, che - qualificando il paziente per l'intervento chirurgico - presenta ai proprietari un piano terapeutico. Così imparano, ad esempio, che:

  • "L'amputazione dell'arto toracico è più difficile dell'arto pelvico ",
  • "Nei cani anziani il rischio di chirurgia e anestesia è alto ",
  • "Il cane è troppo pesante per amputare un arto ",
  • "La coesistente degenerazione delle restanti articolazioni squalifica il cane dalla procedura di amputazione ".

Non c'è da stupirsi che il guardiano di un cane o di un gatto malato si senta confuso, e tratti eventuali difficoltà, controindicazioni o prognosi incerta come conferma delle proprie paure e diventi ancora più negativo. Quindi diamo un'occhiata a come è davvero con questo amputazione in un cane o gatto, c'è davvero da aver paura, e soprattutto proviamo a guardare per un attimo la situazione con gli occhi del nostro pet.

Il mio cane/gatto può gestire tre zampe??

Gli animali amputati fanno molto bene nella maggior parte dei casi e hanno una buona qualità della vita. I cani funzionano eccezionalmente bene su tre zampe e sono in grado di correre, camminare e giocare senza dolore o disagio, e i cani di piccola taglia sono veloci su tre zampe quasi quanto su quattro.

I gatti potranno ancora cacciare e arrampicarsi sugli alberi.

Innegabilmente, la vita di un cane o gatto amputato cambierà in modo significativo, ma l'animale si abitua rapidamente alla nuova situazione e la mancanza di dolore e disagio lo rende sano e felice.

In effetti, la capacità di cani e gatti di compensare dopo l'amputazione è sbalorditiva. In uno studio sui proprietari di animali domestici americani dopo l'amputazione degli arti, quasi tre quarti degli intervistati non hanno notato alcun cambiamento nelle loro attività ricreative.

Utilizzando la risonanza magnetica e l'analisi dell'andatura nei cani con amputazione posteriore, i ricercatori in Germania hanno dimostrato che i cani hanno riacquistato la piena mobilità entro 10 giorni dall'amputazione. Nessun danno osseo o muscolare dovuto alla perdita degli arti è stato rilevato a 4 mesi dalla valutazione postoperatoria.

Quindi, per rispondere alla domanda, un cane o un gatto può sopravvivere e funzionare incredibilmente bene dopo l'amputazione di un arto.

Il mio cane/gatto soffrirà di amputazione??

L'amputazione è solitamente associata a dolore e sofferenza.

I proprietari percepiscono la qualità della vita di un animale amputato attraverso il prisma dell'osservazione delle persone che hanno subito l'amputazione.

Va notato che tale antropomorfizzazione in relazione ai sentimenti di cani o gatti dopo l'amputazione può essere una procedura erronea e dannosa, perché assegna caratteristiche ed emozioni ad animali puramente umani, che, in fondo, sono fondamentalmente diversi da noi. Quindi, sorgono molte idee sbagliate riguardo all'ulteriore vita e al funzionamento dell'animale.

Esistono profonde differenze tra animali e umani nei fattori fisici, sociali ed emotivi che influenzano la qualità della vita dopo procedure gravi o mutilanti.

Le preoccupazioni più comuni dei proprietari sono che il loro cane o gatto soffrirà dopo l'intervento chirurgico o potrebbe non essere in grado di tollerare l'artrite concomitante negli arti rimanenti. Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, la qualità della vita dopo l'amputazione migliora man mano che viene rimossa la fonte di dolore e disagio.

Molto spesso l'animale si è già abituato a spostare il peso su altri arti, perché la gamba malata era troppo dolorosa per stare in piedi su di essa.

Importa quale arto viene amputato??

Carberry e Harvey hanno concluso che la funzione del cane non sarebbe stata influenzata dall'amputazione di un arto anteriore o posteriore. Al contrario, secondo Budsberg et al., La distribuzione del peso per ciascun arto in posizione eretta è del 30% per ciascun arto anteriore e del 20% per ciascun arto posteriore, suggerendo che l'adattamento a camminare su tre gambe potrebbe richiedere più tempo dopo l'amputazione dell'arto anteriore.

In generale, un animale domestico è più adattabile alla navigazione dopo un'amputazione dell'arto posteriore rispetto a un'amputazione anteriore.

Nei quadrupedi, le zampe anteriori portano più peso delle zampe posteriori e in tutte le fasi dell'andatura (eccetto il galoppo) agiscono come arti individuali piuttosto che come coppia.

Pertanto, è un po' più facile per cani e gatti recuperare dopo l'amputazione dell'arto pelvico, poiché trasportano il 60% del loro peso corporeo sui loro arti pettorali. Non sorprende che le amputazioni degli arti anteriori siano generalmente più debilitanti.

Tuttavia, la funzione di ciascun arto può cambiare in seguito all'amputazione. In un cane normale, la funzione degli arti anteriori sotto carico e in movimento è diversa da quella degli arti posteriori.

Gli arti anteriori contribuiscono significativamente di più alla fase di inibizione della deambulazione rispetto agli arti pelvici alla fase di propulsione. Ma anche le amputazioni degli arti anteriori nei cani di grossa taglia possono essere estremamente ben tollerate.

Gli animali non hanno problemi psicologici legati alla propria immagine. La maggior parte di loro si adatta molto rapidamente dopo l'amputazione. Ciò è particolarmente evidente quando la causa immediata dell'amputazione provoca dolore e zoppia in anticipo, poiché i muscoli degli altri arti continueranno a rafforzarsi fino al momento dell'intervento.

Di norma, cani e gatti si comportano molto bene su tre zampe, sia che abbiano perso un arto anteriore che uno posteriore. Imparano a stare in equilibrio su tre gambe abbastanza rapidamente e la stragrande maggioranza dei pazienti amputati cammina bene senza assistenza.

Il peso corporeo del cane o del gatto influenza il suo adattamento dopo l'amputazione dell'arto??

La taglia dell'animale è un argomento spesso sollevato contro l'amputazione dell'arto di un cane.

Si ritiene che le razze più pesanti possano avere più difficoltà ad adattarsi alle razze a tre zampe rispetto alle razze più leggere.

In effetti, molti veterinari sconsigliano l'amputazione nei cani pesanti, ritenendo che tali cani avranno molti problemi ad adattarsi e a muoversi. In generale: più piccolo è l'animale, minore sarà lo sforzo sugli arti rimasti dall'amputazione, rendendo gatti e cani di piccola taglia un grande successo.

Le controindicazioni più attuali per l'amputazione, tuttavia, includono gravi malattie ortopediche o neurologiche che coinvolgono altri arti e/o obesità estrema.

Si scopre che i cani di taglia medio-grande possono ancora avere un'ottima qualità di vita, ma saranno più lenti.

Per i cani più grandi, tuttavia, quando si pianifica un'amputazione dovrebbero essere considerati altri fattori (come età, salute generale, presenza di altri problemi ortopedici, ecc.).) per valutare se possono reggerlo su tre gambe.

La situazione è completamente diversa nel caso dell'obesità. Il fatto è che un grosso cane obeso non andrà molto bene con solo tre zampe. Anche qui, però, il dimagrimento del paziente può aiutare a ottimizzare la qualità della vita dopo un'amputazione.

Quali fattori influenzano la velocità di adattamento al movimento su tre arti?

Rispetto all'amputazione degli arti umani, gli animali di solito si riprendono in modo più efficiente e veloce. Ciò è dovuto principalmente alla loro anatomia.

Dopo l'amputazione, l'animale ha altre tre zampe e gli umani ne hanno solo una. Cani e gatti si adattano rapidamente alla distribuzione del peso sui tre arti. Inoltre, gli animali non soffrono psicologicamente della perdita come fanno gli umani e molti cani e gatti con tre zampe non sanno di essere diversi.

La maggior parte dei cani e dei gatti non ha grossi problemi motori dopo l'intervento chirurgico, ma alcuni animali si riprendono e funzionano più facilmente e più rapidamente.

La natura agile dei gatti consente loro di adattarsi rapidamente e i cani più giovani e più piccoli si alzano e camminano da soli più velocemente. I cani con infiammazione/degenerazione delle articolazioni o complicazioni neurologiche possono avere difficoltà ad adattarsi a una nuova situazione.

Anche nei cani e gatti anziani, il periodo di recupero e di adattamento alla vita su tre zampe potrebbe richiedere un po' più di tempo. La causa diretta dell'amputazione a volte gioca un ruolo chiave: paradossalmente - la rimozione di un arto con un tumore può far sì che il cane o il gatto inizino a camminare il giorno successivo, perché l'intervento elimina il dolore severo.

Gli animali sono consapevoli che gli manca un arto??

C'è un detto nei circoli veterinari che descrive perfettamente l'essenza dell'amputazione: che gli animali hanno tre zampe di scorta.

Mentre la rimozione delle zampe anteriori o posteriori può sembrare troppo radicale per noi, gli animali non provano lo stesso senso mentale di perdita o sofferenza mentale degli umani e la stragrande maggioranza si adatta molto bene alla perdita di un arto.

Cani e gatti non soffrono per l'umiliazione che le persone provano per il loro nuovo aspetto, quindi concentrano tutta la loro attenzione sul tentativo di farcela senza una zampa.

Lo scopo principale di un arto è il movimento. Poiché gli animali non hanno bisogno di avere capacità motorie fini perfette, si adattano facilmente ad avere solo tre zampe.

Come gestirà il mio gatto un'amputazione di un arto??

La perdita di un arto può influenzare il normale comportamento e l'attività dei gatti. Mentre questi animali di solito trovano un modo per adattarsi e condurre una vita felice, il processo di adattamento può deteriorarsi a causa dello stress dell'incidente o della malattia che ha portato all'amputazione.

L'adattamento di un gatto alla vita su tre zampe dipenderà in parte dalla sua personalità. E infatti - può essere un momento davvero difficile per un animale domestico. Non ha ancora dimenticato il dolore e la paura associati alla situazione che ha portato alla perdita di un arto e un nuovo fattore di stress è apparso all'orizzonte sotto forma di necessità di adattarsi a nuove limitazioni.

  • Nei primi giorni dopo il ricovero, il gatto può essere ansioso, soprattutto perché deve indossare un collare elisabettiano per evitare danni alla ferita.
  • Adattare un gatto a una vita su tre zampe da solo non è facile. Dopo la procedura, il gatto treppiede apprenderà che per qualche misterioso motivo non è più in grado di svolgere alcuni dei compiti che avrebbe potuto svolgere facilmente prima. Frustrazione e ansia possono rendere il tuo gatto irrequieto e in alcuni casi può portare a nervosismo e cambiamenti comportamentali.
  • Il gatto può diventare depresso e inattivo, smettere di giocare, fare le fusa e rinunciare alla toelettatura, anche dopo aver lasciato la lettiera. Può impegnarsi compulsivamente in comportamenti che sono ancora piacevoli, come ad esempio. cibo.
  • L'adattamento fisico può essere ulteriormente complicato da dolori fantasma. Il tuo animale domestico potrebbe sentirsi come se potesse contare su un arto mancante, e quindi ci vorrà più tempo per trovare modi alternativi per far fronte alle attività quotidiane. Succede che il gatto provi a grattarsi con la gamba mancante per molto tempo dopo l'amputazione o reagisca con forza quando tocca il moncherino. Tuttavia, questi tipi di cambiamenti di solito scompaiono.
  • Un altro problema potrebbe essere l'uso della lettiera. Inizialmente, il gatto può essere aiutato a entrare nella lettiera e seppellire i rifiuti. Nel tempo, il tuo animale domestico imparerà gradualmente nuove abitudini e si adatterà alla situazione. Se il nostro convalescente non si lava dopo aver usato la lettiera, puoi aiutarlo pulendo la zona perineale con un panno umido o salviette per neonati. Presto le sue capacità miglioreranno, imparerà a mantenere l'equilibrio e torneranno le sue normali abitudini di toelettatura.
  • Il peso del gatto a tre zampe va tenuto sotto controllo in quanto il sovrappeso può esacerbare le difficoltà di adattamento alla vita. Può essere utile mangiare cibi ipocalorici, soprattutto perché il gatto sarà meno attivo (almeno all'inizio) e soprattutto se inizia a mangiare eccessivamente.
  • Il proprietario gioca un ruolo chiave nell'adattare i gatti alla vita su tre zampe. Può aiutarti in questo momento difficile, motivare il tuo gatto, aiutarti a imparare di nuovo o sviluppare nuove abilità. Alcuni gatti si adattano più velocemente di altri, ma a volte, soprattutto se c'è una crisi, il ruolo del proprietario non può essere sopravvalutato.
  • Anche se l'amputazione della gamba di un gatto può sembrare una mossa drastica, in realtà potrebbe essere l'unica possibilità per un animale domestico di avere una vita felice e senza dolore. Questo trattamento non è sicuramente la fine del divertimento o del divertimento per il tuo gatto: è stato salvato dalla sofferenza e può ancora godersi la vita.

La stragrande maggioranza dei gatti si adatta molto rapidamente al movimento su tre zampe e sarà in grado di svolgere la maggior parte delle attività che sono la loro routine attuale. Naturalmente, a seconda del luogo dell'amputazione, il treppiede potrebbe non arrampicarsi più su un albero alto, saltare direttamente da terra in un luogo alto o correre come un fulmine. Ma la verità è che - con il giusto aiuto - questi gatti possono essere felici e soddisfatti proprio come i loro parenti a quattro zampe.

Gli animali non hanno lo stesso attaccamento emotivo agli arti degli umani e, in assenza di un arto, imparano a cavarsela semplicemente su tre gambe.

I gatti a tre zampe possono correre

Anche se camminare può sembrare difficile, un gatto amputato è sorprendentemente bravo a correre.

Camminare è più difficile in quanto è un'andatura a quattro tempi, il che significa che ogni gamba è posizionata individualmente a terra, ma un galoppo è una corsa a tre tempi, il che significa che un gatto a tre zampe non ha bisogno di avere quattro arti per accelerare .

I gatti con tre zampe possono arrampicarsi

Questo sarà molto più facile nei gatti con un arto posteriore amputato, ma anche un animale domestico con una zampa anteriore mancante può tirarsi su.

I gatti a tre zampe possono saltare

Un gatto che non ha una zampa posteriore può avere difficoltà a saltare da terra su una superficie alta, poiché gli animali usano gli arti pelvici per scalciare.

Ciò non significa, tuttavia, che non possano saltare da una superficie all'altra, ad es. dal tavolo al divano. Saltare è ancora più facile per un gatto a cui manca una zampa anteriore.

Sebbene i gatti amputati possano fare grandi cose, potrebbero aver bisogno di aiuto in alcune aree della loro vita. Di tanto in tanto potrebbero esserci problemi di equilibrio, entrare nella lettiera o saltare su un mobile alto.

Tuttavia, a lungo termine - poiché non hanno bisogno di cacciare o evitare i pericoli di stare all'aperto - i gatti hanno pochi problemi con il movimento e il funzionamento su base giornaliera. In effetti, la maggior parte dei proprietari è sorpresa dalla rapidità con cui questi animali si adattano alla situazione.

L'amputazione è una procedura umana??

Uno dei dilemmi più seri che i proprietari devono affrontare è se amputazione di un arto in un animale è eticamente sano. Dopotutto, un cane o un gatto a tre zampe è un animale disabile e non c'è motivo per cui debba soffrire.

A volte si crede che l'amputazione danneggi l'integrità dell'animale, quindi l'eutanasia dovrebbe essere preferita. Tuttavia, la ricerca riporta che mentre l'amputazione può modificare lo stato funzionale e il comportamento di un cane o di un gatto rispetto a un quadrupede sano, questo cambiamento non dovrebbe impedire a un animale di vivere una vita di buona qualità.

Si scopre che l'amputazione dell'arto può essere una buona terapia in molti casi. La metà dei proprietari di cani intervistati aveva serie preoccupazioni sull'amputazione dell'arto prima dell'intervento chirurgico, ma queste sembrano essere basate più su basi emotive e percezioni delle persone che hanno perso un arto che su un giudizio razionale dei fatti.

Dopo la procedura di amputazione, nessuno dei proprietari si è pentito della sua decisione, quindi questa procedura è un'opzione legittima.

Certo, dopo l'amputazione, come dopo ogni intervento chirurgico, possono verificarsi complicazioni e quindi è importante una stretta collaborazione tra il tutore e il proprietario dell'animale, ma il tasso di mortalità per amputazione è estremamente basso.

Il motivo principale della morte degli animali trattati è stata la presenza di metastasi tumorali. E sono proprio i ritardi nella decisione del proprietario di amputare un animale che possono incidere negativamente sui tempi di sopravvivenza o aumentare le complicanze.

Amputazione degli arti nei cani e opinione dei proprietari

Amputazione degli arti nei cani e opinione dei proprietari

Sono stati condotti diversi studi per valutare gli effetti dell'amputazione degli arti in cani e gatti dal punto di vista dei proprietari.

Due studi condotti in Canada e negli Stati Uniti hanno mostrato che praticamente tutti i proprietari intervistati erano soddisfatti dello stato funzionale dei loro animali amputati. Uno studio simile è stato condotto nei Paesi Bassi che ha valutato l'idoneità dei cani per l'amputazione degli arti e la soddisfazione dei loro proprietari per la procedura.

La maggior parte dei cani si è adattata a camminare su tre zampe entro un mese, il che è più veloce di quanto la maggior parte dei proprietari si aspettasse. Poche complicazioni si sono verificate dopo l'amputazione, sebbene siano stati osservati cambiamenti comportamentali in circa 1/3 dei cani.

I proprietari di 44 cani sono stati contattati telefonicamente e intervistati tramite un questionario standardizzato. Ecco quali informazioni sono state ottenute in questo studio:

Peso corporeo del cane

Il peso dei cani variava da 4 a 60 kg, 6 cani erano piccoli, 15 medi e 23 grandi.

È opinione diffusa che un cane di grossa taglia avrà più difficoltà ad adattarsi a camminare su tre arti rispetto a un cane più piccolo. La metà dei proprietari aveva serie preoccupazioni per l'amputazione a causa dell'aspetto atteso del cane dopo l'intervento chirurgico e dei possibili problemi di adattamento.

Tuttavia, i risultati di questo studio non supportano questa ipotesi. Il peso dei cani non aveva una relazione significativa con la velocità di adattamento e quindi non doveva essere un criterio per decidere se amputare un arto.

Età in cui l'arto è stato amputato

L'età dei cani variava da 1 a 14 anni; Nove cani sono stati classificati come giovani, 25 cani di mezza età e 10 cani anziani.

L'amputazione dell'arto di un vecchio cane viene spesso rifiutata a causa di problemi previsti con la qualità e la velocità di adattamento. Tuttavia, non è stata osservata alcuna relazione significativa tra l'età del cane e la qualità e la velocità del suo adattamento, il che suggerisce che l'età non dovrebbe essere un criterio per decidere se amputare un arto.

Tuttavia, la reazione degli amici sarà molto più negativa per un amputato in un cane più anziano.

sesso

Venti cani erano maschi e 24 femmine.

arto rimosso

Gli arti anteriori sono stati amputati in 25 cani e gli arti posteriori in 19 cani. L'analisi statistica e i metodi di adattamento in questo studio non supportano l'idea che l'adattamento alla deambulazione richieda più tempo dopo l'amputazione dell'arto anteriore.

Causa dell'amputazione

Le principali cause di amputazione sono state i tumori, seguite da fratture, lesioni non operabili, infezioni post-operatorie e altre cause.

Fattori che influenzano la decisione di amputare

Diverse variabili possono influenzare la velocità e le modalità di un adattamento all'amputazione, come il peso e l'età del cane, o se è stato amputato un arto anteriore o posteriore.

Questi fattori sono spesso anche i motivi per cui i proprietari rifiutano l'amputazione come un'importante opzione terapeutica.

Riserve iniziali espresse dal proprietario

Ventidue proprietari di cani inizialmente si sono opposti all'amputazione raccomandata. Le principali preoccupazioni riguardavano l'aspetto sgradevole del proprio cane dopo l'intervento chirurgico e possibili problemi di mobilità, o una combinazione di questi fattori.

  • Dopo l'amputazione, 19 proprietari hanno dichiarato che le loro obiezioni erano infondate. Questa risposta era correlata alla rapidità e al successo con cui il cane si è adattato alle nuove condizioni.

Come si è adattato il cane dopo l'amputazione e quanto velocemente è successo

L'adattamento è stato definito buono se il cane è tornato a un'attività normale o quasi normale. L'adattamento era soddisfacente quando il cane era meno attivo, ma la sua attività era accettabile per il proprietario. Se invece l'attività del cane era inaccettabile per il proprietario, la compliance del paziente dopo la procedura di amputazione è stata definita insufficiente.

  • La maggior parte dei proprietari di cani era molto soddisfatta del funzionamento e dell'adattamento dei propri amputati (questo è simile a quanto visto nello studio nordamericano).
  • 42 cani su 44 si sono adattati in modo soddisfacente a camminare su tre zampe e si sono adattati molto più velocemente di quanto la maggior parte dei proprietari si aspettasse
  • 41 cani si sono adattati molto bene all'uso di tre zampe.
  • Dei tre cani che non si sono adattati come previsto, un proprietario ha risposto che il cane mostrava un livello di adattamento accettabile perché, sebbene non fosse in grado di camminare tanto quanto prima di essere amputato, era comunque in grado di camminare per metà un'ora senza esaurimento.
  • Due proprietari hanno detto che i loro cani si sono ripresi male dall'amputazione del cancro. Non si sono mai completamente adattati a camminare su tre gambe e sono stati addormentati a causa di metastasi nel terzo e nel dodicesimo mese dopo l'intervento.
  • La maggior parte dei cani si è adattata entro un mese dall'intervento e 9 si sono adattati entro una settimana dall'intervento.
  • Una scoperta comune era che la maggior parte dei cani aveva difficoltà a camminare al guinzaglio e preferiva camminare o trottare lentamente.
  • Ad eccezione dei 2 cani che sono stati soppressi, nessun cane ha impiegato più di tre mesi per adattarsi a camminare su tre zampe.
  • Per quanto riguarda la velocità di adattamento, non è stata trovata alcuna correlazione significativa tra l'età o la taglia del cane, le obiezioni iniziali all'amputazione, le complicazioni legate all'amputazione oi cambiamenti nel comportamento del cane nei confronti degli altri cani.

Le aspettative del proprietario per quanto riguarda la velocità di adattamento

33 proprietari si aspettavano che il loro cane impiegasse più tempo a camminare di quanto non fosse in realtà e solo 2 intervistati si aspettavano che il loro cane si adattasse più velocemente.

Complicazioni legate all'amputazione

  • In 39 casi non ci sono state complicazioni tra l'amputazione e il momento del colloquio.
  • In 5 cani, le complicazioni sono state:
    • edema,
    • sintomi di degenerazione dell'altro arto,
    • segni radiografici di polmonite,
    • deiscenza della ferita.

Il comportamento del cane nei confronti degli altri cani

Cambiamenti comportamentali nei confronti di altri cani sono stati riscontrati in 14 cani dopo l'intervento chirurgico. I cambiamenti comportamentali osservati sono stati:

  • aggressività in 6 cani,
  • ansia in 5 cani,
  • diminuzione della dominanza in 2 cani,
  • nessun interesse per altri cani in 1 cane.

Non c'era alcuna associazione statisticamente significativa tra questi cambiamenti comportamentali e il peso o il sesso del cane o l'arto amputato.

Cambiamenti comportamentali si sono verificati in 14 dei 44 cani. A differenza degli umani, i cani potrebbero non riconoscere le deformità, quindi le interazioni tra cani amputati e cani normali non dovrebbero essere alterate.

Questo studio non ha potuto determinare la causa di questi cambiamenti comportamentali, ma è possibile che i cani a tre zampe possano avere più difficoltà a difendersi a causa del cambiamento dello stato funzionale.

I cambiamenti comportamentali come l'aumento della paura, dell'aggressività e dell'ansia e una diminuzione del dominio sugli altri cani suggeriscono che tali animali potrebbero essere più bassi nella gerarchia.

Reazione di familiari e amici all'amputazione

La risposta delle famiglie degli intervistati all'amputazione al momento dell'intervista è stata positiva in 35 casi e la risposta dei loro amici è stata positiva in 22 casi. Due reazioni familiari all'amputazione sono state negative e nove sono state negative per gli amici.

  • Quando si porta a spasso il cane, nessuna delle reazioni familiari, ma 8 risposte dai contatti sociali sono state estremamente negative.
  • C'era una relazione significativa tra la risposta della famiglia e la velocità di adattamento e il comportamento del cane nei confronti degli altri cani.
  • Le aspettative dei proprietari sulla velocità di adattamento del cane hanno avuto un'influenza significativa sulla reazione positiva della famiglia.
  • La reazione degli amici è molto più negativa con i cani anziani. I proprietari venivano spesso interrogati sulla causa dell'amputazione e accusati di crudeltà verso il cane.

I risultati di questo studio hanno mostrato che la reazione positiva della famiglia ha avuto un effetto positivo significativo sulla velocità di adattamento del cane. Forse perché i cani si sono adattati così rapidamente alla nuova situazione, i membri della famiglia hanno reagito positivamente all'amputazione.

Quindi è possibile che la reazione della famiglia del proprietario possa essere più positiva se il cane si riprende prima del previsto. Tuttavia, la reazione dei membri della famiglia può essere solo un riflesso del loro atteggiamento nei confronti del cane: alcune persone reagiscono semplicemente in modo più positivo di altre, indipendentemente da quanto velocemente si adattano.

Comunicazione tra proprietario e veterinari e impatto di questa comunicazione sul processo decisionale

31 amputazioni sono state eseguite a Utrecht e 13 ad Amsterdam. Tutti i pazienti sono stati indirizzati a una di queste cliniche veterinarie specialistiche da un veterinario curante.

  • Solo 13 proprietari hanno ritenuto di essere stati ben informati dal veterinario di riferimento e di questi solo 4 hanno ritenuto di essere stati ben informati sulle conseguenze funzionali dell'amputazione per il proprio cane.
  • 35 proprietari hanno ritenuto di essere stati ben informati dallo specialista e 42 hanno ritenuto che il motivo dell'amputazione da parte dello specialista fosse soddisfacente.
  • 40 proprietari ben informati da uno specialista hanno risposto che avrebbero amputato un altro cane se necessario.
  • È stata osservata una differenza significativa nella soddisfazione complessiva dei proprietari per il modo in cui loro e il loro cane sono stati trattati dal medico di riferimento e dallo specialista - 28 su 37 intervistati erano soddisfatti del veterinario di riferimento, rispetto a 41 su 44 che erano soddisfatti del medico di riferimento.

La soddisfazione del proprietario del cane nei confronti del veterinario di riferimento e dello specialista dipendeva in parte dalla spiegazione del motivo per cui l'arto era stato amputato.

Nel complesso, la soddisfazione dello specialista è stata superiore a quella del medico di riferimento. La decisione di amputare un arto è presa al meglio da un proprietario informato e questo studio mostra che i proprietari erano più soddisfatti quando l'amputazione veniva considerata con largo anticipo.

La domanda è se il proprietario prenderà una decisione simile in futuro

  • 37 proprietari su 43 hanno indicato che avrebbero preso la stessa decisione se si fosse verificato un problema simile.
  • Nessuno degli intervistati si è pentito della propria decisione di eseguire un'amputazione.

Amputazione del gatto e valutazione del proprietario

Un sondaggio simile è stato condotto nel Regno Unito tra i proprietari di gatti che hanno perso un arto per aiutare a capire meglio come sta affrontando un gatto dopo aver perso una parte del suo corpo.

Più di 230 gatti amputati hanno partecipato allo studio e le risposte ricevute hanno fornito informazioni su sintomi, cause, qualità della vita, cambiamenti comportamentali e dolore osservati nei gatti a seguito di amputazione parziale o completa degli arti.

Alcuni dei risultati sono stati come previsto:

  • L'80% dei gatti sono gatti domestici a pelo corto (corrisponde alla distribuzione di razza in Gran Bretagna);
  • Due terzi dei gatti amputati erano maschi, forse perché i maschi viaggiano più lontano delle femmine e sono quindi più inclini agli incidenti;
  • 2/3 dei gatti avevano meno di 4 anni, forse perché i gatti più giovani sono meno esperti e quindi più vulnerabili;
  • Le principali cause di amputazione erano le stesse sia nelle femmine che nei maschi:
    • trauma, come un osso rotto,
    • danno ai nervi,
    • danni alla pelle e ai muscoli.
  • Sia per gli arti che per la coda, le principali cause di amputazione erano le stesse, sebbene le amputazioni della coda fossero più spesso causate da danni ai nervi.
  • Pochi dei proprietari hanno assistito all'incidente che ha causato le ferite del gatto, ma nella maggior parte dei casi si è pensato che fosse stato causato da incidenti stradali.
  • I gatti hanno perso la gamba sinistra con la stessa facilità con cui hanno perso la gamba destra.
  • I gatti avevano il doppio delle probabilità di subire l'amputazione di una zampa posteriore rispetto a quella anteriore. Ciò può essere dovuto a diversi fattori:
    • L'amputazione degli arti posteriori è generalmente ritenuta più efficace, quindi l'amputazione degli arti anteriori potrebbe non essere offerta così spesso. La spiegazione è simile a quella dei cani: le zampe anteriori hanno un carico maggiore delle zampe posteriori.
    • I gatti che hanno un infortunio alla gamba anteriore hanno maggiori probabilità di avere danni al torace, il che può ridurre le loro possibilità di sopravvivenza.
    • È anche possibile che anche le zampe posteriori vengano ferite più spesso.

Come puoi vedere, i giovani gatti maschi a pelo corto erano sovrarappresentati in questo studio. L'osso rotto era la causa più comune di amputazione e l'arto posteriore aveva quasi il doppio delle probabilità di essere amputato rispetto all'arto anteriore.

  • Circa il 90% dei proprietari credeva che i propri gatti avessero riacquistato la loro normale qualità di vita dopo l'amputazione. Anche se il 10% dei gatti continua a non raggiungere questo obiettivo, è molto incoraggiante. In effetti, la maggior parte dei proprietari è molto contenta che l'amputazione non abbia influito in modo significativo sulla qualità della vita del loro gatto.
  • In quasi tutti gli aspetti della loro vita, i gatti non erano diversi dopo l'amputazione, con le uniche differenze osservate dai proprietari che erano una minore attività e una camminata più lenta. Alcuni proprietari hanno riferito che il loro gatto si stanca più facilmente. Queste osservazioni probabilmente riflettono l'aumento dello sforzo di camminare solo su tre zampe, ma mostrano anche che la qualità della vita per la maggior parte dei gatti sembra essere eccellente.
  • Alla domanda se avrebbero preso la stessa decisione se avessero saputo quello che sanno ora, il 94% dei proprietari risponderebbe di sì.
  • Quasi il 90% dei proprietari sapeva che il loro gatto aveva ricevuto un antidolorifico per tornare a casa dopo l'intervento di amputazione. Tuttavia, il 36% dei caregiver ha sentito che il proprio gatto sentiva ancora dolore dopo essere tornato a casa. È interessante notare che i risultati del sondaggio hanno mostrato che se il proprietario pensava che il gatto stesse soffrendo, il paziente impiegava più di un mese per riprendersi dall'intervento, mentre i gatti che non sentivano dolore si riprendevano molto più velocemente (entro 2 settimane).

Un altro studio retrospettivo in Malesia ha valutato la qualità della vita dei gatti amputati sulla base delle percezioni dei proprietari.

I dati clinici di 43 gatti sono stati inclusi nell'indagine condotta durante l'intervista telefonica, inclusi sintomi, cause di amputazione degli arti e farmaci postoperatori.

Ai proprietari sono state poste domande sul comportamento del gatto, la sua attività, il movimento, la velocità, il gioco, l'umore, le condizioni del corpo e del pelo, l'appetito, la cura e l'atteggiamento nei confronti delle persone e degli altri animali.

  • La causa più comune di amputazione degli arti nei gatti trattati è stata l'osteomielite (58%).
  • Il gatto domestico a pelo corto era l'unica razza da curare.
  • L'amputazione degli arti era molto più comune nei maschi che nelle femmine; nei gatti non castrati, ed era anche più comune negli arti posteriori rispetto agli arti anteriori.
  • I risultati dello studio hanno rivelato che tutti i gatti non mostravano segni di dolore a casa.
  • Circa il 97% dei proprietari ha riferito che i propri gatti erano tornati alle attività di routine e avevano una buona qualità della vita e l'87% degli intervistati raccomanderebbe l'amputazione degli arti se un altro gatto avesse una situazione simile.

Prognosi di amputazione del cane e del gatto

Prognosi dopo l'intervento chirurgico

L'amputazione è una procedura irreversibile, quindi non viene eseguita alla leggera.

Un fattore chiave nel decidere se amputare è la scelta dei casi in cui l'amputazione è l'opzione migliore. In caso di successo, la maggior parte dei pazienti postoperatori sta bene e si adatta facilmente alla vita senza una parte del corpo mancante.

Per ridurre il dolore post-operatorio e ridurre al minimo il rischio di dolore neuropatico, è importante utilizzare un antidolorifico efficace prima dell'intervento chirurgico.

In alcuni casi, l'amputazione può salvare vite umane, ad es. un paziente con una frattura complessa in cui l'eutanasia è l'unica altra opzione o un paziente con osteosarcoma aggressivo in cui la rimozione del tumore primario riduce il rischio di un'ulteriore diffusione.

La prognosi dipende in gran parte dalla causa dell'operazione:

  • Quando l'amputazione ha lo scopo di rimuovere un tumore, la prognosi dipende dalla natura del tumore.
    •  Nel caso dell'amputazione come trattamento autonomo per l'osteosarcoma, il tempo medio di sopravvivenza è di 3-6 mesi.
    • Con l'uso simultaneo di cisplatino, questo periodo variava da 260 a 400 giorni (il 38-62% dei pazienti vive un anno) e il carboplatino in media 321 giorni (il 35% dei pazienti sopravvive un anno).
  • La prognosi per i cani trattati chirurgicamente con amputazione è considerata molto buona.
    • La maggior parte dei cani recupera a un alto livello di attività e resistenza. Dopo un periodo di recupero di quattro settimane, non ci sono restrizioni di stile di vita raccomandate.
    • Dopo l'amputazione degli arti anteriori, l'andatura dovrebbe essere significativamente corretta, quindi se il tuo animale domestico è più vecchio, potrebbe volerci più tempo per imparare a navigare nella procedura.
    • Se l'infiammazione o la degenerazione delle articolazioni è presente negli altri arti, il movimento dell'animale può essere difficile e doloroso.
  • Sebbene l'amputazione sia un'operazione radicale, la mortalità e la morbilità sono basse.

Riepilogo

Amputazione della gamba animale è una delle decisioni più drastiche che un proprietario possa prendere, e quindi una delle opzioni di trattamento più spesso rifiutate da lui. Gli operatori sanitari considerano questa procedura troppo estrema e sono preoccupati che l'animale non si adatti a camminare solo su tre zampe.

Tuttavia, la verità è che cani e gatti possono funzionare eccezionalmente bene dopo l'amputazione. In effetti, la maggior parte di loro è mobile dopo l'intervento chirurgico come prima, soprattutto se l'animale soffriva di dolore e disagio prolungati.

In molti casi, l'amputazione dell'arto interessato fornisce un immediato sollievo dal dolore poiché il dolore post-operatorio impallidisce rispetto al dolore canceroso o traumatico.

C'è, ovviamente, un periodo di adattamento: gli amputati devono riprendersi e possono essere necessari giorni o addirittura settimane per imparare a camminare ea mantenere l'equilibrio.

Molto spesso l'arto malato è rimasto per qualche tempo non funzionante e gli animali si sono dovuti adattare ad usare solo tre zampe. In questi casi, il passaggio da quattro gambe a tre gambe può essere abbastanza facile.

Sfortunatamente, alcuni pazienti (soprattutto obesi, cani di razza gigante o animali che hanno problemi con il funzionamento di altri arti) possono trovare molto più difficile adattarsi e potrebbero non essere candidati idonei per l'amputazione. In questi casi, il controllo del dolore, la riabilitazione, gli ambienti adattati e, in definitiva, l'eutanasia umana sono a volte le uniche opzioni.

L'esperienza mostra che il problema più grande con il concetto di amputazione risiede nella testa del proprietario. Spesso pensiamo a come reagiremmo se perdessimo un braccio o una gamba.

Tuttavia, gli animali non la pensano così. Vogliono solo sentirsi liberi e vivere senza dolore e sofferenza. Cani e gatti non sperimentano gli stessi problemi psicologici associati all'amputazione degli umani.

Dopo un breve periodo di adattamento, la maggior parte di loro sta andando molto bene.

Allora forse vale la pena domare per un attimo le nostre emozioni e ascoltare cosa vuole dirci il dottore? Non ci obbliga ancora a nulla, ma anzi allarga i nostri orizzonti e ci dà spazio per eventuali deliberazioni.

Inestimabile anche l'aiuto dei gruppi di sostegno per i proprietari di amputati. Queste persone hanno sperimentato il tuo dolore e sanno esattamente di cosa hai paura. Parla con loro, fai domande, cerca informazioni, ma in nessun caso confronta il tuo animale con un umano. Non funzionerà qui.

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